1869 онд Францын сэтгэцийн эмч Шарко амиотрофийн хажуугийн склероз гэх мэт өвчнийг үнэн зөв тодорхойлжээ.
Энэ ямар өвчин вэ
Энэ өвчний хөгжилд мэдрэлийн системийн гол замын захын болон төв мэдрэлийн эсүүд доройтож эхэлдэг. Энэ тохиолдолд зарим элементүүд нь glia-ээр солигдоно. Пирамид багц нь ихэвчлэн хажуугийн баганад илүү хүчтэй нөлөөлдөг. Тиймээс эпитет - хажуугийн. Захын мэдрэлийн эсийн хувьд энэ нь урд талын эвэрний бүсэд маш хүчтэй нөлөөлдөг. Тийм ч учраас өвчин нь өөр нэг эпитет - амиотрофик дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, нэр нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нэг болох булчингийн хатингаршилыг нарийн онцолж өгдөг. ALS хам шинж нь нэлээд хүнд өвчин юм. Шаркогийн өвчинд өгсөн нэр нь түүний бүх онцлог шинж чанарыг аль болох тусгасан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: хажуугийн баганад байрлах пирамид багц гэмтсэн шинж тэмдгүүд нь булчингийн хатингаршилтай хавсарч байна.
Өвчний шинж тэмдэг
Өнөөдөр олон хүмүүс ALS синдром гэх мэт өвчнөөр амьдрахаас өөр аргагүйд хүрч байна. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь огт өөр юм. Нийтлэг шинж чанарууд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйбараг ямар ч өвчин байхгүй. ALS нь тус тусдаа хөгждөг. Эрт үе шатанд энэ өвчний хөгжлийг тодорхойлох боломжтой зарим шинж тэмдгүүд байдаг.
- Хөдөлгөөний эмгэг. Өвчтөн суларч, булчингийн хэсэгчилсэн хатингарлын үр дүнд маш олон удаа бүдэрч, юм хаяж, унаж эхэлдэг. Зарим тохиолдолд зөөлөн эдүүд мэдээгүй болдог.
- Хэл ярианы бэрхшээлтэй.
- Булчин агших. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл тугалын хэсэгт тохиолддог.
- Фасцикуляци гэдэг нь булчин бага зэрэг татагдах юм. Ихэнхдээ энэ үзэгдлийг "галууны овойлт" гэж тодорхойлдог. Фасцикуляци ихэвчлэн алган дээр гарч ирдэг.
- Хөл, гарны булчингийн эд эсийн хэсэгчилсэн хатингаршил. Ялангуяа ихэвчлэн ийм үйл явц нь мөрний бүсээс эхэлдэг: эгэм, мөр, мөр.
ALS хам шинж нь хүн бүрт өөр өөрийн замаар хөгждөг. Энэ өвчнийг эрт үе шатанд оношлоход маш хэцүү байдаг. Хэрвээ хүнд хажуугийн амиотрофийн склерозын шинж тэмдэг илэрсэн ч онош нь батлагдаагүй бол өвчтөн шал өөр өвчнөөр өвдөж болзошгүй.
ALS-ийн бусад шинж тэмдэг
ALS хам шинж нь дэвшилтэт хөгжлөөр тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл, дээр дурдсан булчингийн эдүүдийн хатингаршил, сулрал нь зөвхөн нэмэгддэг. Хэрэв хүн товчлуурыг бэхлэхэд хэцүү байвал цаг хугацаа өнгөрөхөд тэр үүнийг огт хийх боломжгүй болно. Энэ нь бусад ур чадварт ч хамаатай.
Өвчтөн аажмаар алхах чадвараа алддаг. Эхлээд түүнд байнгын алхагч, ирээдүйд тэргэнцэр хэрэгтэй байж магадгүй юм. Үүнээс гадна суларсанбулчингууд нь өвчтөний толгойг хүссэн байрлалд нь дэмжих боломжгүй болно. Тэр үргэлж цээжиндээ живэх болно. Хэрэв өвчин нь бүх биеийн булчинг хамардаг бол хүн бараг л орноосоо босож чадахгүй, удаан хугацаагаар сууж, хажуу тийшээ эргэлддэг.
Ярианы хувьд бас асуудал гарна. Өвчтөн аажмаар ALS хам шинжийг үүсгэдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь огт өөр байж болно. Эхний шатанд өвчтөн "хамар дээр" ярьж эхэлдэг. Түүний яриа улам бүр тодорхой болж байна. Үүний үр дүнд энэ нь бүрмөсөн алга болж магадгүй юм. Хэдийгээр олон өвчтөн насан туршдаа ярих чадвараа хадгалдаг.
