Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол мэс засал хийх үед хүний эрүүл мэндэд ноцтой асуудал тулгардаг. Мэдээ алдуулахгүйгээр аливаа эрхтэнд мэс засал хийх нь үр дүнд хүрэхгүй, эс тэгвээс өвчтөн аймшигтай өвдөлтийг мэдрэх бөгөөд энэ нь эцэст нь түүний амь насыг авчрах болно. Мэдээ алдуулах хэд хэдэн төрлүүд байдаг боловч хамгийн гүн, хамгийн урт нь тусгай төхөөрөмж ашиглан өгдөг. Мэдээ алдуулах машин, тухайлбал, мэс заслын өрөөнд байгаа гол төхөөрөмж нь өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хурдан шуурхай болгох бөгөөд энэ үеэр аливаа хөндлөнгийн оролцоо хийгддэг. Гэхдээ энэ төхөөрөмж юу вэ?
Мэдээ алдуулах машин: энэ юу вэ?
Мэдээ алдуулах аппарат нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх зориулалттай эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Энэ төхөөрөмжийг мэдээ алдуулалтын хангамжийн систем гэж нэрлэж болно. Хэрэв эрт дээр үед эдгээр төхөөрөмжүүдийн функциональ байдал нь өвчтөний хэлхээнд амьсгалах мэдээ алдуулагч, амьдралыг дэмжих хийн нийлүүлэлтийг хангаж байсан бол бууруулсан болОрчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж нь илүү их боломжийг олгодог. Энэ нь зөвхөн хүчилтөрөгч, амьсгалын анестетикийг хий эсвэл шингэн хэлбэрээр нийлүүлэхээс гадна амин чухал шинж тэмдгүүдийн иж бүрэн хяналтыг гүйцэтгэдэг:
- амьсгалын замын даралт;
- хүчилтөрөгчийн урсгал ба концентраци;
- өвчтөний уушгины автомат хиймэл агааржуулалт.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт бүхий хамгийн нарийн төвөгтэй хагалгааны онцлогийг зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг тул уушгины хиймэл агааржуулалтыг хийх нь чухал юм. Ашиглалтын явцад орчин үеийн үйлдвэрлэлийн төхөөрөмж нь хүний амьсгалын булчингийн үйл ажиллагааг тодорхой хугацаанд орлуулж, хүчилтөрөгч, агааржуулалтыг хангадаг. Мэдээ алдуулахын тулд дотоод хоолой эсвэл мэдээ алдуулагч маск хэрэглэдэг.
Үүнээс гадна энэ төхөөрөмж нь эзэлхүүн, даралтыг хянах боломжийг олгодог боловч аргууд нь өөр өөр байж болно, жишээлбэл, энэ нь туслах эсвэл удирдлагатай агааржуулалт, даралт, хяналттай эсвэл дэмжих болон бусад олон функц байж болно.
Мэдээ алдуулах аппаратыг хаана хэрэглэдэг вэ?
Мэдээ алдуулах-амьсгалын аппаратыг зөвхөн мэс засал хийхээс гадна биеийн хамгийн чухал үйл ажиллагаа алдагдсан янз бүрийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг:
- зүрхний цочмог дутагдал;
- амьсгалын замын асуудлууд: уушгины хатгалгаа, астма, уушигны хаван;
- шок;
- кома;
- янз бүрийн шалтгаант таталт;
- хүнд гэмтэл, түлэгдэлт;
- халдварт өвчин, ялангуяа ботулизм, татран болон бусад;
- хордлогын цочмог хэлбэрүүд.
Модуль мэдээ алдуулалтын систем нь хэд хэдэн үйлдлийн горимтой:
- байнга хэрэглэж байгаа эерэг даралтыг хангана;
- эерэг даралт боловч хоёр түвшинд хүргэгдсэн;
- дээрх хоёр функцийн хослол.
Мэдээ алдуулах төхөөрөмжийн төрөл
Одоогоор ерөнхий мэдээ алдуулалт (наркоз) шаардлагатай үед мэс засалчдад төдийгүй нарийн төвөгтэй эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх шаардлагатай эмч нарт тусалдаг асар олон тооны төхөөрөмж гарч ирэв.
