ДЭМБ-ын мэдээлснээр орчин үеийн ертөнцөд элэгний хатуурлын тархалт асар их тоонд хүрч, зуун мянган хүнд дөч орчим тохиолдол ногдож байна. Гучин таваас тавин насны эрчүүд илүү их өвддөг. Үхлийн үр дагавар нь өвчтөн 45-50 нас хүрэхэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нийтлэлээс та элэгний нөхөн сэргээгдэхгүй гэмтлийн шалтгаан, элэгний хатуурлын хэлбэр, эмчилгээний талаар мэдэх болно.
Хүний биеийн элэгний үйл ажиллагаа
Энэ бол нэлээд том эрхтэн юм. 180 см өндөртэй хүний эрүүл элэгний жин нэг хагас кг орчим байдаг. Энэ нь баруун гипохондрийн бүсэд байрладаг. Энэ нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр дэлбээтэй. Элэг нь эсийн бүтэцтэй байдаг. Ийм төхөөрөмж нь энэ биеийн өөрийгөө эдгээх гайхалтай чадварыг тодорхойлдог. Эсийн тоо хагас сая орчим байдаг. Тэд бие биенээсээ холбогч эдийн нимгэн мембранаар тусгаарлагдсан бөгөөд үүгээр дамжин цөсний суваг, артериуд дамждаг. Тэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэгэлэгний хатуурал үүсэх.
Элэг асар их хэмжээний цус шахдаг. Нэг минутын дотор - дунджаар нэг литр орчим.
Хүний элэг бол үнэндээ хүний биеийн амьдралыг тэтгэх "үйлдвэр" юм. Түүний өвчнөөр бүх системүүд өвддөг.
Бодисын солилцоонд элэгний үүрэг
Элэгний үйл ажиллагааны улмаас хүний биед дараах процессууд явагддаг:
- Уураг, өөх тос, нүүрс ус гэсэн гурван чухал шим тэжээлийн нийлэгжилт.
- Элэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь бамбай булчирхайг өдөөдөг, бэлгийн даавар ялгаруулдаг үе шатуудын нэг юм.
- Ирж буй глюкозоос энерги нийлэгдэнэ.
- Хортой болон хортой бодисыг саармагжуулдаг (архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний этанолын задралын бүтээгдэхүүн орно).
- Цус үүссэн.
- Дархлааны эсүүд үүсдэг.
- Эрүүл хоол боловсруулахад туслах цөс болон зарим чухал ферментүүдийг нэгтгэдэг.
Элэгний хатууралд ямар процессууд тохиолддог
Эрхтэн эс хоорондын холбогч эдийн өтгөрөх, ясжих, үржих - энэ бол элэгний хатуурал юм. Эдгээр лац нь цаг хугацааны явцад цусны судсыг хүчтэй шахаж, эрхтэн дэх цусны эргэлтийг тасалдуулж эхэлдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам элэгний эсүүд гүдгэр, өтгөн неоплазм болж, элэгний эрүүл мэндийн бүх ажлыг гүйцэтгэх чадваргүй болдог. Ер нь эд эрхтний төрөлт, хэсэг хэсгээрээ үхэл байдаг. Хожим нь хожуу үе шатанд тэд эхэлдэгТуршлагагүй мэргэжилтнүүд хэт авиан шинжилгээгээр гемангиома болон бусад хавдартай андуурч болох хуурамч бөмбөлөгүүд үүсдэг.
Элэгний хатуурал өвчний прогноз
Хэрэв элэгний хатуурал үүссэн бол зөвхөн түүний хөгжлийг зогсоох боломжтой. Үүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Элэгний хатууралыг эдгээх гэж нэрлэгддэг ховор тохиолдлуудад оношлогоонд алдаа гардаг. Элэгний хатуурал ба эмчилгээ нь хоорондоо нягт уялдаатай: үнэн зөв оношлохгүй бол амжилттай үр дүн гарах магадлал бага.
Ихэнхдээ өвчтөнүүд оношийг хөнгөхөн хүлээж аваад архи ууж, аюултай амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлдэг. Энэ нь зайлшгүй үхэлд хүргэх болно.
Энэ өвчин ямар шалтгаанаар илэрдэг вэ
Энэ үхлийн аюултай өвчний шалтгааныг сайн ойлгосон. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд олон жилийн турш хоол тэжээлийн дутагдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх хандлагаас болж энэ өвчний илрэлийг өдөөдөг. Элэгний циррозын төрлүүд болон эрхтэний эмгэг анатомийн талаар дараа хэлэлцэх болно.
- Архаг архидалт нь эрэгтэйчүүдийн 68%, эмэгтэйчүүдийн 76% нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болдог. Элэгний элэгний хатуурлын өөрчлөлт нь эхний үе шатанд тохиолддог бөгөөд таван жилийн дараа өдөрт 50 ба түүнээс дээш миллилитр согтууруулах ундаа хэрэглэснээр үүсч эхэлдэг. Өвчтөн юу уух нь хамаагүй - шар айраг, үнэтэй дарс, нарийн коньяк гэх мэт. Эдгээр ундаанууд бүгд этанол агуулдаг бөгөөд энэ нь элгэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг бий болгодог.
