Ургийн архины хамшинж нь эх нь архи хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжлийн эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээр жилд ийм оноштой 128 мянган хүүхэд төрдөг. Өвчний онцлог шинж чанарууд нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие махбодийн эмгэгийг агуулдаг. Эдгээр нь хөгжөөгүй мөч, намхан бие, сэтгэцийн хомсдол, жижиг тархи, санах ойн сулрал, хэл ярианы саатал юм. FAS бол эргэлт буцалтгүй нөхцөл юм. Эмчилгээний бүх аргууд нь зөвхөн түүний шинж тэмдгийг богино хугацаанд арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой.
Өвчний этиологи
Хүүхдэд FAS хам шинж гэж юу вэ? Энэ нөхцлийн шалтгаан нь аль хэдийн дурьдсанчлан эхийн архидалт юм. Жирэмсэн үед тогтмол уух нь FAS үүсэх эрсдэлийг 20% -иар нэмэгдүүлдэг. Хамгийн сөрөг нөлөө нь жирэмсний үед өндөр хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэх явдал юм. ТэрЖирэмсний өмнө эмэгтэй хүн огт уугаагүй байсан ч эмгэг үүсгэж болно.
Өвчний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлс
Үүнийг сайтар харцгаая. Архи уудаг бүх эмэгтэйчүүд FAS синдромтой хүүхэдтэй байдаггүй. Өвчин үүсгэх магадлал нь тодорхой хүчин зүйлээс хамаарна:
- архидалттай эмэгтэйчүүдийн туршлага;
- жирэмсэн үед хэрэглэсэн архины хэмжээ;
- хэрэглэсэн согтууруулах ундааны хүч (архи нь дарс, шар айрагнаас хамаагүй аюултай);
- жирэмсэн үеийн цочмог хордлогын давтамж.
Мөн ФАС синдром үүсэхэд эхийн биед этилийн спирт шингээх шинж чанар нөлөөлдөг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан. Удамшил гэх мэт үзүүлэлтүүд чухал биш юм. Профессор Элизабет Эллиот хүйтэн уур амьсгалтай орнуудад амьдардаг эмэгтэйчүүд өвчтэй хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр байдгийг нотолсон. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцоо удаашралтай холбоотой юм. Нийт тохиолдлын 67% нь Дани, Ирланд, Их Британи, Беларусь, Украйн, Орос зэрэг улсад тохиолддог.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Жирэмсэн үед архи уухад тайлбарласан синдром байнга тохиолддог уу? Мэргэжилтнүүд энэ талаар хамгийн аюултай нь үр хөврөлийн үе ба бүхэлдээ эхний гурван сар гэж үздэг. Энэ үе шатанд хүүхдийн дотоод эрхтнүүд, төв мэдрэлийн систем, араг ясны яс үүсдэг. Энэ үеийн гол аюулЭнэ нь албан тушаалтай эмэгтэй жирэмсэн гэдгээ хараахан мэдээгүй бөгөөд архи уусаар байх явдал юм. Энэ нь урагт ургийн спиртийн синдром үүсэхэд хүргэдэг.
Согтууруулах ундааны аюулгүй байдалд итгэж, хоёр, гурав дахь гурван сард үргэлжлүүлэн уудаг жирэмсэн эмэгтэйчүүд бас нэг бүлэг байдаг. Гэхдээ сул согтууруулах ундаанд агуулагдах хамгийн бага тун нь ч хүүхдийн биед нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг.
Өвчин юунаас болж үүсдэг вэ?
FAS (ургийн спиртийн хам шинж) нь ургийн эд эсийг хөгжүүлэх замаар макро болон микроэлементүүдийг шингээхэд архины метаболит шууд молекулын нөлөөгөөр үүсдэг. Согтууруулах ундааны нөлөөн дор уургийн дутагдал, гипогликеми, судас нарийсч, умайн доторхи гипокси үүсдэг. Эдгээр үйл явцын эцсийн үр дүн нь эсийн наалдац, мэдрэлийн эсийн зохисгүй үйл ажиллагаа, хүүхдийн дотоод эрхтний хөгжилд хазайлт юм.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
FAS (архины синдром) нь дан өвчин биш, харин янз бүрийн систем, эрхтэнд нөлөөлдөг янз бүрийн эмгэгийн бүхэл бүтэн цогцолбор юм. Гэмтлийн гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн гадаад төрх байдалд илэрдэг гадны гажиг гэж тооцогддог. Өвчин нь мөн дотоод эмгэг, сэтгэцийн эмгэгээр тодорхойлогддог.
