Эпилепсийн тухай мэдээж хүн бүр сонссон байх. Энэ мэдрэлийн өвчнийг эмч нар эпилепси гэж нэрлэдэг байсан. Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжилд хэрхэн хандаж байна вэ? Ийм оноштой эмэгтэйчүүд одоо эрүүл хүүхэд төрүүлж чадах уу?
Таналт таталтын шалтгааныг орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр судалсаар байна. Мөн энэ өвчнийг хянах боломжтой болсон нь бүх шинжлэх ухааны хувьд том дэвшил юм. Өвчтөнүүд эпилепсийн эсрэг тусгай эм уухыг байнга шахдаг бөгөөд энэ нь тэдний амийг авардаг. Эпилепси гэдэг эмнэлгийн оношлогоонд юу нуугдаж байгааг нарийвчлан авч үзье.
Эпилепси аюултай өвчин мөн үү?
"Эпилепси" гэдэг нэр томъёо нь мэдрэлийн системийн өвчин гэсэн үг. Эмгэг төрүүлэх яг тодорхойгүй хэвээр байна. Хэдийгээр энэ өвчин Гиппократын үеэс хойш мэдэгдэж байсан. Өнөөдөр ДЭМБ-ын мэдээлснээр энэ мэдрэлийн өвчин дэлхий даяар бараг 50 сая хүнд нөлөөлж байна. Эпилепси бол архаг өвчин юм. Нэг удаа тохиолдсон тул халдлага удахгүй давтагдах магадлал өндөр байна.
Тархины мэдрэлийн эсийн эмгэгийн үйл ажиллагааны дайралт үе үе тохиолддог хүнийг эпилепси гэж нэрлэдэг. Довтолгоонууд нь ухаан алдах, ихэвчлэн амьсгал давчдах, бие махбодид хүчтэй таталт дагалддаг. Өвчний эхний үе шатанд таталт нь ховор бөгөөд бараг мэдрэгддэггүй тул бүх хүүхэд энэ өвчнийг шууд анзаардаггүй.
Өвчин даамжирч, эцэг эх нь айж эмээж эсвэл хүүхдээ эмчлэхийг хүсэхгүй байвал эпилептикийн статустай болох эрсдэлтэй байдаг - бие махбодид нэг дор 4 ба түүнээс дээш халдлага "унасан". Өвчтөн өөрөө түүний нөхцөл байдлын бүх нарийн ширийн зүйлийг санахгүй байна. Эдгээр нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд хэрэв хэн ч байхгүй бол ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ цаг алдалгүй тусламж, зөв эм нь хүүхдийг өсгөж, нийгэмшүүлэхэд тусална.
Эпилепсийн төрөл
Эпилепси нь үндсэндээ 2 төрөл байдаг: орон нутгийн уналт болон ерөнхий таталт. Ерөнхий зүйлүүдийг энгийн ба нарийн төвөгтэй гэж хуваадаг. Орон нутгийн уналт нь тархинд нэг буюу хэд хэдэн таталтын үйл ажиллагаа явуулдаг. Эдгээр таталт нь тархины гэмтэл, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлтэй холбоогүй юм. Тэдний гадаад төрх нь эмч нарын хувьд нууц хэвээр байна. Ихэнхдээ тэдний мөн чанар нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг.
Ерөнхий (ерөнхий) уналт нь эпилепситэй гэж оношлогдсон насанд хүрэгчдийн 80% -д нөлөөлдөг таталт юм. Энэ тохиолдолд цахилгаан үйл ажиллагаа нь тархины хоёр тархинд нөлөөлдөг.
Тархины холтосоор ялгадас гардагмаш хүчтэй тул сэтгэцийн талбар нь бас зовж шаналж байна. Санах ой муудаж, сэтгэлийн хямралд орно.
Тоник ба атоник таталт, таталт, таталтгүй хэлбэрийг ялгах. Өсвөр насныханд ихэвчлэн насанд хүрээгүй миоклоник эпилепси оношлогддог. Ер нь маш олон төрлийн өвчин байдаг.
Өвчний шалтгаан
Мэдрэлийн эсийн хэвийн бус өдөөлтийн эмгэгийн голомт нь гавлын яс гэмтсэний дараа, хүнд хэцүү төрөлт эсвэл бага насны толгойн гэмтэлтэй амжилтгүй уналтын дараа гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 50% -д эпилепси нь криптоген гэж оношлогддог. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар өвчний эхэн үеийн шалтгааныг тогтоож чадаагүй.