Бусад хүндрэлүүд
Хэрэв онош нь тогтоогдсон бөгөөд өвчин нь ALS хам шинжтэй бол өвчтөний хамаатан садан нь маш их бэрхшээлийг даван туулахад бэлтгэх хэрэгтэй. Хүн хөдлөх чадвараа бараг бүрмөсөн алдаж байгаагаас гадна хооллоход асуудал үүсч эхэлдэг. Зарим тохиолдолд шүлс ихсэж эхэлдэг. Энэ үзэгдэл нь бас олон таагүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд маш аюултай байж болно. Эцсийн эцэст, хоол идэж байхдаа өвчтөн шүлсээ их хэмжээгээр залгиж чаддаг. Хэзээ нэгэн цагт энтерал тэжээл шаардлагатай байж магадгүй.
Аажмаар амьсгалын тогтолцооны ажилтай холбоотой янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг. Энэ нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны ийм өвчин нь олон асуудал үүсгэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд толгой өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ амиотрофийн хажуугийн склерозтой хүмүүс өвддөгхар дарсан зүүд. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж өвчтөн хий юм харж, чиг баримжаа алдагдах тохиолдол байдаг.
Яагаад амиотрофийн хажуугийн склероз үүсдэг вэ
Олон эмч нар энэ өвчнийг дегенератив үйл явц гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч амиотрофийн хажуугийн склерозын жинхэнэ шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Зарим шинжээчид энэ өвчин нь шүүлтүүрийн вирусээр үүсгэгддэг халдвар гэж үздэг. ALS-ийн хам шинж нь 50 наснаас хойш хүнд илэрч эхэлдэг харьцангуй ховор өвчин юм.
Нэлээд туршлагатай эмч нарын хувьд нугасны бүх органик өвчлөлийг сарнисан болон системийн өвчин гэж хуваадаг. Амиотрофын хажуугийн склерозын хувьд энд зөвхөн моторын замууд нөлөөлдөг боловч мэдрэмтгий нь бүрэн хэвийн хэвээр байна. Гистологийн судалгааны үр дүнд системийн гэмтлийн талаарх өмнөх ойлголтод зарим залруулга хийсэн.
Тэгвэл тархи нугасны энэ болон бусад эмгэгийн хөгжлийг хэрхэн тайлбарлах вэ? Тодорхой өвчний үед системтэй байх нь зарим хүчин зүйлээс хамаардаг бололтой.
- Тодорхой мэдрэлийн тогтоцтой хорт бодис эсвэл вирусын онцгой төстэй байдал. Мөн энэ нь бүрэн боломжтой юм. Эцсийн эцэст, хорт бодис нь огт өөр химийн шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна, төв мэдрэлийн систем нь энэ талаар нэг төрлийн биш юм. Энэ нь хажуугийн амиотроф склерозын шалтгаан байж болох уу?
- Мөн өвчин ч болнохүний мэдрэлийн системийн зарим хэсгийн цусан хангамжийн онцлогоос үүдэлтэй.
- Шалтгаан нь нугасны суваг дахь лимфийн эргэлтийн онцлог, төв мэдрэлийн систем дэх архины эргэлтийн онцлогтой холбоотой байж болно.
Тэгвэл яагаад ALS үүсдэг вэ? Шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Мөн дэлхийн эрдэмтэд зөвхөн таамаг дэвшүүлж байна.
Өвчний оношлогоо
Ихэнх тохиолдолд амиотрофийн хажуугийн склерозыг оношлох нь зарим хүндрэл учруулдаг. Эцсийн эцэст, өвчин нь тархи нугасны шингэний өөрчлөлт, этиологи, нейросифилитик шинж тэмдэг, ихэнхдээ сурагчдын шинж тэмдгээр ялгагдана. ALS хам шинжийг оношлох нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас хэцүү байдаг.
- Энэ бол нэлээд ховор өвчин.
- Хүн бүрийн өвчин өөр өөр тусдаг. Энэ тохиолдолд тийм ч олон нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэггүй.
- Амиотрофийн хажуугийн склерозын эхний шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг сул яриа, гар эвгүй, болхи байдал зэрэг хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ жагсаасан шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үр дагавар байж болно.
Гэсэн хэдий ч амиотрофын хажуугийн склерозыг оношлохдоо моторт бүтцийн сонгомол гэмтэлтэй олон өвчин үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. ALS хам шинжийн үед өвчтөн хүзүүндээ өвдөж, тархи нугасны шингэн уураг-эсийн задрал, миелограмм дээр бөглөрөх, мэдрэх чадвар алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Эмч сэжигтэй байгаа тохиолдолд өвчтөнийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Үүний дараа л цувралаар явах шаардлагатай болж магадгүй юмоношлогооны судалгаа.
