Хэвлийн өвдөлт гарах үед хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай гэж олон хүн Но-шпи эсвэл Фталазол эм уух гэж яардаг. Гэсэн хэдий ч ходоод, гэдэстэй огт холбоогүй олон арван шалтгааны улмаас ходоод өвдөж болно. Энэ үзэгдэл нь хэвлийн хам шинж гэсэн эмнэлгийн нэр томъёотой байдаг. Энэ юу вэ? Энэ нэр нь "ходоод" гэж орчуулагддаг латин "хэвлийн" гэсэн үгнээс гаралтай. Өөрөөр хэлбэл, хүний биеийн энэ хэсэгтэй холбоотой бүх зүйл нь хэвлийн хөндий юм. Тухайлбал, ходоод, гэдэс, давсаг, дэлүү, бөөр нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, колит болон бусад хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд нь хэвлийн хөндийн өвчин юм. Үүнтэй адилаар хэвлийн хамшинж нь хэвлийн хөндийн бүх зовлон зүдгүүр (хүндрэх, өвдөх, цочроох, спазм болон бусад таагүй мэдрэмжүүд) юм. Өвчтөний ийм гомдлын дагуу эмчийн үүрэг бол шинж тэмдгийг зөв ялгах явдал юм.буруу оношлохоос зайлсхийхийн тулд. Үүнийг практикт хэрхэн яаж хийдэг, өвчин тус бүрийн өвдөлтийн онцлог юу болохыг харцгаая.
Хүний хэвлий
Асуултыг шийдвэрлэхэд хялбар болгохын тулд: "Хэвлийн хам шинж - энэ юу вэ?" Мөн энэ нь хаанаас ирснийг ойлгохын тулд та бидний ходоод хэрхэн зохион байгуулалттай, ямар эрхтэнтэй, бие биетэйгээ хэрхэн харьцаж байгааг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Анатомийн зураг дээр та улаан хоолойн бүдүүвч гуурс, ууттай гэдэс, могой шиг мушгирсан гэдэс, баруун талд хавирганы доор элэг, зүүн талд дэлүү, давсагны хамгийн доод хэсэгт шээсний суваг зэргийг харж болно. бөөрөөс сунадаг. Энд бүх зүйл байгаа бололтой. Бодит байдал дээр бидний хэвлийн хөндий нь илүү төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Уламжлал ёсоор үүнийг гурван сегментэд хуваадаг. Дээд талын хил нь нэг талаасаа диафрагм гэж нэрлэгддэг бөмбөгөр хэлбэртэй булчин юм. Дээрээс нь уушигтай цээжний хөндий байдаг. Нөгөөтэйгүүр, дээд сегмент нь дундаас нь бүдүүн гэдэсний гол гэж нэрлэгддэг хэсэгээр тусгаарлагддаг. Энэ нь хоёр давхар нугалаа бөгөөд түүний тусламжтайгаар ходоод гэдэсний замын бүх эрхтнүүд хэвлийн арын хавтгайд бэхлэгддэг. Дээд сегментэд элэг, нойр булчирхай, булчирхай гэсэн гурван хэсэг байдаг. Дунд хэсэг нь голтоос жижиг аарцагны эхэн үе хүртэл үргэлжилдэг. Хэвлийн энэ хэсэгт хүйн бүс байрладаг. Эцэст нь доод сегмент нь шээс бэлэгсийн болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд байр сууриа олж авсан аарцагны хэсэг юм.
Аливаа зөрчил (үрэвсэл, халдвар, механик болон химийн нөлөөлөл, үүсэх эмгэг бахөгжил) дээрх гурван сегментэд байрлах эрхтэн тус бүрийн үйл ажиллагаанд хэвлийн хам шинжийг үүсгэдэг. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийд цус, лимфийн судас, мэдрэлийн зангилаа байдаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн алдартай нь аорт ба нарны сүлжээ юм. Тэдэнтэй холбоотой өчүүхэн асуудал ч мөн хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.
Товчхондоо: хэвлийн хамшинж нь ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны одоогоор мэдэгдэж байгаа аливаа өвчин, хэвлийн хөндийн судас, мэдрэлийн зангилааны асуудал, химийн нөлөө (хордлого, эм), механик шахалт (шахалт) зэргээс үүдэлтэй байж болно. хэвлийн гялтан дахь бүх зүйлийн хөрш эрхтнүүдээр.