Үлдсэн 50% нь тархины хавдар, гематом, цусны эргэлтийн эмгэг (ишеми) эсвэл дээр дурдсан гэмтлийн үр дагавар юм. Түүнчлэн тархины үрэвсэлтэй холбоотой тархины үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдэд эпилепси үүсдэг.
Тархины аль нэг системийн эмгэгийн голомт нь бор гадаргын бүх хэсэгт гэнэт тархах үед таталт эхэлдэг нь мэдэгдэж байна. Заримдаа энэ урвал нь хурц мэдрэхүйн өдөөлтөөр, заримдаа зарим эмээр өдөөгддөг.
Эпилепси юу хийж чадахгүй, ямар эм нь бие таталт үүсгэдэг болохыг жагсаацгаая:
- зарим өвчин намдаагч;
- антидепрессант;
- бронходилатор;
- антибиотик;
- антигистамин.
Эпилепситэй хүн өөрийгөө олон талаар хязгаарлахаас өөр аргагүй болдог. Та архи ууж чадахгүй, мэргэжлийн спортоор хичээллэх болно, олон мэргэжилтэй болноболомжгүй.
Хүүхдийн өвчин
Эпилепси нь хүүхэд ахуй үеэс эхэлж хүнийг насан туршдаа дагалддаг өвчин юм. Бага насны хүүхдүүдэд таталтгүй эпилепси буюу ажил таслалт ихэвчлэн тохиолддог. 5-8 насанд тохиолддог. Эцэг эх нь хүүхдийн нүд нь зогссон, тэр бусдад хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон гэдгийг анзаарч магадгүй юм. Заримдаа нүдний алим эргэлдэж, амьсгал түр зуур зогссоноос арьс цэнхэр болж эхэлдэг. Ухамсар хэвээр үлдэж эсвэл бага зэрэг бүрхэж болно.
Атоник таталт гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл хүүхэд булчингийн аяыг алдаж, унадаг. Зарим хүүхдүүд зөвхөн шөнийн таталттай байдаг бол заримд нь таталтын хамшинж нь зөвхөн нүүрний булчингуудыг татдаг. Жишээлбэл, хүүхдийн уруул эсвэл мөгөөрсөн хоолой нь зангирч, шүлс нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг Rolandic эпилепси. Өвчний эдгээр хэлбэрүүд нь аюултай биш.
Хүүхдийн ерөнхий тоник-клоник эпилепсийн уналт нь 5-6-18 насны хооронд оношлогддог. Анхны таталт удаан үргэлжилдэггүй, энэ үед ахмадууд сандрах хэрэггүй. Та зүгээр л толгойн доор ямар нэгэн зүйл тавьж, хүүхдийг хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд насанд хүрсэн хүний хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол мэдээжийн хэрэг та эмч дуудах хэрэгтэй.
Тоник-клоник эпилепсийн шинж тэмдэг
Ерөнхий тоник-клоник эпилепси нь 4 тусдаа үе шаттай. Эдгээр нь гол шинж тэмдэг юм. Энэ хэлбэр нь үргэлж маш аймшигтай харагддаг. Өвчтөн ухаангүй байна, сурагчидөргөссөн, бие нь нумарсан эсвэл өвдөлттэй таталттай. Ийм хүнд гуравдагч этгээдийн тусламж зайлшгүй хэрэгтэй. Довтолгооны үе шатууд нь:
- Үе шатыг илтгэгч буюу аура. Хүнд таталтаас хэдхэн цагийн өмнө өвчтөн ихэвчлэн толгой өвдөж, бие нь тавгүйрхдэг.
- Тоник үе шат - ойролцоогоор 15-40 секунд үргэлжилдэг булчингийн бүх бүлгийн таталт таталт. Цээжний булчингууд нь бас хэт сунаж, хүн амьсгалж чадахгүй. Энэ үед царай цэнхэр болж хувирна.
- Клоник таталт. Энэ үе шат нь ойролцоогоор 3-4 минут үргэлжилнэ. Өвчтөн сөөнгө амьсгалж эхэлдэг. Хүчтэй шүлс ялгарсны улмаас амнаас цустай хөөс шиг зүйл гарч ирдэг.
- Амралт. Тархины эсүүдэд хурц дарангуйлал үүсдэг. Таталт хийсний дараа хүн ухаан алдаж, дараа нь аажмаар ухаан орж ирдэг. Хааяа шууд унтдаг эсвэл бага зэргийн комд ордог.
Хэрэв эпилепсийн таталт 2, 3 дахь удаагаа эхэлбэл та яаралтай эмч дуудах хэрэгтэй. Тэр хүнийг яаралтай статусаас нь хасах ёстой, эс тэгвээс гипоксийн улмаас тархины гэмтэл эхэлнэ.
