Статистик мэдээллээс харахад мэс заслын салбарт мухар олгойн үрэвсэл хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд нийт хагалгааны 90%-ийг эзэлдэг. Энэ эмгэг нь хүмүүсийг нас, хүйсээр нь сонгодоггүй.
Мухар олгойн үрэвсэл хэд хэдэн үе шат дамждаг. Catarrhal мухар олгойн үрэвсэл нь эргэх боломжтой үе шат юм. Тохиолдлын 90% -д тохиолддог ба үүнийг энгийн мухар олгойн үрэвсэл гэж нэрлэдэг.
Этиологи
Клиникийн анагаах ухааны мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөж буй хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог:
- биед байгаа эмгэг төрүүлэгчид;
- гэдэсний бактери;
- агшилтын хөдөлгөөний үед мухар олгойн буруу ажиллах;
- тоосонцор, шингээгүй хоол, чулуу авах;
- бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц нь эцэстээ мухар олго руу шилждэг.
Эрсдэлийн хүчин зүйлийн онолын үндэс
Үнэндээ орчин үеийн эмч нар катараль мухар олгойн үрэвсэл яагаад үүсдэг талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Хэд хэдэн онол байдагөвчний гарал үүсэл, хүн бүр оршин байх эрхтэй:
- Механик онол. Өвчин нь ялгадасын чулуу, хавдар, тэр ч байтугай өт зэрэг процессыг бөглөрөхөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Үрэвсэлт үйл явц нь үйл явцын хазайлтаас эхэлж эсвэл хэвлийн хэсэгт наалдац үүссэн тохиолдолд үүсч болно.
- Харшлын онол. Харшлын урвалын 3-4-р хэлбэр үүсэх үед процессын ханын хамгаалалтын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч, тэнд бичил биетэн, бактери ямар ч асуудалгүйгээр нэвтэрч, үр дүнд нь үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг гэж үздэг.
- Халдварын онол. Энэ онол нь механик онолтой хүчтэй огтлолцдог. Мухар олгойн үрэвсэх үед бие махбодид халдвар үүсгэгч бодис байх ёстой гэж үздэг.
- Судасны онолын дагуу катараль мухар олгойн үрэвсэл нь судаснуудын хананд системийн васкулит үүсэх үед илэрдэг гэж үздэг.
- Хоолны онол. Энэ нь өвчний хөгжил нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой гэсэн нотолгоо дээр суурилдаг. Өвчин нь эслэгийн хэрэглээг багасгахын зэрэгцээ их хэмжээний уураг хэрэглэхтэй холбоотой үүсдэг. Үүний үр дүнд гэдэс дотор хоол хүнс дамжих үйл явц хүндэрч, үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.
Янз бүрийн онолыг баримтлагчид эмгэг судлалын хөгжлийн хэд хэдэн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа талаар санал нэгддэг. Үүнд:
- халдварт өвчин;
- муу зуршил;
- ходоод гэдэсний замын гэмтэл;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- дисбактериоз.
Эмгэг жам
Катараль мухар олгойн шинж тэмдгүүд нь хэвлийн хөндийн өвчний шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй байдаг.
Энгийн мухар олгойн үрэвсэл нь өнгөц, зөвхөн салст бүрхэвч дээр нэвчилт илэрдэг. Үрэвслийн процессын эхэн үед хүйсний өвдөлт ажиглагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэнх өвчтөнүүдэд өвдөлт нь шилжин суурьшиж, баруун талд гарч, шулуун гэдсээр цацруулж эхэлдэг. Зүүн тал руугаа эргэхийг оролдоход хажуугийн өвдөлт нэмэгддэг.
Өвдөлтийг нутагшуулах нь мухар олгойн байршлаас ихээхэн хамаардаг. Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд мөн шинж тэмдгүүдэд асар их нөлөө үзүүлдэг.
