Антибиотиктой холбоотой суулгалт: шинж тэмдэг, оношлогооны шинжилгээ, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Антибиотиктой холбоотой суулгалт: шинж тэмдэг, оношлогооны шинжилгээ, эмчилгээ
Антибиотиктой холбоотой суулгалт: шинж тэмдэг, оношлогооны шинжилгээ, эмчилгээ

Видео: Антибиотиктой холбоотой суулгалт: шинж тэмдэг, оношлогооны шинжилгээ, эмчилгээ

Видео: Антибиотиктой холбоотой суулгалт: шинж тэмдэг, оношлогооны шинжилгээ, эмчилгээ
Видео: 2021 06 25 Шээсний доод замын халдвар 2024, Арванхоёрдугаар сар
Anonim

ICD 10-д K98.1 гэж кодлогдсон антибиотиктой холбоотой суулгалт (AAD) нь халдвар болон бусад шалтгаантай холбоогүй өтгөний эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс өмнө тохиолддог. Суулгалт нь сул баас хоёр өдөр дараалан гурван удаа эсвэл түүнээс олон удаа ажиглагдвал суулгалт гэж нэрлэдэг. Заримдаа цусны даралт ихсэх нь эмчилгээний курс дууссаны дараа тодорхой хугацааны дараа тогтоогддог - найман долоо хоног хүртэл.

Ерөнхий харах

ICD-ийн K98.1 тэмдгээр шифрлэгдсэн, антибиотиктой холбоотой суулгалт нь ховор тохиолдолд халдварын арын дэвсгэр дээр үүсч болох боловч ихэнхдээ эмийн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд шууд нөлөөлдөг эсвэл шууд бус нөлөөлөлтэй холбон тайлбарладаг. Үүнээс гадна эм нь хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь мөн хэлбэргүй эмгэгийн ялгадас үүсгэдэг. Сайн жишээ бол мотилин шиг нөлөө үзүүлдэг макролидууд юм. Цефтриаксонтой эмийн эмчилгээний курс боломжтойлаг синдром үүсгэдэг. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн эмгэгийн илрэл нь эмийг зогсоосны дараа хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог. Өвчтөний нөхцөл байдлыг засах тусгай хөтөлбөр шаардлагагүй.

K98.1 - ICD 10 код нь антибиотиктой холбоотой суулгалт, өөрөөр хэлбэл нянгийн эсрэг эмийн эмчилгээний курсээс үүдэлтэй өтгөний эмгэг юм. Эмнэлзүйн мэдээлэл, эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад энэ бүлгийн эм уухаас өөр аргагүйд хүрсэн өвчтөнүүдийн бараг 37% нь AAD-ийн илрэлийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь тэдний хувийн эмнэлгийн түүхэнд тэмдэглэгдсэн байдаг. Заасан давтамж нь ходоод гэдэсний замын өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн хамгийн бага тооцоолол боловч зарим шинжээчид энэ асуудал илүү нийтлэг байдаг гэдэгт итгэлтэй байна. Тохиолдлын тоог бүрэн гүйцэд тооцоолоогүй нь илрэлийн тэвчээртэй үнэлгээтэй холбоотой байдаг - өвчтөнүүд болон эмч нар энэ үзэгдлийг эмгэг гэж үздэггүй. Энэ нь ялангуяа өтгөний зөрчил нь хөнгөн хэлбэрээр эсвэл дунд зэргийн хэлбэрээр ажиглагдаж байвал онцлог юм.

Хэлбэр ба нюансууд

Антибиотиктой холбоотой суулгалт K98.1-ийн ICD код нь эмгэг судлалын хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрийг агуулдаг. Сүүлийн үед илрэлийн үнэлгээг багтаасан ангиллын систем өргөн хэрэглэгдэж байна. Колит, АА колит, псевдомембранозын шинж тэмдэггүй AAD байдаг. Clostridium-ийн тодорхой хэлбэрүүдээр халдварласан тохиолдолд AAD-ийг колитийн шинж тэмдэггүй гэж ангилдаг бөгөөд fulminant, псевдомембраноз, псевдомембрангүй хэлбэр гэсэн гурван төрөл байдаг.