Хүүхэдтэй болох боломжтой юу?
Хэрэв эпилептологич шаардлагатай эмчилгээг олж чадсан бөгөөд өвчтөн 2-3 жилийн турш тогтвортой арилдаг бол жирэмслэлтийг төлөвлөж болно.
Мэдээж эрсдэл маш их, учир нь өвчтөн ерөнхий таталтаар өвдвөл таталтын үед ходоодыг гэмтээж, улмаар ихэс салахад хүргэдэг.
Түүнээс гадна эпилепсийн бүх эм нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Юуны өмнө тэдураг төрүүлэхэд шаардлагатай бодисын түвшинг бууруулах - фолийн хүчил. Тиймээс жирэмслэлтээс хэдхэн сарын өмнө эмэгтэй хүн жирэмсэн болоход шаардлагатай түвшинг сэргээхийн тулд фолийн хүчил капсул ууж эхлэх хэрэгтэй. Фолийн хүчлийн үүрэг урагт үнэлж баршгүй их байдаг, ялангуяа мэдрэлийн систем дөнгөж бүрэлдэж буй эхэн үед.
Саалийн үед эм уувал яах вэ? Хүүхэд эхийн хөхний сүүнд цочмог харшлын урвал үзүүлэх үед эмчид хандах шаардлагатай. Тэрээр эпилепсийн эсрэг эмийг илүү аюулгүй эм болгон сольж болох ч хүүхдийг лонхтой хооллохоор солих шаардлагатай болж магадгүй юм. Тохиолдол бүрийг тусад нь авч үзнэ.
Эпилепсийн удамшлын талаархи асуултууд
Эпилепси дандаа удамшдаг, хүүхэд бас ийм өвчнөөр өвчилдөг гэсэн домог эсвэл үнэн үү? Ер нь эхнэр, нөхөр хоёрын нэг нь өвдөж, нөгөө нь бүрэн эрүүл бол уг өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бага.
Одмол өвчний хувьд эпилепси огт дамждаггүй. Гавлын ясны гэмтэлтэй эпилепситэй хүүхдүүд үргэлж эрүүл байдаг. Өв залгамжлах магадлалын зэрэг нь өвчний хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Хамаатан садан (ах, нагац, нагац эгч) аль нэг нь эпилепсид хүргэдэг тархины хавдар эсвэл нялхсын миоклоник таталттай байсан бол эрсдэл өндөр байдаг.
Хүүхэд насны таталт нь ач, зээ нартаа өвлөгдөж, өвчлөл нь ач хүүд нь хэд дахин хүнд хэлбэрээр илэрч байсан тохиолдол байдаг. Тиймээс, хүүхэд төлөвлөхөөс өмнө танд хэрэгтэйЗөвхөн эцэг эхийг ч бус өвөө эмээг гомдоосон бүхнийг олж мэдээрэй.
Өвчнийг оношлох арга
Зөв оношийг тогтоохын тулд эмч олон шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эпилепсийн шинж тэмдгүүдийн дор огт өөр зүйл нуугдаж болно. Жишээлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээг зөрчсөн эсвэл цусан дахь натрийн дутагдалтай байдлаас болж хүнд таталт үүсдэг. Мөн эпилепсиг халууралттай андуурч болохгүй.
Тэгвэл эмч ихэвчлэн ямар шинжилгээ өгдөг вэ?
- Сэдрэл болон нойр дутуу EEG.
- Тархины MRI.
- Гавлын ясны рентген зураг.
- Цусны шинжилгээ: дархлаа судлалын болон биохимийн.
- PET тархи.
Сэтгэцийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд бидэнд илүү олон тест хэрэгтэй: сэтгэн бодох хурд, санах ой. Эдгээр шинжилгээ нь эмгэгийг илрүүлэхэд тусална.
Сэтгэлзүйн шинжилгээгээр сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт (сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол) байгаа эсэхийг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн ийм хазайлт маш ховор тохиолддог.
Эмчилгээ
Эмийг яаж хэрэглэх вэ? Шалгалтын дараа эпилептологич мэдрэлийн эсийн эмгэгийн өдөөлтийг багасгах эмийг сонгоно. Заримдаа хосолсон эмчилгээг хийдэг. Өвчтөнд 2 ба түүнээс дээш удаа таталтын эсрэг эмийг тогтооно. Гормон шаардлагатай үе байдаг: прединизон эсвэл ACTH.
