Анагаах ухааны практикт "ухаан алдах" гэсэн нэр томъёог хэрэглэхээ больсон. Үүнийг олон улсын холбоонд тодорхойлсон байдаг: ICD-10 код - R55. Syncope бол албан ёсны нэр юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аяндаа тохиолддог богино хугацааны синкоп тохиолдож болно. Тэд өндөр настай хүмүүст онцгой аюултай. Энэ нь янз бүрийн гэмтэл, хугаралд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ юу вэ?
Синкоп нь богино хугацаанд ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг хам шинж юм. Энэ нь булчингийн аяыг эсэргүүцэх чадвар буурсантай холбоотой юм. Хүн ухаан орсны дараа түүний ухамсар маш хурдан сэргэдэг. Иймд синкоп төлөв (бид өмнө нь ICD-10 кодыг нэрлэсэн) нь 60 секундээс илүүгүй үргэлжилдэг синкоп юм.
Хүн ухаан орох үедТүүнд мэдрэлийн эмгэг байхгүй. Довтолгооны дараа толгой өвдөх, орондоо орох хүсэл, түүнчлэн биеийн сул дорой байдал байж болно. Ихэнх тохиолдолд синкоп нь хүүхэд, эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа өсвөр насныханд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрүүл эрчүүдэд ч ажиглагдаж болно. Ахмад настнуудад синдром болохоос өмнөх хэдэн минут ой санамжаас унаснаар илэрдэг.
Хүн ухаан алдах үед булчин суларч, судасны цохилт маш удаан, амьсгалын хөдөлгөөн бага байдаг. Өвчтөн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, арьс нь цайвар болж эхэлдэг. Довтолгооны үед шээх үйл явц тохиолдоход ч тохиолддог.
Шалтгаан
Дараа нь ухаан алдах шалтгааныг авч үзье. Энэ юу вэ, бид аль хэдийн мэддэг болсон. Гэхдээ яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ?
Хүний тархи цусаар байнга эрчимтэй хангагдаж байх ёстой. Түүний үйл ажиллагааг сайн гүйцэтгэхийн тулд нийт цусны урсгалын 13 орчим хувийг эзэлдэг. Хэрэв хүн бие махбодод ачаалал өгч, өлсөж, эсвэл стресст орсон бол эдгээр тоо эрс өөрчлөгддөг. Тархи дунджаар 1500 гр жинтэй байдаг тул минутанд 750 мл цус шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт бага байвал хүн ухаан алдаж эхэлнэ.
Энэ хам шинжийн шалтгааныг ишемийн дайралт, бага хэмжээний глюкоз, ургамлын-судасны дистони, тархины гавлын ясны гэмтэл, эпилепси, гистери эсвэл сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг, зүрхний хэмнэл, шингэн алдалт,вагус мэдрэлийн үйл ажиллагаа, хордлого гэх мэт. Жагсаалтыг цааш үргэлжлүүлж болох ч эдгээр нь хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юм.
Ангилал
Синкопийн төлөвийн ангилал (ICD-10 кодыг бидэнд мэддэг) зарим шалгуурын дагуу хуваахыг хэлнэ. Синдромыг 5 төрөлд хуваадаг.
- Тархины судасны синкоп. Хэрэв тархи дутуу дулимаг байвал энэ нь тохиолдож болно. Ихэнхдээ энэ нь бие нь тархины судасны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд гүрээний артерийн дээгүүр чимээ шуугиантай байдаг ба зүрхний цохилт байхгүй болно.
- Зүрхний хэм алдагдал. Хэрэв хүн асистол, брадикарди, тахикардитай бол өвчтөнд цусны урсгалын асуудал гардаг. Дүрмээр бол түүний үзүүлэлтүүд буурдаг. Энэ тохиолдолд ухаан алдах шалтгаан нь тосгуур ховдолын дамжуулалт буурах зэрэг удамшлын эмгэг юм.
