Ээж бүр хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа тавьдаг. Тиймээс болзошгүй эмгэгийн анхдагч шинж тэмдгүүдийг илрүүлж, цаг тухайд нь эмчилж эхлэхийн тулд нялх хүүхдийг сайтар хянаж байх нь түүний хувьд маш чухал юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч энэ нь хүүхдэд аюултай нөхцөл гэж тооцогддог - төрөлхийн лактоз үл тэвчих, хүүхэд эхийн сүүг шингээж чадахгүй байх үед. Энэ өвчтэй хүүхдүүдэд тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй. Тэд сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэж чаддаггүй тул эмзэг бие нь витамин D болон кальцийг бусад боломжит аргаар хангалттай хэмжээгээр шингээж авах хэрэгтэй.
Лактозын дутагдлын талаар энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Лактоз үл тэвчих эмгэг нь хүүхдийн бие сүүнд агуулагдах уургийг бие даан шингээх чадваргүй байдаг эмгэг юм. Энэ оношийг онд хийдэгхүүхдийн амьдралын эхний сарууд, учир нь энэ хугацаанд хүүхэд зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог. Шинж тэмдгүүд илүү тод болж байгааг та мэдэх хэрэгтэй, энэ нь сүүний хэмжээнээс хамаарна - хэрвээ энэ нь маш их байвал ийм хоол тэжээлийн үр дагаврыг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг. Лактозын дутагдал нь насанд хүрсэн үед ч үргэлжилж болно.
Лактаза, лактоз, лактоз үл тэвчих гэж юу вэ? Лактаза нь гэдэсний эсүүдээс үүсдэг тусгай фермент юм. Тэрээр янз бүрийн гарал үүсэлтэй сүүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох лактозыг задалж чаддаг. Лактаза нь нарийн төвөгтэй сахарыг энгийн болгон задлах ёстой бөгөөд ингэснээр хүүхдийн гэдэсний хананд хурдан шингэдэг. Эдгээр нь галактоз ба глюкоз юм. Элсэн чихэр нь бидний биед маш чухал бөгөөд энэ нь эрчим хүчний гол эх үүсвэрүүдийн нэг юм. Гэдсэнд маш бага лактоз ялгардаг эсвэл лактозын нийлэгжилт бүрмөсөн зогссон тохиолдолд ийм шингэцгүй сүү нь эцэстээ суулгалтад хүргэдэг. Ийм сүүн орчинд нян байнга тарьдаг бөгөөд тэдгээр нь хаягдал бүтээгдэхүүн гаргаж, хий үүсгэдэг нь гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх гол шалтгаан болдог.
Лактоз үл тэвчих байдлыг хэрхэн ангилдаг вэ?
Лактозын дутагдлыг төрлөөр нь анхдагч болон хоёрдогч гэж хуваадаг.
Анхны харах
Энэ тохиолдолд лактаза гэдсэнд нийлэгждэг, тоо хэмжээ нь эмх цэгцтэй, харин үр нөлөө нь багассан байдаг нь сүү нь биед шингэхгүй байх гол шалтгаан болдог. Ийм фермент огт гардаггүй тохиолдол маш ховор байдаг
UЛактозын дутагдлын анхдагч хэлбэр нь нэг дэд зүйлтэй байдаг - түр зуурын. Энэ нь дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь лактаза нь зөвхөн 37 долоо хоногоос эхлэн үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг бөгөөд 34 долоо хоногтойд ийм ферментийг бие махбодид дөнгөж үйлдвэрлэж эхэлдэгтэй холбоотой байж болох юм. Түр зуурын дутагдал нь төрснөөс хойш хоёр долоо хоногийн дотор хүүхэд өсч томрох үед хурдан арилдаг.
Лактоз үл тэвчих гэж юу вэ?
Хоёрдогч дутагдал
Энэ төрлийн лактазын дутагдлын үед энтероцитүүд нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс болж ферментийн үйлдвэрлэл тасалддаг. Ихэнхдээ энэ төрлийн өвчний шалтгаан нь гэдэсний харшлын урвал, түүнчлэн янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц юм. Эмчилгээ, оношлогоонд цаг тухайд нь хандах нь энэ өвчнийг амжилттай даван туулах болно.