Тохиолдлын 90% -д нь эпилепсийн эм тогтмол хэрэглэх нь таталт буурахад хүргэдэг. Эпилепси нь бүрэн юмнийгмийн хувьд хүн бөгөөд таталт нь түүнийг хөгжихөөс сэргийлдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд зөв эмчилгээ хийснээр таталт бүрэн зогсдог. Насанд хүрсэн хүн таталт зогссоны дараа 5-аас доошгүй жил эм уух ёстой. Хүүхдэд зөвхөн 2 жил шаардлагатай.
Эпилепсийн статустай өвчтөнүүдийг судсаар таталтын эсрэг эмээр хэвийн байдалд оруулдаг. Хавдрын улмаас байнга таталт өгөх нь хамаатан садныхаа санааг зовоож, эмч нар заримдаа тархины нэг хэсгийг авах мэс заслыг санал болгодог.
Эдгээр мэс засал нь маш аюултай, учир нь эмч санамсаргүйгээр чухал мэдрэлийн эсүүдийг цохиж болно. Гэхдээ статистикийн мэдээгээр түр зуурын дэлбэн дэх фокусыг арилгах үйл ажиллагаа хамгийн амжилттай байдаг.
Эпилепситэй хүүхэд, өсвөр үеийнхнийг нийгэмшүүлэх
Төв мэдрэлийн систем нь "үсэрч" байгаа хүнийг эпилепси гэнэ. Энэ нь ямар ч сэтгэцийн өвчтөн биш, учир нь олон хүн андуурдаг, үүнээс гадна ийм хүмүүс ихэвчлэн маш авъяастай байдаг.
Эпилепситэй холбоотой мэргэжлүүд нь тухайн хүн өөрийн өвчнөөр бусдад заналхийлсэн нөхцөл байдлыг өдөөж чадахгүй байгаа бүх мэргэжил юм. Эдгээр хүмүүс номын сан, нягтлан бодох бүртгэлд хамрагдах боломжтой. Тэр их сургуулиа төгсөж, ургамал судлаач, биологич болж чадна. Өгөгдөл байгаа бол урлагийн сургуульд боловсрол эзэмших боломжтой.
Эпилепсийн сувилал
Мэдрэлийн өвчнийг 19-р зууны дунд үеэс сувиллын газарт эмчилж эхэлсэн. Шаварлаг журам, цэвэр агаар нь эпилепситэй хүмүүст ашигтай байдаг. Энэ өвчтэй хүмүүсийн хувьд тайван байдлыг хадгалах нь маш чухал юммөн өдөр тутмын тогтмол дэглэм. Ийм өвчтөнүүд эм уух, нойргүйдэхийг орхиж болохгүй. Сувилалд ирж буй эмч аль хэдийн ямар эм ууж байгааг мэдэж байх ёстой.
Мэдрэлийн системийг цочроох ширүүн дуу чимээ гардаггүй ой мод, ууланд ийм хүнд сувилах газар олох нь сайн хэрэг. Зөвхөн тэнд л хүн биоритмыг хэвийн болгож чадна.
Урьдчилсан мэдээ
Эпилепси өвчний дундаж наслалт нь таталтын хүч болон тухайн хүний амьдралын хэв маягаас хамаардаг. Хамгийн аюултай нь ерөнхий эпилепси юм. Бидний дурьдсанчлан, тоник таталтын үед өвчтөн удаан хугацаагаар агааргүй байх эсвэл таталтын үед бөөлжиж, хажуу тийш нь эргүүлэх хүн байхгүй бол амьсгал боогддог. Харин эпилепсийн жижиг таталт хэлбэр нь огт аюултай биш.
Хэрэв хүүхэд бага наснаасаа 8-10 нас хүртлээ хүчтэй, байнга таталтанд өртдөг бол түүнийг таталтын эсрэг эмээр эмчлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч дундаж орлоготой өрхүүдийн хувьд бүх оношлогоо, ялангуяа 12 цагийн EEG оношилгоо маш үнэтэй байдаг. Германы сайн эм ч бас их үнэтэй.
Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол хурдан даамжирдаг өвчин нь 20-30 насандаа нас барахад хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа өдөр тутмын дэглэм баримталдаггүй, хоригийг үл харгалзан үе үе архи уудаг залууст үнэн юм. Эпилепситэй хүн архи ууж болохгүй. Мөн хол сэлж болохгүй, зурагт их үзэж болохгүй, компьютерийн дэлгэцийн өмнө сууж болохгүйхарааны өдөөлтөд өртөх.
Тамхи, архинаас татгалзаж, эпилепсийн эм ууж, хэмжсэн амьдралаар амьдардаг хүмүүс ихэвчлэн өндөр насалдаг.
