Богино хугацаанд наранд шарах нь эерэг төдийгүй хүний эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай хүчин зүйл гэж үздэг. Хэт ягаан туяанд дунд зэргийн өртөх нь витамин D-ийн үйлдвэрлэлд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч хэт их өртөх нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хамгийн аюултай өвчний нэг бол нарны кератоз юм.
Эмгэг судлалын үйл явцын мөн чанар
Нарны буюу актиний кератоз нь арьсны өвчин юм. Энэ нь нарны хэт их туяанд өртдөг эпидермисийн хэсгүүдэд үүсдэг. Энэ нь юуны түрүүнд нүүр, чих, хүзүү, уруул юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь халуун нарны дор олон цагийг өнгөрөөдөг хүмүүст илэрдэг.
Энэ нь хоргүй явцтай боловч хавтгай хучуур эдийн хавдар болж хувирах чадвартай. Гэсэн хэдий ч бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас нарны кератоз үүсдэггүй. Неоплазм (кератом) үүсэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь удаан хугацаагаар байж болноөөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Эмнэлгийн практикт кератома нь эмчилгээний үр нөлөөгүйгээр алга болох үед өөрийгөө эдгээх тохиолдол бас мэдэгдэж байна.
Үндсэн шалтгаан
Нарны кератоз нь нарны гэрэлд удаан хугацаагаар, тогтмол өртөх үед хөгжиж эхэлдэг. Тэдний урт нь 280-320 нм-ийн хооронд хэлбэлзэж болно. Эмгэг судлалын эмгэгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй. Тиймээс өвчтөнүүдийн дунд 60-аас дээш насны өндөр настан зонхилж байна.
Хэт ягаан туяа нь арьсны эсийн удамшлын материалыг аажмаар өөрчилдөг. Үүний үр дүнд хэвийн бус элементүүд гарч ирдэг - анапластик. Тэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэвийн бус эсүүд эрүүл эпидермисийг орлуулж, улмаар арьсны кератинжилтын бүрэн үйл явц тасалддаг. Тэр хатуу, ширүүн болдог.
Таатай нөхцөлд анапластик элементүүд нь арьсны эпидермисийг арьсны давхаргаас тусгаарладаг суурийн мембран дор амархан нэвтэрдэг. Ийм эмнэлзүйн зурагтай үед өвчнийг хорт хавдар болгон хувиргах магадлал хэд дахин нэмэгддэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Цагаан арьстай хүмүүс ихэвчлэн нарны кератоз гэж оношлогддог. ХДХВ-ийн халдвартай, дархлаа суларсан өвчтөнүүд ч эрсдэлтэй байдаг. Мэргэжилтнүүд уг өвчин удамшлын замаар дамжихыг үгүйсгэхгүй.
Дараах хүчин зүйлүүд зөвхөн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:
- өмнөд бүс нутаг, ууланд амьдардаг;
- түймэрт ажиллаарайнар;
- байнга стресс;
- дааврын эмээр эмчлэх;
- бие дээр сэвх толбо үүсэх;
- цэнхэр нүд;
- улаан эсвэл шаргал үс;
- байнга наранд түлэгдэх.
Нарны кератоз нь залуу өвчтөнүүдийн дунд ховор оношлогддог. Доктор Комаровскийн хэлснээр энэ тохиолдолд энэ өвчний эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байх болно.
Эмнэлзүйн зураг
Өвчний хөгжил хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Нэгдүгээрт, арьсны эвэрлэг давхарга ургадаг. Дараа нь хуурай, бага зэрэг цухуйсан, сэвсгэр толбо гарч ирнэ. Энэ нь загатнахгүй, үрэвсдэггүй. Таагүй байдал нь өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авахыг зогсооно.
Аажмаар толбо ургаж, дээрх эвэрлэг давхарга зузаарна. Неоплазм нь өнгөө өөрчилдөг. Энэ хэсгийн арьсны өнгө нь хар улаанаас бургунд хүрэн хүртэл байж болно. Гаднах байдлаар кератома нь царцдас эсвэл үүтэй төстэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь унаж магадгүй ч тун удахгүй энэ газарт шинэ гэмтэл үүснэ.