Лактозын дутагдлын шинж тэмдэг
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- Гэдэс дүүрэхээс гадна гэдсэнд шуугиан, хий болон балайрах нь элбэг байдаг.
- Гэдэсний агаараас болж өвдөх колик.
- Өвчний хамгийн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг бол хооллолт бүрийн дараа хүчтэй гэдэс дүүрэх явдал юм.
- Хүүхдийн гэдэс гарах үед өвдөлт мэдрэгдэж болно.
- Хүүхдийн өтгөнд анхаарах хэрэгтэй. Өтгөнөөс исгэлэн сүү үнэртэж байна. Хэрэв энэ нь хоёрдогч хэлбэр юм бол хүүхдийн өтгөн нь ногоон өнгөтэй, бөөгнөрөл, салиа байж болно. Энэ нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд лактоз үл тэвчих нийтлэг шинж тэмдэг юм.
- Зарим тохиолдолд хүүхэд байж болнозодоон болдог, үүнийг алдах боломжгүй. Хүүхэд маш дур булаам болж, бүх талаараа эргэлдэж эхэлдэг. Тэр хөлөө гэдэс рүүгээ татах гэж оролдож, маш их уйлж эхэлнэ.
- Хүүхэд байнга бөөлжиж, байнга нулимдаг.
- Хүүхдийн бие маш их усгүйжсэн. Хэрэв бид лактозын дутагдалтай байгаа бол энэ шинж тэмдэг эхний өдрүүдэд гарч эхэлдэг.
- Хүүхэд маш хойрго, эргэн тойрныхоо ертөнцийг сонирхдоггүй.
- Хүүхэд сайн унтдаггүй.
Дээрх шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан хүүхдэд лактозын дутагдал нь хоолны дуршилд бага зэрэг сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд цээжин дээр нь маш их хичээнгүйлэн цохиж магадгүй ч хэсэг хугацааны дараа тэр уйлж, хөлөө гэдсэндээ татна.
Эхний өдрүүдэд лактозын дутагдал нь бараг ямар ч байдлаар илэрдэггүй - шинж тэмдгүүд нь хуримтлагдаж, өсөх хандлагатай байдаг. Юуны өмнө гэдэс дүүрэх нь өөрөө мэдрэгддэг, дараа нь хүүхэд гэдэс дотор өвдөж эхэлдэг бөгөөд эцсийн шатанд өтгөн нь эвдэрдэг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд лактозын дутагдлын шинж тэмдгийг бүх эцэг эхчүүд мэддэг байх ёстой.
Маш чухал: эдгээр бараг бүх шинж тэмдгүүд нь анхдагч лактоз үл тэвчих үед илэрдэг. Хоёрдогч дутагдал нь эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна голчлон ялгадас дахь ногоон өтгөн, салс, бөөгнөрөл илрэх замаар илэрдэг.
Лактозын дутагдлыг тодорхойлох ямар шинжилгээ вэ?
Өвчний оношлогоо
Хангалтгүй байнаөвчнийг үнэн зөв оношлохын тулд өвчний зарим шинж тэмдэг. Зөв оношлох, зохих эмчилгээ хийхийн тулд янз бүрийн лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Эмч ихэвчлэн шаардлагатай шинжилгээнд өгөх зөвлөмжийг өгдөг.
Өтгөний нүүрс усны шинжилгээ
Нүүрс усны агууламжийг тодорхойлоход шаардлагатай. Энэ нь таны өтгөнд нүүрс ус хэр их байгааг олж мэдэх хамгийн хурдан, хялбар, хямд арга юм. Эдгээр үр дүнд үндэслэн лактоз хэр сайн шингэж байгааг тодорхойлох боломжтой. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн нүүрс усны хэвийн агууламж 0.25-аас ихгүй байна.0.5% -ийн бага зэргийн хазайлт нь норм боловч энэ тоо 1% -иас давсан тохиолдолд энэ нь ноцтой хэрэг болно. Энэхүү шинжилгээний сул талууд бас бий - үр дүнгээс харахад лактоз үл тэвчих шинж тэмдэг илрэх боломжтой боловч ийм эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй юм.