Өвдөлт хурц байна
Хэвлийн өвдөлтийн хам шинжийн ялгавартай оношлогоо нь дүрмээр бол өвдөлтийн байршил, шинж чанарыг тодорхойлохоос эхэлдэг. Хүний амь насанд хамгийн аюултай, тэсвэрлэхэд хэцүү нь мэдээжийн хэрэг цочмог өвдөлт юм. Энэ нь гэнэт, гэнэт, ихэвчлэн ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр, хэдэн минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг дайралтаар илэрдэг.
Цочмог өвдөлт нь бөөлжих, суулгах, халуурах, жихүүдэс хүрэх, хүйтэн хөлс гарах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэнхдээ тэдгээр нь тодорхой нутагшуулалттай байдаг (баруун, зүүн, доод, дээд) нь урьдчилсан оношийг тогтооход тусалдаг.
Хэвлийн хам шинжийг үүсгэдэг өвчнүүд нь:
1. Хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц - цочмог болон давтагдах мухар олгойн үрэвсэл, Мекелийн дивертикулит, перитонит, цочмог холецистит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл.
2. Гэдэсний бөглөрөл эсвэл боомилогдсон ивэрхий.
3. Ходоод ба / эсвэл арван хоёр нугасны шархлаа, дивертикул үүсэх үед хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цооролт (цооролт, нүх). Үүнд элэг, гол судас, дэлүү, өндгөвч, хавдар зэрэг хагарал орно.
Цооролт, мөн мухар олгойн үрэвсэл, хэвлийн үрэвсэлтэй тохиолдолд өвчтөний амь нас зөв онош тавьж, яаралтай мэс засал хийлгэснээс 100% хамаарна.
Нэмэлт судалгаа:
- цусны шинжилгээ (үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааг үнэлэх, цусны бүлгийг тодорхойлох боломжтой болгодог);
- рентгэн зураг (цооролт, бөглөрөл, ивэрхий байгаа эсэхийг харуулдаг);
- хэт авиан;
- ходоод гэдэсний замд цус алдалтын сэжиг байгаа бол улаан хоолойн гастродуоденоскопи хийнэ.
Архаг өвдөлт
Тэд аажмаар хуримтлагдаж, олон сар үргэлжилнэ. Үүний зэрэгцээ мэдрэмжүүд нь тодорхой нутагшуулалгүйгээр хэвлийн гялтангийн бүх хэвлийн хөндийн дагуу бүдгэрсэн, татах, өвдөх, ихэвчлэн "асгардаг" байдаг. Архаг өвдөлт намдаж, жишээлбэл, ямар ч хоолны дараа дахин эргэж болно. Бараг бүх тохиолдолд ийм хэвлийн хамшинж нь хэвлийн эрхтнүүдийн архаг өвчнийг илтгэнэ. Эдгээр нь: байж болно.
1) гастрит (дээд хэсгийн өвдөлт, дотор муухайрах, ходоодонд хүндрэх, гэдэс базлах, цээж хорсох, бие засахтай холбоотой асуудлууд);
2) эхний үе шатанд ходоод ба/эсвэл арван хоёр гэдэсний шархлаа (ходоод өлөн үед, шөнийн цагаар эсвэл хоол идсэний дараа удалгүй өвдөх, цээж хорсох, исгэлэн бахлах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх,дотор муухайрах);
3) urolithiasis (хэвлийн хажуу ба доод хэсгээр өвдөх, шээсэнд цус ба/эсвэл элс гарах, шээх үед өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих);
4) архаг холецистит (баруун талын дээд сегментийн өвдөлт, ерөнхий сулрал, аманд хорсох, бага температур, байнгын дотор муухайрах, бөөлжих - заримдаа цөс, гэзэгнэх);
5) архаг холангит (элэг өвдөх, ядрах, арьс шарлах, бага температур, цочмог хэлбэрээр өвдөлт нь зүрх, мөрний ирний доор тархдаг);
6) эхний шатанд байгаа ходоод гэдэсний замын хавдар.
Хүүхдэд давтагдах өвдөлт
Дахилттай өвдөлтийг тодорхой хугацааны дараа давтагдах өвдөлт гэнэ. Тэд ямар ч насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно.
