Ходоод нь өвдөөгүй хүн цөөхөн байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ таагүй шинж тэмдэг нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, тухайлбал гастрит, шархлаа, холециститтэй холбоотой байдаг. Хэрэв хэвлийн өвдөлт нь цочмог бөгөөд өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл мухар олгойн үрэвсэл ихэвчлэн оношлогддог. Мөн эдгээр бүх эрүүл мэндийн асуудлын шалтгаан нь Payr-ийн хам шинж байж болно. Энэ нь ямар төрлийн өвчин бөгөөд энэ нь хэрхэн илэрдэгийг эмч бүр мэддэггүй тул буруу эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн сайжрахгүй төдийгүй асуудал улам хүндэрдэг. Үүний үр дүнд үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар шийдвэрлэх шаардлагатай болдог. Шударга ёсны үүднээс хэлэхэд, зөвхөн хэвлийн хөндийн түүх, тэмтрэлтээр, тусгай шинжилгээний үр дүнгүйгээр Payr-ийн хам шинжийг эмнэлзүйн хувьд оношлох нь үнэхээр хэцүү гэдгийг хэлэх ёстой. Гэхдээ энэ өвчин нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчнөөс ялгарах зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Энэхүү аюултай хам шинжийг хэрхэн таних, эмчлэх боломжтой эсэх талаарМэс засалгүй өвчин - манай нийтлэл.
Төлбөрийн синдром - энэ юу вэ?
Сургуулийн анатомийг эргэн санацгаая. Бидний идсэн бүх хоол ходоодонд шингэж эхлээд нарийн гэдсэнд шилжиж, хоол боловсруулах үйл явц дуусдаг. Тэнд хүнсний массаас үнэ цэнэтэй бүх зүйл цусны урсгал руу орж, биед ашиггүй бүх зүйл бүдүүн гэдэс рүү ордог. Энд ус энэ массаас шингэж, өтгөн тууштай хог хаягдал үлдээдэг бөгөөд үүнийг бид ялгадас гэж нэрлэдэг. Бүдүүн гэдэс нь хэд хэдэн хэсэгтэй бөгөөд хамгийн урт нь бүдүүн гэдэс юм. Хялбаршуулсан байдлаар үүнийг жижиг гэдэстэй хиллэдэг обуд шиг 7 см орчим диаметртэй хөндий хоолой хэлбэрээр дүрсэлж болно. Бүдүүн гэдэс нь гурван хэсэгт хуваагдана. Өсөх сегмент нь хэвлийн баруун талд байрладаг. Энэ нь элэг рүү дээш өргөгдөж, 90 ° -тай ойролцоо өнцгөөр нугалж, хөндлөн сегмент рүү шилждэг. Бүдүүн гэдэсний энэ хэсэг нь дэлүүний бүсэд (зүүн гипохондрид байрлах эрхтэн) хүрч, дахин нугалж, уруудах сегмент рүү, дараа нь сигмоид бүдүүн гэдэс рүү, шулуун гэдсээр дамждаг. Нарийн гэдэснээс гарах гарц дээр үүссэн өтгөний масс нь энэ бүх урт замыг туулж, аажмаар өтгөрдөг. Үүний үр дүнд, гарц дээр бид нэлээд нягт нягтралтай өтгөн ялгадастай байдаг. Бүдүүн гэдэсний хоёр дахь гулзайлт (дэлүүний хэсэгт) физиологийн хувьд шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй том үед Payr's syndrome буюу Пэйрийн өвчин ажиглагддаг. Энэ газарт гэдэсний хөндийн диаметр их хэмжээгээр нарийсдаг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд нарийсал гэж нэрлэдэг. Нарийн нээлхийгээр аль хэдийн өтгөрүүлсэн баасолон түмэн дагаж байгаа хүмүүст орон зай гаргахаар хурдан урагшлахгүй байна. Үүний үр дүнд бие нь гаргах гэж оролдсон зүйлээс нэг төрлийн түгжрэл үүсдэг. Ихэнхдээ хоол боловсруулах явцад үүсдэг баасанд хий нэмэгддэг.