Лактозын дутагдлын шинжилгээг өөр юу өгөх вэ?
Нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси
Энэ шинжилгээ нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаанд лактаза хэр идэвхтэй байгааг тодорхойлох болно. Энэ нь сүүний уураг үл тэвчихийг илрүүлэх энгийн арга юм.
Дисбактериозын ялгадасын шинжилгээ
Хүүхдийн өвчний харшлын гаралтай гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийг дахин цусны шинжилгээнд шилжүүлж болно.
Доктор Комаровский статистик судалгаа хийж, нийт нярайн 18% нь лактоз үл тэвчих шинжтэй болохыг олж мэдэв. Энэ нь манай улсад мэндэлсэн бараг тав дахь хүүхэд юм. Энэ өвчинтэй хамтНасанд хүрэгчид энэ өвчнийг амархан тэсвэрлэдэг, учир нь тэд зөвхөн сүү хэрэглэх шаардлагагүй, мөн лактозыг оруулахгүй хоолны дэглэм барих боломжтой байдаг. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд энэ арга нь ажиллахгүй, учир нь тэдний хувьд эхийн сүү нь хоол тэжээлийн үндэс суурь болдог. Тиймээс хүүхэд дасан зохицох цагтай болохын тулд өвчнийг эрт илрүүлж, шаардлагатай бүх аргыг аль болох эрт ашиглах нь дээр.
Лактозын дутагдлын генетикийн шинжилгээ
Лактазын дутагдалд өртөмтгий эсэхийг тодорхойлох молекул генетикийн шинжилгээ нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой. Шинжилгээ нь лактозын шингээлт алдагдсан шалтгааныг ялган оношлох, тохирох хоолны дэглэмийг сонгоход тусална.
Эмчилгээ
Хэрэв нялх хүүхдийн онош батлагдсан хэвээр байгаа бол энэ нь эхийн сүүг хоолны дэглэмд оруулахгүй байх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Ээж нь хүүхдээ хооллохын өмнө лактаза агуулсан эм ("Lactase Enzyme", "Lactase Baby") өгөхийн зэрэгцээ хүүхдээ аюулгүйгээр хөхүүлэх боломжтой. Ийм өвчнийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр ирээдүйд хүндрэлээс хамгаалах боломжтой болно.
Эмчийн зааж өгсөн тунг зөвхөн хувь хүнээр тогтооно. Нярайн ферментийн систем хөгжиж эхэлснээр эмийн тунг аажмаар бууруулна. Хооллохын өмнө эмийн томъёог бэлтгэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ:
- Ямар ч брэндийн эм худалдаж авах алхамууд нь ихэвчлэн ижил байдаг. Бага зэрэг сүү гаргах хэрэгтэй - машойролцоогоор 10-15 хангалттай.
- Сүүндээ тохирох хэмжээгээр нунтаг хийнэ. Lactase Baby нь Lactase Enzyme-ээс хамаагүй хурдан бөгөөд шингэнд шингэлэхэд хялбар гэдгийг санах нь зүйтэй.
- Исгэхийн тулд хольцыг исгэх шаардлагатай бөгөөд ойролцоогоор 3-5 минут болно. Энэ үед лактаза нь шингэн түрүү сүүнд агуулагдах сүүний нүүрс усыг задалдаг.
- Хүүхдээ хооллохын өмнө бэлэн сүүн тэжээл өгч, ердийнхөөрөө үргэлжлүүлэн хооллоорой.
- Хүүхдээ хооллохын өмнө сүүнд шингэлсэн эмийг өгнө.
Нэмэлт хүнсний онцлог
Лактозын дутагдалтай өтгөний өөрчлөлттэй хүүхдүүдэд нэмэлт хоолыг арай эрт нэвтрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэмийг олон төрлийн, тэжээллэг бодисоор тэнцвэртэй байлгах шаардлагатай.
