Бөөрний дутагдал нь аюултай өвчин бөгөөд үүний үр дагавар нь бодисын солилцооны эмгэг юм. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд хүн амын 3 орчим хувь нь эмгэг судлалаас болж зовж байна. Эдгээр үзүүлэлтүүд жил бүр экспоненциалтайгаар нэмэгдэж байна. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өвчинд адилхан өртөмтгий байдаг. Өвчин нь бага насны хүүхдийг ч тойрч гардаггүй. Энэ нийтлэлээрээ бид эрчүүдэд бөөрний дутагдал ямар шинж тэмдэг дагалддаг, энэ нь ямар өвчин болох, хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэхийг хичээх болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Бөөр хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд шээсийг тасралтгүй гаргаж, улмаар хортой бодисыг зайлуулдаг. Энэхүү шүүлтүүрийн бүтэц нь дотор нь хадгалах боломжийг олгодогУс-давс, хүчил-суурь гэсэн хоёр балансын тэнцвэр. Бөөрний дутагдал нь нефрон эсийн бөөнөөр үхэх замаар тодорхойлогддог аюултай эмгэгийн эмгэг юм. Ирээдүйд бие нь шээс үүсгэх, гадагшлуулах чадвараа алддаг. Өвчин нь эрхтэний эд эсийн цочмог гэмтлийн үр дагавар тул гэнэт үүсдэг. Шээсний хэмжээ огцом буурч, заримдаа бүрэн байхгүй байдаг. Хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эрчүүдэд бөөрний дутагдлын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних нь маш чухал юм. Эмч хэдий чинээ эрт эмчилгээг зааж өгөх тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно.
Өвчний гол шалтгаан
Бөөрний дутагдал нь цочмог болон архаг хэлбэрийн хөгжлийн хоёр хэлбэртэй байдаг. Үүний үндсэн дээр эмч нар өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Өвчний цочмог хувилбарын шалтгаануудын дунд хамгийн түгээмэл нь:
- Бие махбодийг хоол хүнс, архи, мансууруулах бодисоор хордуулах.
- Бөөрний цусны эргэлтийн эмгэг.
- Халдварт шинж чанартай өвчин.
- Ганц бөөрийг гэмтээх эсвэл авахуулах.
- Шээсний замын бөглөрөл.
Шалтгаан нь өвчний цочмог хэлбэрээс ялгаатай эрэгтэйчүүдэд бөөрний архаг дутагдал аажмаар үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь дотоод эрхтний ноцтой эмгэгээс өмнө тохиолддог. Энэ нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, төрөлхийн нефропати, пиелонефрит эсвэл системийн чонон хөрвөс байж болно. Аль нэг ньЭдгээр оношлогоо нь эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Түүний зөвлөмж, томилгоог хэрэгжүүлэх нь бөөрний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжил, түүний шалтгаан нь эрэгтэй хүний бөөрний дутагдлын шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг. Эхний үед өвчтөн шингэнийг биеэс тогтмол бус ялгаруулж байгааг анхаарч үздэг. Шээх нь өвдөлтийн таагүй мэдрэмж дагалдаж болно. Эрэгтэй хүн тодорхойгүй жингээ хасаж эхэлдэг, арьс нь шар өнгөтэй болдог. Хоол идсэний дараа хоолны дуршил алга болж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны шинжилгээнд цус багадалт тодорхой ажиглагдаж болно. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн зураг нь бөөрний дутагдал гэх мэт өвчний шинж тэмдэг юм. Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нь өвчний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байж болно - цочмог эсвэл архаг. Дараа нь бид тохиолдол бүрийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.
Цочмог гүйдэл
Энэ тохиолдолд өвчин нь шээсний хэмжээ огцом буурах эсвэл биеэс гадагшлахаа бүрэн зогсоох замаар илэрдэг. Хордлогын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгддэг: хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах чадваргүй болох, хорт бодисын нөлөөн дор элэг томордог. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь нүдний доорх өвөрмөц хаван дагалддаг.
Өвчний цочмог хэлбэрийн клиник зураг дараах дарааллаар хөгждөг:
- Эхний шат. Өвчний шинж тэмдгүүд илрэх нь түүний үндсэн шалтгаантай холбоотой байдаг. Ихэвчлэн,ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: арьс нь цайвар, өвчтөн байнга өвддөг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа өөр байж болно. Зарим өвчтөнд өвчин нь нефрон нас барснаас хойш хэдхэн цагийн дараа, заримд нь 2-3 хоногийн дараа илэрч эхэлдэг.
