Олон улсын өвчний 10-р ангиллын дагуу тонзиллитыг цочмог ба архаг гэж хуваадаг бөгөөд эдгээр нь бие даасан нозологийн хэлбэрүүд гэж ялгагдана: J03, J35.0. Эдгээр нь өвчтөнийг бүртгэх эмнэлгийн ажилчдын үйл ажиллагааг хялбарчлах боломжийг олгодог.
Цочмог гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл (ICD код 10 J03) буюу гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл нь гүйлсэн булчирхайн (палатин гуйлсэн булчирхайд) үрэвсдэг халдварт өвчин юм. Энэ нь халдвартай, шууд холбоо барих эсвэл хоол хүнсээр дамждаг. Мөн залгиурт амьдардаг микробууд өөрөө өөрийгөө халдварладаг. Дархлаа буурахад тэдний идэвх нэмэгддэг.
Ихэнхдээ үүсгэгч бодис нь стрептококк А (бараг бүх эрүүл хүмүүст байж болох ба бусдад аюул учруулдаг), арай бага тохиолддог - аденовирус, пневмо-, алтан стафилококк.
Цочмог хэлбэрийн эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах, өвчтөний ерөнхий байдлыг арилгахад оршино.
Тэгвэл гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл (тонзиллит) юунаас үүсдэг вэ. ICD кодууд10 жагсаалтад орсон.
Гадаад харагдах шалтгаан
Энэ өвчин нь нянгийн болон вируст халдвар гэсэн хоёр үндсэн хүчин зүйлийн улмаас үүсч болно. Эхнийх нь тонзиллит үүсэхийг өдөөдөггүй (бүх тохиолдлын гуравны нэг орчим), эдгээр нь ихэвчлэн янз бүрийн төрлийн агааргүй бактери (уушгины хатгалгаа, микоплазма, хламиди, сахуу) юм. Сүүлийнх нь ихэвчлэн аденовирус, улаанбурханы вирус, энгийн герпес, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус зэрэг вирусуудыг агуулдаг.
Цочмог тонзиллит нь халдварт өвчин юм. Халдварын хамгийн өндөр хувь нь эхний өдрүүдэд бүртгэгдсэн байна. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд ямар төрлийн тонзиллит илэрсэнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Цочмог тонзиллит (ICD код 10 J03) хэрхэн илэрдэг вэ?
Катараль сорт
Энэ хэлбэрийн үед палатин булчирхайн гадаргуу нөлөөлдөг. Энэ нь хамгийн хөнгөнүүдийн нэг юм. Чадварлаг, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр angina нь аюулгүйгээр дуусна. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол илүү ноцтой үе шат руу шилжих болно.
Catarrhal angina нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг: толгой, хоолой өвдөх, сулрах, халуурах. Хоолой өвдөх нь тонзиллитийн энэ хэлбэрийг тодорхойлдог гол шинж тэмдэг юм. Катараль сортыг фарингитээс ялгахын тулд арын хана, тагнайд улайлт ажиглагдаж байгааг мэдэх хэрэгтэй.
Цочмог идээт тонзиллит үүсдэг (ICD код 10 J03.0).
Фолликуляр сорт
Фолликуляр ангина өвчний үед формаци шиг уутанцрууд үүсдэг.гүйлсэн булчирхайн үрэвссэн салст бүрхэвчээр нэвчдэг шар эсвэл цагаан шаргал өнгөтэй. Тэдгээр нь зүү толгойноос томгүй.
Хэрэв өвчтөн уутанцрын гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлтэй бол түүний тунгалгийн булчирхай томорч, шинжилгээ хийх үед өвддөг. Тонзиллитийн уутанцрын хэлбэр нь дэлүүний хэмжээ нэмэгдэхэд нөлөөлдөг тохиолдол байдаг. Энэ өвчин таваас долоон хоног үргэлжилдэг бөгөөд халуурах, бөөлжих, суулгах, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Angina өөр юу вэ? Тонзиллитын ангилал (ICD 10 J03) үргэлжилж байна.
Лакунар сорт
Энэ хэлбэрийн үед гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг цагаан эсвэл идээт формац хэлбэрээр толбо үүсэх нь ажиглагддаг. Тэд аажмаар нэмэгдэж, улам бүр илүү их хэсэгт нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр формациуд нь амигдалагийн хил хязгаараас хэтэрдэггүй. Цоорхойг арилгахад тэдгээрийн дараа цус алдах шарх үлдэхгүй. Лакунар тонзиллит нь уутанцрын үрэвсэлтэй адил хөгждөг боловч илүү хүнд явцтай байдаг.
