Умайн миоматоз нь эмэгтэйчүүдэд хоргүй неоплазм үүсэхээр тодорхойлогддог нэлээд түгээмэл бөгөөд аюултай эмгэг юм. Хэд хэдэн төрлийн фиброма байдаг ба тэдгээрийн нэг нь идэвхтэй хөгжиж, ургах чадвартай салст доорхи фибройдууд юм.
Энэ өвчин нь умайн гадна гарч, булчингаас үүссэн хоргүй хавдар юм. Нэгэн зэрэг хэд хэдэн зангилаанаас бүрдэх олон миома байж болох ба тэдгээр нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн бүсэд байрладаг.
Умайн доорх салст бүрхүүлийн фибромагийн онцлог
Салс доорхи фибройдууд нь умайн салст доорхи давхаргад үүсдэг хоргүй хавдар юм. Энэ өвчний нэг онцлог нь утаслаг зангилаанууд нь умайн хөндий рүү гүн ургах биш, харин хэвлийн хөндий рүү чиглэсэн байдаг.
Эдгээр неоплазмууд нь бусад бүх төрлийн фибройдуудаас хамаагүй хурдан ургадаг нь эмнэлзүйн хувьд нотлогдсон бөгөөд тэдгээр нь тод шинж тэмдэгтэй байдаг. Миоматозын зангилаа яг хаана байрлаж байгаагаас шалтгаалж ойр орчмын эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг тул зарим нэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Хэрэв салст бүрхүүлийн зангилаа том бол шээсний суваг, гэдэс дотрыг шахдаг бөгөөд энэ нь шээс ялгарах, бие засах зэрэг асуудлуудаар илэрдэг. Үүнээс гадна ийм хавдар нь жирэмслэлтийг алдах эсвэл зулбах шалтгаан болдог.
Салст доорхи фибромагийн шалтгаан
Өнөөдөр эмч нар салст бүрхүүлийн фиброма үүсэх шалтгааныг тодорхой хэлж чадахгүй байгаа ч энэ эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг, тухайлбал:
- дааврын өөрчлөлт;
- байнга стресс;
- биеийн хөдөлгөөн;
- таргалалт;
- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- 30-аас доош насны жирэмслэлт, төрөлт байхгүй;
- удамшлын хүчин зүйл;
- байнга үр хөндөлт;
- бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин.
Зөвхөн эмч л миоматозын зангилаа үүсэх гол шалтгааныг тодорхойлж чадна. Эмгэг судлалыг юу өдөөсөн болохыг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд энэ нь ирээдүйд түүний илрэлийг арилгах болно.
Өвчний гол шинж тэмдэг
Салс доорх фиброма нь эхний үе шатанд огт илэрдэггүй тул маш аюултай өвчин юм. Зангилаанууд хурдан хэмжээгээр нэмэгддэг тул шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг. Ялангуяа:
- урт, хүнд үе;
- хэвлийн доод хэсгээр өвдөх;
- цус байгаа эсэхсарын тэмдгийн үед цусны бүлэгнэл үүсэх;
- умайнаас их хэмжээний цус алдалт;
- гэдэс дүүрэх;
- температурын өсөлт;
- сул дорой байдал, сул дорой байдал;
- үргүйдэл.
Зарим тохиолдолд салст доорхи фиброма нь ялангуяа эхний үе шатанд огт илэрдэггүй. Эмгэг судлалын хөгжилд шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж эхэлдэг. Эмгэг судлал байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд оношийг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал бөгөөд энэ нь хурдан эмчилгээ, эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчний оношлогоо
Салст доорх ургалттай миома нь эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр тэмтрэлтээр оношлогддог. Энэ тохиолдолд эмч өтгөн тууштай миоматоз зангилааг илрүүлж чадна.
Толин тусгал бүхий үзлэгээр оношийг баталгаажуулдаг, учир нь судасжилтын хэлбэр бүхий цайрсан хатуурал ажиглагддаг. Умай нэлээд хэмжээгээр хүрч, гадаргуу нь овойж, зангилаа нягт болж, цусны эргэлт эвдэрсэн тохиолдолд өвддөг.
Зураг дээр хавдрын сүүдэр тэлэлт эсвэл муруйлт харагдаж байгаа тул илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд рентген зураг авдаг. Зурган дээрх салст бүрхүүлийн зангилаанууд нь тодорхой харагдах контур бүхий тодорхой согог гэж тодорхойлогддог.