Хаврын хавдрын хэмжээ бас өөр өөр байдаг. Энэ нь 2.5 см диаметртэй хавтгай товруу эсвэл нулимс хэлбэртэй жижиг овойлт байж болно.
Эмгэг судлалын төрөл зүйл
Нарны кератозын хэд хэдэн төрөл байдаг. Түүний хэлбэрүүдийн хоорондын ялгаа нь эмгэг судлалын нутагшуулалтаар тодорхойлогддог. Тэдгээрээс зөвхөн хамгийн түгээмэлийг нь авч үзье.
- Гипертрофик кератоз. Ердийн бус элементүүд нь бараан ба цайвар кератиныг нэгтгэдэг.
- Пигменттэй. Эмгэг судлалын гол төв нь эпидермисийн суурь давхарга юм. Меланиныг их хэмжээгээр хуримтлуулах нь неоплазмыг бараан өнгөөр будахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Lichenoid. Арьсны суурь давхаргын хил дээр лимфоцитын нэвчдэсүүд гарч ирдэг - псевдолимфома. Тэд бол эпидермисийн дээд давхаргыг устгадаг.
- Үржих чадвартай. Өвчний энэ хэлбэр нь гиперкератозын голомтоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь арьсны эвэрлэг давхаргын өтгөрөлтийг илэрхийлдэг.
- Атрофик. Зөвхөн арьсны дээд давхаргад нутагшсан. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт "цоорхой" болон хагарал үүсдэг.
- Акантолит. Эмгэг судлал нь одоо байгаа ан цавын дээр байрлах хавдар хэлбэртэй формацуудын өсөлт дагалддаг.
- Бовеноид. Энэ нь арьсны хорт хавдрын эхний үе шат бөгөөд үхэж буй болон шинээр гарч ирж буй хэвийн бус элементүүдийн тоо ижил байдаг.
Өвчний хэлбэрийг тодорхойлох нь оношлогооны үзлэгээр хийгддэг. Эмгэг судлалын голомтын шинж чанар, нутагшлыг судлах нь үр дүнтэй эмчилгээг томилоход зайлшгүй шаардлагатай.
Оношлогооны аргууд
Хэрэв та арьсны нарны кератозыг сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ өвчнийг арьсны эмч эмчилдэг. Түүний оношлогоо нь ердийн үзлэгээс эхэлдэг. Энэ үе шатанд байгаа туршлагатай мэргэжилтэн ямар нэгэн өвчнийг сэжиглэж, хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж болно.
Урьдчилсан оношийг баталгаажуулах зорилгоорөвчтөнд өртсөн талбайн биопси - лабораторид арьсны бие даасан элементүүдийг судлахыг зааж өгдөг. Процедурын явцад орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай.
Оношийг баталгаажуулсны дараа арьсны эмч эмчилгээг сонгоно. Ихэвчлэн өвчинтэй тэмцэхийн тулд тоног төхөөрөмжийн техникийг ашигладаг бөгөөд эмийг тогтоодог. Эмчилгээний арга тус бүрийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг доор тайлбарлах болно.
Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээний аргууд
Энэ өвчний эмчилгээний үндэс нь өртөх техник хангамжийн аргууд юм. Эмчилгээний мөн чанар нь эмгэгийн голомтыг арилгах явдал юм. Үүний тулд орчин үеийн анагаах ухаан доор санал болгосон хэд хэдэн процедурын аль нэгийг ашиглахыг санал болгож байна.
- Крио эмчилгээ (шингэн азотоор цайруулах). Нөлөөлөлд өртсөн том талбайд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хөлдөсний дараа хальслаг элементүүдийг арилгаж, арьс нь цэвэрхэн болно. Уг процедурын гаж нөлөөний нэг нь арьсны гиперпигментаци юм.
- Лазер эмчилгээ. Нарны кератозын пигмент хэлбэрийн эмчилгээг ихэвчлэн лазерын тусламжтайгаар хийдэг. Энэ нь харьцангуй өвдөлтгүй, нэгэн зэрэг үр дүнтэй арга бөгөөд эмгэгт нөлөөлдөг. Өндөр температурын нөлөөн дор товруу шууд утгаараа ууршдаг.