Өөр ямар цочмог тонзиллит байдаг вэ (ICD код 10 J03)?
Этлэг сорт
Энэ хэлбэр нь шар эсвэл цагаан өнгийн тасралтгүй бүрээсээр тодорхойлогддог. Өмнөх хэлбэрүүдээс ялгаатай нь тонзиллит нь гүйлсэн булчирхайгаас хэтрээгүй, утаслаг төрөл зүйл нь эдгээр хил хязгаарыг зөрчиж болно. Кино нь өвчний эхэн үеэс хойшхи эхний цагт үүсдэг. Цочмог явцтай үед толгой өвдөх зэрэг шинж чанарууд байдагөвдөлт, халуурах, ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурах. Мөн эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана тархины гэмтэл үүсэх боломжтой.
Архаг тонзиллитийн эмчилгээ, шалтгааныг (ICD код 10 J35.0) доор үзүүлнэ.
Флегматик сорт
Энэ хэлбэр нь маш ховор тохиолдолд ажиглагддаг. Энэ нь гүйлсэн булчирхайн тодорхой хэсэг хайлах гэх мэт шинж тэмдгээр ялгагддаг бөгөөд зөвхөн нэг нь л өртдөг. Энэ хэлбэрийг дараах шинж чанаруудаар таньж болно: цочмог хоолой өвдөх, сулрах, жихүүдэс хүрэх, шүлс ихсэх, температур 38-39 градус хүрч, тааламжгүй үнэр. Өвчтөнийг шалгах явцад томорсон лимфийн зангилаа олддог бөгөөд энэ нь өвчтөнд зондлоход өвдөлтийг мэдэрдэг. Үүнээс гадна нэг талдаа тагнай улайж, тагнайн гүйлсэн булчирхай нүүлгэн шилжүүлж, хавдаж байна. Үрэвслийн улмаас зөөлөн тагнайны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг тул шингэн хоол хамраар урсаж болно. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гүйлсэн булчирхайн эдэд буглаа эсвэл перинтозилляр буглаа үүсдэг. Үүнийг нээх нь бие даан эсвэл мэс заслын аргыг ашиглах замаар тохиолдож болно. Angina (цочмог тонзиллит)-ийн талаарх мэдээллийг үргэлжлүүлэн авч үзье.
Герпетик сорт
Өвчний энэ хэлбэр нь температурын өсөлт, фарингит, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, зөөлөн тагнай эсвэл хоолойн арын хэсэгт шархлаа үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Зөвхөн Coxsackie вирус нь герпетик хоолойн үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг. Ихэнхтохиолдлуудад өвчин нь зун, намрын улиралд хүмүүст оношлогддог. Халдвар нь өвчтэй хүнтэй харьцсаны үр дүн юм.
Өвчний эхний үе шатанд халуурах, ядрах, сулрах, цочромтгой болох шинж тэмдэг илэрдэг. Ирээдүйд хүн хоолой өвдөж, шүлс хүчтэй ялгардаг, тагнай, гүйлсэн булчирхай, хоолойны ар тал дээр хамар гоожиж, улайлт үүсдэг. Салст бүрхэвч нь сероз шингэн агуулсан цэврүүтээр бүрхэгдсэн байдаг. Аажмаар тэд хатаж эхэлдэг бөгөөд эдгээр газруудад царцдас гарч ирдэг. Үүнээс гадна герпетик хоолойн өвдөлт байгаа тохиолдолд дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчтөний үзлэг, цусны шинжилгээнд шилжүүлэх нь оношийг тавьдаг.
Цочмог тонзиллитийн ангилал (ICD 10 J03 дагуу) үүгээр дуусахгүй.