- Хоёр дахь шат. Энэ үе шатанд шээсний хэмжээ эрс багасдаг тул нас барах магадлал өндөр байдаг. Мочевин болон уургийн солилцооны бусад бүтээгдэхүүн аажмаар цусанд хуримтлагддаг. Ийм зөрчлийн үр дүн нь хүчтэй хаван юм. Бие махбодь өөрөө өөрийгөө хордуулж эхэлдэг. Хоёр дахь шатанд бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг юу вэ? Эрэгтэйчүүдэд нойрмоглох, нойрмоглох, магадгүй өтгөний эмгэг илэрдэг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь цусан дахь азотын хэмжээ ихсэх явдал юм.
- Гурав дахь шат. Энэ үе шатанд шээс хөөх нь аажмаар хэвийн болж байгаа ч шинж тэмдгүүд нь хэвээр байна. Биеийн шээсийг төвлөрүүлэх, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах чадвар сэргээгддэг. Уушиг, зүрхний систем, ходоод гэдэсний замын ажил мөн хэвийн байдалдаа ордог. Хөл хавагнах, өтгөн хатах нь арилдаг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 14 хоног байна.
- Дөрөв дэх шат. Бөөрний дутагдал аажмаар арилдаг. Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нэн даруй арилдаггүй, эцсийн эдгэртэл нэгээс гурван сар хүртэл хугацаа шаардагдана.
Бөөрний цочмог дутагдлыг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн ажилчдын багийг яаралтай дуудах хэрэгтэй. Дараагийн бүх эмчилгээний арга хэмжээг эмнэлэгт хийдэг.
Архаг процесс
Өвчний архаг хэлбэр нь далд хэлбэрээр явагддаг. Эхлээд өвчтөн сайн сайхан байдал муудаж байгааг анзаардаг. Тэр хурдан ядарч, хоолны дуршил алга болж, толгой өвддөг. Арьс хуурайшиж, булчингууд нь аяыг алддаг. Өвчтөн байнга өвдөж, байнга таталт өгөхөөс санаа зовдог. Гар, хөл, нүүр маш их хавдсан. Эрэгтэйчүүдэд бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгддэг. Арьс нь шар өнгөтэй болж, амны хөндийд шарх үүсдэг. Өвчтөн суулгалт, хүчтэй хий үүсэхээс болж зовж шаналж болно. Шээсний үнэрийг хүрээлэн буй хүмүүст мэдэрч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ зүрх, амьсгалын тогтолцооны ажил тасалддаг. Дархлаа нь эмгэг процессын улмаас зовдог.
Консерватив эмчилгээ нь гадагшлуулах эрхтний үйл ажиллагааг бүрэн хангах боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн / бие махбодийн үйл ажиллагааны өсөлт, тогтоосон хоолны дэглэмийг үл тоомсорлох, архины зохисгүй дэглэм - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг доройтуулж болзошгүй юм.
Оношлогооны аргууд
Өвчний хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цаг тухайд нь оношлох, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэг нь эмнэлзүйн түүхийг цуглуулахаас эхэлдэг. Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг хэр удаан гарч ирснийг эмч мэдэх ёстой. Нэг бөөртэй эрэгтэйчүүдэд эмнэлзүйн зураглал нь бүрэн эрхттэй (хоёр бөөр) бүхий өвчтөнүүдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Шээсний системийн төлөв байдлыг заавал судлах шаардлагатай. Цогц оношлогоонд хэт авиан шинжилгээ, цусны биохими болоншээс, рентген зураг, CT. Бие махбодийн эрт иж бүрэн үзлэг нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, өвчний архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Эмгэг судлал ямар аюултай вэ?
Эрчүүдийн бөөрний дутагдал эмчилгээ, оношийг цаг тухайд нь хийгээгүй тохиолдолд хүндрэл дагалддаг. Бие махбодь нь аажмаар ажиллахаа больдог бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр бие махбодийг хордуулдаг. Маш тааламжгүй хүндрэл бол бөөрний судаснуудын нарийсалт юм. Энэ эмгэгийг өвчний хөгжлийн сүүлчийн үе шат гэж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд натри нь биед хуримтлагддаг.
Өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээ
Бөөрний дутагдал нь эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай аюултай өвчин юм. Эхний үе шатанд эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах, гомеостазыг сэргээх, системийн үйл ажиллагааг алдагдуулах хүртэл буурдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран танд хэрэгтэй болно:
- бактерийн эсрэг эм;
- хоргүйжүүлэх эмчилгээ (гемодиализ, давсны уусмал дусаах);
- шингэн орлуулах (цус болон цус орлуулагч сэлбэх);
- дааврын эм.
