Эпилепси нь таталтгүй өвөрмөц таталтаар тодорхойлогддог өвөрмөц өвчин юм. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь хүүхдүүдэд бүртгэгддэг боловч насанд хүрсэн үед ч илэрч болно.
Өнөөдөр олон эцэг эхчүүд илүү их мэдээлэл авахыг сонирхож байгаа нь мэдээж. Хүүхдийн эпилепси яагаад үүсдэг вэ? Анхаарах дохио юу вэ? Таталт хэрхэн үргэлжилдэг, тэднийг юу өдөөдөг вэ? Өвчтөнүүдийн таамаглал юу вэ? Эдгээр асуултын хариуг өгүүллийн дараа авч үзэх болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Эпилепси байхгүй бол энэ эмгэгийн өвөрмөц идиопатик хэлбэр бөгөөд ихэнх тохиолдолд бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин нь таталтын хамшинж харагдахгүйгээр богино хугацаанд ухаан алдах шинж тэмдэгтэй, байхгүй уналт дагалддаг.
Статистикийн мэдээгээр хүүхдийн эпилепсийн нийт тохиолдлын 20%-ийг өвчний байхгүй хэлбэр эзэлж байна. Эхний шинж тэмдгүүд нь 2-8 насанд охидод илүү их өртдөг.
Дашрамд хэлэхэд анх удаагааҮүнтэй төстэй халдлагуудыг 1789 онд Тисоот тодорхойлсон боловч эмгэг судлалыг зөвхөн 1989 онд тусдаа нозологийн хэлбэр болгон тодруулсан.
Эпилепси байхгүй: шалтгаан болдог
Тодорхойлсон өвчин харамсалтай нь нэлээд олон удаа бүртгэгддэг. Тэгвэл яагаад хүүхдүүдэд байхгүй эпилепси үүсдэг вэ? Шалтгаан нь дүрмээр бол тархины төрөлхийн бүтцийн гажигтай холбоотой байдаг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь ургийн хөгжлийн хожуу үе шатанд аль хэдийн үүссэн мэдрэлийн эсүүдийн гэмтэл юм. Гидроцефали, микроцефали зэрэг төрөлхийн эмгэгийн үед энэ хэлбэрийн эпилепси үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Удамшлын хүчин зүйлийг ч үл тоомсорлож болохгүй. Эрдэмтэд удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотолсон. Тархины бор гадаргын бүтцэд өдөөх, дарангуйлах үйл явцын зохицуулалтын төрөлхийн тогтворгүй байдал нь бас чухал юм.
Довтолгооны шинж тэмдэг: юуг анхаарах вэ?
Дүрмээр бол бүрэн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын эсрэг эпилепси гэнэт эхэлдэг. Таталт нь аяндаа эхэлдэг ба ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэх нь ховор.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчтөнүүд прекурсорууд байгааг тэмдэглэдэг. Тиймээс, дайралт эхлэхээс өмнөхөн тэд толгой өвдөх, дотор муухайрах, хурдан, хүчтэй зүрхний цохилт, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим эцэг эхчүүд хүүхдээ таслахаас өмнө зохисгүй зан гаргаж эхэлдэг - түрэмгийлэл эсвэл үймээн самуун гарч ирдэг гэдгийг тэмдэглэжээ. Та амт, дуу чимээ, сонсголын хий үзэгдэл гарч болзошгүй.
Дайралт ямар харагддаг вэхүүхэд? Гол онцлогууд
Эпилепсийн шинж тэмдэг юу вэ? Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь нэлээд ердийн шинж чанартай байдаг ч цаг тухайд нь анзаарагддаггүй:
- Довтолгоо гэнэт эхэлж яг л гэнэт дуусна. Энгийн байхгүй үед хүүхэд хөлддөг. Гаднах нь өвчтөн ямар нэг зүйлийн талаар бодож байгаа мэт харагддаг боловч яриа болон бусад өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Ихэнх тохиолдолд халдлага 10-15 секунд үргэлжилдэг. Эзгүй байдлын төгсгөлд өвчтөн энэ хугацаанд юу тохиолдсоныг санахгүй байна. Пароксизмийн дараа сул дорой байдал, нойрмог байдал байхгүй.