Пэйрийн синдром ямар аюултай вэ
Нарийн гэдсэнд ашигтай микроэлементүүд, витаминууд болон бусад бодисууд нь хоол хүнснээс цусанд орж, хэрэгцээгүй, бүр хортой бүх зүйл үлдэж, өтгөн ялгадас үүсгэдэг. Ер нь бид өдөр бүр биеэс нь зайлуулах ёстой, өөрөөр хэлбэл бие засах үйлдэл хийдэг. Өтгөн хаталтаар ажиглагдсан ялгадас хойшлогдвол тэдгээрийн доторх хортой бодисууд цус руу орж, бие махбодын аажмаар хордлого (хордлого) эхэлдэг. Энэ бол Пэйрийн синдромын гол аюул юм. Хордлого нь олон сөрөг үр дагавартай бөгөөд тэдгээрийн нэгийг дархлаа дарангуйлах гэж нэрлэж болно. Энэ нь эргээд янз бүрийн өвчинд тэсвэртэй байдал буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна өтгөн ялгадас нь гэдэсний ханыг цочроож, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд өтгөн хаталттай хүний оролдлого нь геморрой үүсгэдэг. Пэйрийн синдромоос үүдэлтэй өөр нэг ноцтой асуудал бол бүдүүн гэдэсний пролапс гэсэн үг колоноптоз юм. Энэ нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг, заримдаа гэдэс дүүрдэг.
Этиологи
Пэйрийн хам шинжийг 1905 онд Германы мэс засалч Ирвин Пайр тодорхойлсон байдаг. 100 гаруй жилийн туршид энэ эмгэгийн тархалт нэмэгдэж, ойролцоогоор 40% -д хүрчээгарагийн насанд хүрсэн хүн ам. Бүдүүн гэдэсний гулзайлт нь гэдэсний төрөлхийн эмгэгийн бүтцээр, жишээлбэл, бүдүүн гэдэсний сунасан хөндлөн сегментээр ажиглагддаг. Эдгээр гажиг нь төрөлхийн шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийн үүсэх шалтгаан нь үр хөврөлийн үе шатанд гэдэс үүсэх аливаа дутагдалд оршдог. Эдгээрийн дотор тааламжгүй экологи, жирэмсэн үед эхийн өвчлөл, эм уух, муу зуршлууд, мэдрэлийн стресс, жирэмсэн эмэгтэйн согтууруулах ундааны хэрэглээ болон ургийн хөгжилд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд орно. Аав, ээж нь ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд туйлын эрүүл эцэг эхийн хүүхдүүдтэй харьцуулахад Пэйрийн синдромтой илүү их төрдөг болохыг эмнэлгийн статистик тогтоосон.
Эмгэг жам
Payr's syndrome нь ходоод гэдэсний замын бусад олон өвчний стандарт шинж тэмдэгтэй байдаг тул ихэнхдээ буруу оношлогддог. Өвчтөнд тохиолдож болно:
- өтгөн хаталт;
- дотор муухайрах;
- хоолны дуршил буурах;
- хэвлийн хөндийн өвдөлт;
- бөөлжих;
- гэдэс дүүрэх (бүдүүн гэдэснээс хий гарахгүйн улмаас);
- толгой өвдөх;
- цочромтгой байдал.
Үүнээс гадна Payr-ийн синдромын дараах илрэлүүд нь:
- тодорхойгүй байрлалтай пароксизм өвдөлт (гэдэсний гулзайлтын хэсэгт хий, ялгадас хуримтлагдсанаас үүдэлтэй);
- зүрхний хэсэгт хүчтэй өвдөлт (заримдаа мөрний ир эсвэл зүүн гарт өгдөг);
- өвчтөн хэвтээ хэвтэх үед өвдөлт намдаах.
Баас зогсонги байдал нь гэдэсний хананд үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд Пэйрийн хам шинжийн үед ихэвчлэн тохиолддог нарийн гэдсэнд урсах нь рефлюкс илэвит өвчинд хүргэдэг. Эдгээр тохиолдолд эдгээр холбоотой өвчний шинж тэмдгүүд нэмэгддэг:
- баасанд салиа, заримдаа цустай;
- температур нэмэгдэж байна.
Доличосигма
Бүдүүн гэдэсний нэг хэсэг нь сигмоид бүдүүн гэдэс бөгөөд "S" үсгийг бага зэрэг санагдуулам хэлбэр дүрсээрээ ийм нэртэй болсон. Энэ нь шулуун гэдэсний урд байрладаг бөгөөд түүний үүрэг нь биеэс ялгадсыг зайлуулах явдал юм. Долихосигмоид нь хүний сигмоид бүдүүн гэдэс нь анатомийн хувьд шаардлагатай хэмжээнээс удаан үүссэн тохиолдолд эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ, байгалиасаа төлөвлөөгүй ялгадас зогсонги байдалд ордог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь Payr-ийн синдромтой төстэй байдаг. Доличосигма нь зөвхөн төрөлхийн төдийгүй олдмол байж болно. Сигмоид бүдүүн гэдэс нь удаан хугацаагаар (жилээр) зохисгүй хооллолт, хэт их мах, нүүрс ус идэх, суурин ажил хийх үед уртасдаг гэж үздэг. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь өтгөн хатах явдал юм. Түүнчлэн, өвчтөнүүд хүйс, зүүн гипохондри өвдөх, хий үүсэх, эрүүл мэнд ерөнхийдөө муудах зэрэг гомдоллодог.
