Мөрний үе нь хамгийн хөдөлгөөнтэй үе гэж тооцогддог. Энэ нь мөчний бүх үндсэн үйл ажиллагааг хангадаг. Үүний зэрэгцээ гар нь ямар ч хавтгайд нугалж, хэвийн хөдөлж чаддаг. Заримдаа тогтворжилт багассанаас мөрний доод хэсэг унадаг.
Тэд хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, маш их өвдөлтийг өдөөдөг. Үндсэндээ тэдний субакут явц ажиглагдаж байна. Хүндрэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд анхаарлаа хандуулж, эмчлэх нь чухал юм.
Ангилал
Хэрэв үе мөчний хөндийгөөс толгой хэсэгчлэн гулсаж байвал энэ нь мөрний доорхи сулрал юм. Энэ байдал нь мөрний үений тогтворгүй байдлыг илтгэнэ. Ийм төрлийн сублюксаци байдаг:
- урд;
- арын;
- доод.
Өмнөх гэмтлийн үед ясны толгой бага зэрэг урагшилж, шууны доор унана. Сунгасан гар дээр унах үед арын дэд хэсэг үүсдэг. Энэ нь мөгөөрсний урагдсанаас үүсдэг. Доод талын дэд лаксацитай үед үе мөчний толгой нь хөндийн хилээс гадагш хөдөлдөг.
Үйлчлүүлсэн цаг хугацаанаас нь хамааран дэд лаксаци нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхнийх нь хүүхдэд оношлогддог тул шинэ төрсөн хүүхэд эсвэл түүний амьдралын эхний жилд илрүүлж болно. Сургуулийн насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд олдмол сублюксаци нь ердийн зүйл юм. Энэ нь заримдаа өндөр настанд ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийг ердийн болон гэмтлийн гэж хуваадаг.
Мөрний ердийн сублюксаци нь бага зэргийн ачаалалтай байсан ч гэмтсэн хэсгийн эвдрэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь шатаагүй гэмтэл, мэдрэлийн төгсгөл, цусны судсыг цочроох, түүнчлэн үе мөчний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн бусад тохиолдолд тохиолддог.
Гэмтлийн улмаас мөрний доод хэсэг нь илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь хүндрэлтэй байж болно. Үүнд зөөлөн эд, мэдрэл, судас, шөрмөс тасрах зэрэг орно.
Хэрэв тогтворгүй байдал зөвхөн нэг чиглэлд үүсвэл түүнийг нэг хавтгайрсан гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн үе мөчний капсул хагарах эсвэл мөгөөрсний уруул ихээхэн гэмтсэнээр өдөөгддөг. Multiplanar нь шөрмөс, шөрмөс, synovial мембран сунах үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн тэнхлэгийн дагуу нэгэн зэрэг хэт их хөдөлгөөн хийх нь онцлог юм. Мөрний үений тогтворгүй байдлын хэлбэр нь мөрний доод хэсгийн шинж тэмдгүүдээс ихээхэн шалтгаална.
Шалтгаан
Мөрний доорх сулралт нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг ч ихэнхдээ гэмтэл, механик стрессээс үүдэлтэй байдаг. Өдөөгч хүчин зүйлс орно:
- төрөлхийн гажиг;
- гэмтэл;
- идэвхжил нэмэгдсэн;
- үе мөчний капсулыг сунгах;
- артрит, үе мөчний үрэвсэл;
- системийн болон бусад эмгэг.
Гэмтэл гэдэг нь сунгасан гар эсвэл мөрөн дээр унах бөгөөд гленоидын хөндий, далны яс, ясны толгойн хугарал үүсгэдэг. Төрөлхийн гажиг - нурууны ясны үений хямралын хөгжлийн анатомийн шинж чанар.
Үе мөчний идэвхжил нэмэгдэх нь өвөрмөц бус хөдөлгөөн гарч ирэх эмгэг юм. Мөрний үений хэт их хөдөлгөөн нь манай гаригийн оршин суугчдын ойролцоогоор 10-15% -д тохиолддог.
Үе мөчний капсулыг сунгах нь давтагдах хөдөлгөөнөөр өдөөгддөг. Тэд байнгын шөрмөс, капсул үүсгэдэг. Тамирчид, тухайлбал теннисчид, усанд сэлэгчдийн хувьд ийм зөрчил ихэвчлэн гардаг.
