Эпилепси нь давтан таталт болон/эсвэл бусад таталт хэлбэрээр илэрдэг архаг өвчин юм. Зарим тохиолдолд ухаан алдах, хий үзэгдэл ч бий. Өвчтөн ухаан орсны дараа хамаатан садан, найз нөхөд нь өвчтөний зан чанарын зарим өөрчлөлтийг байнга тэмдэглэдэг. Тэр өөрөөр биеэ авч явж эхэлдэг. Иймд эмгэгийг цаг алдалгүй оношилж, хэлбэрийг нь тодорхойлох нь чухал.
Эпилепси ба эпилепсийн хам шинжийн олон улсын анхны ангиллыг Японд эмхэтгэсэн. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд энэ баримт бичгийг шинэчлэн боловсруулж, эцсийн байдлаар АНУ-д оруулсан болно. Энэ хувилбар өнөөг хүртэл хамааралтай хэвээр байна. ICD-10 ангилалд эпилепсиг G40 кодын дор зааж өгсөн болно. Энэ жагсаалтын дагуу янз бүрийн төрлийн уналтыг тодорхойлдог олон дэд бүлгүүд байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны практикт байдаг хамгийн түгээмэл эпилепсийн төрлүүдийг авч үзэх нь зүйтэй.
Эпилепсийн ангилал: этиологи ба эмгэг жам
Энэ өвчин 5000 гаруй жилийн өмнөөс мэдэгдэж байсан хэдий ч өнөөдөр бүрэнэтиологи, түүнчлэн тодорхойлсон өвчний хөгжлийн механизм. Гэсэн хэдий ч эмч нарт зөв онош тавихад туслах зарим тоо баримт байдаг.
Нярайн эсвэл нярай хүүхдийн тухайд ихэвчлэн гипокси буюу бодисын солилцооны хэвийн бус үйл явцаас үүдэлтэй генетикийн гажиг нь ийм таталт үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм илрэл нь перинаталь гэмтлийн дэвсгэр дээр тогтоогддог. Хүүхэд нас ахих тусам таталт нь мэдрэлийн системд нөлөөлсөн халдварт өвчинтэй холбоотой байж болно.
Эпилепси нь бүрэн ойлгогдоогүй байгаа хэдий ч энэ нь нэлээд тодорхой синдромоор илэрдэг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд халууралтаас болж үүсдэг таталтаас болж зовж шаналж, тэдгээрийг ихэвчлэн халууралт гэж нэрлэдэг. Судалгаанаас үзэхэд хүүхэд, өсвөр насныхны 5 орчим хувь нь температурын огцом өсөлтийн үед таталт өгөх шинж чанартай байдаг. Мөн эдгээр өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь давтан таталттай байсан.
Залуу насанд эпилепсийн шалтгаан нь ихэвчлэн тархины гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Ийм нөхцөлд хүнд гэмтэл авснаас хойш нэлээд удаан хугацааны дараа цочмог таталт, таталт хоёулаа үүсч болно.
Хэрэв бид 20-иос дээш насны хүмүүсийн тухай ярьж байгаа бол энэ тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь тархинд хавдар үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн түүхээс хамаарна. Хэрэв өмнө нь хүн үүнтэй төстэй асуудалтай тулгарсан бол энэ нь боломжтой юмшалтгаан нь өөр газар байна.
Мөн эпилепсийн уналтын ангилалыг авч үзвэл 50-аас дээш насны ангилалд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд таталт нь тархинд тохиолддог судасны болон дегенератив өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно. Ийм дайралт нь маш аюултай, учир нь энэ насанд хүмүүс ихэвчлэн нэмэлт өвчний бүхэл бүтэн "баглаа" байдаг.
Эпилепсийн орчин үеийн ангиллын дагуу ишемийн харвалттай өвчтөнүүдийн 6-10% нь таталт эхэлдэг үе үе цочмог эмгэгтэй байдаг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Зарим өвчтөнд тайлбарласан эмгэгийн үндсэн шалтгааныг үнэн зөв оношлох боломжгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд бид идиопатик эпилепсийн тухай ярьж байна. Энэ нь хүн генетикийн түвшинд энэ эмгэгт хэрхэн өртөмтгий болохыг харгалзан үздэг. Хэрэв гэр бүлийн нэг өвчтөн үүнтэй төстэй таталттай байсан бол цаг хугацаа өнгөрөхөд эпилепси түүнд ч бас илэрч болзошгүй тул бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй.