Эмч нарыг эмчлэхэд нь туслахын тулд үйлдвэрлэгчид хэд хэдэн төрлийн төхөөрөмжийг санал болгодог:
- гадаа;
- хананд суурилуулсан;
- зөөврийн.
Шалны загварууд нь түгжих систем болон дугуйны тулгуураар тоноглогдсон тул хөдөлгөөнгүй нөхцөлд аль болох тохь тухтай болгодог.
Хананд суурилуулсан сонголтыг ихэвчлэн агаарын түргэн тусламжийн нисдэг тэрэг, эрчимт эмчилгээний машин эсвэл орчин үеийн түргэн тусламжийн машинуудыг тоноглоход ашигладаг.
Анхан шатны тусламж үзүүлэгчид болон анхны тусламж үзүүлэгчдэд хаана ч байсан ямар ч хүнд өвчний үед өвчтөнд туслах хамгийн чухал бөгөөд хөнгөн тоног төхөөрөмжөөр хангах зөөврийн эсвэл модульчлагдсан.
Үүнээс гадна модульчлагдсан төхөөрөмжүүд нь ямар ч нөхцөлд хэдэн цагийн турш тасралтгүй ажиллахад тусалдаг батерейгаар тоноглогдсон байдаг. Түүнчлэн, бүх төхөөрөмж нь өвчтөний аль ангиллаас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс, жишээлбэл, хүүхдүүдэд ийм төхөөрөмжийг нярай гэж нэрлэдэг бөгөөд хэд хэдэн нэмэлт функцтэй байдаг.
Мэдээ алдуулах аппаратын ажиллах зарчим
Мэдээ алдуулагч аппарат нь үлээх зарчмаар ажилладаг. Тэд өвчтөний уушгинд мэдээ алдуулагчийг хүчилтөрөгчтэй хослуулсан хий хэлбэрээр эсвэл дангаар нь хүчилтөрөгчөөр хүргэхэд тусалдаг. Бүх зүйл тухайн нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг: мэс засал хийх эсвэл сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх шаардлагатай, өвчтөний нас, жин, түүнчлэн дагалдах эмгэгийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
IVL-ийг усны баганын 5-10-15 см-ийн амьсгалын төгсгөлийн эерэг даралтаар хийдэг боловч заалтыг харгалзан үздэг. Уушигны хиймэл агааржуулалтыг хэдэн цаг, заримдаа хэдэн өдөр, хэдэн жилээр хийх боломжтой. Мөн өндөр давтамжийн төхөөрөмжүүд байдаг. Тэдгээр нь хэд хэдэн төрлөөр ирдэг: эзэлхүүнтэй, бэхэн болон хэлбэлзэлтэй.
Тийрэлтэт төхөөрөмж нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд амьсгалын замын мөчлөгийн тоог минутанд 100-300 давтамжтайгаар хүргэдэг. Тиймээс зүрхний ачааллыг бууруулж, уушгинд цусны урсгал, хийн солилцоог сайжруулах боломжтой. Агааржуулалтыг ердийн агааржуулалттай зэрэгцүүлэн ашиглаж болно.
Мэдээ алдуулах төхөөрөмжийн техникийн шинж чанар
Хэд хэдэн шинжлэх ухааныг (мэс засал, анестезиологи, сэхээн амьдруулах) хослуулсан илүү сайн төхөөрөмж байхгүймэдээ алдуулах төхөөрөмж. Ийм төхөөрөмжийг удаан хугацаанд ашиглаж ирсэн боловч орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь янз бүрийн функцээр ялгагддаг бөгөөд хамгийн хэцүү тохиолдолд ч тусалдаг. Орчин үеийн цогцолборууд нь дараах системүүдээс бүрддэг:
- өндөр даралт;
- дозиметр;
- шингэн хэлбэрийн мэдээ алдуулагч ууршуулагч;
- нэгэн зэрэг хэд хэдэн ажиллах горимтой суурилуулсан агааржуулалт;
- шингээгч амьсгалын хэлхээ;
- процессыг хянах дэлгэц;
- аспиратор;
- амьсгалах хольц чийгшүүлэгч.
