Архаг ядаргаа, илүүдэл жин, үс унах, хумс хэврэгших зэрэг нь олон хүнд танил болсон шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг ч заримдаа эрэгтэйчүүдэд ч ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлодог. Ядаргаа нь байнгын ажилтай холбоотой бөгөөд жин нэмэгдэх нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хоёрдогч гипотиреодизм гэх мэт эмгэгийн хөгжлийг харуулдаг. Насанд хүрэгчдэд ийм өвчин нь далд хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг бусад өвчний шинж тэмдэгтэй андуурч болно. Эцсийн эцэст гипотиреодизм нь биеийн бараг бүх системд нөлөөлдөг. Энэ өвчний эмчилгээг дотоод шүүрлийн эмч хянадаг.
Гипотиреодизм: эмгэг судлалын тодорхойлолт
Гипотиреодизм нь бамбай булчирхай эсвэл тархины (гипофиз булчирхай) үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой дааврын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ өвчин нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоог хамарсан янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Гормоны түвшний өөрчлөлтийг үл харгалзан бамбай булчирхайХоёрдогч гипотиреодизмтэй бол эрүүл гэж тооцогддог. Баримт нь энэ эмгэг нь төв генезтэй байдаг. Энэ нь тархинд байрлах дотоод шүүрлийн эрхтэн болох гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь эргээд бамбай булчирхайн хоёрдогч гэмтэлд хүргэдэг.
Хоёрдогч гипотиреодизм нь залуу өвчтөнүүдэд илүү оношлогддог. Энэ нь эмэгтэй хүн амын дунд илүү түгээмэл байдаг. Энэ өвчин ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай. Эмгэг судлалын лабораторийн шинж тэмдэг нь TSH-ийн түвшин нэмэгдэж, тироксин (T4) ба триодотиронин (T3) -ийн нөхөн олговор буурах явдал юм. Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс болж бусад дотоод шүүрлийн бүтцийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болно. Ялангуяа бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхай гэх мэт
Хоёрдогч гипотиреодизм: өвчний шалтгаан
Эмгэг судлалын шалтгаан нь тархины эд эсийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Төвийн генези нь анхдагч ба хоёрдогч гипотиреодизмтэй байдаг. Тэгэхээр тэдний хооронд ямар ялгаа байна вэ? Таны мэдэж байгаагаар гипоталамус-гипофизийн систем нь бие махбодид байдаг бүх захын дотоод шүүрлийн булчирхайг хянадаг. Энэ нь тархинд байрладаг. Дотоод шүүрлийн гол формаци нь гипоталамус юм. Энэ эрхтэн нь тархины баруун болон зүүн тархи хоёрын хооронд байрладаг. Энэ хэлтэст дааврын шүүрлийг зөрчсөний улмаас анхдагч гипотиреодизм үүсдэг. Биологийн идэвхт бодисууд нь гипоталамусд үүсдэг бөгөөд дараа нь гипофиз булчирхай руу ордог. Тэнд бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) үүсдэг. Гипофиз булчирхай нь дотоод шүүрлийн эрхтнүүдтэй холбогддогялангуяа бамбай булчирхайн хувьд. Иймээс TSH-ийн шүүрэл ихсэх тусам тироксин, трииодотиронины үйлдвэрлэл буурдаг.
Хоёрдогч гипотиреодизмын шалтгаан нь:
- Гадуур булчирхайн үрэвсэлт өвчин. Энэ эрхтэний ялагдал нь вируст ба бактерийн энцефалиттэй холбоотой байж болно.
- Төрөлхийн гипоплази буюу гипофиз булчирхай байхгүй.
- Хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар.
- Ишемийн тархины гэмтэл.
- Гадпофизын бүсэд цус алдалт.
- Тархины хавдрын цацраг туяанд өртөх.
- Атрофик өвчин.
Гүчирхэг булчирхай гэмтсэний улмаас хоёрдогч гипотиреодизм үүсдэг. Энэ эмгэгийг бамбай булчирхайн өвчинтэй андуурч болохгүй. Энэ эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд гуравдагч гипотиреодизм үүсдэг. Гормоны эмгэгийн шалтгаан, эх үүсвэрээс үл хамааран эндокринологич энэ эмгэгийг эмчлэхэд оролцдог.
Төрсний дараах гипотиреодизмын хөгжил
Жирэмсэн үед бие махбодид олон янзын өөрчлөлтүүд тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь дотоод шүүрлийн бөмбөрцөгтэй илүү холбоотой байдаг. Энэ нь зарим дааврыг ихэсээс ялгаруулдагтай холбоотой юм. Бие махбодид зарим биологийн бодисууд илүүдэлтэй тул гипофиз булчирхай дахь шүүрэл нь буурдаг. Үүний эсрэгээр дааврын үйлдвэрлэл буурах нь тархинд тэдний үйлдвэрлэл нэмэгдэх дохио болдог. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн үр дүнд зарим эмэгтэйчүүд төрсний дараа хоёрдогч гипотиреодизм үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийн дунд түүний үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.цусан дахь бамбай булчирхайн эсийн эсрэгбиетэй хүмүүс.