Мөрний үений гэмтэл нь үе мөчний шөрмөс суларч, улмаар үе мөчний тогтвортой байдал сулардаг. Өвчтөн гэмтлийн улмаас мөрөө мулталсаны дараа мөрний үений булчингууд бүрэн сэргэж чадахгүй байгаагаас мөрний доорхи суналт үүсдэг.
Мөрний доод давхаргыг давтан хийх нь өдөр тутмын хөдөлгөөнийг өдөөж болно. Түүнээс гадна, цаг хугацаа өнгөрөх тусам үе мөчний тогтвортой байдал улам бүр алдагддаг. Үүний үр дүнд дахилт хоорондын завсарлага багасдаг.
Шинж тэмдэг
Мөрний доорх шинж тэмдгүүд нь нэлээд онцлог шинж чанартай тул зөрчлийн явцыг танихад хялбар байдаг. Зөв онош тавихын тулд эмч тодорхой гомдол байгаа эсэх талаар судалгаа явуулдаг. Subluxation нь зөвхөн тодорхойлогддог тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаггэмтэл, гэхдээ бас түүний механизм. Гадны хүчин зүйлийн хүчтэй нөлөөгөөр мөрөнд нэлээд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь шөрмөс, эд, үе мөчний тасралттай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч архаг тогтворгүй байдлын үед ийм мэдрэмж нь илүү суларч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Өвдөлттэй шинж тэмдгүүдээс гадна мөрний доорхи хэвшмэл байдал нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- үений гажиг;
- хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- албадан мөчний байрлал;
- хорсох, мэдээ алдах.
Олон хавтгайн тогтворгүй байдлын үед өвчтөнүүд хөдөлгөөний үед мөрний толгойг хэт их хөдөлгөж, булчингийн хурцадмал байдал, ядаргаа ихэсдэг. Зарим хүмүүс холбогч эдийн дисплазийн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд үүнийг:
- эрхий хуруугаараа гарын шуунд хүрч магадгүй;
- тохойндоо хэт их сунгалт;
- гарын ар талын долоовор хуруугаар хүрч болно.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мултрал байгааг илтгэдэггүй, харин түүний хөгжлийн өндөр эрсдэлтэйг илтгэнэ. Хэрэв хүн өмнө нь мөр нь мултарсан байсан бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэсэн тохиолдолд эмгэгийн архаг явцтай байж болно. Сунгасан булчингийн аппарат нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй тул үе мөч нь эмзэг болж, янз бүрийн гэмтэл авч болно. Үүнтэй төстэй асуудал нь нярайд болон тамирчдад мөрний доод хэсэгт сулрах үед ихэвчлэн ажиглагддаг.
Оношлогоо
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн мөрний доод давхаргыг баталгаажуулахын тулд танд хэрэгтэйоношлохын тулд эмчид хандаарай. Үүнийг хийхийн тулд эмч эхлээд өвчтөнийг шалгаж, эмнэлзүйн туршилт хийдэг. Хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг тул хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг хичээдэг. Гэмтсэн тохиолдолд эвдэрсэн араг ясны бүтцийг харж, эмгэгийн зэргийг үнэлэх багажийн арга техникийг шаардаж болно. Энэ нь танд дараах процедурыг хийх боломжийг олгоно:
- соронзон резонансын дүрслэл;
- рентген зураг;
- CT scan.
Рентген зураг дээр яс нь тодорхой харагддаг боловч энэ арга нь зөөлөн эдийн байдлыг үнэлэх боломжгүй юм. MRI нь synovial мембран, шөрмөс, булчин, шөрмөс, мөгөөрсний эдийг сайн харах боломжийг олгодог. Энэ нь оношийг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Мөрний доорх хугарал нь нэлээд түгээмэл тохиолддог тул онош тавих зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гэмтлийн шинж чанар нь эмчилгээний процедурын мөн чанарыг тодорхойлдог гэмтлийн механизмаас ихээхэн хамаарна.
Эмчилгээний онцлог
Хөдөлгөөн нь өвдөлт дагалддаг бол гараа хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд тодорхой байрлалд засах хэрэгтэй. Гэмтсэн хэсэгт мөс түрхэх хэрэгтэй.