Шархлаа-неркотик
Энэ хэлбэр нь дархлаа буурах, витамины дутагдлын үед үүсдэг. Түүний үүсгэгч бодис нь ямар ч хүний амны хөндийд байрладаг булны хэлбэртэй саваа юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд ч эрсдэлтэй байдаг. Шархлаа-үхжилт хэлбэрийн хувьд өмнөх сортуудад үзүүлсэнээс огт өөр шинж тэмдэг ажиглагдаж байна: температур нэмэгдэхгүй, сул дорой байдал, хоолой өвдөхгүй, харин өвчтөн хоолойд нь гадны биет байгааг мэдэрдэг. бас амнаас гарах эвгүй үнэр. Шалгалтанд эмч ногоон эсвэл саарал өнгөтэй болохыг анзаардагүрэвссэн булчирхайг бүрхсэн товруу. Хэрэв үүнийг арилгавал энэ газарт шархлаа гарч, цус алдах болно. ICD 10 (Өвчний олон улсын ангилал) дагуу ангина буюу цочмог тонзиллит нь J03.9 кодтой бөгөөд тодорхойгүй хэлбэртэй байж болно.
Тодорхойгүй
Энэ маягтын тусламжтайгаар ерөнхий болон орон нутгийн дэг журмын илрэл ажиглагдаж байна. Амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг шархлаат үхжилтэй гэмтэл байдаг. Тодорхойгүй тонзиллит нь бие даасан өвчин биш юм - энэ нь зөвхөн хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн үр дагавар юм. Өдрийн туршид энэ өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хэлбэр нь температурын өсөлт, сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх шинж чанартай байдаг. Хэрэв та эмчилгээг эхлэхгүй бол эмгэг процесс нь амны хөндийн салст бүрхэвчинд бас нөлөөлнө. Энэ тохиолдолд үрэвсэл нь шүдний шүдний эдэд тархаж, буйлны үрэвсэл, стоматит үүсэх болно.
Цочмог тонзиллитийн нийтлэг шинж тэмдэг
Цочмог тонзиллит нь дараах үндсэн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- температурыг дөчин градус хүртэл нэмэгдүүлэх;
- хоолойд гадны биет мэдрэгдэх, гижигдэх;
- залгих үед хурц хоолой өвдөх;
- толгой өвдөх;
- сул тал;
- үе мөч болон булчингийн өвдөлт;
- зүрхний өвдөлт мэдрэх магадлал бага;
- лимфийн зангилаа үрэвсэж, толгойгоо эргүүлэхэд хүзүүнд таагүй мэдрэмж төрдөг.
Боломжтойхүндрэл
Өвчин нь ихэвчлэн ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй, таамаглал нь ерөнхийдөө өөдрөг байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хэрэхийн халууралт нь хүндрэлийн шинж чанартай байж болох ч энэ нь дүрмээс илүү онцгой тохиолдол хэвээр байна. Үл тоомсорлосон хэлбэрээр цочмог тонзиллит архаг хэлбэрт шилжиж, хамрын хөндийн эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах боломжтой. Ихэнхдээ архаг хэлбэр нь хүүхдүүдэд урд талын синусит, синусит, аденоидит дагалддаг.
Үүнээс гадна буруу, цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийснээс болж хүндрэл гардаг. Өвчинг бие даан даван туулахыг хичээж, мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсдэггүй өвчтөнүүд ч эрсдэлтэй байдаг.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь ерөнхий болон орон нутгийн үр нөлөөг үзүүлэх зорилготой. Энэ нь мэдрэмтгий бус, нөхөн сэргээх эмчилгээ болж хувирч, витаминыг зааж өгдөг. Энэ өвчний хүнд хэлбэрийг эс тооцвол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Цочмог тонзиллит (ICD код 10 J03.8) зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмчилнэ. Өвчинтэй тэмцэхийн тулд дараах арга хэмжээг авч байна:
- хэрэв эх үүсвэр нь бактери бол антибиотикийг тогтооно (орон нутгийн эмчилгээ: Мирамистин, Каметон, Биопарокс шүрших; Хексализ, Лизобакт чихэр);
- хоолойны өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй антисептик бодис агуулсан эмүүд: "Tantum Verde", "Strepsils";
- хэрэв өндөр температуртай бол халуун бууруулах эм бичиж өгнө;
- загалах нь үрэвслийн эсрэг болон ариутгах үйлчилгээтэйбэлдмэл: "Хлоргексидин", "Фурацилин", chamomile, мэргэн декоциний;
- хэрэв гуйлсэн булчирхайд хүчтэй хавагнаж байвал антигистаминыг тогтооно.
Өвчтөнийг тусгаарлах ёстой. Энэ горимд хэмнэлттэй горимоор хуваарилагдсан. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, халуун ногоотой, хүйтэн, халуун хоолыг оруулахгүй байх шаардлагатай. Ихэвчлэн араваас арван дөрөв хоногийн дотор эдгэрдэг.
