Хүнд тохиолдох бүх өвчин эмгэгийг олон улсын өвчний ангилал - ICD-10-д бүртгэсэн. Энэ бол ДЭМБ-аас хийсэн хамгийн орчин үеийн, 10 дахь хувилбар бөгөөд 1999 онд Орос улсад ашиглахыг зөвлөсөн. Яс-булчингийн тогтолцооны өвчнийг багтаасан тусгай хэсэгтэй. Мэдрэлийн шинж тэмдэг, яс, зөөлөн эдийн гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог нурууны эмгэгийг "Дорсопати" дэд хэсэгт онцлон тэмдэглэв. Ийм өвчнийг ICD-ийн дагуу 40-өөс 54 хүртэл тоолдог. Osteochondrosis энд тусдаа байр суурь эзэлдэг - M42. Үүнтэй төстэй дегенератив үйл явц нь спондилопати (M45-M49), нуруу (M54), остеопати (M86-M90) болон хондропати (M91-M94)-д тохиолддог.
Яагаад бидэнд өвчний олон улсын ангилал хэрэгтэй байна
Энэ системийг анагаах ухаан боловсруулсанөвчтөний өвчний талаарх мэдээллийг боловсруулахад хялбар болгох, энэ мэдээллийг хамгаалах зорилгоор ажилтнууд. Эцсийн эцэст карт дээрх оношийг орлох шифрийг зөвхөн эмч нар мэддэг. Өвчний кодчилолд үсэг, тоон тэмдэглэгээ орно. Мөн бүх өвчнийг шинж чанараараа бүлэгт хуваадаг. Гэхдээ өвчин бүр тусдаа ICD кодтой байдаггүй. Жишээлбэл, osteochondrosis нь дорсопатийн бүлэгт багтдаг бөгөөд M42 кодоор ангилдаг. Гэхдээ нугасны баганын янз бүрийн дегенератив-дистрофик үйл явцыг бусад үсгийн кодоор тодорхойлж болно. Тиймээс зөв онош тавихын тулд зөв эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.
Зөв онош
Остеохондрозын үнэн зөв оношийг эмч тусгай үзлэгийн үндсэн дээр хийдэг. Энэ нь зөв оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Эцсийн эцэст, эмчилгээний үр нөлөө нь үүнээс хамаарна. ICD-ийн дагуу нурууны остеохондрозын оношийг батлахын өмнө бусад өвчний магадлалыг хасах шаардлагатай: бөөр, гэдэсний эмгэг, гэмтлийн гэмтэл, ясны дегенератив үйл явц. Тиймээс өвчний түүхэнд зөвхөн өвчтөний гомдол, өвчний хөгжлийн эхлэл, шинжилгээний үр дүнг бүртгэдэг. Өвчний явцын шинж чанар, үе шат, өвдөлтийн шинж чанар, нугасны хөдөлгөөн, мэдрэлийн эмгэгийн шинж чанарыг харгалзан үздэг. Эмгэг судлалын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээ, тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг. Зөвхөн үүний дараа л өвчтөний өвчинд тусгай ICD код өгдөг.
Остеохондроз: шалтгаан болдог
Энэ өвчин 10 жилийн өмнө голчлон 45 жилийн дараа гарч байсан. Гэтэл одоо залуучууд, өсвөр насныхан хүртэл ийм оноштой болж байна. Энэ нь суурин амьдралын хэв маяг, гаджетуудад дурласантай холбоотой. Үүнээс болж нурууны булчингийн корсет суларч, байрлал нь нугалж байна. Ачаалал ихэссэний үр дүнд дискүүд нурж эхэлдэг. Остеохондроз үүсэх шалтгааныг ICD-10-д тооцдоггүй боловч эмч нар хүссэн эмчилгээний аргыг сонгохын тулд тэдгээрийг тодорхойлох шаардлагатай. Яагаад остеохондроз үүсч болох вэ:
- хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийн улмаас;
- гайхалтай дасгал, хүнд ачаа;
- нугасны гэмтэл;
- ясны эдэд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
- удамшлын урьдач.
Хэн нөлөөлсөн бэ
ICD-ийн дагуу остеохондрозыг дорсопати бүлэгт, өөрөөр хэлбэл нурууны дегенератив процесс гэж үздэг. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлдөг. Тэдгээрийн дотор бодисын солилцооны үйл явц, цусны эргэлт удааширснаас болж эдүүд шингэн, шим тэжээлээ алдаж, нурж эхэлдэг. Гэхдээ энэ өвчин залуу насанд ч тохиолддог. Тамирчид, ачигчид болон биеийн хүчний ачаалал ихэссэн хүн бүр эрсдэлд ордог. Мөн жолооч нар оффисын ажилчид, жолооч, оёдолчин болон бусад зарим мэргэжлийн төлөөлөгчдийн хөдөлгөөн багатай амьдралын хэв маягаас болж зовж шаналж байна.
