Мухар олгойн үрэвсэл нь мухар олгойн жижиг мухар олгойн үрэвсэлт үйл явц юм. "Хавсралт" гэдэг үг нь латинаар "хавсралт" гэсэн утгатай бөгөөд "itis" гэсэн төгсгөл нь үрэвслийг илэрхийлдэг.
Статистикийн мэдээгээр хагалгааны бүх өвчлөлийн дунд мухар олгойн үрэвсэл нь тархалтаараа нийт тохиолдлын 89 орчим хувийг эзэлж, эхний байранд ордог. Энэ нь 18-35 насны хөдөлмөрийн насны залуучуудад илүү их тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ өвчний тархалт эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их байна.
Ангилал
Мухар олгойн үрэвсэл цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Цочмог хэлбэр нь өвчний катараль ба хор хөнөөлтэй гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь эргээд хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно:
- флегмоноз;
- цэрний шархлаа;
- сөрөг;
- гангрена.
Архаг мухар олгойн үрэвсэл нь мөн хэд хэдэн хэлбэрт хуваагддаг. Тэрмагадгүй:
- үлдэгдэл;
- анхдагч-архаг;
- давталт.
Архаг мухар олгойн үрэвслийн бүх хэлбэрүүд нь мухар олгойн склероз болон атрофийн процессоор ялгагдана. Хавсралт ба түүний хөндийн ханан дахь мөхлөгт эд эсийн тархалт, эргэн тойрон дахь сероз мембрануудын хооронд наалдац үүсэх боломжтой. мухар олгойн хөндийд сероз шингэн хуримтлагдсан тохиолдолд уйланхай үүснэ.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн мухар олгойн үрэвсэл: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Өвчтөн хэвлийн өвдөлтийг тэр дор нь биш, хэдэн цаг, бүр хэдэн өдрийн дараа ч анхаардаг. Энэ нь насанд хүрэгчдийн мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд нь аажмаар хөгжиж, тодорхойгүй байдагтай холбоотой юм. Өвдөлтийг нутагшуулах тодорхой хэсгийг тодорхойлоход хүндрэл гардаг. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед өвдөлт бүрэн намдаж, гэнэт хөдөлгөөн хийх, гүнзгий амьсгалах, ханиалгахад л мэдрэгддэг.
Мухар олгойн үрэвсэл: насанд хүрэгчдэд илэрдэг шинж тэмдэг
- Тогтмол өвдөлт нь эхний хэдэн цагт хүйсээр илэрч дараа нь баруун тийшээ доошилдог.
- Дотор муухайрах, нэг бөөлжих.
- Биеийн температур бага зэрэг халуурна.
Хэрэв насанд хүрэгчдэд мухар олгойн үрэвслийн ижил төстэй шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) илэрвэл бүх зүйл өөрөө шийдэгдэнэ гэж найдаж болохгүй. Та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Туршлагатай эмч нарын баг нэн даруй шаардлагатай ийм аюултай өвчнийг амархан тодорхойлж чаднамухар олгойн үрэвсэл гэх мэт эмнэлэгт хэвтэх. Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн дурьдсанчлан бүдгэрч болно. Эмч ирэхээс өмнө оношийг тодруулахын тулд та өөрөө оношлох боломжтой.
Үүнийг дараах байдлаар хийнэ: баруун талын хэвлийн доод хэсэгт хоёр хуруугаараа (дунд ба долоовор) хүчтэй дарах хэрэгтэй бөгөөд өвдөлт мэдрэгдэх ёсгүй. Дараа нь хуруугаа арилгаж, өвдөлт нь эрс нэмэгддэг. Хэрэв ийм шинжилгээ эерэг гарсан бол, i.e. Бүх зүйл тайлбарласны дагуу болж хувирдаг, үүнээс гадна дотор муухайрах, зарим тохиолдолд бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бол эдгээр нь насанд хүрэгчдэд мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг болдог. Одоо тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Насанд хүрэгсдэд мухар олгойн үрэвсэл оношлогдвол шинж тэмдгүүд бага зэрэг бүдгэрч болох ч дараах байдлаар буурдаг:
- Нэгдүгээрт, хэвлийн хөндийн өвдөлт нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь хүйс, эпигастриум, бүдгэрсэн (хэвлийн хөндийгөөр) илэрдэг. Өвдөлт нь байнгын шинжтэй байдаг, заримдаа хавдаж болно. Нэг цаг буюу түүнээс дээш хугацааны дараа баруун талд хэвлийн доод хэсэгт төвлөрдөг. Өвдөлтийн хөдөлгөөний энэ шинж тэмдгийг Кохер-Волчков гэж нэрлэдэг. Өвдөлтийн туяа ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Энэ нь зөвхөн мухар олгойн хэвийн бус байрлалтай тохиолдолд л боломжтой юм. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь цавь болон бэлхүүс рүү цацарч болно.
- Өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хоолны дуршилгүй байдаг. Энэ шинж тэмдгийг хоолны дуршилгүй болох гэж нэрлэдэг.
- Өвдөлтийг дагаад дотор муухайрах ба ганц бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Насанд хүрэгчдэд мухар олгойн үрэвслийн эдгээр шинж тэмдэг илэрдэгрефлексийн шинж чанар, хэвлийн гялтангийн цочролоос болж үүсдэг.
- Субфебриль температур нэмэгдэж магадгүй ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Насанд хүрэгчдэд халуурах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох зэрэг цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг Мерфигийн шинж гэж нэрлэдэг.
Өвчтөнд ийм шинж тэмдэг илэрвэл цочмог мухар олгойн үрэвсэл гэж сэжиглэж болно. Заримдаа насанд хүрэгчдийн мухар олгойн үрэвслийн эдгээр гол шинж тэмдгүүд нь байнга шээх, өтгөний эмгэг (суулгалт), хурдан импульс, ховор тохиолдолд даралт ихсэх зэргээр дагалддаг. Энэ өвчний бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь өндөр настан, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн гэдэсний мухар олгойн хэвийн бус байрлалд ажиглагдаж болно. Насанд хүрэгчдэд мухар олгойн үрэвслийн ямар шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагдаж байгааг бид судалж үзсэн. Одоо эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний хөгжлийн онцлог, мөн жирэмслэлтийн үед ямар аюултай болохыг авч үзье.
Эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн өвчнийг оношлох онцлог
Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагасын төлөөлөгчид энэ өвчнийг оношлохдоо эрчүүдээс илүү алдаа гаргадаг. Энэ нь энэ өвчний хөгжлийн үеийн мэдрэмжийг сарын тэмдгийн үед өвдөх эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн эмэгтэйчүүдийн бүсэд үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед өвдөлтийн урвалаар андуурч болохтой холбоотой юм. Энэ алдаа нь хавсралтын хэвийн бус байршилд тохиолдож болно.
Эмнэлгийн байгууллагад эцсийн оношийг тодруулахын тулд эмэгтэй хүн мэс засалчаас гадна эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмгэг судлалын эмгэгээс мухар олгойн үрэвслийн өвөрмөц шинж тэмдэгэмэгтэйчүүдийн хувьд сүүлчийн тохиолдолд бөөлжих, дотор муухайрах, өтгөний эмгэг нь ердийн зүйл биш юм.
Жирэмсэн үеийн мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг
Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдийнхтэй ижил байдаг. Үл хамаарах зүйл бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд юм. Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэл 5% орчим байдаг. Ээж болоход бэлдэж буй хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагасын төлөөлөгч энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хэвийн бус хэлбэр ажиглагдаж болно (хавсарлага нүүлгэн шилжүүлэх тохиолдолд).
Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвслийг оношлох нь ихэвчлэн хялбар байдаг. Шинж тэмдгүүд нь бусад насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Өвдөлтийн шинж чанар нь хавагнах юм бол жирэмсний сүүлийн гурван сард хүндрэл үүсч болно. Өвчтөнүүд дүрмээр бол нуруун дээрээ хэвтэж буй биеийн албадан байрлалыг өвдөг дээрээ бөхийлгөж, гэдэс рүүгээ татдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн баруун талд, гуяны бүсэд илэрдэг боловч жирэмсний хожуу үед энэ нь илүү өндөр байж болно. Түүнчлэн, жирэмсний сүүлийн саруудад мухар олгойн мэс заслын эмчилгээ, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь түгшүүр төрүүлдэг. Тиймээс зөв онош тавих нь туйлын чухал юм.
Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаан
Энэ өвчин нь хүүхэд төрүүлэх үед умай их хэмжээгээр томорч, цөөрөмд нөлөөлж, байрлалыг нь өөрчилдөгтэй холбоотой юм. Мөн умайн томрол нь мухар олгойн гэмтээж, улмаар энэ нь эвдэрч болзошгүй юм.цусны хангамж. Энэ нь заримдаа үрэвсэлт, тэр ч байтугай гангренозын процесст хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь мөн дааврын түвшин өөрчлөгдөх явдал юм. Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдэд өтгөний эмгэг, тухайлбал өтгөн хатах нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ эмгэгийг өдөөдөг.
Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэл хэр аюултай вэ?
Мэдээжийн хэрэг, аливаа мэс засал, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хөндийд хийсэн мэс засал нь зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг. Гэхдээ үүнээс гадна дараах мужуудад аюултай:
- ургийн гипокси үүсэх;
- ихэс тасрах ба ургийн дутуу хөгшрөлт;
- цочмог гэдэсний түгжрэл үүсэх;
- хагалгааны дараах халдвар;
- төрөх үед умайн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих;
- төрсний дараах үеийн цус алдалт үүсэх.
Тиймээс бид насанд хүрэгсдэд мухар олгойн үрэвсэл илрэх боломжтой бүх шинж тэмдэг, өвчний шинж тэмдгийг авч үзсэн. Одоо хүүхдийн энэ өвчний хөгжлийн онцлогт анхаарлаа хандуулъя.