Нярайн гэдэсний колик нь хэвлийгээр өвдөх нийтлэг шалтгаан болдог (хурц цоолж уйлах, тайван бус зан гаргах, гэдэс дүүрэх, хоол идэхээс татгалзах, нуруу нугалах, гар, хөлийн эмх замбараагүй хурдан хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог., регургитаци). Гэдэсний коликийн чухал шинж тэмдэг бол тэдгээрийг арилгахад хүүхэд тайван болж, инээмсэглэж, сайн хооллодог. Халуун, гэдэсний массаж, dill ус нь өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам энэ бүх зовлон бэрхшээл аяндаа арилдаг.
Илүү ноцтой асуудал бол хүүхдийн соматик эмгэгийн хэвлийн хам шинж юм. Грек хэлээр "Сома" нь "бие" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл, "соматик эмгэг" гэсэн ойлголт нь биеийн эрхтнүүдийн аливаа өвчин, тэдгээрийн төрөлхийн буюу төрөлхийн эмгэгийг хэлнэ.олж авсан согог. Шинээр төрсөн хүүхдэд хамгийн түгээмэл нь:
1) ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин (халуурах, хоол идэхээс татгалзах, нойрмоглох, суулгах, регургитаци, усан оргилуураар бөөлжих, уйлах, зарим тохиолдолд арьсны өнгө өөрчлөгдөх);
2) хоол боловсруулах замын эмгэг (ивэрхий, уйланхай болон бусад).
Энэ тохиолдолд нялх хүүхэд хаана өвдөж байгаагаа харуулж, мэдрэмжээ тайлбарлаж чадахгүй байгаа тул оношийг тогтооход хүндрэлтэй байдаг. Шинээр төрсөн нярайд хэвлийн өвдөлтийн хам шинжийн ялгавартай оношийг нэмэлт шалгалтыг ашиглан хийдэг, тухайлбал:
- копрограм;
- хэт авиан;
- цусны шинжилгээ;
- улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
- хэвлийн барийн рентген зураг;
- өдөр тутмын рН-метр.
Насанд хүрэгчдэд давтагддаг өвдөлт
Ахимаг насны хүүхдүүд (ихэвчлэн сургуулийн насны) болон насанд хүрэгчдэд хэвлийгээр байнга өвдөх шалтгаанууд маш олон байдаг тул тэдгээрийг таван төрөлд хуваадаг:
- халдвартай;
- үрэвсэлт (халдваргүй);
- функциональ;
- анатомийн (тодорхой эрхтэнтэй холбоотой);
- микробиологийн (хоол боловсруулах замд янз бүрийн шимэгч хорхойг үүсгэдэг).
Халдварт ба үрэвсэлт өвдөлт гэж юу вэ, их бага тодорхой. Функциональ гэж юу гэсэн үг вэ? Хэрэв тэдгээрийг оношлоход зааж өгсөн бол "хүүхдийн хэвлийн хам шинж" гэсэн нэр томъёог хэрхэн ойлгох вэ? Энэ юу вэ? Үйл ажиллагааны өвдөлтийн тухай ойлголтыг дараах байдлаар тайлбарлаж болно: өвчтөнүүд ямар ч шалтгаангүйгээр, эрхтний өвчингүй хэвлийн таагүй байдлын талаар санаа зовдог.хэвлийн гялтан. Зарим насанд хүрэгчид хүүхэд ямар нэгэн зөрчил илрээгүй л бол өвдөлтийн талаар худлаа ярьж байна гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ийм үзэгдэл анагаах ухаанд байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол 8-аас дээш насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны өвдөлт нь дараахаас үүдэлтэй байж болно:
1) хэвлийн мигрень (хэвлийн өвдөлт нь толгой өвдөх болж, бөөлжих, дотор муухайрах, идэхээс татгалзах);
2) үйл ажиллагааны диспепси (бүрэн эрүүл хүүхдийн хэвлийн дээд хэсэгт өвдөж, гэдэсний хөдөлгөөнөөс хойш алга болдог);
3) гэдэсний цочрол.
Өөр нэг маргаантай онош бол хүүхдийн "Хэвлийн хам шинж бүхий SARS" юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг, учир нь нялх хүүхдэд ханиад, гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ эмч нар SARS-ийн өчүүхэн шинж тэмдэг (жишээлбэл, хамар гоожих) хүүхдүүдэд ийм оношийг тавьдаг бөгөөд хоол боловсруулах замын өвчнийг баталдаггүй. Ийм тохиолдлын давтамж, түүнчлэн өвчний тархалтын шинж чанарыг илүү нарийвчлан тусгах нь зүйтэй.