Нийт тохиолдлын 20 хүртэлх хувь нь Clostridium-аас шалтгаалдагdifficile төрөл. Антибиотиктой холбоотой суулгалтыг ICD-д ашигладаг K98.1 код нь бусад тохиолдлуудыг багтаасан бөгөөд энэ нь нийт өвчтөнүүдийн 80 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь өтгөний зөрчил нь клостридиум, мөөгөнцрийн микрофлор, кокк, сальмонелла, klebsiella-ийн бусад хэлбэрүүдтэй холбоотой нөхцөл байдал юм. Сүүлийнх нь тогтоогдсоноор ихэнхдээ ходоод гэдэсний замын сегментчилсэн цусархаг эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг.

антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалтыг эмчлэх
антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалтыг эмчлэх

Оношлогоо, ангилал

2009 онд Европын эмч нарын холбооны гишүүн халдварт өвчний мэргэжилтнүүд, микробиологичид антибиотиктой холбоотой суулгалттай холбоотой эмнэлзүйн зөвлөмжийг нийтэлсэн. Шинжлэх ухааны гайхалтай бүтээлийг голчлон микрофлорын хамгийн түгээмэл хэлбэр болох Clostridium difficile-д зориулжээ. Ийм тохиолдлын оношлогоо, эмчилгээний асуудлыг авч үзсэн. Мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх, прогнозыг боловсруулахад онцгой анхаарал хандуулсан. Жилийн дараа Америкийн халдвар судлаачид энэ хэлбэрийн микрофлор давамгайлж буй AAD-тай өвчтөнүүдийг хянах, эмчлэх талаар практик зөвлөмж гаргасан.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт өвчний тулгамдсан асуудал тулгамдаж байгаа нь энэ асуудлын талаарх мэдлэг хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Ялангуяа, дээр дурьдсан эмгэг төрүүлэгч амьдралын хэлбэрийн хувьд саяхан мэдэгдэж байсан шинэ омог илрүүлсэн бөгөөд энэ нь урьд өмнө мэдэгдэж байсантай харьцуулахад хорт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн илүү идэвхтэй үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог. Энэ ялгаа нь 23 дахин их байна. Энэ омгийн халдвар нь шалтгаан болдогхүнд AAD. Микрофлороос үүссэн бодисуудын дунд хоёртын хор байдаг. Өнөөг хүртэл авсан арга хэмжээ нь энэ бодис нь хүнд ямар нөлөө үзүүлж байгааг тодруулах боломжийг олгосонгүй. Тодорхойлсон төрлийн өвөрмөц шинж чанар нь фторхинолонуудын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс үзэхэд фторхинолоныг хэрэглэх нь AAD-ийг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн нэг байж магадгүй гэж эмч нар дүгнэжээ.

Нууц ба илрэл

Антибиотиктой холбоотой дисбактериоз, AAD нь янз бүрийн хэлбэрээр хөгжиж болно. Зарим өвчтөнд бага зэргийн суулгалт байдаг бөгөөд энэ нь хурдан арилдаг. Бусад нь үхлийн аюултай холбоотой хүнд колит гэж оношлогддог. Тохиолдлын зонхилох хувь нь шүүрэл сулрах, колитын сул илрэлээр илэрхийлэгддэг. Ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэггүй. Сандал нь өдөрт дөрвөн удаа тохиолддог бөгөөд хэвлийн хөндийн агшилттай төстэй дунд зэргийн өвдөлт дагалддаг. Температур хэвийн хэвээр байна. Тэмтрэлтээр хэт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж болох боловч үргэлж биш юм. Мөн хий үүсэх нь ердийнхөөс илүү идэвхтэй байдаг ч эрүүл байдлаас ялгаа нь тийм ч их биш юм.

антибиотиктой холбоотой суулгалт ICD код
антибиотиктой холбоотой суулгалт ICD код

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн антибиотиктой холбоотой суулгалт нь цусны эргэлтийн тогтолцооны үрэвслийн шинж тэмдэг болдоггүй. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхой эм ууж, нянгийн эсрэг эмийн курсийг цуцалснаар арилдаг. Нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулахын тулд пробиотик, суулгалт өвчний эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмч нар нарийн тогтоосон: энэ нөхцөл байдал нь гэдэсний микрофлорын найрлага дахь тэнцвэргүй байдал,ашигтай бактерийн үйл ажиллагааны алдагдал. Эмгэг судлалын микроскопийн амьдралын хэлбэрүүдийн тархалт байхгүй.