Мансууруулах бодисын тунг зөв сонгохын тулд дозиметр болон ууршуулагч шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эргэлдэх төрлийг ашигладаг бөгөөд хольцын урсгалын хурдыг хөвөгч ашиглан тохируулдаг. Ууршуулагч нь тусгай сав бөгөөд дотор нь шингэн мэдээ алдуулагчийг уур болгон хувиргадаг.
Амьсгалын төхөөрөмжийг гар хийцийн агааржуулалт болон эм хадгалах төхөөрөмжтэй адилаар ашигладаг.
Мэдээ алдуулах төхөөрөмжийн онцлог
Өнөөдөр мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах эмчилгээ маш их урагшиллаа. Энэ нь орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд богино хугацаанд тусламж үзүүлэх боломжийг олгодогтой холбоотой юм. Ихэнхдээ эмнэлгийн байгууллагуудад үр дүнтэй, хэмнэлттэй мэдээ алдуулалтын нэгжийг ашигладаг. Эдгээр нь угсармал бүтэцтэй бөгөөд энэ нь мэргэжилтний тодорхой хэрэгцээ, үйл ажиллагааны онцлогоос модулиудыг сонгох боломжийг олгодог.
Үүнээс гадна одоо байгаа мэдээ алдуулалтын машин бүр өөр өөрийн гэсэн ялгаатай:
- Мэдээгүйжүүлэгч амьсгалын аппаратын харагдах байдал. Мөн тэдгээрийн хоёр нь: пневматик ба цахилгаан бөгөөд зарим загварт сэнс огт байдаггүй.
- Ротаметрийн төрөл: механик эсвэл электрон.
- Хийн төрөл бүрийн хэрэглээ: агаар, хүчилтөрөгч, азотын исэл, ксенон болон бусад.
- Бага урсгалтай мэдээ алдуулалт хэрэглэх боломж эсвэл боломжгүй.
- Төхөөрөмжийг бие даан ажиллах боломжийг олгодог хугацаа.
- Хэмжээ.
- Өвчтөний наснаас хамааран ялгаатай.
Өөр нэг чухал ялгаа нь тоног төхөөрөмжийн халдваргүйжүүлэлтийн тав тухтай байдал юм. Үйлдвэрлэгчид халдваргүйжүүлэхийн тулд амьсгалын хэлхээг задлах шаардлагатай загваруудыг үйлдвэрлэдэг бөгөөд ийм хүндрэл учруулах шаардлагагүй загварууд байдаг.
Гэхдээ мэдээ алдуулах машины онцлогийг нарийн ойлгохын тулд хамгийн алдартай хэд хэдэн төрлийг авч үзэх шаардлагатай.
Мэдээ алдуулах аппарат "Полинаркон"
Энэ төхөөрөмж нь дотоодын үйлдвэрлэгч бөгөөд хамгийн алдартай төхөөрөмжүүдийн нэг гэж тооцогддог. Өнөөдрийг хүртэл олон эмч нар энэ төхөөрөмжийн талаар сайн үнэлгээ өгсөн, учир нь энэ нь өвчтөн 4 хэлхээний аль нэгээр амьсгалахад тусалдаг. Эдгээр нь хиймэл агааржуулалт хийдэг төхөөрөмжтэй төгс нийцдэг боловч RO-5 эсвэл 6, PHASE-5 төхөөрөмжтэй харьцуулахад хамгийн сайн арга бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст уушигны хэмжээг оновчтой тохируулах, тогтмол хянах боломжийг олгодог. Үүнтэй төстэй загварууд боломжийн үнэтэй.
Fabius мэдээ алдуулалтын аппаратДээрээс нь
Германы үйлдвэрлэгч "Dreger"-ийн энэ төхөөрөмж маш их алдартай. Ажил дээрээ аль хэдийн туршиж үзсэн хүмүүс сэтгэл хангалуун байсан. Энэ төхөөрөмж нь хэд хэдэн агааржуулалтын горимыг хангадаг E-vent сэнсээр тоноглогдсон:
- гарын авлага/аяндаа;
- хяналтын дууны хэмжээ;
- тогтмол даралтын хяналттай;
- даралтын дэмжлэгтэй;
- синхрон нэмэлт агааржуулалт.