Хэрэв бид эпилепсийн эмгэг жамын талаар ярих юм бол тархинд эхэлдэг мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны улмаас хүн хэт их эсвэл үе үе тохиолдох эмгэгийн хүчин зүйлээс болж зовж эхэлдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд тархины мэдрэлийн эсийн туйлшрал ажиглагдаж байна. Энэ нь орон нутгийн шинжтэй эсвэл үе үе таталт хэлбэрээр илэрдэг. Эпилепсийн шинэ ангиллын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих нь зүйтэй. Өнөөдрийг хүртэл хуваарилнаэнэ нөхцлийн хамгийн их судлагдсан хувилбаруудын зарим нь.
Эпилепси байхгүй
Энэ төрлийн эпилепси нь сонирхолтой байдаг, учир нь өвчтөн ийм таталт, ухаан алддаг гэх мэт бүрэн байхгүй байдаг. Эмгэг судлал нь хүн хэсэг хугацаанд хөлдөж, орон зайд чиг баримжаагаа алдахад илэрдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн гадны өдөөлтөд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Энэ төрлийн эпилепсийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь гэнэт хөлдөхөөс гадна хэт төвлөрөх эсвэл харагдахгүй байх явдал юм. Энэ тохиолдолд хэрэв та түүнд хандвал хүн ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хөгжил нэлээд удаан үргэлжилж болно - 6 жил хүртэл. Үүний дараа өвчний шинж тэмдэг бүрэн зогсох эсвэл өөр, илүү ноцтой эмгэгийн хэлбэрт шилжинэ.
Эпилепсийн ангиллыг харгалзан үзэхэд охидууд эсрэг хүйсийн төлөөлөгчдөөс илүү таталт өгөхгүй байх хандлагатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Иймд охидын эцэг эхчүүд ямар нэгэн хачирхалтай шинж тэмдэг илэрч, хүүхдийн зан авирын огцом өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй.
Роландын эмгэгийн хэлбэр
Эпилепсийн олон улсын ангилалд багтдаг энэ төрлийн эпилепси нь насанд хүрэгчдийнхээс хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Дүрмээр бол эхний дайралт нь гурван наснаас эхэлдэг бөгөөд 14 нас хүртэл тохиолдож болно. Эпилепсийн энэ хэлбэрт хөвгүүд ихэвчлэн өртдөг.
Таналт таталтын үед өвчтөний арьс хүчтэй мэдээ алдананүүрийг бүрхэж, хэл, буйлны мэдрэмжийг алддаг. Өвчтөн ярихад маш хэцүү болж, хүчтэй шүлс ялгардаг. Үүнээс гадна эдгээр таталтууд нь нэг талын болон бусад таталтууд дагалдаж болно. Довтолгоо ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд тийм ч удаан үргэлжилдэггүй.
Миоклоник хэлбэр
Эпилепси ба эпилепси таталтын ангилалыг авч үзвэл энэ төрлийн өвчинд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Өвчний энэ хэлбэр нь хоёр хүйстэнд тохиолддог. Энэ төрлийн таталт нэлээд түгээмэл гэж тооцогддог бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн 10-20 насандаа илэрч эхэлдэг.
Үндсэн шинж тэмдгүүдийн хувьд өвчтөнүүд стандарт эпилепсийн уналтанд өртөж эхэлдэг ч хэсэг хугацааны дараа бусад эмгэгүүд үүсч эхэлдэг. Тиймээс өвчтөнүүд өөрийн эрхгүй булчингийн агшилтаас болж зовдог.
Ихэвчлэн энэ төрлийн эпилепси нь сэтгэцийн ноцтой өөрчлөлтөд хүргэдэг. Хэрэв бид халдлагын давтамжийн талаар ярих юм бол бүх зүйл тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь өдөр бүр тохиолддог бол заримд нь сард хэдхэн удаа эсвэл түүнээс бага удаа ажиглагддаг.
Үүнээс гадна эмч нар өвчтөнүүдийн ухамсрын эмгэгийг ажигладаг. Гэсэн хэдий ч та энэ оношийг сонсоод бухимдах хэрэггүй. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь ихэвчлэн эмчилгээний эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Гэмтлийн дараах эпилепси
Энэ тохиолдолд таталт нь өмнөх толгойн гэмтэл эсвэл тархины гэмтлийн дэвсгэр дээр үүсдэг. дагууЭпилепсийн эмнэлзүйн ангилал, түүний гэмтлийн дараах олон янз байдал нь ихэвчлэн стандарт таталт хэлбэрээр илэрдэг.
Энэ нь ноцтой гэмтэл авсан хүмүүсийн 10 орчим хувьд тохиолддог. Тэгэхээр, хэрэв бид тархины гэмтлийн тухай ярьж байгаа бол эпилепсийн цаашдын хөгжлийн магадлал 40% хүртэл нэмэгддэг.