Завсрын салст бүрхүүлийн фиброма байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлоход тусалдаг оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бол эхографи юм. Энэ аргын мэдээллийн агуулга гарч ирснээс хойш нэлээд өндөр байнаилүү шинэ, илүү орчин үеийн хэрэгсэл, техник. Хэт авиан шинжилгээ нь жижиг диаметртэй байсан ч фиброма илрүүлэх боломжтой болгодог.
Гурван хэмжээст хэт авианы зураг авах боломжтой тул оношийг тодруулахын тулд хэт авиан томографи хийдэг. Энэ нь нэлээн мэдээлэл сайтай арга бөгөөд энэ нь үргэлжилж буй эмгэгийн үйл явцыг бүрэн үнэлж, дагалдах эмгэгийн үйл явц байгаа эсэхийг тодруулах боломжийг олгодог.
фиброзын эмчилгээ
Салс доорхи фибромаг өмнө нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг байсан. Миоматозын зангилааг оношлохдоо зөвхөн умайг авах ажлыг өмнө нь хийдэг байсан бөгөөд дараа нь эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болсон.
Гэхдээ одоо консерватив аргаар эмчилгээ хийх боломжтой болсон. Эхний үе шатанд хавдар нь жижиг боловч энэ төрлийн хавдар маш хурдан ургадаг тул оношлогооны явцад түүний өсөлт хэр хурдан явагдахыг тодорхойлох нь маш чухал юм.
Энэ өвчнийг эмээр эмчлэхэд маш хэцүү байдаг ч гормон агуулсан эм нь түүний цаашдын хөгжлийг тодорхой хэмжээгээр зогсоож чаддаг. Гормоны эм хэрэглэх нь эмэгтэй хүний биед цэвэршилтийн үетэй тохирч байх ийм дааврын дэвсгэрийг бий болгож чадна.
Хэрэв өвчтөн салстын доорхи фиброматай бол 40-өөс дээш настай, цэвэршилтийн үе дөхсөн бол дааврын эмээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнг авчрах болно. Амжилттай эмчилгээ хийснээр байдагфиброзын хэмжээ багасч, эцэст нь бүрмөсөн алга болох магадлал өндөр байна.
Олон өвчтөн уламжлалт аргаар эмчилгээг хийхийг илүүд үздэг боловч буруу сонгосон эмчилгээний арга нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулж, хүндрэлийг өдөөж болох тул та эхлээд эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв өвчтөн фибройд, салст доорхи зангилаа 5 см-ээс их байвал янз бүрийн хүндрэл гарч болзошгүй тул мэс засал хийхгүй.
Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээг хийж, өвчтөнд Zoladex эсвэл Dekapeptil-Depot гэх мэт эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь дааврын оновчтой дэвсгэрийг бий болгох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд эстрогений түвшин мэдэгдэхүйц буурч, фиброзын хэмжээг багасгахад тусалдаг.
Үүнээс гадна өвчтөнд булчинд эсвэл судсаар тарьдаг тусгай эмийг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд зангилаа жижиг бол дааврын мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.
Өвчний хүнд явцтай нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд "Эсмия" эмийг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим эсрэг заалттай байдаг, тухайлбал:
- жирэмсэн ба хөхүүл үе;
- астма;
- онкологийн өвчин;
- Үтрээний цус алдалт.
Энэ эм нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй.
Мэс засал
Умайн салст бүрхүүлийн фиброма нэлээд том бол амь насанд ноцтой аюул учруулж болзошгүй тул мэс засал хийх шаардлагатай. Фибромыг лапароскопи эсвэл гистероскопи ашиглан арилгаж болно. Лапароскопи нь хэвлийн хөндийн урд ханаар, гистероскопи нь умайн хөндийгөөр хийгддэг.
Хэрэв эдгээр аргууд нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл умайг бүрэн арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Фиброма нь маш ноцтой үр дагавартай тул өвчтөнийг аль болох хурдан шалгаж, эмчлэх шаардлагатай.
Гистерорезэктоскопийн онцлог
Гистерорезэктоскопи хийх мэс засал нь мэс заслын хамгийн хэмнэлттэй аргуудын нэг бөгөөд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд хийгддэг, учир нь энэ нь хүүхэд төрүүлэх дараагийн төлөвлөлтөд чухал үүрэгтэй.
Мэс заслын үед ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор тусгай камер бүхий цахилгаан коагулаторыг умайн хөндийд оруулдаг. Дараа нь умайн хөндийг шалгаж, зангилааны хэмжээг тогтоон авч, умай гэмтээгүй болно.