Тохиолдол: заримдаа илүү хэцүү

Колит өвчний үед Clostridium difficile-тэй холбоотой AAD-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт өвчний эмчилгээ мэдэгдэхүйц ялгаатай байна. Ийм нөхцөл байдал нь салст бүрхэвч мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг хүчтэй, тааламжгүй үнэртэй ялгадасаар сэжиглэгдэж болно. Сандал нь элбэг. Гэдэсний хөдөлгөөн нь тенезмус дагалддаг. Өвчтөн хэвлий дэх агшилттай төстэй өвдөлтийн талаар санаа зовж байна. Тэмтрэлтээр энэ хэсэг зөөлөн, зарим хэсэг нь мэдрэмтгий байдал (бүдүүн гэдэс) нэмэгддэг. Сонсох нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог: гэдэс доторх чимээ хэвийн хэмжээнээс их байна.

Хэрэв антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт нь амьдралын тодорхой хэлбэртэй холбоотой бол өвчтөн халуурдаг (дунд зэрэг). Биеийн ерөнхий шингэн алдалт, өвчтөн өвдөж, бөөлжиж байна. Цусны шинжилгээ нь суулгалт өвчний ердийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч бага зэргийн лейкоцитозыг харуулдаг. Колит нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний баруун талд байршдаг бөгөөд өвдөлтийн голомт, цусан дахь лейкоцитын агууламж нэмэгдэж, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг. Суулгалт нь бага зэргийн буюу байхгүй.

Хувилбарууд болон тохиолдлууд

Заримдаа антибиотик хэрэглэсний дараа гүйлгэх нь хүнд байдаг. Хортой мегаколон нь ховор ялгадас дагалддаг. Эмнэлзүйн практикт өвчтөний нөхцөл байдлын ийм ахиц дэвшлийг хангалтгүй үнэлдэг тохиолдол байдаг - заримдаа эмч нар (мөн өвчтөнүүд өөрсдөө) шинж тэмдгийг сайжруулж байгаа шинж тэмдэг болгон авдаг. Үүний зэрэгцээ, inгэдэс дотор хий хуримтлагдаж, хэвлийн хэсэг цочромтгой, хүн халуурч, судалгаагаар бүдүүн гэдэсний сунадаг. Өвчтөний нөхцөл байдлын нарийвчилсан судалгаа нь хэвлийн гялтан, жижиг аарцагны шүүдэсжилтийг илрүүлэхэд тусалдаг. Цусны эргэлтийн тогтолцоонд лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, альбумины концентраци нь эсрэгээрээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Үүнээс гадна гиповолеми илэрдэг. Эдгээр илрэлүүд нь ердийн эмнэлзүйн зураг юм.

антибиотиктой холбоотой суулгалт эмчилгээ
антибиотиктой холбоотой суулгалт эмчилгээ

Хэрэв антибиотиктой холбоотой суулгалт энэ хэлбэрээр даамжирвал өвчтөнийг рентген зурагт шилжүүлэх шаардлагатай. Мегаколоныг хордуулах үед бүдүүн гэдэс томордог. Судалгаа нь гэдэсний пневматозыг тодорхойлоход тусалдаг. CT-ийн дараа гэдэсний ханын өтгөрөлт, люмен нарийсалт, гэдэсний эргэн тойрон дахь өөхний бүтцийг нягтруулах, түүнчлэн асцит үүсэх боломжтой. Нөхцөл байдал нэлээд хүнд байгаа тул антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт ийм түвшинд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв ахиц дэвшил энэ үе шатанд хүрсэн бол юу хийх вэ, мэргэшсэн эмч нар мэддэг: өвчтөнд яаралтай мэс засал хийлгэсэн. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикээс харахад өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь хөндлөнгийн оролцооны сөрөг үр дагавар, нэлээд ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Нас баралтын түвшин нэмэгдсэн.