Эхний дайралт нь гэмтэл авснаас хойш удалгүй төдийгүй хэдэн жилийн дараа хохирогч болсон явдлын талаар аль хэдийн мартсан үед тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа нь тархины аль хэсэгт өртсөнөөс шууд хамаардаг.
Танаалтын архины хэлбэр
Эпилепсийн ангиллын дагуу энэ эмгэгийг ихэвчлэн тархинд архи тарих гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцлийг хамгийн хэцүү гэж үздэг. Энэ тохиолдолд хүн нэлээд хүчтэй таталт таталт эхэлдэг.
Хэрэв бид энэ нөхцлийн шалтгааны талаар ярих юм бол, дүрмээр бол, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь үүнд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн хүнд хордлого үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн чанар муутай согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол энэ нь ялангуяа аюултай.
Тархины халдварт өвчин, өвчтөний толгойн гэмтэл, судас хатуурах зэрэг нь нэмэлт хүчин зүйл болсон тохиолдолд баярыг зогсоосноос хойш хэд хоногийн дотор таталт үүсч болно.
Согтууруулах ундааны эпилепсийн шинж тэмдгийг тайлбарлахдаа өвчтөн эхлээд ухаан алдаж, дараа нь ухаан алддаг болохыг анхаарах нь зүйтэй.нүүрэнд нь хүчтэй цайралт бий. Хохирогч өвдөж эхэлдэг, амнаас хөөс гарч ирдэг. Таталт удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд өвчтөн бүрэн ухаан орох тэр мөчид зогсдог. Үүний дараа тэр үнэхээр унтмаар байна. Зарим тохиолдолд хий үзэгдэл ажиглагддаг. Энэ бол эмч нарыг яаралтай дуудах шаардлагатай маш аюултай нөхцөл юм.
Таталтгүй эпилепси
Иймэрхүү таталт нь ихэвчлэн тодорхой өвчний хөгжлийн суурь, мөн сэтгэл зүйн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хэдхэн минутаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг тул аюултай. Дүрмээр бол таталтгүй таталт маш гэнэт тохиолддог бөгөөд хурдан зогсдог.
Хүн удахгүй таталт өгөх болно гэдгийг ойлгохын тулд ухамсар нь нарийссан эсэхийг анхаарах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд хүрээлэн буй бодит байдлыг улам дордуулж, зөвхөн тэдний хувьд сэтгэл хөдлөлийн чухал үзэгдлүүдэд анхаарлаа хандуулж эхэлдэг. Өвчтөнүүд маш аймшигтай хий үзэгдэлтэй байх нь ердийн зүйл биш юм.
Таталтгүй эпилепситэй бол хүмүүс илүү их сэтгэл хөдлөлтэй болдог. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь ихэвчлэн зарим сэтгэцийн эмгэгээр илэрдэг. Ийм халдлагын дараа өвчтөн халдлагын үеэр юу хийснийг санаж чадахгүй. Гэхдээ ихэнхдээ дурсамж үлддэг.
Тархины гэмтлийн бүсээс хамааран эпилепсийн хэлбэрүүдийн ангилал: урд талын эпилепси
Хэрэв бид өвчтөний нөхцөл байдлыг нөлөөлөлд өртсөнөөс хамаарч авч үзвэлтархины бүсүүд, дараа нь анагаах ухаанд урд талын эпилепси зэрэг тодорхой төрлийн өвчин байдаг.
Энэ тохиолдолд эмгэгийн голомтууд нь хүний тархины нэрлэгдсэн дэлбэнд яг нарийн төвлөрдөг. Ямар ч насны хүмүүс ийм үзэгдэлд өртөмтгий байдаг.
Таталт нь өндөр давтамжтай байдаг ч тэдгээрийн хооронд тогтмол интервал байдаггүй. Дүрмээр бол таталт 60 секундээс ихгүй үргэлжилнэ. Энэ нь маш гэнэт эхэлж, яг л хурдан зогсдог. Хэрэв бид шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол өвчтөн хамгийн түрүүнд хүчтэй халуурч, тэр хэвийн ярьж чадахгүй, эмх замбараагүй хөдөлдөг.
Урд талын эпилепсийн төрөл зүйл нь шөнийн уналт юм. Дашрамд хэлэхэд эмгэг судлалын ийм хөгжлийг хамгийн таатай гэж үздэг. Ийм нөхцөлд мэдрэлийн эсүүд ихэвчлэн шөнийн цагаар идэвхждэг бөгөөд энэ нь өдөөлт нь тархины зэргэлдээх хэсгүүдэд дамжихгүй бөгөөд үүний дагуу дайралт нь илүү хөнгөн болно гэсэн үг юм.