Ахмад хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг
Хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг. Зөвхөн ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн биеийн албадан байрлалыг эзэлдэг бөгөөд өвдөлтийн эрч хүч буурдаг гэдгийг нэмж хэлж болно. Тэд ар талдаа эсвэл баруун талд хэвтдэг. Үүнээс гадна температур 38 градус хүртэл нэмэгдэж, бүр илүү өндөр байдаг. Судасны цохилт нь биеийн температурын өсөлтийн параметртэй тохирохгүй бөгөөд маш хурдан байдаг.
Амны хөндийг шалгаж үзэхэд нойтон хэл, дээр нь цагаан бүрээстэй байдаг. Хуурай хэл нь муу шинж тэмдэг юм. Энэ нь өвчин, перитонитийн гангренозын явцыг илтгэж болно. Энэ насны хүүхдүүдэд энэ өвчнөөр өтгөн хатах тохиолдол гардаг.
Бага насны хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг
Нярайд тухайн өвчний шинж тэмдгийг дараах тохиолдолд сэжиглэж болно:
- Хүүхэд уйлж байгаа тул үзлэг хийхийг зөвшөөрөхгүй.
- Хүүхэд баруун хөлөө гэдсэндээ татаж, муруйсан.
- Мухар олгойн үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон жижиг өвчтөнүүдийн температур ихэвчлэн 38 хэмээс дээш гарч, 40 хүрч болно.
- Пульс хурдан бөгөөд өндөр температурт нийцдэг.
- Сул, байнга баас.
- Шээх нь өвдөж, байнга шээх боломжтой. Шээх үед хүүхэд уйлдаг.
- Бага насны хүүхдүүд олон удаа бөөлжиж болно.
- Хүүхэд тайван бус, идэхээс татгалзаж, унтаж чадахгүй, байнга ус гуйдаг.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг юу байдгийг бид одоо мэддэг болсон. Энэ өвчний болзошгүй аюултай үр дагаврыг анхаарч үзээрэй.
Хүндрэлүүд
Зарим тохиолдолд өвчний явц дараах үйл явцын улмаас хүндрэлтэй байдаг:
- хэвлийн хөндийн буглаа, энэ нь байршлаас хамааран мухар олгойн, дэд, гэдэсний болон Дуглас байж болно;
- аарцаг эсвэл шанааны венийн тромбофлебит, энэмаш ноцтой эмгэг үүсгэж болно - PE;
- перитонит, мухар олгойн тасарсан тохиолдолд;
- хагалгааны дараах нэвчдэс үүсэх;
- хагалгааны дараах үеийн наалдамхай процесс үүсэх ба энэ нь гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөг.
Эмчилгээ
Хэрэв насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл мухар олгойн хагалгааг аль болох хурдан хийх, өөрөөр хэлбэл. энэ өвчний хүнд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хавсралтыг арилгах. Энэ мэс заслыг яаралтай тусламжийн үндсэн дээр хийдэг - үнэн зөв оношлогдсон цагаас хойш нэг цагийн дотор.
Анхны тусламж үзүүлэх үе шатанд орондоо амрахыг зөвлөж байна. Ямар ч хоол, ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Эцсийн оношийг тодруулах хүртэл өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм болон бусад эм хэрэглэхгүй байх, хүйтэн эсвэл халуунаар түрхэх.
Мухар олгойн үрэвслийн үнэн зөв оношийг тогтоосны дараа (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шинж тэмдгийг дээр дурдсан) өвчтөнийг мэс заслын тасагт байрлуулж мухар олгойн хагалгаа хийдэг. Хүндрэлгүй хагалгааг дурангийн аргаар хийдэг.
Үүний дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэдэн цагийн турш шилжүүлж, эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтанд байдаг. Өвчтөн эцэст нь мэдээ алдуулалтаас эдгэрсний дараа түүнийг мэс заслын хэлтэст шилжүүлдэг. 5 дахь өдөр ихэвчлэн оёдол авч, өвчтөнийг амбулаторийн эмчилгээнд шилжүүлдэг.
Энэ өвчний хүнд явцтай үед өвчтөнЭмнэлэгт хэвээр байгаа бөгөөд хүсээгүй үр дагаврыг арилгах, ерөнхий байдал тогтворжих хүртэл эмнэлгээс гарах хугацаа хойшлогдоно.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчний хүндрэлгүй явцтай, хагалгааг цаг тухайд нь сайн хийснээр мухар олгойн үрэвсэл нь амь насанд аюул учруулахгүй. Өвчтөний бүрэн ажиллах чадвар 4 долоо хоногийн дараа сэргэнэ.
Мухар олгойн үрэвсэх өвчний хүндрэлийн шалтгаан нь дүрмээр бол эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтээгүй, хожуу хагалгаа хийдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд энэ нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй.
