Мэдээллийн оношлогооны аргуудын нэг бол уушгины флюрографи юм. Энэ техник нь заавал мэргэжлийн шалгалтын хөтөлбөрт багтсан болно. Хэрэв тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмч флюографийг төлөвлөөгүй зааж өгч болно. Энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд цээжний бүсэд өвчлөлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ямар журам, түүний онцлог, үр дүнгийн тайлбар - энэ бүгдийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Ерөнхий тайлбар
Уушгины флюорографи нь цээжний эрхтнүүдийг шалгах боломжийг олгодог оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх арга юм. Энэ бол скрининг судалгаа юм. Тодорхой өвчний хөгжлийг илтгэх тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг бичиж болно.
Танилцуулсан оношилгооны арга нэлээд эрт гарч ирсэн. Үүнийг 1896 онд анх хэрэглэж байжээ. Тухайн үед үүнийг ашигладаг байсансүрьеэгийн оношлогоо. Түүнээс хойш флюрографи хийх технологи нэлээд сайжирсан. Оношилгооны орчин үеийн аргууд нь хэд хэдэн үзүүлэлтээр өмнө нь хэрэглэж байсан аргуудаас давуу юм.
Орос улсад өнгөрсөн зууны 40-өөд оноос эхлэн флюрографи нь сүрьеэ өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд өргөн хэрэглэгдэж эхэлсэн. Энэ нь үр дүнтэй, мэдээлэл сайтай журам байсан. Түүний массын хэрэглээ нь техникийн баазыг хөгжүүлэхэд түлхэц болсон. Шинэ оптик, дэлгэц, генераторууд гарч ирэв. Флюорографийг эмнэлгийн практикт хаа сайгүй нэвтрүүлсэн.
Өнөөдөр бараг бүх эмнэлэг энэ процедурыг хийдэг. Өнөөдөр уушгины флюорографийн зургийг дижитал эсвэл сонгодог хэлбэрээр авах боломжтой. Уг процедур нь хэд хэдэн нэртэй байдаг. Үүнийг мөн рентген флюрографи, радио гэрэл зураг эсвэл рентген зураг гэж нэрлэдэг. Гэхдээ флюрографи болон рентген зураг хоёрын хооронд ялгаа бий.
Онцлог шинж чанарууд
Флюрографи буюу уушгины рентген зураг гэдэг ойлголт арай өөр. Гэсэн хэдий ч олон хүн эдгээр хоёр ижил ойлголт гэдэгт итгэдэг. Сонгодог флюрографи нь хямд өртөгтэй, цацрагийн тун бага байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм процедурын явцад олж авсан зургийн чанар нь рентген зурагтай харьцуулахад муу байх болно. Энэ нь тэдний зөвшөөрөлтэй холбоотой.
Флюорографи нь чанар нь эмгэг байгааг илтгэх зургуудыг өгдөг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өвчтөн оношийг тогтоохын тулд цээжний рентген зураг авах шаардлагатай болно. Энэ техник нь том хэмжээний зураг авах боломжийг олгодогэнэ нь хамаагүй өндөр байх болно. Флюрографи нь урьдчилан сэргийлэх аргуудыг хэлдэг. Олон тооны хүмүүст хийхэд хялбар бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн үзлэгт ороход зайлшгүй шаардлагатай.
Цээжний рентген зураг хэр олон удаа хийлгэж болох талаар асуухдаа процедурын цацрагийн тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь хүний жилийн туршид хүлээн авдаг байгалийн цацрагтай харьцуулж болно. Тиймээс флюрографийн тусламжтайгаар бие нь байгалийн нөхцөлд 10 хоногийн турш цацрагийн тунг авдаг. Энэ нь 0.2-0.25 мЗв байна. Уушигны рентген зураг авах үед хүн цацрагийн тунг 1.5 дахин их авдаг.
Тогтсон стандартын дагуу хүн жилд 1 мЗв-тэй тэнцэх рентген туяанд цацрагийн тунг хүлээн авах боломжтой. Жилийн туршид ийм оношлогооны арга хэмжээ авахгүй бол флюрографи 4-5 удаа, уушгины рентген шинжилгээг 2-3 удаа л хийх боломжтой.