Өвдөлтөөс гадна биеийн температур нэмэгддэг. Суулгалт, эсвэл эсрэгээр, өтгөн хаталт эхэлж болно. Ихэнхдээ ам хуурайших, бөөлжих, биеийн бүх бие сулрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Цочмог катараль мухар олгойн үрэвслийн анхны сэжиг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг тул тэд өөрсдийн мэдрэмжийн талаар ярьж чадахгүй. Тиймээс эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн зан төлөвт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: тэр унтамхай, дур булаам, гараа гэдсэн дээрээ тавьдаг, муу унтдаг, температур нь нэмэгддэг.
Өвчний үе шат
Өвчнийг үл тоомсорлож байгаагаас хамааран өвчний дөрвөн үе шат байдаг:
- Мухар олгойн үрэвсэлийн катараль хэлбэр буюу эхний үе шат. Шинж тэмдгүүд нь орой эсвэл шөнийн цагаар илэрдэг. Ходоодны өвдөлт удаан үргэлжилж, дараа нь бөөлжиж эхэлдэг. Өвчтөн өөрийгөө эхлүүлсэн мэт санагдаж магадгүй юмгастрит, хэвлий нь зөөлөн, өвдөлт нь аажмаар баруун тал руу шилждэг. Үе шат нь 12 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хагалгааны хамгийн таатай үе боловч энэ үе шатанд хэн ч тусламж хүсэх нь ховор.
- Дараагийн үе шат бол катараль цэрний мухар олгойн үрэвсэл юм. Энэ үе шат нэг өдөр орчим үргэлжилнэ. Өвдөлт нь импульс болж, зүрх хурдан цохилж, биеийн температур нэмэгддэг, гэхдээ 38 хэмээс ихгүй байна. Тэмтэрч үзэхэд хэвлийн доод хэсгээр баруун талд хатуурал ажиглагдаж байна.
- Гангреноз хэлбэр нь эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш хоёр, гурав дахь өдөр аль хэдийн эхэлдэг. Эрхтэн мэдрэлийн төгсгөлөөс үхэх үйл явц үүсдэг тул өвдөлт намддаг. Биеийн температур 36 градус хүртэл буурдаг. Өвдөлт ихсэх нь зөвхөн тэмтрэлтээр үзэхэд л тохиолддог.
- Сүүлчийн цооролт үе шатанд эрхтэнд нүх гарч ирдэг. Өвдөлт нь байнгын бөгөөд хүчтэй байдаг. Гэдэс дүүрэх, тахикарди байдаг. Хэл дээр хар хүрэн бүрхүүл үүснэ.
Өвчний хэлбэрүүд
Өвчний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: цочмог болон хоёрдогч катараль мухар олгойн үрэвсэл.
Эхний хэлбэрийг ингэж нэрлэсэн нь энэ үед үрэвсэлт үйл явц эрчимтэй хөгждөг. Энэ эмгэг нь өвчтөнийг нас, хүйсээр нь сонгохгүйгээр ихэвчлэн тохиолддог. Дүрмээр бол процесс нь ялгадас, гельминт эсвэл гадны биетээр хаагддаг.
Хоёрдахь хэлбэрийн тухайд хоёрдогч катараль мухар олгойн үрэвсэл нь хавсарга руу үрэвслийн процесс шилжсэний үр дагавар болох эмгэг юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.бусад эрхтнүүд: ходоод, цөсний хүүдий.
Оношлогооны арга хэмжээ
Хэрэв та мухар олгойн үрэвсэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Эмч анамнез авч, шинжилгээ хийдэг. Анхдагч оношийг тогтоох хэд хэдэн арга байдаг.
Юуны өмнө өвчтөн хэвтээ байрлалд байх үед зүүн тал руугаа эргэхийг шаарддаг. Хэрэв нэгэн зэрэг өвдөлт эрчимжиж байвал онош нь үнэхээр зөв байх магадлалтай бол энэ шинж тэмдгийг Ситковскийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.
Ровсингийн шинж тэмдэг нь сигмоид бүдүүн гэдэс дарагдсан үед өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэгт оршино. Москвагийн шинж тэмдгийн дор өвчтөний баруун нүдний хүүхэн хараа бага зэрэг томорч байгааг ойлгох хэрэгтэй.
Цус, шээсний шинжилгээнд зориулж материал авахаа мартуузай.