ALS эмчилгээ
Урьд дурьдсанчлан ALS хам шинж нь эдгэршгүй өвчин юм. Тиймээс энэ өвчнийг эмчлэх эм дэлхий дээр одоог хүртэл олдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг арилгахад туслах олон аргууд байдаг. Жишээлбэл, Европ, АНУ-д "Рилузол" эмийг хэрэглэдэг. Энэ бол зөвшөөрөгдсөн анхны бөгөөд цорын ганц эм юм. Гэтэл манай улсад энэ эм хараахан бүртгэгдээгүй байна. Эмч үүнийг албан ёсоор санал болгож чадахгүй. Энэ эм нь өвчнийг намдаахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ALS синдромтой өвчтөнүүдийн дундаж наслалтад нөлөөлдөг. Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Үүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа аваарай. Хэрэглэхийн өмнө ухуулах хуудсыг анхааралтай уншина уу.
Рилузол хэрхэн ажилладаг вэ
Мэдрэлийн импульс дамжих үед глутамат ялгардаг. Энэ бодис нь төв мэдрэлийн тогтолцооны химийн зуучлагч юм. "Riluzole" эм нь глутаматын хэмжээг багасгах боломжийг олгодог. Энэ бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл нугас болон тархины мэдрэлийн эсүүд гэмтдэг болохыг судалгаагаар тогтоосон.
Эмийн эмнэлзүйн туршилтууд Рилузолыг ууж буй өвчтөнүүд бусдаас хамаагүй урт насалдаг болохыг харуулсан. Үүний зэрэгцээ тэдний дундаж наслалт (плацебо хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулахад) ойролцоогоор 3 сараар нэмэгдсэн байна.
Өвчний эсрэг антиоксидант
Амиотрофийн хажуугийн склерозын шалтгаан хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Эрдэмтэд үүнд итгэдэгALS өвчтэй хүмүүс чөлөөт радикалуудын сөрөг нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг. Сүүлийн үед антиоксидант агуулсан нэмэлт тэжээлийг хэрэглэсний үр дүнд бие махбодид үзүүлэх бүх ашигтай нөлөөг тодорхойлоход чиглэсэн тусгай судалгаанууд хийгдэж эхэлсэн. Ийм эмийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Антиоксидантууд нь хүний биеийг чөлөөт радикалуудын бүх төрлийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг шим тэжээлийн тусдаа анги юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн туршилтыг давсан зарим нэмэлтүүд харамсалтай нь хүлээгдэж буй эерэг үр дүнг өгөөгүй байна. Харамсалтай нь төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим өвчнийг зүгээр л эмчлэх боломжгүй юм. Та хүссэнээрээ.
Хамтарсан эмчилгээ
Хамсарсан эмчилгээ нь ALS-тай хүмүүсийн амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно. Энэ өвчнийг эмчлэх нь нэлээд урт үйл явц юм. Тиймээс зөвхөн үндсэн өвчнийг эмчлэхээс гадна дагалддаг шинж тэмдгүүдийг эмчлэх нь чухал юм. Мэргэжилтнүүд бүрэн тайвширснаар айдсаа мартаж, түгшүүрийг түр ч болов тайлах боломжтой гэж мэргэжилтнүүд үздэг.
Өвчтний булчинг сулруулахын тулд рефлекс эмчилгээ, үнэрт эмчилгээ, массаж хийж болно. Эдгээр процедур нь лимф, цусны эргэлтийг хэвийн болгохоос гадна өвдөлтөөс ангижрах боломжийг олгодог. Үнэн хэрэгтээ тэдгээрийг хэрэгжүүлэх явцад эндоген өвдөлт намдаах эм, эндорфиныг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч төв мэдрэлийн тогтолцооны зөрчил бүр нь хувь хүний хандлагыг шаарддаг. Тиймээс, процедурын курс эхлэхээс өмнө та үүнийг давах хэрэгтэймэргэжилтнүүдийн үзлэг.
дүгнэлтэнд
Өнөөдөр эдгэшгүй олон өвчин бий. Энэ бол ALS хам шинжийн тухай юм. Амиотрофын хажуугийн склерозтой өвчтөнүүдийн зураг зүгээр л цочирдуулдаг. Эдгээр хүмүүс маш их зовж шаналж байсан ч бүх зүйлийг үл харгалзан амьдардаг. Мэдээжийн хэрэг, өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй, гэхдээ зарим шинж тэмдгийг арилгах олон арга байдаг. Хамгийн гол нь ALS-ийн синдромтой хүн тусламж, байнгын хяналт шаарддаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Хэрэв танд шаардлагатай ур чадвар байхгүй бол нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн, физик эмчилгээний эмчээс тусламж хүсч болно.