- Рефлекс харагдац. Энэ тохиолдолд энэ нөхцөл байдлыг үүсгэдэг хүчин зүйл нь брадикарди болно. Энэ нь гипоперфуз эсвэл гипотензи зэргээс болж үүсдэг. Үүний зэрэгцээ хүн тааламжгүй дуу чимээ, өвдөлт, ханиалгах, чанга хүзүүвч, хүзүүг хэт хурц эргүүлэх, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн улмаас ухаан алддаг.
- Ортостатик уналт. Хүн их хөл хөдөлгөөн ихтэй газар, халуун орчинд эсвэл хэт ачаалалтай байгаа тохиолдолд ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Мэдрэлийн систем нь биеийн байдал огцом өөрчлөгдөхөд сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тиймээс зүрхний үйл ажиллагаа доголдож, хүн ухаан алддагнөхцөл (ICD-10 код: R55). Мөн Паркинсоны өвчин, зарим эм уусан гэх мэт.
- Бүтцийн хэлбэрийн зүрхний өвчин. Үүнд зүрхний миксома, аорт болон бусад асуудлууд багтана. Хэрэв хүн зүрхний гаралтын хэмжээ ихэссэн бол ухаан алдах магадлалтай (ICD-10 код: R55).
Оношлогоо
Синдромыг оношлохын тулд амьсгалын үйл явцад анхаарах шаардлагатай. Тухайн хүний хүүхэн хараа томорч, даралт багасч, судасны цохилт сул, зүрхний цохилт тогтворгүй болно. Тиймээс өвчтөнийг зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт яаралтай авах шаардлагатай. Түүнчлэн эмнэлзүйн илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, учир нь хэрэв хүн ухаан алдах тохиолдол ганцхан байвал онош тавихад хэцүү байх болно. Хэрэв байнга уналт, сансар огторгуйд чиг баримжаа олгоход асуудал гардаг бол өвчний эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай.
Хүн энэ байдлаас хэрхэн гарахыг эмч сонирхох нь дамжиггүй. Амьдралын амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх үйл явцыг үнэлдэг, өөрөөр хэлбэл ухамсарт эргэж орох, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох. Өвчтөнд ЭКГ, зүрхний рентген зураг, амьсгалын замын эрхтнүүдийг хийх шаардлагатай. Та цус, шээсний шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Хэрэв шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү бол гавлын ясны рентген зураг, тархины цахилгаан бичлэг, фонокардиографи, мөн нүдний эмчийн үзлэгийг зааж өгнө.
Өвчтөн юу хийх ёстой вэ?
Хэрэвхүн ухаан алдах, уналтанд орсон (ICD-10-д R55 кодтой) яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Өвчтөн гэмтэхгүйн тулд энэ өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөн чих нь чичрэх, ялаа гарч ирэх, толгой эргэх, хөлрөх, бие сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй бариу хувцсаа тайлах хэрэгтэй. Аммиак хэрэглэх, түүнчлэн хавтгай гадаргуу дээр хэвтэх шаардлагатай. Хөл нь 50 градус өргөгдсөн байх ёстой. Хэрэв хүн ухаан алдаж амжаагүй бол сүм болон дээд уруулын хэсэгт массаж хийх шаардлагатай.
Анхны тусламж
Өвчтөн синкопийн байдалд байх үед (бид энэ эмгэгийн ICD-10 кодыг мэддэг болсон) түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс цэвэр агаар орохын тулд цонх, хаалгыг онгойлгох нь гарцаагүй. Амьдрахын тулд та янз бүрийн рецепторын өдөөлтийг ашиглах хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл чихээ үрж, нүүрээ мөстэй усаар шүршиж, эсвэл зүгээр л хацраа илэх хэрэгтэй. Хэл нь амьсгалахад саад болохгүйн тулд толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Хувцасны чинь бариу байвал товчийг тайлахаа мартуузай.