Мэдээ алдуулах аппарат "Dreger Fabius" нь поршений болон электрон удирдлагатай цахилгаан хөдөлгүүртэй төхөөрөмж юм. Энэ нь батерейны хамт ирдэг бөгөөд 45 минутаас илүү хугацаанд бие даан ажилладаг. Энэ төхөөрөмж нь маш энгийн бөгөөд хүн бүрт ойлгомжтой интерфэйстэй.
"Фабиус"-ын техникийн шинж чанарууд
Энэ төхөөрөмж яг ямар давуу талтайг ойлгохын тулд функцийг нь нэн даруй тодруулах нь дээр:
- Inspiratory O2-ийн тасралтгүй хяналт;
- амьсгалын тоо болон минутын хэмжээг тасралтгүй хянах;
- амьсгалын замын оргил даралтыг тасалдуулахгүйгээр хянах;
- өндөрлөгийн даралт.
Энэ төхөөрөмж бусад олон төхөөрөмжөөс юугаараа ялгаатай болохыг хэлэхийн тулд та түүний онцлог шинж чанаруудыг шийдэх хэрэгтэй:
- энэ нь дижитал болон график параметрүүдийг харуулдаг өнгөт дэлгэцээр тоноглогдсон;
- энэ нь найдвартай, аюулгүй механик роторын системтэй;
- амьсгалын анестетикийн хоёр ууршуулагчийг нэгэн зэрэг суурилуулах боломжтой;
- тэргар утастай тул эмч өөрт тохирсон ажлын байрыг зохион байгуулахад хялбар байдаг;
- тав тухтай троллейбус суурь, үүн дээр та өөр төрлийн тоног төхөөрөмжийг нэмж байрлуулах боломжтой.
Гэхдээ ямар ч багажаар мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бай энэ нь бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүйг өвчтөн бүр мэдэж байх ёстой.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт: биед үзүүлэх үр дагавар
Мэдээ алдуулалтыг мэргэжлийн анестезиологич зөв хийж байсан ч үүнийг нэвтрүүлэх нь зарим үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнд:
- гипотензи;
- бөөлжих рефлекс;
- хэм алдагдал;
- тархины хаван;
- асфикси;
- уушигны тогтолцооны хүндрэлүүд;
- үрэвсэлт үйл явц;
- бөөрний дутагдал;
- тархийг хангадаг цусны эргэлтийн тогтолцооны доголдол.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн өвчтөнүүд бие махбодод үзүүлэх үр дагаврыг дараах байдлаар тайлбарлаж байна: анхаарал сарних, ой санамжаа хэсэгчлэн алдах, хэл ярианы бэрхшээл. Зарим өвчтөнд бага зэрэг цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, сандарч, нойргүйдэл мэдрэгддэг.
Ялангуяа мэдээ алдуулалтанд хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настангууд нөлөөлдөг.
Эмч нарын сэтгэгдэл
Мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч, сэхээн амьдруулах эмч нар мэдээ алдуулалтын аппаратыг практикт нэгээс олон удаа ашигладаг. Тэдний санал хүсэлтийн дагуу Зөвлөлтийн алс холын үед мэс заслын өрөөгөөр тоноглогдсон төхөөрөмжүүд нь үр дүнтэй, практик биш байв. Гэвч инноваци зогсохгүй байгаа өнөө үедбүх зүйл маш их өөрчлөгдсөн, орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь маш их давуу талтай тул эмч нар хүнд өвчтэй хүмүүст ч тусалж чадна. Тэдний тусламжтайгаар хүнд өвчтэй хүмүүсийн нас баралтыг бууруулах боломжтой болсон.
Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд ямар ч төрлийн орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь хүнд мэдээ алдуулалтыг хурдан түрхээд зогсохгүй зарим эрхтнүүдийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмждэг үр дүнтэй төхөөрөмж гэдгийг бид баттай хэлж чадна. Нэмж дурдахад, тэдний тусламжтайгаар анестезиологич тодорхой өвчтөнд оновчтой тунг сонгох боломжтой байдаг. Ямар ч төрлийн мэдээ алдуулалтын машиныг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, эмнэлэг эсвэл зам дээр аврах хөдөлгөөнт баг ашиглаж болно.