Гэсэн хэдий ч өнөөдөр сонгодог киноны флюрографи бараг өнгөрсөн зүйл болсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Орчин үеийн эмнэлгүүд энэ процедурыг дижитал төхөөрөмж дээр гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд цацрагийн тун нь зөвхөн 0.03-0.06 мЗв байна. Энэ процедурыг өнөөдөр флюрографи гэж нэрлэдэг. Тиймээс орчин үеийн нөхцөлд ийм журмын ялгаа бараг алга болсон.
Би хэр олон удаа шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Уушгины флюорографи хэр олон удаа хийж болох талаар асуухдаа үзлэгт хамрагдах заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жилд хийх үзлэгийн тоо нь төхөөрөмжийн төрөл, цацрагийн тунгаас хамаарна. Мөн ямар рентген болонхүн хэдэн удаа хийсэн. Жишээлбэл, компьютерийн томографийн дараа дараагийн жил ямар ч рентген зураг авахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв шүдний эмнэлэгт шүдний рентген зураг авсан бол цацрагийн тун бага байх болно.
Танилцуулсан процедурыг урьдчилан сэргийлэх, оношлох зорилгоор хийж болно. Эхний тохиолдолд флюрографи нь бие махбодийн үзлэгийн үеэр шалгалтын нэг хэсэг болгон хийгддэг. Өөр өөр мэргэжлийн хүмүүсийн хувьд ийм шалгалтын заавал хийх давтамжийг багасгасан.
Тиймээс ажил хийдэггүй иргэд 2 жил тутамд рентген зураг авахуулах хэрэгтэй. Ихэнх мэргэжлүүд жилд нэг удаа ийм шалгалт өгөхийг шаарддаг. Энэ нь хүүхдийн боловсролын байгууллага, эмнэлгийн, эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнуудад заавал байх ёстой. Түүнчлэн уушиг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчтэй эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй процедурыг зааж өгдөг. Цацраг болон кортикостероидын эмчилгээ хийлгэх үед жилд нэг удаа флюрографи хийх шаардлагатай.
Тодорхой мэргэжлийн төлөөлөл жилд 2 удаа ижил төстэй үзлэгт хамрагдах ёстой. Үүнд цэргийн албан хаагчид, сүрьеэгийн диспансерийн ажилчид, амаржих газрууд орно. Энэ дүрэм нь сүрьеэ өвчтэй эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст мөн хамаарна. Мөн хорих ангид хоригдож буй ялтнууд жилд хоёр удаа рентген зурагт ордог.
Заалт
Уушгины флюрографи нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх бус оношлогооны зорилгоор хийгддэг. Цээж өвдөх үед,удаан хугацаагаар ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг тохиолдолд эмч өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээнэ. Энэ бол уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, амьсгалын замын үрэвсэл, гялтангийн гэмтэл, неоплазм, эмфиземийг оношлох боломжийг олгодог мэдээллийн үзлэг (орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын үед).
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй нэг гэрт амьдардаг хүмүүс ч мөн флюрографи шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь тухайн орон сууцны насанд хүрсэн бүх оршин суугчдад заавал мөрдөх журам юм.
Флюорографи нь цээж, зүрхний өвчин, түүнчлэн том судаснуудад гадны биетийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашиглах үед хийн хуримтлал эсвэл нэвчилт, физиологийн бус шинж чанартай хөндийг ажиглаж болно.
Энэ процедур нь бэлтгэл шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч тамхи татдаг хүний уушигны флюрографи нь тамхи татдаггүй хүмүүсийн цээжний зурагнаас эрс ялгаатай гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Процедурын өмнө дор хаяж 2 цагийн турш тамхинаас татгалзах шаардлагатай. Тамхи татах нь цусны судсыг агшаадаг. Энэ нь зураг дээр харагдах болно. Энэ тохиолдолд даавууны хэв маяг өөрчлөгдөнө. Үүнийг тайлахад эмгэг гэж ойлгож болно.
Эсрэг заалт
Эрүүл уушгины флюорографи нь тодорхой шинж чанартай байдаг. Өндөр магадлалтай эмч тодорхой эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч хүн бүр флюрографи хийх боломжгүй. Хэд хэдэн эсрэг заалттай.
Тиймээс ийм шалгалт бишжирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 15-аас доош насны хүүхдэд зориулсан. Эдгээр эсрэг заалтууд нь харьцангуй юм. Хэрэв өвчнийг оношлох өөр арга байхгүй бол уг процедурыг хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэг.