- Архаг вируст гепатит ч бас элбэг байдагэрхтний элэгний хатууралын өөрчлөлтийн урьдал юм.
- Залуучуудын элэгний хатуурал үүсэх шалтгаан нь зарим тохиолдолд синтетик эм хэрэглэснээс болдог.
- Гепатит А-ын үр дүнд аутоиммун гепатит гэж нэрлэгддэг өвчин ихэвчлэн үүсдэг. Энэ нь гадны төлөөлөгчдийг хүлээн зөвшөөрөх, элэгний эсийг устгах зөрчлөөс үүсдэг. Цочмог аутоиммун үйл явц архагшиж, жижиг зангилааны хатуурал үүсгэдэг.
- Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал мөн элэгний хатууралд хүргэдэг. Энд гол үүрэг нь өвчтөний хоолны дэглэм юм (хүснэгт № 5). Нийт тохиолдлын 7% -д цөсний шүүрлийн зөрчил нь элэгний хатуурал үүсэх шалтгаан болдог.
- Өвчний хөгжлийн шалтгаан нь хими эмчилгээ болон бусад өндөр хортой эмийн эмчилгээ болдог. Элэг ачааллаа дийлэхгүй, холбогч эд нөхөн төлжиж эхэлдэг.
- Удамшлын эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг, төмөр, натри, хлорын шингээлт, ферментийн дутагдал, гликоген үүсэх, цистик фиброз.
- Шилжүүлсэн эхинококкоз, бруцеллёз, токсоплазмоз эмчилгээ хийлгэсний дараа ч элэгний эд эс доройтоход хүргэдэг.
Элэгний хатууралын анхны шинж тэмдэг, илрэлүүд
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст яаралтай анхааруулах нь зүйтэй. Тэд элэгний хатуурал үүсэх эрсдэлийн тусгай бүлэгт багтдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүд элэгний хатуурлын шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Та дараах өвчнөөс сэрэмжтэй байх хэрэгтэй:
- өөх тос, хүнд хоол идсэн, архи согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа, биеийн хүчний ачаалал ихэссэний дараа илт нэмэгддэг баруун талын өвдөлт;
- тогтмол хоолны дэглэмээр хурдан турах;
- цайвар баас, шингээгүй хоол;
- хоол боловсруулах замын нийтлэг асуудал: өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх;
- цэвэр усаар их хэмжээгээр тайлахад хэцүү байнгын цангах;
- өглөө аманд гашуун амт;
- элэгний хатууралын хожуу үе шатанд - арьс, склера шарлана.
Элэгний хатуурлын төрлүүд: товч тайлбар
Найман төрлийн өвчин байдаг. Элэгний циррозын төрлүүд ба тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийг авч үзье:
- Анхдагч цөсний хатуурал - завсрын зайд байрлах цөсний сувгууд устдаг. Энэ нь архаг холестатик гепатит нэрийн дор нуугдаж болно. Туршлагагүй хоол боловсруулах эрхтний эмч нар ихэвчлэн эдгээр хоёр оношийг андуурч буруу оношилдог.
- Цөсний хатуурал нь цөсний дотоод сувгийн үрэвсэлт өвчин юм. Бараг бүх тохиолдолд цөсний ноцтой зогсонги байдал, чулуу үүсдэг. Гол шинж тэмдэг нь элэг томрох, баруун гипохондри байнга өвдөх, өглөө аманд гашуун амт мэдрэх.
- Этанол агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж архины элэгний хатуурал үүсдэг. Сорвины эд нь элэгний эрүүл эдийг орлуулахаар ирдэгутаслаг. Ийм эрхтний доройтол нь өвчтөнийг үхэл рүү аажмаар хөтөлдөг.
- Вирүст элэгний хатуурал нь туршлагатай гепатитын үр дагавар юм. Энэ нь бүх өвчтөнд тохиолддоггүй. Хоолны дэглэм ба эмчилгээний дагуу өвчтөнд таатай үр дүн гарах боломжтой. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явц алдагдах, баруун гипохондрийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
- Портал элэгний хатуурал нь архины дараа хамгийн их тохиолддог. Буруу хооллолт, хатуу хооллолт, өлсгөлөн зарлах, олон жилийн турш хоолны дуршилгүй болох, булими зэрэг нь энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан болдог. Хэт авиан шинжилгээнд жижиг, гэхдээ ижил хэмжээтэй зангилаа хэлбэрээр онцлог шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хорт элэгний хатуурал нь мансууруулах бодис, хүнд хэлбэрийн эмийг албадан болон сайн дураараа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүндийн өргөлтийн тамирчдад аман анаболик стероид хэрэглэснээс болж үүсдэг.