Асуудал: ердийн тохиолдол

Хэрэв өмнө нь антибиотиктой холбоотой суулгалтыг эмгэг микрофлорын харьцангуй аюулгүй хэлбэрүүдтэй холбон тайлбарладаг байсан бол сүүлийн үед клостридигийн хамгийн аюултай омог болох BI/NAPI улам ихсэх болжээ. Илүү олон удааЭнэ төрлийн AAD-ийн ихэнх дэгдэлт нь нянгийн эсрэг эмчилгээг удаан хугацаагаар хийлгэх шаардлагатай байдаг эмнэлгүүдэд ажиглагддаг. Ийм AAD нь эмгэгийн бусад хэлбэр, хэлбэрээс хамаагүй илүү хүнд байдаг.

Ихэнхдээ нянгийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш тав дахь өдөр шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг ба заримдаа анхдагч илрэлээс хоёр дахин их хугацаа шаардагддаг. AAD-ийн шинж тэмдгүүдийн тусгаарлагдсан тохиолдлыг эм уусны хоёр дахь өдөр аль хэдийн мэддэг боловч антибиотик эмчилгээ дууссаны дараа арав дахь долоо хоногт анхны илрэлүүд гарсан хожуу хувилбарууд бас байдаг.

BI/NAPI: Зөөлөн AMA

Энэ төрлийн антибиотиктой холбоотой суулгалт нь нарийн гэдэсний үйл ажиллагаа буурч, энэ эрхтнийг бохирдуулах замаар илэрдэг. Хэвлийн хөндийн хоол боловсруулах үйл явц суларч, исгэх, бактерийн оролцоотойгоор ялзрах нь илүү идэвхтэй болдог. Гэдэсний агууламжийн хүчиллэг чанар буурч, үүний үр дүнд липазын үйл ажиллагаа андуурч байна. Өвчтөнд steatorrhea, савангийн нэгдэл, өөхний бүтэц нь гэдэсний замд үүсдэг. Өөх тосонд уусдаг витамины бодисууд илүү муу шингэдэг бөгөөд энэ нь эндоген полигиповитаминозыг өдөөдөг.

Нарийн гэдсэнд шингээлт, хоол боловсруулах үйл явц алдагддаг тул антибиотиктой холбоотой суулгалт нь идэвхтэй хий үүсгэж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг тэнцвэргүй болгож, байнгын диспепсийн хам шинжийн цогцолборыг үүсгэдэг. Микрофлорын идэвхжсэн урвалын улмаас органик хүчлүүдийн хэт идэвхтэй үйлдвэрлэл нь ходоод гэдэсний замын osmolarity-ийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийн үр дагавар нь хавдах, хий үүсэх, гүйлгэх, довтолгоонд ордог өвдөлт юм. Dysbiosis нь гэдэсний саад тотгорыг нэвчүүлэх өндөр түвшинг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бие махбодийн харшлын урвалыг өдөөдөг. Нарийн гэдэсний микрофлорын хэт их хөгжил нь ходоод гэдэсний замын бусад хэсгүүдийн үйл ажиллагааг сулруулж, улмаар даралт ихсэх, дуоденостаз, IBS, псевдо-бөгжлийг үүсгэдэг. Урт хугацааны бохирдол, салстын улмаас үрэвсэлт үйл явцыг эхлүүлэх боломжтой. Өвчтний картанд энтерит эсвэл 12-р гэдэсний үрэвсэл бүртгэгдсэн байна.

Антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалтыг яаж эмчлэх вэ
Антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалтыг яаж эмчлэх вэ

Үргэлжлүүлэн авч үзэж байна

Clostridium difficile-тэй холбоотой антибиотиктой холбоотой суулгалт нь хөнгөн хэлбэрийн үед эмчилгээ шаарддаггүй. Өвдөлт нь дунд зэрэг, бие засах нь өдөрт дөрөв хүртэл удаа тогтсон тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг засах шаардлагагүй, ерөнхий шинж тэмдэг илрээгүй, лабораторийн судалгаагаар мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй байна. Хэрэв энэ байдал гэртээ үүсвэл AAD-аас салахын тулд бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Дүрмээр бол суулгалт нь өвчтөн түүнийг үүсгэсэн эмчилгээний курсээ дуусгахад өөрөө бүрэн арилдаг. Зарим тохиолдолд эмч пробиотик хэрэглэхийг зөвлөж болно. Эмнэлгийн зөвлөмжгүйгээр ямар ч эм хэрэглэж болохгүй, ингэснээр нөхцөл байдал муудахгүй.