Хэвлийн хам шинжтэй ARI
Энэ эмгэг нь сургуулийн өмнөх насны болон бага сургуулийн хүүхдүүдэд илүү их ажиглагддаг. Насанд хүрэгчдэд энэ нь маш ховор тохиолддог. Анагаах ухаанд амьсгалын замын цочмог халдвар ба амьсгалын замын цочмог вируст халдварыг нэг төрлийн өвчин гэж ангилдаг, учир нь RH (амьсгалын замын өвчин) нь ихэвчлэн вирусын улмаас үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь автоматаар RVI ангилалд ордог. Тэднийг хүүхдийн бүлгүүдэд "барих" хамгийн хялбар арга бол сургууль, цэцэрлэг, цэцэрлэгт хүрээлэн юм. Амьсгалын замын томуунаас гадна маш том аюул бий"ходоодны ханиад" буюу ротавирус гэж нэрлэгддэг. Мөн хэвлийн хам шинж бүхий SARS гэж оношлогддог. Хүүхдэд энэ өвчний шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 1-5 хоногийн дараа илэрдэг. Эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна:
- хэвлийн өвдөлтийн талаар гомдоллох;
- бөөлжих;
- дотор муухайрах;
- температур;
- суулгалт;
- хамар гоожих;
- ханиалга;
- улаан хоолой;
- залгихад өвддөг;
- сул дорой байдал, сул дорой байдал.
Жагсаалтаас харахад ханиад, гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Ховор тохиолдолд хүүхэд үнэхээр ханиад, ходоод гэдэсний өвчтэй байж болно, эмч нар үүнийг тодорхой ялгах ёстой. Ротавирусын халдварыг оношлох нь маш хэцүү байдаг. Үүнд ферментийн дархлааны шинжилгээ, электрон микроскоп, сарнисан хур тунадас, янз бүрийн урвал орно. Ихэнхдээ хүүхдийн эмч нар ийм нарийн төвөгтэй шинжилгээгүйгээр оношийг зөвхөн өвчний эмнэлзүйн илрэл, анамнезийн үндсэн дээр хийдэг. Ротавирусын халдварын үед ханиадны шинж тэмдэг илэрдэг ч энэ нь ENT эрхтнүүд биш, харин ходоод гэдэсний зам, гол төлөв бүдүүн гэдэс нь халдварладаг. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Ротавирусууд өвчтөний хэрэглэж байсан бохир гар, гэр ахуйн эд зүйлс (жишээ нь, тоглоом) -аар дамжин хоол хүнсээр дамжин шинэ эзний биед нэвтэрдэг.
Хэвлийн хам шинж бүхий амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эмчилгээг оношийг үндэслэн хийх ёстой. Тиймээс, хэрэв хүүхдийн хэвлийгээр өвдөх нь амьсгалын замын вирусын эмгэгийн хаягдал бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй бол үндсэн өвчнийг эмчилдэг бөгөөд үүнээс гадна биеийн шингэнийг сэргээж өгдөг.сорбент. Хэрэв ротавирусын халдвар батлагдсан бол эмгэг төрүүлэгчид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул хүүхдэд антибиотик өгөх нь утгагүй болно. Эмчилгээ нь идэвхжүүлсэн нүүрс, сорбент, хоолны дэглэм барих, их хэмжээний ус уухаас бүрдэнэ. Хэрвээ хүүхэд суулгалттай бол пробиотикийг тогтооно. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалт юм.
Гэдэсний өвчингүй пароксизмаль өвдөлт
Хэвлийн синдром юунаас үүссэнийг тодорхойлоход хялбар болгохын тулд өвдөлтийг хэвлийн хөндийн хамгийн их мэдрэгддэг газраас нь хамааруулан ангилдаг.
Диспепсийн шинж тэмдэггүй пароксизмаль өвдөлт нь дунд (мезогастри) ба доод (гипогастри) хэсэгт тохиолддог. Боломжит шалтгаанууд:
- хорхойн халдвар;
- Төлбөрийн синдром;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- бэлэг эрхтний асуудал;
- гэдэсний бөглөрөл (бүрэн бус);
- целиакийн их биений нарийсал (шахалт);
- IBS.