- Элэгний бичил зангилааны хатуурал нь элгэнд согтууруулах ундааны нөлөөллийн үр дагавар юм. Үгүй бол энэ сортыг Лаенаковскийн цирроз гэж нэрлэдэг. Гол шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, өтгөн ялгадас гарах, хоол шингэхгүй байх.
- Декомпенсаци - элэгний эсүүд устаж үгүй болсон гэж хараахан тооцогдоогүй ч үйл ажиллагааны боломжоо аль хэдийн алдсан байна. Шинж тэмдэг - баруун талдаа өвдөх, турах, хүч чадал буурах, гипертерми, шарлалт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
Элэгний хатуурлын 4 үе шат
Эмнэлзүйн явцын дагуу өвчний хөгжлийн дөрвөн үе шатыг ялгаж болно:
- анхны шатнөхөн олговор - цусны шинжилгээнд биохимийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдсөн (билирубин, AST ба ALT);
- дэд нөхөн олговортой үе шат - өвчтөний байнгын сулрал, астения, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, баруун гипохондри дахь хүнд байдал, өвдөлт нь биохимийн өөрчлөлтөд нэмэгддэг;
- декомпенсацийн үе шат - "бүх алдар суугаараа" элэгний хатууралын өвчний эмнэлзүйн зураг бүхэлдээ илэрдэг;
- декомпенсацтай элэгний хатуурал нь ямар нэг байдлаар удалгүй үхэлд хүргэдэг ахисан шат юм.
Бүх төрлийн элэгний хатуурал шалтгаан, шинж тэмдэгээс үл хамааран эдгээр дөрвөн үе шатыг үргэлж дамждаг. Өвчинг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам өвчтөнд эерэг үр дүн гарах, эдгэрэх магадлал өндөр болно.
Элэгний хатуурлын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд
Цусны даралт ихсэх, хоолны дэглэм зөрчих, бие бялдрын хүч чармайлт гаргах зэрэгт улаан хоолой, гэдэсний судлын сийрэгжсэн хана хагардаг. Ийм цус алдалт нь амь насанд аюултай бөгөөд бөөлжих, ухаан алдах, толгой эргэх, цайрах зэргээр дагалддаг. Судасны хагарлын ноцтой хэсэгт зөвхөн мэс засалч л тусалж чадна: цус алдалтаас болж үхэх боломжтой.
Элэгний эд эс бараг бүрэн доройтсон үед элэгний кома үүсдэг. Арьс ба склера шарлах, астения ба нойрмоглох, төөрөгдөл, хий үзэгдэл - эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэрэв өвчтөн гэртээ өвчтэй байвал үхэх боломжтой.
Элэгний хатуурал дахь асцитын төрлүүд
Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахэлэгний үйл ажиллагаа алдагдах үед үүсдэг. Энэ үзэгдлийг анагаах ухаанд асцит гэж нэрлэдэг бөгөөд хэд хэдэн үе шаттай:
- Нэг эсвэл хоёр литр шингэн байгаа эсэх. Энэ үе шатанд эмч нар лапароскопи хийхийг зөвлөж байна: эерэг үр дүн гарах магадлал нэлээд өндөр байна.
- Асцитын хоёр дахь үе шат - шингэний хэмжээ 3 литрээс их, хэвлийн хэмжээ огцом нэмэгддэг. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
- Асцит - арван таван литр хүртэл шингэн хуримтлагдах. Муруй диафрагм нь уушгинд дарагдсан тул өвчтөн агаар дутагдаж, амьсгал боогдож эхэлдэг. Өвчтөнд үзүүлэх үр дүн туйлын таагүй байна.
Элэгний эрүүл мэндэд хоол тэжээлийн үүрэг
Хэрэв өвчтөн аз таарч, эмч нар элэгний хатуурлыг эрт үе шатанд нь оношилж чадсан бол бид арга хэмжээ авах ёстой. Нэг удаа та хоолны дэглэмээ өөрчилж, архинаас татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь ангижрах үе шатанд орж, өвчтөний амьдралыг олон арван жилийн турш уртасгахад тусална. Элэгний хатуурлын шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм нь маш нягт холбоотой байдаг. Орчин үеийн "Гептрал", "Карсил", "Хофитол" болон бусад олон эмүүд нь эрхтэний үйл ажиллагааг дэмжих чадвартай боловч эрүүл хооллолтгүйгээр бүх хүчин чармайлт, эм уух нь дэмий хоосон болно. Ямар ч төрлийн элэгний хатуурал нь хоолны дэглэм барьж, архи, мансууруулах бодисыг бүрэн хасах шаардлагатай.
Өөх тостой мах (гахайн мах, хурга), хийжүүлсэн болон согтууруулах ундаа, шарсан хоол, түргэн хоол идэхээс татгалзах нь элэг, цөсний хүүдийн аливаа эмгэгийн үед зайлшгүй шаардлагатай алхам юм. Хэрэв та хооллолтонд хандах хандлагаа өөрчлөхгүй, урьдын адил удирдан чиглүүлбэламьдралын таамаглал туйлын таагүй хэвээр байх болно.