Остеохондрозын шинж тэмдэг
Дискний гэмтэл нь нурууны өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагдах шалтгаан болдог. Эдгээр нь osteochondrosis-ийн гол шинж тэмдэг юм. Өвдөж болнохүчтэй эсвэл өвдөж, дасгал хийсний дараа үе үе гарч ирэх эсвэл удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Гэхдээ дегенератив процесс нь зөвхөн дискэнд нөлөөлдөггүй. Нурууны хоорондох зайг багасгах нь мэдрэлийн үндсийг хавчихад хүргэдэг. Энэ нь өвчний байршлаас хамааран мэдрэлийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Бүсэлхий нурууны остеохондрозын үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- хөлөөс доош туяарах хурц өвдөлт;
- аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- мөч мэдээ алдах, галууны овойлт, хорсох;
- хөл базлах, сулрах;
- хүнд тохиолдолд биеийн доод хэсгийн мэдрэхүй алдагдаж, саажилт үүсдэг.
Хэрэв умайн хүзүүний хэсэг өртсөн бол энэ газраар тархийг тэжээдэг судас болон түүнийг биетэй холбодог мэдрэлүүд дамждаг тул нөхцөл байдал бүр ч ноцтой болно. Энэ нь толгой өвдөж, хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, ой санамж, хараа, сонсгол муудаж, байнга толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг болно.
Остеохондрозын шинж тэмдэг нь цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ нь импульсийн алдагдал, дотоод эрхтний ажилд тасалдал, даралтын хэлбэлзэл юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл ICD-10-ийн дагуу зөв оношлохын тулд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Сээр нурууны остеохондроз: хөгжлийн үе шат
Энэ өвчний аюул нь эхний шатанд хүн бага зэрэг өвдөх, хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэрэгт анхаарал хандуулахгүй байх явдал юм. Дараа нь өвчин хамгийн амархан эдгэрдэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өөрчлөлт гарсан үед өвчтөнүүд эмчид ханддагэргэлт буцалтгүй болох. ICD-ийн дагуу osteochondrosis нь дегенератив өвчнийг хэлдэг. Энэ нь гурван үе шат дамждаг:
- эхлээд мөгөөрсөн жийргэвчийн цөм ус алдаж, утаслаг цагираг дээр хагарал үүсч аажмаар нугаламын хоорондох зай багасна;
- хоёр дахь үе шатанд нуруу өвдөж, нугалам нийлсэний улмаас хөдөлж байх үед чичрэх чимээ сонсогддог;
- гурав дахь үе шат нь зөвхөн нуруу төдийгүй мөч болон бусад эрхтнүүдэд хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог, нугалам шилжиж, мэдрэлийн үндэс эвдэрч болзошгүй;
- сүүлийн шатанд ноцтой хүндрэлүүд үүсч, нурууны хөдөлгөөн алдагдана.
Өвчний төрөл
ICD-10-ын дагуу нурууны остеохондрозыг хөгжлийн онцлогоор нь ангилдаг:
- залуучууд - М42.0;
- насанд хүрэгчдийн остеохондроз - M42.1;
- нугасны остеохондроз, тодорхойгүй - M42.9.
Гэхдээ ихэнхдээ өвчний өөр ангиллыг нутагшуулах байдлаар нь мэддэг. Ноцтой тохиолдолд, дегенератив үйл явцтай бол өргөн тархсан остеохондроз оношлогддог бөгөөд энэ нь олон диск болон эргэн тойрны эдэд нөлөөлдөг. Гэхдээ ихэвчлэн нурууны нэг хэсэгт өвчин үүсдэг.
- Умайн хүзүүний остеохондрозын ICD нь тусдаа бүлэгт хуваагдана M42.2. Гэхдээ энэ нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Умайн хүзүүний хэсэг нь хөдөлгөөнт байдал, эмзэг байдлаасаа болж ихэвчлэн өртдөг.
- Цээжний остеохондроз нь ховор тохиолддог. Энэ байршилд дуудлага хийх боломжтойхавирга. Тиймээс та "умайн хүзүүний остеохондроз" гэсэн оноштой илүү олон удаа уулзаж болно - ICD42.3.
- Бүсэлхий нурууны дискний гэмтэл нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ газарт нугалам, диск нь хамгийн их ачааллыг тэсвэрлэдэг, ялангуяа суурин амьдралын хэв маяг эсвэл жин өргөх үед. Тус тусад нь lumbosacral osteochondrosis нь тусгаарлагдсан боловч sacrum-д диск байхгүй, нугалам өөрөө болон эргэн тойрны зөөлөн эдүүд устдаг.
Остеохондрозын хүндрэлүүд
ICD-ийн дагуу нурууны остеохондрозыг тусгай хэсэгт хуваарилдаг боловч олон эмч нар үүнийг тусдаа өвчин гэж үздэггүй. Эцсийн эцэст, хэрэв мөгөөрсөн жийргэвчийн дегенератив үйл явц эхэлсэн бол тэдгээр нь хүрээлэн буй эдэд заавал нөлөөлнө: нугалам, булчин, шөрмөс. Иймээс мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, нугасны нугалам, цухуйлт, нугаламын үений артроз болон бусад өвчин остеохондрозтой хурдан нийлдэг.