Гэмтлийн дараах нөхөн сэргээх хугацаа ихэвчлэн 1-1,5 сар байдаг. Мөрний сублюксийг эмчлэх явцад та өвдөлт намдаах эм уух хэрэгтэй. Түргэн эдгэрэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм. Гараа ачаалахгүйгээр шаардлагагүй хөдөлгөөн хийхгүй байх шаардлагатай.
Ашигтайбулчинг бэхжүүлэхэд туслах физик эмчилгээ хийх. Энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт сублюкс үүсэхээс хамгаалахад тусална. Үе мөч маш хурдан сэргэхийн тулд тогтмол массаж хийх шаардлагатай.
Спорт болон бусад ачаалалтай тоглохдоо өөрийн чадавхийг хангалттай үнэлж, булчинд онцгой анхаарал хандуулах нь чухал. Яс-булчингийн тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлж эрүүл мэнддээ анхаарах нь чухал.
Зарим тохиолдолд цус харвалтын дараа мөрний доод хэсэг унадаг бөгөөд энэ нь нэлээд хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Өвчтөнд цаг алдалгүй тусламж үзүүлж, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах нь маш чухал бөгөөд учир нь эдгэрэх хугацаа нь үүнээс ихээхэн хамаарна.
Энэ нөхцлийн онцлог нь өвдөлт намдаах эм, түүнчлэн бусад эмийн тусламжтайгаар үе мөчний өвдөлтийг арилгах боломжгүй юм. Дээрээс нь булчин суларч байна.
Тархины цус харвалтын дараа мөрний доорхи булчинг хэрхэн яаж эмчлэх вэ, зөвхөн эмчлэгч эмч оношлогдсоны дараа тодорхойлж чадна. Гэсэн хэдий ч хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өртсөн хэсгийг хөдөлгөөнгүй байлгах нь маш чухал юм. Цочмог үеийг арилгасны дараа гараа аажмаар хөгжүүлэх хэрэгтэй. Үүний тулд эмч физик эмчилгээ хийдэг. Антидепрессант ба таталтын эсрэг эмийг мөн зааж өгнө. Эмчилгээний сарын дараа л үр дүн нь харагдах болно.
Анхны тусламж
Мөрний доорхи тэнхлэгийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ, зөвхөн эмч оношлогдсоны дараа шийдэх боломжтой боловч хэрэв зөрчил сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд өгөх нь чухал юм. Туслаач. Судаснууд шахагдаж, цусны эргэлт эвдэрч болзошгүй тул та маш хурдан ажиллах хэрэгтэй. Анхны тусламж үзүүлэхэд танд дараах зүйлс хэрэгтэй:
- мөлөө бүрэн амраах;
- хүйтэн компресс хийх;
- гар болон суганы завсарт роллер тавих;
- гэмтсэн мөчийг биед боож бэхлэх боолт тавих;
- өвдөлт намдаах эм өгөх;
- эмнэлэгт хүргэ.
Шуурхай арга хэмжээ авах нь маш чухал боловч гэмтээж, хүндрүүлэхээс болгоомжил.
Багасгах журам
Мөрний доод давхаргыг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь багасгах замаар хийгддэг. Энэ нь хаалттай, нээлттэй байж болно. Эхний сонголтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг novocaine-ээр нунтаглана. Булчинг тайвшруулахын тулд булчин сулруулагчийг булчинд тарьдаг бөгөөд хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал мансууруулах өвдөлт намдаах эм шаардлагатай болно. Хуучин хэвшсэн сублюксацийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор арилгадаг.
Үе мөчний байрлалыг өөрчлөх хамгийн түгээмэл арга бол Гиппократ, Жанелидзе, Кочер, Мухина-Мота зэрэг юм. Алийг нь ашиглах нь гэмтлийн төрлөөс ихээхэн хамаарна.
Багасгасны дараах эмчилгээ нь мөрийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Энэ нь үе мөчийг хүссэн байрлалдаа засах, капсулыг эдгээх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Сарын турш гарт тусгай боолт эсвэл чигжээ тавина. Үе мөч нь зөв байрлалд ормогц гэмтлийн бүх шинж тэмдэг шууд алга болно.