Энэ дотоод шүүрлийн эрхтэний аутоиммун үрэвсэл нь гипофиз булчирхайг идэвхжүүлдэг. Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нь илүү хурдан бөгөөд их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Хүүхэд төрсний дараах ижил төстэй нөхцөл байдлыг түр зуурын, өөрөөр хэлбэл түр зуурын гэж үздэг. Гипотиреодизм нь хүүхэд төрснөөс хойш 4-5 сарын дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй байдаг. Бамбай булчирхайн дааврын бууралтаас өмнө урвуу үйл явц үүсдэг - тиротоксикоз. Энэ нь төрсний дараах үеийн эхний саруудад ажиглагддаг. Жилийн туршид дааврын суурь хэвийн болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол энэ өвчин жирэмслэхээс өмнө тохиолдсон боловч эрт илрүүлээгүй болно.
Олдмол гипотиреодизм: эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ
Төвийн гаралтай гипотиреодизм нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь дааврын дутагдлын хүнд байдлаас хамаарна. Гипотиреодизм хэрхэн хөгждөг вэ? Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь бусад эмгэгийн нэгэн адил харилцан уялдаатай байдаг. Өвчин байгааг илтгэх гол шинж тэмдгүүд:
- Тогтмол бус сарын тэмдэг.
- Нойрмог.
- Архаг ядаргаа.
- Хэврэг хумс, үс.
- Жин нэмэгдэнэ.
- Хавангийн хам шинж.
- Өтгөн хатах хандлагатай.
Зарим тохиолдолд зөвхөн тодорхой эмгэгийн илрэл байдаг бол зарим нь бага илэрдэг. Заримдаа гипотиреодизм нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмнэлэгт зочлох хамгийн түгээмэл шалтгаанилүүдэл жинтэй болж, халцрах (үс уналт) болон хавангийн хам шинж илэрдэг.
Гипотиреодизмын эмчилгээ нь дааврын бэлдмэлийг томилж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ өвчний шалтгааныг олж тогтоодог. Зарим тохиолдолд орлуулах эмчилгээ нь үндсэн эмчилгээ биш юм.
Хүүхдэд гипотиреодизмын шинж тэмдэг
Хүүхдийн хоёрдогч гипотиреодизм нь оюун ухааны хомсдол, бие бялдрын хөгжлийг удаашруулдаг аюултай өвчин юм. Баримт нь бамбай булчирхайн даавар ялангуяа бага насны үед хэрэгтэй байдаг. Тэд өсөлт хөгжилт, оюун ухааныг бий болгох үйл явцад нөлөөлдөг. Өвчин нь гипофиз булчирхайн хэвийн бус байдал, түүнчлэн хүүхдийн биед иодын хангалтгүй хэрэглээ (гуравдагч гипотиреодизм) зэргээс шалтгаалж болно. Гормоны өөрчлөлтийн эх үүсвэрээс үл хамааран TSH-ийн концентраци нэмэгдсэн нь илэрсэн даруйд орлуулах эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.
Хоёрдогч гипотиреодизмын оношлогоо
Хоёрдогч гипотиреодизмыг хэрхэн арилгах вэ? Эмгэг судлалын оношлогоо нь өвчтөний гомдлыг цуглуулах, үзлэг хийхээс эхэлдэг. Өвчтөнүүд байнга ядрах, нойрмоглох, жин нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хөргөх, хаван үүсэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд гипотиреодизм нь жирэмслэлттэй холбоогүй сарын тэмдэг ирэхгүй байх зэрэг тохиолдлоор илэрдэг.
Үзлэгт зүрхний цохилт буурч, даралт багасна. Хаван нь биеийн аль ч хэсэгт, ихэнхдээ нүүрэн дээр байрладаг. Тэмтрэлтээр тэд байгаа нь илэрсэнзөөлөн салст (микседема).
Эцсийн оношийг лабораторийн шинжилгээний дараа тавьж болно. Өвчтөнүүд TSH-ийн түвшин нэмэгдэж, бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ буурдаг. Өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд турк эмээлийн рентген зураг, тархины томографи хийдэг.
Гипотиреодизмыг эмчлэх аргууд
Хоёрдогч гипотиреодизм нь урт хугацааны дааврын эмчилгээ хийлгэх шинж тэмдэг юм. Эмчилгээг дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. 3 сар тутамд TSH болон тироксины түвшинг тодорхойлох лабораторийн оношлогоо хийдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулах нь эмчилгээний зөв байдлыг баталгаажуулдаг. TSH-ийн өндөр түвшинтэй бол дааврын тунг нэмэгдүүлдэг. Орлуулах эмчилгээнд "Эутирокс" ба "Левотироксин" эмийг хэрэглэдэг.
Үүнээс гадна эмгэгийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үрэвсэлт өвчний үед бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмчилгээг хийдэг. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай (аденома болон гипофиз булчирхайн хорт хавдрын үед).
Хүндрэлийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Дааврын эм тогтмол хэрэглэснээр гипотиреодизмын таамаглал таатай байдаг. Эмийн зөв сонгосон тун нь өвчний шинж тэмдгийг бүрэн зогсооход тусалдаг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та TSH-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд системтэйгээр дүн шинжилгээ хийж, эндокринологичдод хяналт тавих хэрэгтэй. Та өөрөө эмийн тунг өөрчлөх эсвэл эмчилгээг цуцлах боломжгүй.