Би хүүхдээ юу тэжээх вэ?
Сүүгүй үр тариа, нухсан ногоо бэлтгэх нь маш чухал бөгөөд үүний тулд шингэрүүлсэн лактоз агуулаагүй холимог хэрэглээрэй.
Жимс, жимсгэний шүүсийг 6 сартайд нь өгч болох ч харшлын урвал гарч болзошгүй эсэхийг хянах нь чухал. Бяслаг, амьд тараг гэх мэт төрөл бүрийн цагаан идээ бага багаар хийх боломжтой болно.
Нэг нас хүрсэн хүүхдийн хоолны дэглэм дэх сүү болон бусад сүүн бүтээгдэхүүнийг лактоз багатай хоолоор солих хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээрийг авах боломжгүй бол та хүүхдэд лактазын капсул өгч болно.
Хэрэв сүүний уургийн үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд ийм хоол идэж болохгүйхураангуй сүү болон бусад сүү дүүргэгч агуулсан. Мөн та олон амттанг мартах хэрэгтэй болно.
Лактозын дутагдлыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмчилнэ.
Хоолны дэглэмээс өөр юу хасах хэрэгтэй вэ?
Хэрэглээг багасгах эсвэл хасах шаардлагатай:
- кофейн. Цай, кофе ууж болохгүй, тэдгээрт ийм бодис агуулагддаг;
- элсэн чихэр;
- жигнэх;
- ямар ч хэлбэр, хүчтэйгээр архи ууж болохгүй;
- дэлгүүрт байгаа бүтээгдэхүүний шошгыг анхааралтай уншиж, будагч бодис, хадгалалтын бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг идэж болохгүй (дэлгүүрийн үндсэн төрөлд эдгээр бодис агуулагддаг тул үүнийг хийхэд маш хэцүү байх болно);
- халуун халуун ногоо ихтэй хоол, даршилсан өргөст хэмх, мөөг болон бусад;
- аяга амтлагчгүй идэх нь хичнээн амтгүй байсан ч хөхөөр хооллох үед зайлшгүй шаардлагатай;
- хүүхдэд харшил үүсгэдэг зүйл, тухайлбал янз бүрийн чамин жимс, жимсгэнэ идэж болохгүй, улаан ногоо идэж болохгүй;
- мөөгөнцрийн талх идэж болохгүй;
- буурцагт ургамал;
- усан үзэм.
Лактоз үл тэвчих хоолны дэглэм маш чухал.
Та юу идэж болох вэ?
Та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- сайн зуршил бол хатаасан чангаанз эсвэл чавганы янз бүрийн компотыг байнга ууж байх явдал юм (хатаасан чангаанз нь харшил үүсгэдэг учир чавгангаас эхлэх нь дээр);
- шинэ ногоо, жимс (харшил үүсгэгчийг оруулахгүй), хүнсний ногоочанасан, чанаж, түүхийгээр нь идэж болно;
- аль болох олон үр тариа идээрэй, соёолсон улаан буудайн үр хөврөл идэх нь маш сайн арга юм;
- хэрэв та үнэхээр амттай зүйл хүсч байвал бүйлс, вазелин эсвэл зефир идэж болно, гэхдээ бүү буруугаар ашигла;
- 6 сараас эхлэн та чамин жимсийг аль хэдийн бага хэмжээгээр идэж эхлэх боломжтой, өглөө нь бага зэрэг шоколад идэж болно, гэхдээ зөвхөн хар шоколад, хамгийн бага сүү агуулдаг;
- хүүхдийг зургаан сартай байхад та бага багаар ургамлын тосоор шарсан хоол хүнсэндээ аажмаар буцаж орж болно.
Лактоз үл тэвчих хоолыг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.
Амжилттай эдгэрэх нь хүүхэд, эхийн хоол тэжээл, зохих хэмжээний лактаза агуулсан эм ууснаас ихээхэн шалтгаална.