Яг чухалхавдар, өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд өнгөрсөн байсан ч боолт өмсөх шаардлагатай хугацааг тэсвэрлэх. Мөрний хөдөлгөөнийг эрт зогсоосон тохиолдолд хамтарсан капсулууд эдгэрдэггүй. Энэ нь ойр орчмын эд эсийг гэмтээж, байнгын мултралыг өдөөдөг.
Эм
Мөрний доорхи өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмчилгээ нь эм хэрэглэх явдал юм. Эмч нар гадны хэрэглээнд зориулсан гель, тос хэлбэрээр стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг.
Эхний 3 хоногт мөчид хавдаж, өвдөхөд диклофенак болон түүний аналоги тарилгыг зааж өгнө. Сэргээх хугацаанд та хондропротектор, витамин-эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэх шаардлагатай.
Физик эмчилгээний аргууд
Мөрний үений доод хэсгийн эмчилгээнд физик эмчилгээ орно, тухайлбал:
- лазер эмчилгээ;
- индуктотерми;
- парафин эсвэл озокерит бүхий дулааны боолт;
- электрофорез;
- массаж;
- соронзон эмчилгээ.
Гэрийн нөхцөлд халсан давс эсвэл элсээр хуурай компресс хийж болно. Гэмтсэнээс хойш 3 хоногийн өмнө дулааны хэрэглээг зөвшөөрдөг. Цэнхэр чийдэнг ашиглах нь эмийн ургамал эсвэл далайн давсны декоциний банн зэрэг үр дүнтэй байдаг. Эдгээр бүх техник нь дараах нөлөөтэй:
- эд эс дэх бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг хэвийн болгох;
- үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх;
- сэргээх процессыг хурдасгах;
- үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгана.
Мөн та бэртлээ бага зэрэг чимхэж эсвэл илбэж хөнгөн массаж хийж болно.
Эмчилгээний гимнастик
Сублюксаци хийсний дараа мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд тодорхой дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна, тухайлбал:
- мөрөө хавчих;
- эргэлтийн хөдөлгөөн;
- даллах гар;
- гараа толгойныхоо ард атгах;
- саваа эсвэл бөмбөгөөр дасгал хийх;
- гараа тохойгоороо бөхийлгөх хөдөлгөөн.
Дасгалыг мөрний үенд хүч хэрэглэхгүйгээр хийх ёстой, эс тэгвээс гэмтэл дахин давтагдах магадлалтай.
Ажиллаж байна
Хэрэв хохирогчдод цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол периартикуляр эдүүдийн эмгэг өөрчлөлтүүд улам дордож, мөр нь хөдөлгөөнгүй болж, мултрах давтамж нэмэгдэх болно.
Энэ тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгох, массаж хийх нь ямар ч үр дүн өгөхгүй тул гэмтлийг зөвхөн хагалгааны явцад засч болно. Ийм эмчилгээ нь нөхөн сэргээх хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Элний ясны толгойг оёдол, тусгай зүүгээр үений хөндийд бэхлэх замаар мэс засал хийдэг. Интервенц хийсний дараа үрэвслийн эсрэг эм, мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм шаардлагатай.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Мөрний доорх суналт нь нэлээд ноцтой юмхохирол. Буруу эмчилгээ нь дараах хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй:
- мэдрэлийн гэмтэл;
- үений тогтворгүй байдал;
- өчүүхэн гэмтлийн дараа ч дахилт;
- хязгаарлагдмал хөдөлгөөний хүрээ;
- үе мөчний дегенератив өөрчлөлт.
Мөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг мөрний хүзүүний хугарал нь хүндрэл гэж тооцогддог. Зохисгүй эмчилгээ нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмчилгээг зөвхөн эмч хийх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Мөрний үений сублюксациас сэргийлэхийн тулд дээд мөчний шөрмөс, булчингуудыг өдөр бүр тусгай дасгалаар бэхжүүлэхийг зөвлөж байна. Та мөн хоолны дэглэмээ тохируулах, шарсан, өөх тос, давслаг хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Ердийн хоолны дэглэмд витамин С, коллаген агуулсан хоол хүнс оруулахыг зөвлөж байна.
Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримталж, аль болох их хөдөлж байх нь чухал. Суухдаа завсарлага авах, сунгах, халаах хэрэгтэй. Мөрний бүх гэмтэл, хөхрөлтийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