BI/NAPI: Хүнд хэлбэрийн AAD

Зарим тохиолдолд AAD илүү сөрөг хувилбарын дагуу үргэлжилж, колит үүсдэг. Хоёр үндсэн байнахэлбэрүүд: псевдомембрантай ба тэдгээргүй. Псевдомембрангүй бол үйл явц нь ихэвчлэн системтэй байдаг. AAD нь халууралт, биеийн ерөнхий хордлого, хэвлийгээр өвдөх зэргээр илэрдэг. Өвчтөн дотор муухайрч, бөөлжиж байна. Өтгөн байнга гардаг, усархаг. Өдөрт хорин удаа хоослох боломжтой. Шингэн алдалт байна.

Псевдомембраноз колит нь эхлээд ижил төстэй шинж тэмдгээр илэрдэг. Колоноскопи нь псевдомембраныг илрүүлдэг. Копроскопи хийх үед эритроцит ба лейкоцитыг илрүүлж болно. Тохиолдлын зонхилох хувь дахь далд цусны шинжилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг. Заримдаа гематохези байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэр нь fulminant колит юм. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 3% -д тохиолддог. Нөхцөл байдал нь гэдэсний түгжрэл, хордлого, гэдэсний цооролт, хэвлийн хөндийд үрэвсэл, цусны хордлого зэрэгт мегаколон үүсгэдэг. Өвчтөн ходоодны хурц тод, тодорхой өвдөлт, гэдэс дүүрэх зэргээр өвддөг бол фульминант колитыг сэжиглэж болно. Колит нь шингэн алдалт, халуурах, цусны даралт буурах, ухамсрын хямрал, цочрол дагалддаг. Эмгэг судлалын микрофлороор үүсгэгдсэн А хорт бодис нь төв мэдрэлийн системийг шууд хордуулдаг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн энцефалопати үүсгэдэг.

Тохиолдол боловсруулах: нюансуудад анхаарал хандуулах

Хэвлийн гялтангийн эдийг цочроохыг илтгэх AAD-ийн илрэл ажиглагдаж болно. Магадгүй зарим хэсэгт булчингийн хурцадмал байдал. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь гэдэсний цооролтыг санал болгох үндэс суурь болдог. Лабораторийн судалгаагаар нэмэгдсэнийг тогтоох боломжтойцусан дахь лейкоцитын концентраци, азотеми.

Ходоод гэдэсний түгжрэл, хорт мегаколон, улмаар нөхцөл байдал хүндэрч, өтгөн ялгадас бага гардаг. Заримдаа колит нь хэвлийн хам шинжээр цочмог хэлбэрээр илэрдэг боловч суулгалт дагалддаггүй. Биеийн хордлогын эсрэг мегаколон хэрэглэхэд энэ нь бас боломжтой.

антибиотиктой холбоотой дисбактериоз
антибиотиктой холбоотой дисбактериоз

Дандаа загвар биш

Хэвийн бус AAD үүсч болно. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд өвчтөн колитоор өвддөг, нарийн гэдэсний бүрэн бүтэн байдал, эрүүл мэнд алдагддаг. Уургийн бүтэц алдагдах, энтеропати үүсдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах нь гэдэсний гаднах шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тодруулга

ААД, колит, түүний дотор Clostridium-ийн хамгийн сүүлийн үеийн, хамгийн аюултай омогтой холбоотой сэжигтэй тохиолдлуудын шинж тэмдгүүдийн хувьд өвчний түүхийг авах шаардлагатай. Хэрэв хүн сүүлийн хоёр сарын хугацаанд нянгийн эсрэг эм хэрэглэсэн бол AAD-ийн магадлал дунджаас хамаагүй өндөр байна гэж үзэх хэрэгтэй. Дифференциал оношлогоонд тухайн хэргийн явцын нюансуудыг тодорхойлох шаардлагатай. Шинжилгээнд зориулж ялгадас, цус, шээсний дээж авч, лабораторийн оношлогоо хийх нь чухал юм. Clostridial халдварын баримтыг шалгах шаардлагатай. AAD нь альбумин дутагдалтай, азотеми, лейкоцитын агууламжаар илэрхийлэгддэг - мм куб тутамд 15-16 мянга.