Багажийн оношлогоо шаардлагатай байж болно, тухайлбал:
- хэт авиан;
- CT, MRI;
- рентген зураг.
Хэрэгслийн техник нь 100% үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.
Хэрэв хэт хожуу оношлогдсон эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийвэл цусан дахь хордлого, дотоод цус алдалт, наалдац үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
Ялгаварлан оношилгоо
Ихэнх тохиолдолд тодорхой онош тавихын тулд ялган оношлох шаардлагатай байдаг. Үнэн хэрэгтээ катараль мухар олгойн үрэвслийн аль ч үе шатанд шинж тэмдгүүд нь бусад өвчнийхтэй хэт төстэй байж болно:
- холецистит;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- шархлаа;
- гастроэнтерит болон бусад.
Өөрөөр хэлбэл, мухар олгойн үрэвслийг хэвлийн хөндийн бусад өвчинтэй андуурахгүйн тулд ялган оношилгоо хийдэг.
Эмчилгээ
Ирж буй өвчтөн мухар олгойн үрэвсэлтэй гэж сэжиглэгдсэн даруйд мэс заслын тасаг руу илгээдэг. Үүний дараа оношийг тодруулах, тусламж үзүүлэх зорилгоор бүх үзлэгийг яаралтай хийж байна.
Катараль мухар олгойн үрэвсэл оношлогдсон эсэх, хагалгаа хийх шаардлагатай эсэхийг олон хүн сонирхож байна. Харамсалтай нь мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.
Өнөөдөр хагалгааг дурангийн, транслюмин болон лапаротомийн аргаар хийж болно.
Эхний техникийг ихэвчлэн ашигладаг, энэ нь өвчтөнд тийм ч их гэмтэл учруулдаггүй. Мэс засалч жижиг зүсэлт хийж, үрэвссэн процессыг арилгадаг. Transluminal арга нь мухар олгойг ходоод эсвэл үтрээгээр дамжуулан авах явдал юм.
Дурны хагалгааг ихэвчлэн өвчний хоёрдогч хэлбэрээр эсвэл бусад эрхтнийг гэмтээсэн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийдэг. Ийм тохиолдолд 10 см хүртэл урттай зүсэлт хийж, гэмтсэн эрхтэнийг авдаг. Үүний зэрэгцээ эмч бусад дотоод эрхтний асуудал байгаа эсэхийг тодорхой харж чадна.
Хэрэв мэс заслын явцад хүндрэл гараагүй бол нөхөн сэргээх үйл явц 10 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Сэргээх хугацаанд өвчтөнийг тогтоонобактерийн эсрэг бодис, шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм.
Сэргээх
Мухар олгойн салгаснаас хойш хэдэн сарын турш хоолны дэглэм барих ёстой. Мэс засал хийснээс хойш 12 цагийн дараа өвчтөн шөл, вазелин эсвэл цай ууж болно. Хоёр дахь өдөр нь түүнийг өдөрт 6 удаа бутархай хоолонд шилжүүлдэг. Өвчтөний нарийвчилсан хоолны дэглэмийг эмч хийх ёстой.
Нөхөн сэргээх явцад сонгино, төмс, лууван зэрэг ногооны шөл хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Тохиромжтой гоймон, мөөг, шатаасан ногоо, туранхай мах, загасыг чанаж, уураар жигнэх. Та өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, жимс жимсгэнэ, ургамлын гаралтай цай идэж болно.
Утсан бүтээгдэхүүн, даршилсан өргөст хэмх, амтлагч, чихэр, борщ, өөхөн шөл, махыг заавал оруулахгүй.
Нөхөн сэргээх хугацаанд өдөр бүр алхах, усан сан руу явах эсвэл бусад хөнгөн спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол хэсэг хугацаанд боолт зүүх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Одоогоор катараль мухар олгойн үрэвсэл илрэх тодорхой шалтгаан байхгүй байна. Энэ шалтгааны улмаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ байдаггүй. Гэхдээ эмч нар архи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх, "хортой" хоолонд оролцохгүй байх, аль болох зөв зохистой хооллох, эрдэс, витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