- Диатермокоагуляци. Процедурын явцад товруу нь цахилгаан гүйдэлээр цэвэрлэгддэг. Мэдээ алдуулах эмийг заавал хэрэглэх.
- Фотодинамик эмчилгээ. Эмч нь кератозын хэсгүүдэд тусгай тос түрхдэг бөгөөд энэ нь дермисийн үйлдэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.хүргэсэн долгион. Дараа нь фокусыг гэрлийн туяагаар эмчилнэ. Уг процедурыг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд өндөр настай хүмүүст зөвлөж байна.
Хэрэв оношилгооны явцад эмч үйл явцын сайн чанарыг баталсан бол нарны кератозын эмчилгээг гоо сайхны салонд хийхийг зөвшөөрдөг. Мэргэжилтэн нь химийн хальслах, дермабрази хийх боломжтой. Эдгээр процедурын үед эпидермисийн дээд давхаргыг химийн бодис, сойз ашиглан арилгадаг. Үүний үр дүнд өвчтөн гоо сайхны эмчийн өрөөнөөс шинэчлэгдсэн, эрүүл арьстай гарч ирдэг.
Эмийн хэрэглээ
Арьсны нарны кератозыг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжгүй үед эм хэрэглэдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь фторурацилийн өндөр агууламжтай тос юм. Энэ бодис нь хэт кератинжсан эсийг устгадаг. Мөн эмчилгээний зорилгоор үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тосыг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, Имикимод. Заасан эмийг давтан курст хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Саяхан шинэ эм "Пикато" гарч ирлээ. Үүнийг 2-3 хоног л хэрэглэж болно. Уг эмийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой:
- концентраци 0.015% нүүр ба толгойд;
- Их бие болон мөчдийн концентраци 0.05%.
Нарны кератозыг арилгахын хажуугаар арьсны улайлт, гуужилт үүсвэл санаа зовох шалтгаан байхгүй. "Пикато" нь ийм төрлийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч долоо хоногийн дотор бүх өвдөлт намдаах урвал аажмаар буурдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд ба эдгэрэх прогноз
Кератоз нь аюултай, учир нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол хорт хавдар болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний курс хийсний дараа арьсны нөхцөл байдлыг байнга хянаж, нарнаас хамгаалах хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Зөвхөн энэ тохиолдолд бид таатай таамаглалд найдаж болно. Хүндрэл үүсэх, тэр дундаа өндөр настай өвчтөнүүдэд маш ховор тохиолддог.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Арьсны нарны кератоз, өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэргэшсэн мэргэжилтэн эмчилнэ. Ийм таагүй өвчин гарахгүйн тулд жирийн хүн юу хийж чадах вэ? Үүнийг хийхийн тулд энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай:
- Эмч нар наранд түлэгдэх, түлэгдэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Зуны улиралд тусгай хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар наранд шарах хамгийн аюултай цаг бол өглөөний 11 цагаас оройн 16 цаг хүртэл.
- Өвөл ч наранд түлэгдэх боломжтой гэдгийг бүү мартаарай. Цэвэр цас мөс нь хэт ягаан туяаг төгс тусгадаг. Тиймээс өвлийн урт алхалтын үед арьс хамгаалах хэрэгслийг бас хэрэглэх хэрэгтэй.
- Зуны улиралд хувцасны шүүгээнд урт ханцуйтай хувцас, маалинган эсвэл хөвөн даавуугаар хийсэн өргөн банзал / өмд байх ёстой. Та нүүр болон чихийг бага зэрэг сүүдэрлэх халхавчтай өргөн хүрээтэй малгай, малгай өмсөж болно.
- Нас ахих тусам solarium-д зочлохоос татгалзах нь илүү дээр юм.бор.
Хүн бүр арьсны нөхцөл байдлыг хянах ёстой. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гарч ирвэл (мэнгэ эсвэл товрууны хэмжээ ихсэх, түүний өнгөний өөрчлөлт) та арьсны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам амжилттай эдгэрэх магадлал өндөр болно.
