Хүний арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэл нь олон хэлбэрийн эксудатив эритема өвчний илрэл юм. Полиморф тууралтаар тодорхойлогддог энэхүү цочмог өвчин нь дахилттай байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь залуу, дунд насны хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд хүүхдүүдэд бага оношлогддог. Ийм өвчин нь нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд ихэвчлэн улирлын бус үед илэрдэг.
Энэ нэр томъёог мэргэжилтнүүд халдварт шинж чанартай зарим өвчин эсвэл харшлын урвалын үр дүнд ахих хандлагатай ижил төстэй тууралтыг тэмдэглэхэд ашигладаг. Энэ тохиолдолд өвчний хоёр хэлбэрийг тодорхойлно:
- хор-харшлын эксудатив улайлт;
- халдварт-харшилтай.
Тэгвэл олон хэлбэрийн экссудатив улайлт (ICD-10 код L51) үүсэх шалтгаан юу вэ? Хамтдаа шийдэцгээе.
Шалтгаан
Одоогийн байдлаар мэргэжилтнүүд өвчний халдварт-харшлын хэлбэрийг хөгжүүлэх шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байна. Гэвч ихэнх нь өвчний хөгжлийн шалтгаан нь хүний биед аль хэдийн байдаг голомтот халдвар гэж маргадаг. Үүнтэй төстэй хүчин зүйл нь өвчний энэ хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 70% -д ажиглагддаг. Ийм хүмүүс халдварт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Өвчний дахилт үүсэх үед дархлааны тогтолцооны эсэргүүцэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
Эритема олон хэлбэрийн өвчний хамгийн магадлалтай шинж чанар нь юу вэ?
Мэргэжилтнүүд халдварт-харшлын хэлбэр үүсэх гол шалтгаан нь: улмаас үүссэн дархлал хомсдол гэж үздэг.
- вируст халдварын халдвар;
- гелиомагнит нөлөө;
- архаг халдвар;
- гипотерми.
Өвчний хордлого-харшлын хэлбэрийн нэг шалтгаан нь янз бүрийн бүлгийн эм бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд бие нь тетрациклины цуврал эмүүд болох барбитуратуудад ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Хорт харшлын хэлбэр
Эксудатив эритема олон хэлбэрийн хордлого-харшлын хэлбэр. Эдгээр тохиолдолд голомтын тодорхой гипереми байдаг. Тэд бас нэгдэх чадвартай. Салст бүрхэвч ихэвчлэн ил гардаг (бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч, хөндийам гэх мэт). Цэврүү нь эпидермолитик бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Халдварт-харшлын хэлбэр
Энэ тохиолдолд арьсан дээр ихэвчлэн нэгддэггүй жижиг эмгэгийн илрэлүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь доод мөчрүүдэд байрладаг. Амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтний эрхтэнд бага зэрэг илэрдэг. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь ихэвчлэн ажиглагддаг тул оношлоход хэцүү биш юм. Мэргэжилтнүүд мөн өвчний хөгжлийг өдөөдөг асар олон тооны халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлжээ. Үндсэндээ эдгээр нь хүний биед архаг вирусын эмгэгийн голомт үүсгэдэг бичил биетүүд бөгөөд энэ нь эргээд үе үе даамжирдаг.
Энэ өвчний хамгийн хүнд бөгөөд хүнд хэлбэр нь Стивенс-Жонсоны хам шинж юм. Салст бүрхэвч, арьсны гэмтэлтэй зэрэгцэн нүд, хамар, бэлэг эрхтнийг гэмтээдэг. Тохиромжтой эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх боломжтой.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Шинж тэмдгийг тухайн хүнд ямар өвчний хэлбэрээс хамаарч тодорхойлно. Илрэх шинж тэмдэг нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд адилхан байдаг. Хүүхдэд эксудат хэлбэрийн улайлт нь ялангуяа хэцүү байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ижил байдаг. Тиймээс өвчний хөгжлийн анхны шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх нь маш чухал юм. Халдварт-харшлын хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг:
- эвгүй байдал;
- толгой өвдөх;
- хоолой болон үе мөч өвдөх.