Ямар нэгэн баримт бол агшин зуурын зураг авалтын үед биед нэвтэрч буй цацраг нь залуу, хөгжиж буй эсүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс насанд хүрсэн эрэгтэйд стандарт тунгаар хэрэглэхэд бараг юу ч заналхийлдэггүй. Хүүхэд төрүүлж буй жирэмсэн эмэгтэй биеийн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтийн байдалд байна. Энэ тохиолдолд ураг байнга хөгжиж байдаг. Хэрэв хүүхэд жирэмсэн үед цацраг туяанд өртвөл энэ нь ноцтой эмгэг, хөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
Тиймээс ийм журмыг жирэмсний 25 дахь долоо хоногоос өмнө тусгай хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглан хийдэг. Хүүхэд насандаа рентген зураг ижил шалтгааны улмаас аюулгүй байдаггүй.
Тэд үүнийг яаж хийх вэ?
Уушигны флюорографийн кодыг тайлах нь зургийг хүлээн авсны дараа эсвэл хэдхэн хоногийн дотор хийгддэг. Энэ нь төхөөрөмжийн төрөл, шалгалтын онцлогоос хамаарна.
Флюрографи шинжилгээнд хамрагдахын тулд хувийн болон улсын эмнэлэгт хандах шаардлагатай. Эмч эхлээд өвчтөний паспортын мэдээллийг бөглөнө. Та мөн эмчлэгч эмчийн лавлагаа, эмнэлгийн номтой байх ёстой. Шаардлагатай маягтыг бөглөсний дараа өвчтөнийг оффис руу явахыг санал болгоно.
Энд биеийн дээд хэсгийн хувцсаа тайлах хэрэгтэй. Бүх металл эд зүйлсийг (дагалдах хэрэгсэл, үнэт эдлэл) мөн зайлуулах ёстой. Хэрэв чихэнд ээмэг байгаа бол тэдгээрийг үлдээж болно. Гэхдээбүх зүйлийг хүзүүнээс нь салгасан.
Дараа нь өвчтөн тусгай тавцан дээр зогсдог. Тэр тусгай тавагтай нүүр тулахаар эргэж харна. Энэ бол рентген аппаратаас цацрагийг хүлээн авдаг дэлгэц юм. Эрүүнд зориулсан эрүүний хэсэг байдаг. Энэ нь биеийн зөв байрлалыг авах боломжийг олгодог. Эмч дэлгэцийн өндрийг тохируулна.
Дараа нь өвчтөнийг цээжээр хавтан дээр чанга дарна. Эмчийн тушаалаар та гүнзгий амьсгаа авах хэрэгтэй. Энэ байрлалд хэдхэн секунд үлдэнэ. Үүнийг хийж байхдаа та хөдөлж чадахгүй. Энэ үед төхөөрөмж нь рентген туяаг өвчтөн рүү чиглүүлдэг. Үр дүнгийн зургийг хальсан дээр үлдээх эсвэл компьютерийн дэлгэц рүү шилжүүлнэ.
Уушигны флюрографи хэрхэн хийдгийг мэдсэнээр үр дүнг тайлах онцлогуудыг шалгаж болно.
Үр дүн
Флюрографи шинжилгээнд уушгины хатгалгаа болон бусад өндөр магадлалтай эмгэг илрэх үү? Энэ асуултын хариулт нь тоног төхөөрөмжийн чанар, эмч нарын мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна. Өнөөдөр хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүн маш ховор байдаг. Энэ нь өвчтөний физиологийн тодорхой шинж чанар, мөн зургийн чанараас шалтгаална.
Биеийн эд эсийн нягт ижил биш. Тэд илүү хүчтэй байх тусам зураг дээрх дүрс илүү тод байх болно. Эрүүл эд эс ямар байдгийг радиологич бүр мэддэг. Гэхдээ заримдаа флюрографийн шинжилгээгээр уушгинд өвөрмөц бус харанхуйлалтыг тодорхойлж болно. Энэ юу вэ, зөвхөн мэргэжлийн хүн л хариулж чадна. Заримдаа нэмэлт шалгалт шаардлагатай байдаг.
Ихэнхдээ зураг авдагхолбогч эдийн хэвийн бус тархалтаас үүдэлтэй өөрчлөлтүүд харагдаж байна. Энэ өвчин эмгэгийн аль ангилалд хамаарахыг тодорхойлохын тулд эмч ийм өөрчлөлтийн байршлыг үнэлдэг. Энэ нь фиброз, склероз, туяа, сүүдэр, сорви гэх мэт байж болно.