Хэрэв өвчтөн яг ийм хэвлийн синдромтой бол нэмэлт үзлэгт үндэслэн эмчилгээг тогтооно:
- дэвшилтэт цусны шинжилгээ;
- өтний өндөг, гэдэсний халдварт өтгөний өсгөвөр;
- шээсний шинжилгээ;
- Хоол боловсруулах замын хэт авиан шинжилгээ;
- irrigography (барийн цацрагийн ирригоскопи);
- хэвлийн судасны доплерографи.
Гэдэсний асуудалтай хэвлийгээр өвдөх
Дахин давтагдах өвдөлтийн бүх таван ангиллыг хэвлийн гялтангийн доод ба дунд хэсэгт ажиглаж болно.гэдэсний асуудал. Ийм хэвлийн синдром үүсэх олон шалтгаан бий. Энд хэдхэн нь байна:
- helminthiasis;
- ямар ч хоолонд харшилтай;
- өвөрмөц бус шархлаат колит (суулгалт мөн ажиглагдаж, өтгөн нь идээ, цустай байж болно, хий үүсэх, хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал, толгой эргэх, турах);
- целиак өвчин (бага насны хүүхдүүдэд үр тарианы хольцоор хооллож эхлэхэд илүү их тохиолддог);
- халдварт өвчин (сальмонеллез, кампилобактериоз);
- бүдүүн гэдэсний эмгэг, тухайлбал долихосигма (сунасан сигмоид бүдүүн гэдэс), удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталт нь өвдөлтийг нэмдэг;
- дисахаридазын дутагдал;
- цусархаг васкулит.
Сүүлчийн өвчин нь гэдэсний судас үрэвсэж, улмаар хавдаж, тромбоз үүсэх үед илэрдэг. Үүний шалтгаан нь цусны эргэлтийн үйл явцыг зөрчих, цус тогтоох өөрчлөлт юм. Энэ эмгэгийг хэвлийн хөндийн цусархаг хамшинж гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь үйл ажиллагааны гурван зэрэглэлээр ялгагдана:
I (хөнгөн) - шинж тэмдэг нь хөнгөн, цусны ESR-ээр тодорхойлогддог.
II (дунд зэрэг) - хэвлийн хөндийд бага зэрэг өвдөж, температур нэмэгдэж, сул дорой байдал, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
III (хүнд) - өндөр температур, толгой ба хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, сулрах, дотор муухайрах, цусаар бөөлжих, шээс, баас нь цусан дахь хольцтой, ходоод, гэдсэнд цус алдах, цооролт.
Гэдэсний ямар нэгэн асуудал сэжиглэж хэвлийн гялтангийн дунд ба доод хэсгээр өвдөж байвал оношлогоонд:
- цусны ахисан түвшний шинжилгээ (биохимийн болон ерөнхий);
- копрограм;
- фиброколоноскопи;
- усжуулалт;
- өтгөний соёл;
- эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ;
- устөрөгчийн сорил;
- EGD болон нарийн гэдэсний эд эсийн биопси;
- дархлаа судлалын шинжилгээ;
- элсэн чихрийн муруй.
Хэвлийн дээд хэсгийн (эпигастриум) өвдөлт
Ихэнх тохиолдолд хэвлийн гялтангийн дээд хэсэгт хэвлийн хамшинж нь хоол идсэний үр дагавар бөгөөд хоёр хэлбэрээр илэрдэг:
- диспепси, өөрөөр хэлбэл ходоодны үйл ажиллагаа тасалдсан (хоол идсэнийхээ дараа "өлсөх өвдөлт" өнгөрөх);
- дискинетик (идсэн хоолны хэмжээнээс үл хамааран цочромтгой өвдөх, хэт их идэх мэдрэмж, гэдэс базлах, бөөлжих, дотор муухайрах).
Иймэрхүү нөхцөл байдлын шалтгаан нь гастродуоденит, ходоодонд давсны хүчлийн хэт их ялгаралт, халдвар, өт, нойр булчирхай ба/эсвэл цөсний замын өвчин, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний дутагдал байж болно. Нэмж дурдахад эпигастриум дахь өвдөлт нь Данбарын хам шинжийг өдөөж болно (диафрагмаар шахагдах үед аортын целиакийн их биений эмгэг). Энэ өвчин нь төрөлхийн, удамшлын (ихэнхдээ) эсвэл олдмол байж болно, мэдрэлийн эсүүд хэт их ургасан үед.