- Цочмог дутагдал гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүдэд тоник бүрэлдэхүүн хэсэг нэмж болно. Жишээлбэл, өвчтөн гараас нь унаж, толгой нь арагшаа шидэгдэж, нүд нь эргэж харагдана. Заримдаа автоматизмыг шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад нэмж оруулдаг, жишээлбэл, довтолгооны үеэр алгадах, гараа цохих, бие даасан дууг давтах.
- Өвчний тааламжгүй явцын үед халдлага удаан үргэлжилдэг ба түүний дараа нойрмоглох, хүчтэй сулрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Эпилепсийн энэ хэлбэрийн үед пароксизм байнга давтагддаг, заримдаа өдөрт хэдэн зуу хүртэл удаа, ихэвчлэн өдрийн цагаар (өвчтөн ухаантай үед) давтагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өсвөр насны эпилепси
Өсвөр насны хүүхдийн эпилепси нь илүү тод шинж тэмдэг дагалддаг гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг илэрдэг10-12 насанд гарч эхэлдэг.
Довтолгоо өдөрт 5-70 удаа давтагддаг. Эзгүй байх үед хүүхэд хөлдөж, нүд нь хоосон болж, ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Өвчтөн юу болсныг санахгүй байна. Довтолгоо 3 секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилж болно. Дашрамд хэлэхэд, энэ насанд сонгодог таталтын хамшинж нь дээр дурдсан эпилепсийн энэ хэлбэрийн илрэлүүдтэй нэгддэг.
Илүү хүнд тохиолдолд өсвөр насныхан миоклонусын судсыг анзаарч болно - хяналтгүй хурдан анивчих. Сургуулийн насны хүүхэд гэнэт ухаангүй, хайхрамжгүй, мартамхай болсон бол түүнийг илүү анхааралтай ажиглаж, шаардлагатай бол туршлагатай мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмнэлгээс
Эпилепси нь насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насанд зохих эмчилгээ хийлгээгүйтэй холбоотой байдаг.
Энэ тохиолдолд таталт нь өдөрт олон удаа давтагдах боломжтой ч гэсэн богино хугацаатай байдаг. Зовхины миоклонус, таталт байхгүй. Гэсэн хэдий ч хүний ухамсар унтарч, үйл ажиллагаа нь зогсдог. Ийм учраас ийм оноштой өвчтөнүүд машин жолоодох, харгалзах хүнгүйгээр усанд сэлэх, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах ёсгүй, учир нь заримдаа хоёр дахь халдлага нь гэмтэл, үхэлд хүргэдэг (жишээлбэл, тухайн үед хүн машин жолоодож байгаа бол).
Довтолгоог юу өдөөж болох вэ?
Өмнө дурьдсанчлан,Эпилепси байхгүй бол удамшлын болон төрөлхийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд анхны дайралт гарч ирэх нь дүрмээр бол тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг:
- хүчтэй стресс;
- биеийн болон/эсвэл сэтгэцийн их ачаалал;
- оршин суугаа газар, уур амьсгал, амьдрах нөхцөлийн өөрчлөлт, учир нь энэ нь өвчтөний мэдрэлийн системийн дасан зохицох механизмыг зөрчсөнтэй холбоотой;
- гэмтэл, хүнд өвчин, хордлого, мэс засал;
- бодисын солилцооны эмгэг, дэвшилтэт соматик өвчин, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг.
Цаашид таталт ихсэх ба энэ нь тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөлөл байж болзошгүй:
- тод гэрэл, түүний анивчдаг (жишээ нь, шинэ жилийн зүүлт, тод гэрэлтдэг тэмдэг);
- их хэмжээний харааны ачаалал (удаан унших, хүүхэлдэйн кино үзэх, компьютер тоглоом);
- сэтгэлийн болон бие махбодийн хүчтэй ачаалал;
- унтах эмгэг (хэт их эсвэл хэт бага);
- температур, атмосферийн даралт, агаарын чийгшлийн гэнэтийн өөрчлөлт.