Мөн гуурсан хоолой, цусны судасны хана зузаарч байгааг ажиглаж болно. Уушигны хөндий, ялангуяа шингэн агуулсан хөндий нь мөн зурган дээр тод харагдаж байна. Зурган дээр бүх эмгэг өөрчлөлтүүд харагдахгүй байгааг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
Толботой сүүдэр, өтгөн үндэс
Флюрографи нь уушгины хатгалгаа илрэх үү? Энэ асуулт зарим өвчтөнд сонирхолтой байдаг. Ийм эмгэгийг танилцуулсан оношлогооны аргыг ашиглан тодорхойлох боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гэсэн хэдий ч зурган дээр тодорхой харагдаж байгаа хэд хэдэн хазайлт байна. Эдгээрт фокусын сүүдэр орно. Хэрэв тэд уушгины доод хэсэгт үүсвэл уушгины хатгалгаа байх магадлалтай. Гэхдээ эцсийн оношийг эмч тавьдаг. Энэ тохиолдолд сүүдэр нь 10 мм хүртэл диаметртэй байж болно. Хэрэв ийм сүүдэр нь судасны хэв маяг нэмэгдэж, тэгш бус ирмэгтэй, мөн та хэд хэдэн цэгүүдийн холболтыг ажиглаж байвал эмч эцсийн оношийг тавьдаг. Энэ бол уушгины хатгалгаа.
Заримдаа уушгины дээд талын харлалтыг флюрографи шинжилгээгээр тогтоодог. Энэ нь юу вэ, мөн танд ямар төрлийн дүрсэнд хариулах боломжийг олгоно. Энэ нь ихэвчлэн сүрьеэгийн шинж тэмдэг болдог.
Үндэс хатуу гэсэн үр дүнг хүлээн авахдаа эмч өвчтөнийг бронхит эсвэл бусад цочмог үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн гэж хэлж болно. Үүнтэй төстэй зураг бас байнатамхи татдаг хүмүүсийн уушгины агшин зургийн онцлог.
Плевроапикийн давхаргажилт, синус, наалдац ба диафрагмын өөрчлөлт
Эмгэг судлалын нотолгоо биш хэд хэдэн объект байдаг. Тэдний нэг нь гялтангийн давхарга юм. Энэ нь өнгөрсөн өвчнүүдийг (сүрьеэ) харуулж байна. Мөн наалдац нь ийм формацид хамаарна. Эдгээр нь өмнөх үрэвсэлт өвчний улмаас үүсдэг.
Диафрагмын өөрчлөлт нь таргалалт, хоол боловсруулах замын өвчин, гялтангийн үрэвсэл зэргээс шалтгаалж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь удамшлын эмгэг юм.
Эрүүл уушиг нь чөлөөт синустай байдгаараа онцлог юм. Хэрэв тэдгээр нь битүүмжлэгдсэн бол энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ. Ийм атираа нь шингэнээр дүүргэгдсэн байж болно. Энэ нөхцөл байдлыг яаралтай эмчлэх шаардлагатай.
Дунд хэсгийн шилжилт
Флюрографи нь дандаа уушигны хорт хавдар илэрдэг үү? Энэ нь зөвхөн том өргөтгөл бүхий маш нарийн тоног төхөөрөмж ашиглах боломжтой юм. Дараа нь ийм эмгэгийг эрт үе шатанд харж болно. Зураг нь муу байх тусам неоплазмыг анзаарахгүй байх магадлал өндөр байдаг. Нэг талаас ажиглагдаж буй дунд хэсгийн шилжилтийг ижил төстэй өвчин байгаа тохиолдолд тодорхойлж болно.
Гэсэн хэдий ч эд эсийн энэ байдлыг шингэн, агаарын хуримтлалаар тодорхойлж болно. Ямар ч тохиолдолд ийм нөхцөл байдал яаралтай засах, нэмэлт оношлогоо шаардлагатай.
Уушигны флюорографийн онцлогийг харгалзан үзсэний дараа энэ оношлогооны аргын ач холбогдлыг ойлгож болно. Хяналт шалгалтын явцад энэ журам заавал байх ёстой. Мөн шинэ тоног төхөөрөмж нь флюрографийг мэдээлэл сайтай болгодогхэд хэдэн өвчний оношлогооны арга.