Целиакийн их бие (хэвлийн гол судасны том богино мөчир) дарагдсан үед гол судасны эсрэг дарагдаж, дотор нь хүчтэй нарийсдаг.түүний ам. Энэ нь хэвлийн ишемийн хам шинжийг үүсгэдэг бөгөөд оношийг тодосгогч рентген (ангиографи) ашиглан хийдэг. Целиакийн их бие нь хэвлийн хөндийн бусад цусны судаснуудтай хамт ходоод гэдэсний замын бүх эрхтнүүдийг цусаар хангадаг. Шахах үед цусыг хүргэх, улмаар эрхтнүүдийг шаардлагатай бодисоор хангах нь бүрэн хангагддаггүй бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (гипокси), ишеми үүсгэдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь гастрит, дуоденит, ходоодны шархлааны шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.
Гэдэсний цусан хангамж дутагдвал ишемийн колит, гэдэсний үрэвсэл үүсдэг. Хэрэв элэгний цусан хангамж хангалтгүй бол элэгний үрэвсэл үүсч, нойр булчирхай нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй цусны хангамжийг тасалдуулахад хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Оношлогоонд алдаа гаргахгүйн тулд хэвлийн ишемийн хам шинжийн сэжигтэй өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Эндоваскуляр оношилгоо нь судаснуудад рентген шинж чанартай катетер суулгах замаар судсыг судалдаг дэвшилтэт арга юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ арга нь мэс заслын оролцоогүйгээр судаснуудад байгаа асуудлыг харах боломжийг танд олгоно. Эндоваскуляр оношлогоо нь хэвлийн хөндийн судасны аливаа өвчинд ашиглагддаг. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл судсан дотуурх мэс засал хийдэг. Өвчтөний гомдлын дагуу хэвлийн ишемийн хам шинжийг сэжиглэж болно:
- хэвлийн байнгын өвдөлт, ялангуяа хоол идсэний дараа, аливаа бие махбодийн ажил хийх эсвэл сэтгэл санааны дарамт үзүүлэх үед;
- Дээд хэсэгт дүүрэх, хүндрэх мэдрэмжхэвлийн гялтан;
- бурп;
- зүрх шарах;
- аманд хорсох мэдрэмж;
- суулгалт эсвэл эсрэгээр өтгөн хатах;
- байнга толгой өвдөх;
- амьсгал давчдах;
- хэвлийн дотор цохилох;
- жин хасах;
- ерөнхий ядаргаа, сулрал.
Зөвхөн өвчтөний гаднах үзлэг, түүнчлэн стандарт оношлогооны аргууд (цус, шээс, хэт авиан) нь энэ өвчнийг илрүүлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Нурууны хэвлийн хам шинж
Энэ төрлийн эмгэг нь илрүүлэхэд хамгийн хэцүү эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ нь өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний замын (хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, гэдэс базлах, цээж хорсох, гүйлгэх, өтгөн хатах) тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг боловч тэдгээр нь нуруу эсвэл булчингийн тогтолцооны бусад хэсгүүдийн өвчнөөс үүдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ эмч нар шалтгааныг нэн даруй зөв тодорхойлж чаддаггүй тул үр дүн авчрахгүй эмчилгээ хийдэг. Тиймээс, статистик мэдээллээс харахад цээжний остеохондрозтой өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь гэдэс, ходоодны өвчнөөр эмчилдэггүй. Нуруу нугасны өвчинтэй холбоотой илүү гунигтай зураг. Ийм тохиолдолд өвдөлт нь ихэвчлэн өвдөж, уйтгартай, хоол идэхтэй огт холбоогүй байдаг бөгөөд хэрэв өвчтөн өтгөн хатах, суулгалттай бол сонгодог аргаар эмчилдэггүй. Дараах өвчнүүд нь нугаламын хэвлийн синдром үүсгэдэг:
- спондилоз;
- сколиоз;
- нурууны сүрьеэ;
- нугасны баганын хавдрын өөрчлөлттэй холбоотой хам шинжүүд;
- висцерал хам шинж (Гутзейт).
Хамгийн гунигтай нь ходоод гэдэсний эмгэггүй, хэвлийгээр өвдөж байна гэж гомдоллодог өвчтөнүүдийг ихэвчлэн хор хөнөөлтэй гэж үздэг. Хэвлийн тодорхойгүй өвдөлтийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд спондилографи, рентген, MRI, рентген томографи, echospondylography болон бусад оношлогооны нэмэлт аргуудыг ашиглах шаардлагатай.