Хэрэв колитыг сэжиглэж байгаа бол юуны түрүүнд рентген зураг авах, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Оношилгоо нь цооролт, мегаколон, пневматоз, илбэдрэлийг илрүүлэх замаар нотлогддог. CT нь зузаан нэмэгдэж байгааг харуулж болнотусдаа газар гэдэсний хана, асцит. Бага зэрэг арилах, гэдэсний цооролт илэрдэг.

Оношлогооны хамгийн зөв бөгөөд хурдан арга бол ялгадасанд эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг шинжлэх явдал юм. Үүний тулд А токсины агуулгыг тодорхойлох судалгааг явуулдаг. Дархлаа судлалын ферментийг ашигладаг. Орчин үеийн туршилтын системийн нарийвчлал, мэдрэмжийг дунджаар 75-85% гэж тооцдог. А, В хорт бодисыг нэгэн зэрэг илрүүлэх аргуудыг боловсруулсан. Энэ аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг.

антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт
антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт

Нөхцөл байдлыг тодруулах дурангийн дуран

Антибиотиктой холбоотой суулгалтыг колит болон даамжран эмчлэх шаардлагатай гэж үзэх үндэслэл байгаа бол энэхүү судалгаа нь хамгийн болгоомжтой байх болно. Ийм ахиц дэвшил гарсан тохиолдолд энэ нь гэдэсний цооролт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул процедурыг аюултай гэж үздэг. Илүү их хэмжээгээр энэ нь хүнд хэлбэрийн тохиолдлын шинж чанар юм.

Хэрэв псевдомембраноз колит үүссэн бол колоноскопи нь оношийг эцэслэн батлах хамгийн найдвартай арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Ийм үйл явдалтай холбоотой өндөр эрсдэлийг харгалзан шинжилгээг зөвхөн оношийг маш хурдан бөгөөд хамгийн нарийвчлалтай тогтоох шаардлагатай тохиолдолд, түүнчлэн гэдэсний гэдэсний үрэвсэлтэй тохиолдолд л хийдэг. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэдэсний замын бусад эмгэгийн эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд колоноскопи хийх шаардлагатай.

Юу хийх вэ?

Антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт өвчнийг хэрхэн эмчлэхийг шилдэг эмч нар мэддэг. Хүмүүсийн зонхилох хувь нь хөнгөн хэлбэрийн AAD-тай тулгардаг тул өвөрмөц шинж чанартай байдагэмчилгээ хийх шаардлагагүй. Нянгийн эсрэг эмчилгээ дууссаны дараа шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог. Заримдаа шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, бие дэх электролитийн тэнцвэрийг засахын тулд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоодог. Хэрэв колитийн шинж тэмдэг илэрвэл антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Ердийн шинж тэмдэггүй Clostridium difficile-ийг тээж байхдаа антибиотик хэрэглэсний дараа суулгалт өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар зөвлөмж боловсруулахдаа Америкийн холбооны эмч нар өвчтөнд нөхцөл байдлыг тусгайлан засахын тулд эм өгөх шаардлагагүй гэж дүгнэсэн. Ерөнхийдөө тэд бактерийн эсрэг эмчилгээг дуусгаж, шүүрлийн үйл ажиллагаа, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг ашигладаггүй - тэд эмгэгийн микрофлорын идэвхтэй нөхөн үржихүйг өдөөж болно.

антибиотиктой холбоотой суулгалт
антибиотиктой холбоотой суулгалт

Үндсэн эмчилгээ нь пробиотик буюу гэдэсний микрофлорын тэнцвэрийг сэргээдэг амьд бичил биетүүдийг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь янз бүрийн бактери юм: лакто-, бифидо-, саваа, кокк, мөөгөнцрийн өсгөвөр. Хэд хэдэн эрдэмтэд пробиотикийг AAD-аас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно гэдэгт итгэлтэй байна. Энэ асуулт одоогоор нээлттэй байгаа бөгөөд таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд олон тооны судалгаа хийгдэж байна.

Зөвлөмж болгож буй: