Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа багасч, дааврын нийлэгжилт дутагдсанаас үүсдэг өвчнийг гипотиреодизм гэнэ. Эмгэг судлал нь ноцтой боловч эмийн үйлдвэрлэлийн ололт амжилтын ачаар түүний явцыг зогсоох боломжтой юм. Хэрэв та сэтгэгдэлд итгэдэг бол гипотиреодизмтэй бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой. Сэдэв чухал учраас бид одоо түүнийг авч үзэх тал дээр бага зэрэг анхаарах хэрэгтэй.
Эмгэг судлалын тухай
Бидний үед "гипотиреодизм" гэсэн онош нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд үүний шалтгаан нь түүний үйлдвэрлэх ёстой дааврын удаан хугацааны байнгын дутагдалд оршдог. Эсвэл биологийн нөлөөг нь бууруулахад.
Өвчин нь удаан хугацаанд мэдэгдэхгүй байж болно. Түүний хөгжлийн үйл явц нь үл мэдэгдэх байдлаар эхэлдэг - түгшүүртэй шинж тэмдэг байхгүй. Гагцхүү хааяахан сэтгэл гутрал, хэт их ажил хийснээс болж хүний сэтгэл санаа зовдог.
Эмгэг судлалэмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.
Дааврын дутагдал нь биеийн тогтолцооны өөрчлөлтийг өдөөдөг. Бамбай булчирхайн даавар нь эс дэх энергийн солилцоог хянаж байдаг тул гайхах зүйл алга.
Хэрэв дутал байвал эд эсүүд хүчилтөрөгч бага хэрэглэж эхэлдэг ба ерөнхийдөө биеийн эрчим хүчний зарцуулалт буурдаг. Төрөл бүрийн субстратуудыг мөн бага идэвхтэй боловсруулдаг. Мөн энергиээс хамааралтай эсийн ферментийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, үүнгүйгээр бие бүрэн ажиллах боломжгүй болно.
Одмол өвчний өвөрмөц байдал
Бамбай булчирхайн дутагдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 2 төрөл байдаг. Энэ нь үргэлж төрөлхийн эсвэл олдмол байдаг. Эхлээд хоёр дахь төрлийн талаар ярилцъя. Учир нь олдмол гипотиреодизм нь илүү өндөр тархалттай байдаг - энэ нь тохиолдлын 99% -д оношлогддог.
Түүний хөгжлийн шалтгааныг дараах жагсаалтаас тодорхойлж болно:
- Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь бамбай булчирхайн паренхимийн гэмтэлээр илэрдэг. Түүний дараа гипотиреодизм хэдэн арван жилийн дараа үүсдэг.
- Сарнисан хорт бахлуурын эмчилгээнд зориулсан тиреостатик.
- Иодын цочмог дутагдал.
- Иатрогений гипотиреодизм. Энэ нь бамбай булчирхайг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах эсвэл цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийсний дараа тодорхой хугацааны дараа үүсдэг.
Ховор шалтгаанд мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар, түүнчлэн хавдар, үрэвсэл орно.өвчин.
Удамшлын зүйлийн эмгэг судлал
Төрөлхийн гипотиреодизм нь хүүхэд төрсний дараа шууд оношлогддог. Харамсалтай нь энэ өвчин нь төв мэдрэлийн тогтолцооны (ялангуяа тархины бор гадаргын) эргэлт буцалтгүй сул хөгжлөөр дүүрэн байдаг. Энэ нь сэтгэцийн хомсдол, бүр кретинизм үүсэх эсвэл араг яс болон бусад эрхтний хөгжилд саад болох зэргээр илэрдэг.
Энэ хэргийн шалтгаан юу вэ? Умайн доторх хугацаанд гарсан зөрчил. Бид гипоталамус-гипофизийн систем эсвэл бамбай булчирхайн төрөлхийн бүтцийн эмгэгийн тухай ярьж байна.
Тусгай эм ууснаас болж бас үүсдэг. Эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн биед аутоиммун эмгэгээр илэрдэг бамбай булчирхайн эсрэгбие илрэх.
Тэгвэл умайн доторх хөгжлийг хянах ажлыг хэрхэн нөхдөг вэ? Эмэгтэйн бамбай булчирхайн даавар нь ихэсээр дамжин өнгөрч, тэнцвэрийг сэргээдэг. Гэхдээ мэдээж төрсний дараа хүүхдийн цусан дахь тэдний түвшин огцом буурдаг.
Ангилал
Үүнийг бас бага зэрэг анхаарч, ямар төрлийн өвчин болох гипотиреодизмын талаар ярих хэрэгтэй. Зөрчлийн түвшин, хүнд байдлаас хамааран гурван төрлийг ялгадаг:
- Анхдагч. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь бамбай булчирхайн эмгэг юм. Энэ төрлийн гипотиреодизмын үед TSH түвшин нэмэгддэг.
- Хоёрдогч. Энэ нь гипофиз булчирхайд нөлөөлдөг гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хоёрдогч хэлбэрийн гипотиреодизмын үед T4 болон TSH-ийн түвшин буурдаг.
- Гуравдагч. Түүний хөгжлийн эхлэл нь үйл ажиллагааны доголдол юмгипоталамус.
Анхдагч гипотиреодизмын өмнө булчирхай аплази, үрэвсэл, гипоплази үүсдэг. Мөн шалтгаан нь удамшлын гажиг, бамбай булчирхайн нийт болон дэд бүтцээр хагалгаа хийх, иодын дутагдал байж болно. Өвчин яагаад хөгжиж эхэлснийг олж мэдэх боломжгүй маш ховор байдаг. Гэхдээ ийм тохиолдолд эмгэгийг идиопатик төрөл гэж нэрлэдэг.
Гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны янз бүрийн гэмтэл нь хоёрдогч эсвэл гуравдагч эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг - цацраг туяа, мэс засал, хавдар, цус алдалт, гэмтэл.
Захын гипотиреодизмыг ялгах нь заншилтай бөгөөд энэ нь эд эсийн дааврын эсэргүүцлийг өдөөдөг.
Шинж тэмдэг
Одоо бид гипотиреодизмын илрэлийн талаар ярьж болно. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь:
- Зөвхөн энэ өвчний онцлог шинж тэмдэг илрээгүй байх.
- Соматик болон сэтгэцийн гаралтай бусад өвчний илрэлтэй төстэй шинж тэмдэг.
- Шинж тэмдгийн хүнд байдал болон дааврын дутагдлын түвшин хооронд хамаарал байхгүй.
Ер нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гипотиреодизмыг зарим шинж тэмдгээр тодорхойлоход хэцүү байдаг. Бүх зүйл маш хувь хүн байдаг - шинж тэмдгүүд нь өвчтөний нас, эмгэгийн шалтгаан, мөн дааврын дутагдал хэр хурдан нэмэгдэж байгаагаас хамаарна.
Шинж тэмдгүүд нь олон системтэй байдаг ч ихэнхдээ өвчтөнүүд зөвхөн тодорхой эрхтний системээс илэрдэг асуудлын талаар гомдоллодог.
Өвчинтогтвортой, удаан үргэлжилсэн тохиолдолд л илэрч эхэлдэг. Өвчтөнийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно:
- Хэвдэрж, хавдсан нүүр.
- Арьсны шаргал өнгөтэй.
- Гар сулрах, хөших.
- Шингэн хуримтлагдахтай холбоотой мөч, зовхи хавагнах.
- Гол мөчид шатаж буй мэдрэмж.
- Хуурай арьс.
- Уйтгартай, хэврэг үс, үс унаж, нимгэрнэ.
- Удаан ба унтамхай.
- Удаан яриа (хүнд өвчний шинж тэмдэг).
- Дуу хоолой өөрчлөгдөх (илүү сөөнгө, намуухан болдог).
- Дунд чих, мөгөөрсөн хоолой, хэл хавагнахаас үүдэлтэй сонсгол алдагдах.
- Гипотерми.
- Жин нэмэгдэнэ.
- Байнгын хүйтэн байдал нь бодисын солилцооны үйл явц буурч байгааг илтгэнэ.
- Анхаарал, ой санамж суларсан.
- Оюун ухаан, амьдралын сонирхол, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурна.
- Нойрны хямрал, ядрах.
- Сэтгэл гутрал, гутрал, уйтгар гуниг.
- Брадикарди.
- Артерийн диастолын гипертензи.
- Перикардит.
- Цус багадалт.
- Цусан дахь холестерин ихтэй.
- Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
- Хоолны дуршил сул, хий үүсэх, дотор муухайрах, өтгөн хатах.
Өвчтөний гипотиреодизмын өвдөлт нь бас сэтгэл түгшээдэг - тэдгээр нь голчлон булчинд төвлөрдөг. Өвчин даамжрах тусам толгой өвдөж эхэлдэг.
Эмэгтэйчүүдэд дээрхээс гадна нөхөн үржихүйнсистем. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдол, мастопати үүсч, цус алдалт үүсч болзошгүй.
Нярай хүүхдийн илрэл
Шинээр төрсөн хүүхдэд "гипотиреодизм" оношлох нь илүү хялбар байдаг, учир нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийг илтгэдэг. Үүнд:
- Гэдэс хавдсан.
- Булчингийн гипотензи.
- Хүйн ивэрхий.
- Хэт том.
- Гүн хоолой (хүүхдийн уйлах чимээгээр тодорхойлогддог).
- Бамбай булчирхай болон фонтанел томорсон.
Гипотиреодизмын эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх нь маш чухал. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол амьдралын 3-4 сартайд хүндрэл үүсч эхэлнэ. Үүнд:
- Залгихад хүндрэлтэй.
- Хоолны дуршил сул.
- Байнгын хий үүсэх.
- Сул жин нэмсэн.
- Өтгөн хаталт.
- Гипотерми.
- Арьс хуурайших, цайрах.
- Булчин сулрах.
Мөн 5-6 сартайд бие бялдар, сэтгэц-моторын хөгжлийн хоцрогдол аль хэдийн эхэлдэг. Энэ нь фонтанелла орой хаагдах, хамрын хэт өргөн гүүр, түүнчлэн хос эрхтэн хоорондын зай ихэссэнээр илэрдэг гипертелоризм зэргээр нотлогддог.
Хүндрэлүүд
Ийм гунигтай онош тавьсан тохиолдолд тэдний хөгжлөөс зайлсхийхэд хэцүү байдаг. Гипотиреодизм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, улмаар сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл олигофрени гэж нэрлэдэг. Маш ховор тохиолддог - кретинизмын туйлын зэрэг.
Өвчтэй хүүхэдбэлгийн хөгжил, өсөлтийн хоцрогдолтой, ихэвчлэн халдварын халдвар авч, дараа нь удаан хугацаагаар эмчилдэг. Нэмж хэлэхэд, түүнд өтгөнөө гаргах нь боломжгүй эсвэл хэцүү байдаг.
Жирэмсэн үед эмгэг нь гажиг хэлбэрээр илэрдэг - дотоод эрхтний хөгжлийн эмгэг, зүрхний гажиг, түүнчлэн булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалтай хүүхэд төрөх.
Хамгийн ховор бөгөөд хүнд хүндрэл нь гипотиреод кома юм. Энэ нь дэвшилтэт эмгэг, ноцтой хавсарсан эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг. Кома үүсэхэд ихэвчлэн гэмтэл, гипотерми, халдвар, түүнчлэн төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг бууруулдаг эмүүд нөлөөлдөг.
Энэ нөхцөл байдал хэрхэн илэрдэг вэ? Комагийн шинж тэмдэг нь:
- Сэтгэл самуурсан.
- Амьсгал давчдах.
- Төв мэдрэлийн системийн дэвшилтэт дарангуйлал.
- Багассан температур.
- Цусны даралт болон зүрхний цохилтыг бууруулна.
- Шээс барих.
- Бие, гар, нүүр хавагнах.
- Гэдэсний түгжрэл.
Аливаа хүндрэл нь титэм судасны өвчин, ишемийн харвалт, атеросклероз, миокардийн шигдээс, үргүйдэл, архаг суларсан дархлаа, хорт хавдар зэрэг бусад үр дагавартай.
Оношлогоо
Насанд хүрэгчдийн гипотиреодизмыг дотоод шүүрлийн эмч тогтоодог бөгөөд гомдлыг тодруулах, шалгах явцад бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч байгааг илрүүлдэг. Лабораторийн судалгааг мөн хийдэг:
- Автоэсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлсон.
- Түвшин илчлэвтироксин ба триодотиронин.
- Цусны химийн шинжилгээ хийж байна.
- Бамбай булчирхайн хэт авиан, нарийн зүү биопси, сцинтиграфи хийж байна.
Төрөлхийн эмгэг нь хүүхдийн амьдралын 4-5 дахь өдөр илэрдэг - TSH-ийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Эмчилгээний зарчмууд
Бамбай булчирхайн гипотиреодизмын эмчилгээг зөвхөн дотоод шүүрлийн эмчийн зааж өгч болно. Энэ бол ноцтой өвчин бөгөөд энэ тохиолдолд эм сонгох сонирхогчдын үйл ажиллагаа (бусад бүхний адил) ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Эмчилгээ нь бамбай булчирхайн дааварыг тэдгээрийн синтетик аналог болох L-тироксинаар орлуулах зорилготой. Хэрэв илэрхий (эмнэлзүйн) хэлбэрийн өвчин оношлогдвол орлуулах эмчилгээг мөн зааж өгнө.
Далд эмгэг нь жирэмсэн болон ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд илэрсэн тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай.
Хэрэв та гипотиреодизмтэй өвчтөнүүдийн бичсэн сэтгэгдэлд итгэдэг бол эм ууж эхэлснээс хойшхи эхний долоо хоногт нөхцөл байдал хэвийн болж эхэлдэг. Тогтвортой эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн сарын дотор эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Харин сульдсан болон өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү их хугацаа шаардагддаг.
Зүрх судасны өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээ онцгой анхаарал шаарддаг. Тэдгээрийн дотор L-тироксин илүүдэл нь тосгуурын фибрилляци эсвэл angina pectoris үүсгэдэг.
Хэрэв өвчин нь туяа эмчилгээ эсвэл булчирхайг арилгахад өдөөгдсөн бол,дараа нь синтетик дааврын бэлдмэлийг тогтооно. Энэ хэлбэрийн гипотиреодизмын үед тэдгээрийг амьдралынхаа туршид авах ёстой. Үүнтэй ижил эмчилгээг аутоиммун төрлийн өвчинд зааж өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнийг дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж, TSH-ийн түвшинг хянаж, эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Хэрэв эмгэг нь өөр өвчний арын дэвсгэр дээр үүссэн бол үндсэн шалтгааныг арилгах замаар булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой болно.
Гипотиреодизмыг эмчлэх хамгийн хялбар арга бол тусгай эм хэрэглэх явдал юм. Та аюулгүй аналогийг сонгон авч хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Шалтгаан нь иодын дутагдалтай үед тусгай витаминыг эмчилгээний арга болгон сонгоно. Энэ төрлийн гипотиреодизмын үед та далайн хоол, иоджуулсан давс агуулсан олон төрлийн хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
Хамгийн муу тохиолдол бол кома юм. Түүнтэй тулгарсан өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилдэг. Бамбай булчирхайн дааварыг их хэмжээгээр судсаар тарих замаар тэдгээрийг аврах боломжтой. Мөн глюкокортикостероидыг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Дараа нь электролит, гемодинамик, гипогликемийн эмгэгийг засна.
Гэхдээ эдгээр нь эмнэлзүйн ерөнхий удирдамж юм. Гипотиреодизм нь тохиолдол бүрт өвөрмөц байдаг тул эмчилгээнд хувь хүний хандлагыг шаарддаг.
Өвчтөний мэдүүлэг
Эцсийн эцэст хэлэлцэх ёстой. Энэ өвчинтэй тулгарсан хүмүүс энэ өвчний урьдчилсан таамаглал, өвчтөнүүд хэрхэн амьдарч байгааг мэдэхийг хүсч байгаа нь логик юм.аль эрт оношлогдсон.
Хэрэв та шүүмжид итгэж байгаа бол гипотиреодизм нь цаазаар авах ял биш юм. Төрөлхийн хэлбэрийн хувьд мэдээжийн хэрэг бүх зүйл эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхээс хамаарна. Хэрэв өвчнийг шууд илрүүлсэн бол төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Нөхөн эмчилгээний зарчмыг баримталдаг хүмүүсийн амьдралын чанар буурдаггүй. Ямар ч хязгаарлалт байхгүй - та өдөр бүр L-тироксин ууж, иодоор баяжуулсан хоол идэх хэрэгтэй.
Гипотиреодизмын үед ихэвчлэн жороор олгодог эмүүдийг яах вэ? Шүүмжүүдэд хүмүүс "Эутирокс" -ын талаар ихэвчлэн сайн ярьдаг - энэ нь үйл ажиллагааны хувьд үүнтэй ижил байдаг тироксины синтетик изомер юм. Энэ нь дааврын тэнцвэрийг хэвийн болгохоос гадна эд эсэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж, нүүрс ус, өөх тос, уургийн солилцоог нэгэн зэрэг идэвхжүүлдэг. Бусад эерэг нөлөөнд төв мэдрэлийн систем болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгддэг.
Мөн "Лиотиронин" нь өөрийгөө сайн баталсан. Энэ нь зөвхөн дааврын дутагдлыг нөхөхөөс гадна эд эсийн өсөлтийг идэвхжүүлж, бие махбодид орж буй шим тэжээлийн бодисын боловсруулалтын хурдыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй гипотиреодизмын бүх хэлбэр, түүнчлэн миксэдем, бахлуур, гипофизийн өвчин, таргалалт зэрэгт үр дүнтэй байдаг.
Мөн эмч Thyreocomb-ийг бичиж болно. Таны таамаглаж байгаагаар энэ бол калийн иодид, лиотиронин, левориоксин, түүнчлэн туслах бодис агуулсан хосолсон эм юм.
Ихэнхдээ зөвлөдөг"Тиреоидин" гэх мэт эм. Энэ нь үхрийн организмаас гаргаж авсан байгалийн гаралтай байгалийн гормонуудаас бүрддэг. "Тиреоидин" нь дааврын тэнцвэрийг хэвийн болгохоос гадна бие махбод дахь энергийн процессыг сайжруулж, элэг, бөөр, мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Эм нь дотоод шүүрлийн эмчээр сонгогддог гэдгийг санах нь чухал. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол түүнийг илүү хүчтэй аналогоор солино. Хамгийн оновчтой тунг сонгох нь өвчтөнд сард хэд хэдэн удаа биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа тогтмол өгөхийг шаарддаг.