FAS хам шинж нь нэлээд тод гадаад шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүнд хамрын гүн гүүр, эрүү хөгжөөгүй (үүнээс болж хүүхдийн дух хэтэрхий том юм шиг санагддаг), зовхи хавдсан. Мөн хүүхдүүдэдИйм оноштой бол ихэнхдээ хэтэрхий жижиг гавлын яс байдаг. FAS-ийн шинж тэмдгүүд нь том, бага тогтсон, хэвийн бус хэлбэртэй чихний сүвийг агуулдаг. Тэд эрүүл хүүхдүүдэд байдаггүй нэмэлт атираатай байж болно. Мөн тохиолдлын 80%-д дээд уруул бага зэрэг сул хөгжиж, доод эрүү багасдаг.
Хүүхэд FAS-тай эсэхийг яаж мэдэх вэ? Энэ өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдийн зураг танд энэ асуултын хариултыг олоход тусална.
Боломжтой хазайлт
FAS хам шинж өөр яаж илэрдэг вэ? Өвчний шинж тэмдэг нь булчингийн тогтолцооны эмгэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, зүрхний булчингийн ажилд илэрдэг. Бараг үргэлж хөгжлийн удаашрал, сул булчингийн хүрээ, туранхай байдал илэрдэг. Астениа болон намхан бие нь хүний амьдралын туршид ажиглагдаж болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох нь тархины дутуу хөгжлөөс үүсдэг. Мөн хазайлт нь сонсгол, хараа муудах, суралцах чадвар сулрах, идэвхгүй болох, анхаарал сулрах зэргээр илэрдэг.
Ийм оноштой хүүхдэд эмнэлгийн тусгай тусламж, нийгмийн хамгаалал шаардлагатай. FAS-тай хүүхдүүд нийгмийн эсрэг, сэтгэл санааны хувьд тогтворгүй байж болзошгүй тул өвчтөний нөхцөл байдал эмчийн хяналтан дор байнга байх ёстой. Тэд өөрсдийн үйлдлийнхээ үр дагаврыг мэддэггүй тул өөрсдийгөө болон хайртай хүмүүстээ амархан хор хөнөөл учруулдаг.
Өвчний зэрэг, хэлбэр
FAS-ийг үүсгэдэг эмбриофетопати гэж үздэгхүндийн зэргийг хөнгөн, дунд зэрэг гэж хуваадаг. Эхний зэрэг нь бага зэргийн гадны гажигтай байдаг. Эмч нар нарийн оношлогдсоны дараа л эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой болно. Жирийн хүмүүс хүүхдийн зан араншин, гадаад үзэмжийн хачирхалтай байдлыг анзаардаггүй байх. Ийм хүүхдүүд жирийн сургуульд сурах чадвартай байдаг ч сурлагын амжилтаараа үе тэнгийнхнээсээ хоцордог. Бага зэргийн FAS синдромтой хүүхдүүд юугаараа ялгаатай вэ? Эдгээр залуусын зураг эрүүл саруул үеийнхнийх нь зургаас ялгаагүй.
Дунд зэргийн FAS нь хүнд шинж тэмдгээр илэрдэг. Гавлын ясны бүтцийн гажиг аль хэдийн илэрсэн. Өвчний энэ түвшний хөгжил нь удаан хурдацтай явагддаг бөгөөд насанд хүрэгчдийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Ийм хүүхдүүд тусгай боловсролын байгууллагад суралцах ёстой.
Хүнд хэлбэрийн ургийн архины хамшинж нь оюун ухааны хомсдолд илэрдэг. Энэ тохиолдолд IQ 60 ба түүнээс доош байж болно. Ноцтой соматик эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд бас ажиглагддаг. Өвчний улмаас хүүхдүүдийн дундаж наслалт ихэвчлэн маш бага байдаг - хүүхдүүдийн ¾ нь нярай байхдаа нас бардаг.
Оношлогоо
FAS илрүүлэх нь зөвхөн 1997 онд боломжтой болсон. Өнөөдрийг хүртэл оношлогооны арга нь үнэн зөв биш юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний явцад дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч оношийг сэжиглэж магадгүй юм:
- гавлын тархины ивэрхий;
- нугасны нум хаагдахгүй байх;
- гавлын яс болон тархины хэмжээ харьцангуй бага;
- аномалинүүрний аппаратын харьцаа;
- хоол боловсруулах дээд замын хөгжлийн хазайлт.