Эрчүүдэд "бөөрний дутагдал"-ыг оношлоход эмийн эмчилгээ, тунг нарийн мэргэжлийн эмч сонгоно. Азотын шаарыг зайлуулж, биеийг хоргүйжүүлэхийн тулд тэд гемосорбци, плазмаферез, гемодиализ хийдэг. Шээс хөөх эмийг хэвийн болгохын тулд шээс хөөх эм ("Фуросемид") хэрэглэнэ. Зөрчлийн төрлөөс хамаарнаус-электролитийн тэнцвэрийг кальци, натри, калийн давсны уусмалаар удирдана.
Архаг явцын эмчилгээ
Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах, эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, хордлого тайлах процедурыг багтаадаг. Эхний үе шатанд эмчилгээний гол зорилго нь эмгэг процессын явцыг удаашруулах явдал юм. АГ-ийн үед даралт бууруулах эм хэрэглэдэг. Хэрэв бөөрний дутагдлын гол шалтгаан нь аутоиммун өвчинд нуугдаж байвал глюкокортикоид гормон, цитостатикийг тогтооно. Шээс ялгаруулах системд анатомийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд шээсний замын ил тод байдлыг сайжруулах эсвэл чулууг арилгах мэс засал хийдэг.
Үргэлжилсэн эмчилгээ хийсний дараа эрэгтэйчүүдэд бөөрний дутагдлын шинж тэмдгийг бууруулах нэмэлт эмчилгээ хийдэг. Өвчинг хэрхэн эмчлэх вэ, эмч тодорхойлно. Жишээлбэл, хаван багасгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Хүнд хэлбэрийн цус багадалттай бол витамины цогцолбор, төмрийн бэлдмэлийг тогтооно.
Сүүлийн үе шатанд өвчтөн байнгын гемодиализ руу шилждэг. Уг процедурыг 14 хоног тутамд давтана. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь гемодиализын орлуулах эмчилгээ юм. Тохиромжтой, амжилттай мэс засал хийснээр өвчтөн эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой.
Хоолны эмчилгээний зарчмууд
Эрчүүдэд бөөрний дутагдлын шинж тэмдгүүдийн талаар бид өмнө нь хэлсэн. Энэ өвчний хоолны дэглэм нь чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юмэмчилгээ. Өвчтөнд уураг багатай хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь эмгэг процессын хөгжлийг удаашруулж, бөөрний ачааллыг бууруулдаг. Хоолны эмчилгээ нь хэд хэдэн зарчмуудыг агуулдаг:
- Уургийн хэрэглээгээ өдөрт 65г хүртэл хязгаарлаарай.
- Хоолны дэглэмд нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг нэмэгдүүлэх замаар хоол тэжээлийн энергийн үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх.
- Жимс ногоог голчлон анхаарах хэрэгтэй. Үүнд агуулагдах витамин, давс, уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийг анхаарч үзэх нь чухал юм.
Хэрэглэсэн шингэний хэмжээг байнга хянаж байх шаардлагатай. Энэ үзүүлэлтийг томъёогоор тооцоолж болно: өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ + 800 мл. Энэ тохиолдолд бүх шингэнийг (шөл, үр тариа, ундаа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо) анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илэрхий хаван байхгүй, усны тэнцвэрийг хадгалснаар өвчтөн өдөрт 6 гр давс авах боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Бөөрний дутагдлаас хэрхэн сэргийлэх вэ? Юуны өмнө эмийг хэрэглэх заалт, схемийг ажиглах шаардлагатай. Орлуулагч согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис агуулсан нефротоксик бүтээгдэхүүнээс татгалзах шаардлагатай. Шээсний системийн халдварт ба үрэвсэлт эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал.
Өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлэхийн тулд бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг юу байдгийг мэдэх хэрэгтэй. Эрэгтэйчүүдэд өвчин нь шээх, сайн сайхан байдал муудах зэрэг асуудлуудаар илэрдэг. Ийм эмгэг илэрвэл та тусламж хүсэх хэрэгтэймэргэжилтэн.
Дүгнэлт
Бөөрний дутагдлын шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, зөв оношилж, зохих эмчилгээ хийснээр өвчтөний эрүүл мэндийг аварч чадна. Өвчтөн эмчийн бүх зааврыг дагаж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл өвчний цочмог хэлбэр нь таатай таамаглалтай байдаг. Архаг явцтай үед эдгэрэх боломж нь эмгэг процессын үе шатаас хамаарна. Бөөрний ажилд бүрэн нөхөн олговор олгох тохиолдолд амьдралын таамаглал таатай байна. Эцсийн шатанд эрүүл мэндээ хадгалах цорын ганц сонголт бол байнгын гемодиализ эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах явдал юм.