Тууралтын шинж чанар
Арьсан дээр тууралт гарч ирнэ. Тэд амны салст бүрхэвч, уруул, бэлэг эрхтэн дээр ажиглагддаг. Ийм тууралт нь зөвхөн нэг тодорхой газар, жишээлбэл, зөвхөн уруул дээр эсвэл зөвхөн бэлэг эрхтний эрхтэн дээр байж болно гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Тууралт үүссэнээс хойш 3-5 хоногийн дараа олон хэлбэрийн улаан арьсны хордлогын шинж тэмдэг буурч, температур гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
Амны хөндийн салст бүрхэвч болон арьсан дээр хязгаарлагдмал хаван толбо эсвэл папулууд гарч ирдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн улаан ягаан өнгөтэй байдаг. Ийм формацууд хурдан хэмжээгээр нэмэгддэг. Хамгийн их хэмжээ нь 3 см. Төв хэсэгт тууралт нь цэнхэр өнгөтэй, бага зэрэг шингэдэг. Төв хэсэгт дотор нь эксудат агуулсан өвөрмөц цэврүү үүсч болно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн загатнах талаар гомдоллодог бөгөөд ихэнхдээ тэд шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Амны хөндийд олон хэлбэрийн эксудатив улайлт
Энэ төрлийн экссудатив эритемийн эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн нэг хэвийн байдаг. Гэхдээ өвчний энэ хэлбэр нь илүү хүнд байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг. Тууралтын хамгийн "дуртай" нутагшуулалт нь хацар, уруул, тагнай, амны хөндийн үүдний хөндий юм. Энэ бүхэн нь нэлээд таагүй бөгөөд амьдралын чанарыг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг.
Иймэрхүү өвчин гэнэт, хурцаар эхэлдэг гэдгийг энд тэмдэглэх хэрэгтэй. Хөгжлийн эхний үе шатанд сарнисан, хаван үүсдэгулайлт, эцэст нь хэдхэн хоногийн дараа цэврүүтдэг. Хэдэн өдрийн дараа эдгээр бөмбөлгүүд нээгдэж, элэгдэлд орсон хэсгүүд гарч ирдэг. Тэд нэлээд том хэмжээтэй бөгөөд амны хөндийн салст бүрхэвчийг бүхэлд нь бүрхэж, уруулд нөлөөлдөг. Ийм нөлөөлөлд өртсөн газрууд нь ихэвчлэн тодорхой саарал шар өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Үүнийг салгахад хялбар боловч арилгасны дараа паренхимийн цус алдалт үүсдэг.
Ихэнхдээ олон хэлбэрийн улайлттай үед уруул дээр цуст өтгөн царцдас үүсдэг бөгөөд энэ нь амаа бүрэн нээхийг зөвшөөрдөггүй. Зарим өвчтөнд элэгдэл амны хөндийн салст бүрхэвчийг бүхэлд нь хамардаг бол заримд нь зөвхөн ганц тууралт гарч ирдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Салст бүрхэвч хүчтэй гэмтсэн шинж тэмдэг
Амны хөндийн салст бүрхэвч хүчтэй гэмтсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- амаа бүрэн нээх боломжгүй;
- хурц өвдөлт;
- шингэн хоол ч авч чадахгүй байх;
- ярихад хэцүү;
- эксудат нь элэгдлийн гадаргуугаас их хэмжээгээр ялгардаг;
- шулсал ихэсдэг.
Улайлт олон хэлбэрийн хоёр дахь хэлбэрийг авч үзье.
Өвчний хорт-харшлын хэлбэр
Энэ хэлбэр нь тууралт гарч ирснээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг халдварт-харшлын хэлбэрийн тууралттай харьцуулж болно. Голомт нь өргөн эсвэл тогтмол байж болно. Хэрэв тууралт өргөн тархсан бол амны хөндийн салст бүрхэвч ихэвчлэн өртдөг.
Тууралт зассанӨмнө нь үүссэн газруудад үүссэн боловч энэ нь бусад газарт гарч ирэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Ихэнхдээ амны хөндийд формаци үүсдэг, учир нь энэ хэсэгт эмэнд өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Арьсны өөрчлөгдөөгүй хэсэг эсвэл салст бүрхэвч дээр цэврүү гарч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Ийм хэлбэрийн эмгэг нь улирлаас үл хамааран тохиолддог. Мөн үүнээс өмнө ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Маш ховор тохиолдолд температур бага зэрэг нэмэгдэж болно.