Оношлогоо
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд Payyr хам шинжийг оношлоход тийм ч хялбар биш юм. Энэ өвчний түүх нь хоол боловсруулах замын бусад асуудлуудтай маш төстэй байдаг. Пэйрийн синдромтой өвчтөнүүд мухар олгойн үрэвсэлтэй гэж оношлогдож, мэс засал хийлгэсэн тохиолдол гардаг. Одоогоор маш нарийн арга бийэнэ эмгэгийн оношлогоо - irrigography. Энэ нь өвчтөнд бүдүүн гэдэсний нугалан байгаа эсэхийг маш нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн үр дүнтэй арга юм. Уг процедурыг барийн суспенз ашиглан гүйцэтгэдэг. Өвчтөнд нэвтрүүлэх үйл явцыг рентген дэлгэцээр хянадаг. Бүдүүн гэдэс дүүрсэн үед өвчтөний хэвтээ байрлалд зургийг авч, гэдэс хоосорсон үед зогсож байхад нь авна.
10-15 насны хүүхдүүд бүдүүн гэдсийг судлахдаа радиоизотопын аргыг хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ цацраг идэвхт алтны коллоид уусмал.
Зураг дээрх Пэйрийн синдромтой үед бүдүүн гэдэс нь зүүлт шиг аарцаг руу унжсан байгааг харж болно.
Хүүхдийн Payr хам шинжийн онцлог
Харамсалтай нь хүүхдийн Пэйрийн хам шинж хангалттай судлагдаагүй байгаа тул бага насны өвчтөнүүдийн насны онцлогийг харгалзан хэрхэн зөв оношлох, хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх талаар хоёрдмол утгагүй зөвлөмж байдаггүй.. Анагаах ухааны эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар охид хөвгүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвчилдөг болохыг тогтоожээ.
Пайрын синдромын илрэл нь хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 12 сард аль хэдийн эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд нэмэлт хоол өгч эхэлдэг. Шинэ хоол нь хүүхдийн өтгөнийг өтгөрүүлж, бүдүүн гэдэсний зангилаанд зогсоход тусалдаг.
Пэйрийн хам шинжийг илтгэх өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна: бүрэн эрүүл мэндийн ерөнхий дэвсгэр дээр хүүхэд өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ирээдүйд хордлогын шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих) нэмэгддэгялгадас хуримтлагдах, гэдэс дотор удаан хугацаагаар байх. 12-15 насны хүүхдэд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд насанд хүрэгчдийнхтэй адил Payr-ийн синдромын шинж тэмдэг илэрдэг. Пэйрийн синдромтой гэж сэжиглэж буй хүүхдийг шалгаж үзэхэд эмч гэдэсний үрэвсэлт үйл явцаас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилсэн, гэр бүлд ходоод гэдэсний өвчтэй ойр дотны хүмүүс байгаа эсэх, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эцсийн оношийг усалгааны үр дүнд үндэслэн хийнэ.
Төлбөрийн хам шинж: Хоолны эмчилгээ
Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд зөв хооллолтонд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоол хүнс нь илчлэг ихтэй байх ёстой, гэхдээ нэгэн зэрэг хөнгөн, маш их хорт бодис агуулаагүй байх ёстой. Цэс нь зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, цөцгий, kissel агуулсан байх ёстой. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнүүд шар сүү, kefir, исгэсэн шатаасан сүү, тараг зэргийг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Гэдэс рүү шингэнийг татдаг амттангаас татгалзаж болохгүй, энэ нь ялгадсыг шингэлж, бие засах үйл явцыг хөнгөвчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөнүүд их хэмжээний жимс, зөгийн бал, жимсний сироп идэх хэрэгтэй.