Оношлогооны арга хэмжээ
Энэ эмгэг нь маш өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг тул оношлоход хэцүү байдаг. Хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн үүрэг бол шинж тэмдгүүдийн талаар аль болох их мэдээлэл цуглуулах, удамшлын болон төрөлхийн гажиг гэх мэт. Пароксизмууд байнга давтагдах тул ихэвчлэн эмчхяналт шалгалтын үеэр биечлэн ажиглаж болно.
Электроэнцефалографи нь оношлогооны зайлшгүй хэсэг юм. Хэдэн жилийн өмнө энэ судалгааг нэг төрлийн "алтан стандарт" гэж үздэг байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч судалгаа, статистикийн цуглуулгын явцад эпилепси байхгүй үед цахилгаан энцефалограммын шинж чанарын өөрчлөлт байхгүй байж болох нь батлагдсан боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.
Онош тавихын тулд компьютер, соронзон резонансын дүрслэл зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч соматик эпилепси үүсэх магадлалыг хасах шаардлагатай бол эдгээрийг хийдэг (ийм тохиолдолд таталт нь уйланхай эсвэл хавдрын өсөлт, тархины сүрьеэ, энцефалит болон мэдрэлийн системийн бусад гэмтэлтэй холбоотой байдаг).
Эпилепси байхгүй: эмчилгээ
Хэрэв танд түгшүүр төрүүлэх шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал. Оношлогоо хийсний дараа эмч тохирох эмчилгээний горимыг сонгоно. Эмчилгээг туршлагатай мэдрэлийн эмч эсвэл эпилептологич нарын хатуу хяналтан дор хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дүрмээр бол өвчтөнд сукцинимидын эмийг (жишээ нь, "Ethosuximide") тогтоодог. Ихэнх тохиолдолд моно эмчилгээ хангалттай байдаг. Хэрэв тоник-клоник пароксизм байгаа бол эмч вальпро хүчил агуулсан эм (Вальпарин, Депакин, Депакин-хроно гэх мэт) хэрэглэхээр шийдэж болно.
Мэдээж хүүхдэд таатай орчин бүрдүүлэх хэрэгтэй - чамд хэрэгтэйстрессээс зайлсхийж, ажил, амралтын хуваариа сайтар төлөвлөж, унтах чанар, үргэлжлэх хугацааг хянаж, зөв хооллоорой.
Мансууруулах бодисыг зогсоохыг зөвхөн гурван жил тогтвортой арилгасны дараа зөвлөж байна. Хэрэв энэ хугацаанд халдлага гарахгүй бол та эм уухаа зогсоож болно. Эмчилгээний явцад барбитурат, түүнчлэн карбоксиамидын деривативын бүлгийн эмийг авч болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь энэ тохиолдолд зан үйл, танин мэдэхүйн эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Өвчтөнүүдийн прогноз
Энэ эмгэг нь хоргүй шинж чанартай. Тохиолдлын 80 орчим хувьд нь тогтвортой ангижрах боломжтой (жижиг өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд).
Заримдаа насанд хүрсэн хойноо таталт дахин гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд өвчтөнд зохих эмчилгээг зааж өгдөг. Үүнтэй төстэй оноштой хүмүүс аюулгүй байдлын зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Татаж бүрэн арилах хүртэл тэдэнд зөвшөөрөл олгохгүй, аюултай байж болзошгүй механизмтай ажиллахыг хориглоно.
Дашрамд хэлэхэд, тодорхойлсон оноштой жижиг өвчтөнүүд нэлээд хэвийн хөгждөг - бие бялдар, сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдолтой тохиолдлууд бүртгэгддэг боловч маш ховор бөгөөд зөвхөн өвчний тод явцтай байдаг. Гэсэн хэдий ч байнга таталт өгдөг тул хүүхэд анхаарлаа төвлөрүүлж, анхаарал сарниулж, сургуулийн гүйцэтгэлд сөргөөр нөлөөлдөг.