Эритема олон хэлбэрийн экссудативийн эмнэлзүйн удирдамжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Бид тэдгээрийг доор жагсаах болно.
Энэ эмгэгийн оношлогоо
Улайлт өвчний эмнэлзүйн зураг нь маш тодорхой бөгөөд ердийн шинж чанартай тул судалгаанд нэмэлт аргыг ашиглах шаардлагагүй болно. Заримдаа эмч нар тууралт эсвэл т рхэцийн биопси авах боломжтой. Энэ нь бусад эмгэгийг үгүйсгэх боломжийг олгоно.
Эритема олон хэлбэрийн экссудативийн ялгавартай оношийг дараах эмгэгүүдээр хийдэг:
- Дюрингийн өвчин.
- Хоёрдогч тэмбүү.
- Личен планус.
- Пемфигоид.
- Пемфигус.
Эксудатив олон хэлбэрийн улайлтыг ямар эмчилгээ хийх вэ?
Эксудатив улайлтыг эмчлэх
Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн эмгэгийг бараг ижил схемийн дагуу эмчилдэг:
- хоолны харшил илэрвэл энтеросорбент уухыг зааж өгнө;
- бүрэн хэрэгтэйхүнсний харшил үүсгэгч болон эмэнд өртөхөөс зайлсхийх;
- арьсны тууралт илэрвэл анилин уусмал хэрэглээрэй;
- хэрэв өвчин хүндэрсэн бол эмчилгээний курс нь тарилга, кортикостероидын тосоор нэмэгддэг;
- хэрэв улайлтаар халдвар авсан бол эмчилгээний явцад өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна;
- орон нутгийн эмчилгээнд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тос, аэрозоль хэрэглэх;
- витамин эмчилгээ.
Амны хөндийн тууралтыг хурдан арилгахын тулд Rotokan-ийн уусмалыг тогтмол хэрэглэж байх хэрэгтэй. Мөн калийн перманганат ба борын хүчлийн уусмал тохиромжтой. Энэ эмчилгээний арга нь нэлээд үр дүнтэй боловч та үүнийг системтэйгээр хийх хэрэгтэй.
Өвчний эмчилгээг эмнэлэгт, эмч нарын байнгын хяналтан дор хийдэг.
Заримдаа ардын эмчилгээг туслах эмчилгээний арга болгон зааж өгч болно. Гэхдээ та тэдгээрийг бие даан ашиглах боломжгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Ардын эмчилгээний эмчилгээг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгч болно.
Энэ эмгэгийн хоолны дэглэм
Өвчний аливаа хэлбэрийн хувьд хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд эдгээр бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах ёстой:
- самар;
- жимс, ялангуяа цитрус, улаан, улбар шар өнгийн хүнсний ногоо, түүний дотор улаан лооль;
- загас, ялангуяа улаан ба далайн хоол;
- хаш ба мөөг;
- шувууны мах, түүгээр хийсэн бүтээгдэхүүн;
- шоколад, зөгийн бал, баян гурилбүтээгдэхүүн;
- утсан бүтээгдэхүүн, халуун ногоотой болон хандалсан бүтээгдэхүүн, тунхууны, улаан лууван, маринад, халуун ногоо, даршилсан өргөст хэмх, гич;
- кофе болон согтууруулах ундаа.
Дараах төрлийн хоол хүнс хэрэглэж болно:
- үр тариа, ногооны шөл, цөцгийн тос, ургамлын тостой үр тариа;
- шинэ өргөст хэмх, dill, яншуй, шатаасан алим, тарвас;
- улаан буудайн өөхгүй талх;
- шинэхэн алим, интоор, хатаасан жимс, чавганаас авсан комот;
- муу исгэсэн цай;
- өдөр тутмын сүүн бүтээгдэхүүн.
Хэрэв амны хөндий энэ эмгэгээр өвчилсөн бол нухаш болон шингэн аяга таваг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна их хэмжээний архи ууж байгааг харуулж байна. Хэрэв залгих боломжгүй бол парентераль хооллолт хийнэ.
Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь:
- chamomile цай;
- арникагийн декоциний (хонь);
- арника тос.
Зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэвэл үр дүн гарна.