Пэйрийн синдром байгаа тохиолдолд өөр шалтгаантай өтгөн хаталтын нэгэн адил ногооны декоциний болон компот, мөн лууван, түүхий төмсөөс шинэхэн бэлтгэсэн шүүсийг уух нь ашигтай байдаг.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчнийг арилгахгүй ч түүний явцыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Консерватив эмчилгээ
Эмч нар ихэвчлэн мэс засал хийхээс айдаг, эхлээд оролдохыг хүсдэг нөхцөл байдлыг ажигладаг. Пэйрийн синдромтой өвчтөнүүдэд зориулсан эмийн эмчилгээ. Ямар эмээр эмчлэх нь энэ өвчнийг даван туулах вэ? Эмч нар лактулозын бэлдмэлийг зөвлөж болно. Тэд нялх наснаас нь эхлэн хүүхдэд өгч болно. Лактулоз нь өтгөнийг бага зэрэг шингэлж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, гэдэс дотрыг ашигтай микрофлороор дүүргэдэг. Насанд хүрэгчид болон удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталтын улмаас гэдэсний хананд үрэвсэл үүсч эхэлсэн бүх хүмүүст үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог. Өвдөлтийн хам шинжийг арилгахын тулд "Дротаверин" эсвэл "Платифиллин" гэсэн антиспазмодик эмийг зөвлөж болно, пребиотик, пробиотик, витамины курсууд бас тустай.
Пэйрийн хам шинжийг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд эмээр эмчилдэг бөгөөд үр дүн нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг. Эмийн бэлдмэлтэй зэрэгцэн эмч нар физик эмчилгээ хийдэг (новокаины уусмалаар электрофорез, хэвлийд парафин түрхэх, диатерми, UHF, хэвлийн массаж хийх, ханыг бэхжүүлэх дасгалуудыг зааж өгдөг.)
Мэс засал
Энэ бол эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд үүний үр дүнд бүх шинж тэмдгүүд нь бүрмөсөн алга болж, бусад эмчилгээний аргуудтай адил түр зуур биш харин үүрд алга болдог. Үйл ажиллагаа нь анатомийн шинж тэмдгүүдээс хамааран янз бүрийн аргын дагуу хийгддэг. Тэдгээрийн аль нэгнийх нь дагуу медиан лапаротомийг хийж, дунд хэсэгт нь тойрсон гэдэсний хөндлөн огтлолыг тайрч, шууд анастомоз хийдэг. Дараа нь хөндлөн бүдүүн гэдсийг ходоодны хөндлөн шөрмөсний ёроолд шилжүүлж, тусгай технологи ашиглан бэхэлсэн бөгөөд ингэснээр тухайн хэсэгт гулзайлгана.элэг дэлүү дугуйрсан.
Хоёр дахь аргын дагуу бүдүүн гэдсийг (бүдүүн-дэлүү, бүдүүн гэдэс-диафрагма) засдаг шөрмөсийг тайрч, гэдэсний муруйлтыг арилгахын тулд дэлүүний гулзайлтыг лапароскопоор буулгана. Хагалгааг эмнэлгийн трокар болон цахилгаан туяа ашиглан хийдэг.
"Пайрийн синдром, долихосигма" гэсэн оноштой хүмүүст хавсарсан хагалгаа хийдэг. Ийм эмчилгээний дараа өвчтөнүүдийн санал хүсэлт маш таатай байдаг. Хүмүүст өвдөлт бүрэн алга болж, өтгөн хатах нь зогсох бөгөөд тэдэнтэй хамт хордлогын шинж тэмдгүүд арилдаг. Хосолсон хагалгааны үед бүдүүн гэдэсний хөндлөн хэсэг, дэлүү гулзайлгах мэс заслаас гадна сигмоид бүдүүн гэдэсний дурангийн мэс засал хийлгэдэг.
Урьдчилсан мэдээ
Консерватив эмчилгээ нь өвчний эхний үе шатанд үр дүнг өгдөг боловч гэдэсний бүтцийн анатомийн эмгэгийн улмаас үүсдэг тул зөвхөн мэс заслын эмчилгээ нь Пэйрийн өвчнийг бүрэн ялахад тусалдаг. Ардын эмчилгээг зөвхөн туслах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Уламжлалт анагаах ухаан нь өтгөнийг шингэлэх дусаах, декоциний (туулгах эм), гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг эмийг санал болгодог. Дархлааг бэхжүүлж, ерөнхий байдлыг сайжруулдаг эмүүд бас байдаг. Та plantain, төмсний шүүс, prunes компот, хатаасан жимсний декоциний хэрэглэж болно. Пэйрийн синдромын үед бургуй тавих нь эсрэг заалттай гэдгийг мэдэх нь чухал.
Зөв эмчилгээг цаг тухайд нь авсан өвчтөний прогноз бүрэн байнатаатай. Хэрэв Payr-ийн өвчнийг үл тоомсорловол хорт хавдар, хананы шархлаа, геморрой, баастай гэдэсний байнгын гэмтэлээс үүсэх амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарч ирдэг.