- зүрхний булчингийн хөгжлийн гажиг.
Гэсэн хэдий ч дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нь ч хүүхдэд FAS-ийн тодорхой баталгаа биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тохиолдлын 90% -д зөвхөн аль хэдийн төрсөн хүүхдэд онош тавих боломжтой. Нялх хүүхдэд FAS хам шинжийн оношлогоог нярайн эмч хийх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч дараах үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзнэ:
- эхийн архидалтын зэрэг;
- хүүхдийн өндөр, жингийн онцлог;
- гадаад өгөгдөл.
Мөн толгойн MRI эсвэл нейросонографи зэрэг үзлэг хийх шаардлагатай. Ийм процедур нь тархины дутуу хөгжлийг илрүүлж чаддаг. Зөвхөн үр дүнд үндэслэн эмчилгээг зааж өгч болно.
Эмчилгээний аргууд
Бид FAS (архины синдром) гэж юу болох, өвчтэй хүүхдүүдийн зураг, мөн өвчнийг оношлох аргуудыг судалсан. Энэ эмгэг нь өөрөө эдгэршгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Гол аюул нь хүндрэлийн хөгжил юм. Урьдчилан таамаглал нь сэтгэл дундуур байна - хүнд ба дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийн зөвхөн 26% нь 21 нас хүртэл амьд үлддэг. FAS синдромтой гэж оношлогдсон хүүхдийг эмнэлгийн байгууллагад байнга хянаж байх ёстой. Шалгалтыг дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа хийх ёстой.
Эмчилгээ нь хүүхдийн амьдралын чанарыг сайжруулах, үхлийн аюулыг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тохиолдолд эмч нар гэдэс, зүрх, гэдэсний гажиг засах мэс заслыг зааж өгч болно.бусад эрхтнүүд. Гадаад төрхийг засахын тулд уруул, хамар, чихний хуванцар мэс заслыг мөн зааж өгч болно. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн явцыг удаашруулж, зогсоохын тулд FAS-тай хүүхдүүдийг мэдрэлийн эмчээр эмчлэх шаардлагатай. Өвчтөнүүдийг сэтгэл зүйчтэй тогтмол уулзахыг зөвлөж байна. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь нийгмийн дасан зохицох чадварыг сайжруулахад тусална. Хүүхдүүд бусад хүмүүстэй хэрхэн харилцах талаар сурах боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх
Жил бүр FAS хам шинж илрэх тохиолдол нэмэгдсээр байна. Өнөөдөр Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зорилтуудын нэг бол эмгэгийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Архидан согтуурах өвчтэй эмэгтэйчүүдийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай хөтөлбөр боловсруулсан. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл бус хүүхэдтэй болох эрсдэлийн талаар зөвлөлдөх шаардлагатай. Мөн архинд донтох өвчнийг эмчлэх аргуудын талаар мэдээлэл өгөх нь чухал.
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнд жирэмсэн болсон тохиолдолд эмч физик эмчилгээ, витамин эмчилгээг зааж өгч болно. Эдгээр аргууд нь эрдэс ба витамины дутагдлын эрсдлийг бууруулж, ургийн гипокси үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь ургийг FAS хам шинжээс бүрэн хамгаалах баталгаа болохгүй ч эмгэг үүсгэх эрсдлийг 10-15% бууруулах боломжтой.
Дүгнэлт
Бид FAS (архины синдром) гэж юу болох, эмгэгийн эмгэгээр шаналж буй хүүхдүүдийн зураг, түүний үндсэн шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан судалж үзсэн. Сүүлийнх нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн зөрчил юм. Мөн тодорхой байнагадаад төрх байдал.
Гүн хамрын гүүр, хавдсан зовхи, эрүү хөгжөөгүй - эдгээр нь хүүхдэд FAS синдромтой болохыг илтгэх шинж тэмдэг юм (нийтлэлд үзүүлсэн зургууд үүнийг харуулж байна). Ургийн архины синдромыг эмчлэх арга байхгүй. Та зөвхөн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, эмгэг судлалын цаашдын хөгжлийг хянах боломжтой.