Хэрэв бид шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол ийм уналтын үед өвчтөн унтах явцад ямар нэгэн идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулж эхэлдэг. Жишээлбэл, түүний мөчрүүд чичирч, хөдөлж болно. Зарим өвчтөнд өөрийн эрхгүй шээх тохиолдол гардаг.
Эпилепсийн шинэ ангилалд бусад төрлийн эмгэгийг илрүүлж болно.
Түр зуурын эпилепси
Хэрэв бид энэ түр зуурын тархинд тохиолддог гэмтлийн тухай ярьж байгаа бол энэ тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжилд олон тооны хүчин зүйл нөлөөлж болно. Жишээлбэл, цаг хугацааны хувьдЭпилепси нь ихэвчлэн төрөлхийн гэмтэл авсан эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Ийм хэлбэрийн эмгэг бүхий халдлага маш богино хугацаанд үргэлжилдэг. Гол шинж тэмдгүүдийн дотроос дотор муухайрах, хэвлийн хөндийн хүчтэй өвдөлт, гэдэсний спазм, хурдан импульс, хүнд амьсгал, хэт их хөлрөх зэргийг ялгаж болно. Зарим өвчтөнүүд ухамсрын бага зэргийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Жишээлбэл, хүн туйлын утгагүй үйлдэл хийж эхэлдэг.
Энэ төрлийн өвчин архагшсан гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахыг оролдохгүй бол эмгэг нь зөвхөн урагшлах болно.
Дагзны эпилепси
Энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн 2-4 насны маш бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжилд таатай таамаглал байдаг, учир нь хэсэг хугацааны дараа асуудал бүрэн арилдаг.
Коккийн эпилепси нь халдвар, хавдар, тархины төрөлхийн гажиг зэргээс шалтгаална. Энэ тохиолдолд хүүхдийн дайралтын үед нүдний өмнө ялаа гарч, жижиг хий үзэгдэл ажиглагдаж, нүдний алимны хөдөлгөөн ажиглагдаж болно.
Мөн эпилепсийн таталтын ангилалд эмгэг судлалын бусад хэлбэрүүд орно.
Вест синдром (нялхсын спазм)
Хэрэв бид нэрлэсэн эмгэгийн сонгодог хөгжлийн талаар ярих юм бол анхны уналт нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд тохиолддог. Ихэнхдээ тэд амьдралын эхний жилүүдэд нялх хүүхдэд ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ жижиг өвчтөнүүдийн 90% -д 12 хүртэл таталт ажиглагдаж байнасар.
Хүүхдэд нялхсын спазм нь хэвшмэл байдлаар илэрдэг. Ихэнхдээ тэд цувралаар ирдэг.
Довтолгооны үед түүний бие бүрэн нугалж, мултрахаас гадна мөчрүүд тайлдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам таталт нь бага ба бага хэмжээгээр илэрдэг бөгөөд дүрмээр бол 5 настайдаа бүрэн зогсдог. Гэсэн хэдий ч зарим нөхцөл байдал болон хожим нь ийм өвчтөнд асуудал гардаг.
Эпилепсийн олон улсын ангилал: хэсэгчилсэн таталт
Дүрмээр бол ийм төрлийн эмгэгийн үед тархины аль нэг хэсгийн эмгэгээс үүдэлтэй таталт таталт үүсдэг. Энэ төрлийн эпилепси нь зарим хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид эпилепсийн уналтын ангилалд энэ төрлийн эмгэгийн энгийн илрэлүүдийг авч үзвэл дараахь төрлийн уналтуудыг ялгаж болно:
- Хөдөлгөөний булчингийн агшилт.
- Хүрнэ. Үүнд дуут дохио эсвэл хурц гэрлийн анивчсанаас үүдэлтэй таталтууд багтана.
- Ургамал. Эпилепсийн ангиллын дагуу энэ тохиолдолд бид хэт их хөлрөх, арьсны улайлт, цайрах болон бусад автономит эмгэгүүдийн тухай ярьж байна.
Нарийн уналтанд орсон тохиолдолд хүн ухамсрын хямрал, сэтгэцийн өөрчлөлтийг мэдэрч болно. Хүн эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг анзаарахаа больж, бусдад зохих ёсоор хариу өгөхөө больдог.
Эпилепсийн ангилалд бусад төрлийн таталтуудыг мөн танилцуулсан боловч эмнэлгийн практикт хамаагүй бага байдаг. Тиймээс үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юмдээр дурдсан хам шинжийн шинж тэмдэг, илрэлүүд. Хэрэв ямар нэгэн анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа толгойн гэмтэл авсны дараа та эмчид хандах хэрэгтэй. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам хүнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломж нэмэгдэнэ.
