Гангренозын мухар олгойн үрэвсэл нь вермиформ сегментийн эд эсийн үхжил ба ердийн эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог эмгэг бөгөөд энэ нь хавсарга доторх үрэвслийн процессын бусад хэлбэрүүдээс шууд ялгах боломжтой болгодог. Ихэнхдээ энэ нь цочмог бөгөөд эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ийм учраас эмгэг процессын шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь маш чухал юм.
Ерөнхий мэдээлэл
Гангреноз мухар олгойн үрэвсэл нь эргэлт буцалтгүй эвдрэлд суурилдаг мухар олгойн үрэвслийн нэг төрлийн идээт хэлбэр юм. Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн жижиг хэсгүүдэд үхжилтийн шинж чанартай өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Гангренозын үрэвсэл нь өвчний цочмог хэлбэрийн нэг хэлбэр бөгөөд зөвхөн хөгжлийн тодорхой үе шатанд (үрэвслийн 2-3 хоног) илэрдэг.
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд
Цочмог гангреноз мухар олгойн үрэвсэл нь эхний өдөр үйл явц дахь үрэвсэлт үйл явцыг анзаараагүй үед үүсдэг. Дараа ньмэдрэлийн төгсгөлийн хэвийн мэдрэмж алга болдог тул өвдөлтийн хамшинж алга болж болно. Олон өвчтөн аюулыг даван туулсан гэж шийдсэн тул та эмчийн үзлэгийг хэсэг хугацаанд хойшлуулж болно. Өөрийнхөө эрүүл мэндийг үл тоомсорлох нь хэвлийн үрэвсэлд хүргэдэг.
Иймэрхүү эмгэг үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл бол мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг агуулна:
- Хөгшин нас.
- Бүлэг үүсэх.
- Гэдэсний артерийн атеросклероз.
Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эмгэг судлалын хөгжлийн шууд шалтгаан нь бичил цусны эргэлтийн эмгэг гэж нэрлэгддэг болохыг харуулж байна. Тэдний үр дүн нь хэвийн цусны эргэлтийг зөрчиж, үр дүнд нь үйл явцын үхжил үүсдэг. Эмгэг төрүүлэх бусад элементүүд (халдвар, дархлааны эсийн аутоагресси) зөвхөн хоёрдугаарт нэгдэж, эмгэгийн явцыг улам хүндрүүлдэг.
Ямар шинж тэмдэг илэрнэ?
Цочмог үед давтан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг байнга ядрааж, удаан хүлээсэн тайвшралыг авчирдаггүй. Бие махбодид ялзрах үрэвслийн процесс үүссэний улмаас хордлогын улмаас температур хэвийн эсвэл бага хэвээр байж болно.
Гангреноз мухар олгойн хордлого хайчны синдром хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн тодорхой тахикардитай (зүрхний цохилт минутанд 100 орчим цохилт) байдаг ч температур өсдөггүй.
Өвчтөний хэл нь хуурай, шаргал өнгөтэй шинж чанартай. Анхан шатны гангреноз мухар олгойн үрэвслийн үед шинж тэмдгүүд бага зэрэг ялгаатай байж болно:
- Баруун сүвний бүсэд таагүй мэдрэмж төрж, гэнэт гарч хурдан намдана.
- Хэвлийн хатуу, өвдөж байна.
- Өвчтний биеийн байдал хүнд байна.
Хэрэв хүн зохих ёсоор, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчний энэ хэлбэрийн дараа гангрена-цоорсон мухар олгойн үрэвсэл үүсдэг. Эмгэг судлал нь өөрөө мухар олгойн хананд цооролтоор тодорхойлогддог. Шууд хагарах үед хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад хэвлийн хөндийгөөр аажмаар тархаж эхэлдэг. Биеийн хордлого нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор температур нэмэгдэж, тодорхой тахикарди гарч ирдэг. Хэл нь маш хуурай болж, бүрхүүл нь хүрэн өнгөтэй болдог. Өвчтөн хүчтэй бөөлжиж байна.