Иймэрхүү мэс заслыг үтрээ болон умайн хүзүүний сувгаар хийдэг. Багаж хэрэгслийг нэвтрүүлэхийн тулд умайн хүзүүний суваг бага зэрэг өргөсдөг. Мэс заслын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа жаран минутаас ихгүй байна. Хэрэв салстын доорхи фибройдуудыг ийм аргаар арилгавал өвчтөний тойм нь зөвхөн хамгийн эерэг байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг төлөвлөхөд маш чухал юм.жирэмслэлт.
Механик миомэктоми хийж байна
Нэлийтэй том хэмжээтэй салст доорх зангилааг механик аргаар арилгадаг. Эхлээд зангилаа нь тусгай багажийн тусламжтайгаар бэхлэгдэж, дараа нь гистероскопийн хяналтан дор тайлагдана.
Капсулыг тусгай резектор ашиглан задалж, зангилаа арилгах боломжтой. Механик миомэктомийн аргаар салст доорхи фибройдуудыг арилгах нь тодорхой давуу талтай, тухайлбал:
- богино хугацаа;
- нэмэлт төхөөрөмж ашиглах шаардлагагүй;
- хүндрэлгүй.
Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа тийм ч их хугацаа шаарддаггүй. Үүнээс гадна том эрхтнүүдийн гэмтэл, судаснуудад шингэний хэт ачаалал байхгүй.
Цахилгаан мэс заслын миомэктомийн онцлог
Зангилаа 1-2-р шатанд байгаа бол цахилгаан мэс заслын миомэктоми хийдэг. Үүнээс гадна, ийм аргаар умайн буланд байрлах зангилаанууд арилдаг бөгөөд үүнийг өөр аргаар арилгах боломжгүй юм.
Мэс заслын үйл ажиллагааг нэг буюу хэд хэдэн үе шаттайгаар хийж болох бөгөөд энэ нь тухайн газрын шинж чанараас хамаарна. Умайн салстын доорхи фиброма нь ахисан шатанд байгаа үед эмчилгээний энэ аргыг сайн үнэлгээ өгдөг.
Мэс заслын бусад аргууд
Миомын янз бүрийн үе шатанд мэс заслын бусад аргуудыг хийж болно. Хэрэв мэс заслын аргуудын аль нь ч хүссэн үр дүнд хүрээгүй эсвэл тодорхой шинж тэмдэг илэрвэлумайг умайн хүзүүний хамт бүрэн авна.
Бүрэн зайлуулснаар үтрээ, хэвлий болон дурангийн аргаар ханддаг.
Салст доорх фиброма нь үргүйдлийн шалтгаан болдог
Умайн фиброма нь хоргүй хавдар юм. Бүх эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн дунд энэ нь тохиолдлын давтамжаар хоёрдугаарт ордог. Энэ өвчний хэд хэдэн төрөл байж болох бөгөөд энэ нь миоматозын зангилааны байршлаас ялгаатай байдаг. Ялангуяа, ийм төрлүүд байдаг:
- салст доорх;
- булчин хоорондын;
- сэтгэлгүй.
Салст доорхи миома өвчний үед зангилаа нь өргөн суурьтай эсвэл нимгэн ишний аль алинд нь байж болно. Энэ нь өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураг дээр тодорхой ул мөр үлдээдэг. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул учруулж, үргүйдэлд хүргэдэг нэлээд төвөгтэй бөгөөд аюултай эмгэг юм.
Үргүйдлийн гол шалтгаанууд
Умайн салст бүрхүүлийн зангилаа нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үргүйдэлд хүргэдэг. Эдгээр шалтгаанууд нь:
- механик хүчин зүйл, учир нь бордсон өндөг суулгахад асуудал гардаг;
- дааврын тэнцвэргүй байдал нь Суперовуляци үүсэхэд хүргэдэг;
- фаллопийн хоолойн нээлхийг хаах нь өндөгийг суулгах газар руу шилжүүлэх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг;
- гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй;
- эндометрийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- дархлаа сулрах нь үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөгсуулгац.
Мөн энэ эмгэг нь умай, дотор эрхтнийг шахаж, зарим дааврыг ялгаруулж хүүхдийн хэвийн тээвэрт саад учруулдаг тул зулбахад хүргэдэг.
Тиймээс умайн фиброма нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой ул мөр үлдээдэг. Ийм учраас өвчний эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай.