Оношлогооны арга хэмжээ
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэрэв энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол мэргэжилтэн эхлээд өвчтөний биеийн үзлэгийг хийдэг. Тэмтрэлтээр, дүрмээр, хэвлийн хананы хурцадмал байдал ажиглагдаж, хэвлий нь дунд зэрэг хавдсан байдаг. Дараа нь цус, шээсний шинжилгээ зэрэг хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг томилно. Нэмж дурдахад хэт авиан, рентген, компьютерийн томограф шаардлагатай байж болно. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч гангрена мухар олгойн үрэвсэл гэсэн оношийг баталж чадна.
Эмчилгээний аргууд
Эмчилгээнд хамрагданамухар олгойн мэс заслын аргаар зайлуулах. Мухар олгойн хагалгааг уламжлалт аргаар эсвэл лапароскопиоор хийдэг.
Эхний тохиолдолд эмч хэвлийн хананд зүсэлт хийж мухар олгойг авдаг. Ерөнхийдөө энэ процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан хийдэг.
Дуран дурангийн аргаар мухар олгойн үрэвслийн мэс засал нь гэмтэл багатай байдаг. Мэс засалч хэвлийн хананд хэд хэдэн микроскопийн цоорхойг хийдэг бөгөөд түүгээр дамжуулан заль мэхийн хэрэгсэл оруулдаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь лапароскоп юм - төгсгөлд нь камертай хоолой. Хагалгааны үеэр эмч компьютерийн дэлгэцэн дээрх дүрсийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь хамгийн зөв мэс заслын залруулга хийх боломжийг олгодог.
Мэс заслын дараах үе
Ийм нийтлэг оноштой өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах үе нь хэд хэдэн онцлогтой:
- Бактерийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.
- Давсны уусмал, рефортан, глюкоз, альбумин ашиглан дусаах хоргүйжүүлэх эмчилгээ.
- Өдөр тутмын цусны шинжилгээ.
- Шархлаа болон тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнд ходоодны шүүрлийг хориглогч ("Квамател", "Омез"), антикоагулянтууд ("Клексан") тогтоодог.
- Өдөр бүр боолт, шархыг угаах.
- дасгал эмчилгээ, тусгай массаж, амьсгалын дасгал.
Мухар олгойн хагалгаа нь нэлээд ноцтой мэс засал юм. Ирээдүйд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэрэглэх хэрэгтэйдоорх зөвлөмжүүд.
Хоёулаа хоол тэжээлийн талаар ярилцъя
Энэ эмгэг нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог тул мэс заслын дараа хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Эхний өдөр өөх тос багатай тараг, хийгүй рашаан, хөнгөн тахианы шөл зэргийг зөвшөөрнө. Хоёр дахь өдөр, хэрэв мэс заслын дараах үе нь сөрөг үр дагаварт хүндрэл учруулахгүй бол та хоолны дэглэмд нухсан төмс, усан дээр шингэн үр тариа, зуслангийн бяслагны кассерол нэмж болно. Нэг өдрийн дараа хоолыг №5 хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болгон төрөлжүүлэх ёстой. Өөх тостой, халуун ногоотой хоол, утсан махнаас татгалзсан нь дээр.
Магадгүй хүндрэлүүд
Энэ эмгэг нь эрүүл мэндэд нэлээд аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг тул маш аюултай гэж үздэг. Энэ үйл явц нь ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд маш чухал юм.
Гангреноз мухар олгойн үрэвсэл ямар сөрөг үр дагавартай вэ?
- Идээт перитонит. Энэ бол яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг нэлээд аюултай нөхцөл юм. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол цусны хордлого үүсч болзошгүй.
- Хавсралтуудын нэвчдэс. Үрэвслийн процессын хэсэгт ихэвчлэн эрхтэн, эд эсээс бүрдэх орон нутгийн конгломерат аажмаар үүсдэг. Энэ асуудал үргэлж урт хугацааны консерватив эмчилгээг шаарддаг.
- Септик тромбофлебит. Үрэвслийн процесс нь венийн хананд үүсдэг. Үүний үр дүнд венийн хөндийд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.
- Орон нутгийн идээт буглаа. Ийм формаци нь голчлон диафрагмын хэсэгт үүсдэг.
Мухар олгойн өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ эмгэгийн идээт gangrenous хувилбар нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Үгүй бол хүндрэл, тэр байтугай үхэлд хүргэх магадлал нэмэгддэг. Ийм үрэвсэл нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай бөгөөд тэдний бүх эмгэг процесс хэд дахин хурдан явагддаг.
