Эритема цагираг нь арьсны улайлт, хаван бөгөөд энэ нь цусны судас тэлэх, цусны зогсонги байдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн шавьж хазуулсан, түүнчлэн аутоиммун үйл явц, helminthic довтолгооны эсрэг хариу үйлдэл хэлбэрээр тохиолддог. Өвөрмөц төрхөөрөө эмгэг судлалыг ингэж нэрлэдэг: гэмтсэн арьсны талбайг хязгаарлаж, өргөгдсөн ирмэг бүхий улаан цагираг. Өвчин үүсгэсэн хүчин зүйлээс хамааран өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр явагддаг.
Эритемийн цагирагны шалтгаанууд
Арьс нь бүх систем, эрхтэнтэй холбоотой байдаг тул хүний биед гарч буй өөрчлөлтөд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүн дээр цагираг хэлбэртэй толбо гарч ирэх нь бие даасан өвчин биш, харин зөрчлийн дохио юм. Зөрчлийн шалтгааныг шалгах ёстой. Ихэвчлэн улайлт үүсэх шалтгаанууд нь:
- Дархлааны тогтолцооны гажиг илрэх.
- хорт хавдрын харагдах байдал.
- Янз бүрийн гаралтай хордлогын илрэл.
- Лаймын өвчний илрэл.
- Ревматик болон бусад аутоиммун өвчин илрэх.
- Гельминтийн довтолгооны хөгжил.
- Бие махбодид харшлын урвал илрэх.
- Синусит эсвэл остеомиелит хэлбэрээр орон нутгийн архаг халдварын голомт үүсэх.
- Сүрьеэгийн илрэл.
- Бие махбодид дааврын зарим эмгэг илрэх.
- Мөөгөнцрийн халдварын илрэл.
- Хоол боловсруулах замын хэвийн үйл ажиллагаа доголдох.
Эритема нь ямар өвчний шинж тэмдэг байж болох вэ? Таны харж байгаагаар жагсаалт нэлээд урт байна.
Энэ эмгэг хэрхэн үүсдэг вэ?
Хүнд цагирагт улайлт үүсэх нь үндсэндээ судасны урвалын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ арьсанд байрлах хялгасан судаснууд өргөжиж, тэдгээрийн шууд цусны урсгал мэдэгдэхүйц удааширдаг. Үүний үр дүнд сийвэнгийн хэсэг нь эд эсэд ордог бөгөөд энэ нь орон нутгийн хаван үүсэхэд хүргэдэг. Гадаадын бодисыг таних үүрэгтэй дархлааны тогтолцооны эсүүд болох Т-лимфоцитууд мөн шингэнээс гарч ирдэг. Улайлт үүсэхэд тэдний үүрэг хараахан тодорхойгүй байгаа ч эмгэг судлал болон дархлааны үйл ажиллагаа хоорондын нягт уялдаатай болохыг мэдээлдэг.
Захын томруулалт
Эритема цагираг нь захын томрох чадвартай. Үүссэн цагирагийн төвд эмгэг процессууд буурдаг тул арьс нь стандарт өнгө, зузааныг олж авдаг. Гэхдээ шууд захын хэсэгтөргөссөн хялгасан судас болон эсийн хаван тодорхой босоо ам хэвээр байна. Бөгж нь дүрмээр бол төвөөс ирмэг хүртэл хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ төрлийг Дариер төвөөс зугтах эритема гэж нэрлэдэг.
Ихэнхдээ цочмог хөгжил, удаан үргэлжлэх явц, эмчилгээтэй байдаг. Эхлээд хальслах, хавдсан ягаан шар эсвэл улаан толбо үүсдэг. Цаашилбал, үйл явц үргэлжилж, олон тооны улайлттай элементүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь чонон хөрвөс, цайвар төвтэй цагираг хэлбэртэй байдаг. Фокусын төв хэсэгт хавтгай, гөлгөр гадаргуутай, хоёр см хүртэл хэмжээтэй, формацийн төв хэсгийн өнгө нь аажмаар бараг хүрэн өнгөтэй болж өөрчлөгддөг. Элементүүдийн захын өсөлт нь 15 см-ийн диаметртэй болоход хүргэдэг. Зарим цагиргууд нь хавсарч, scalloped элемент, зүүлт, мөн нуман хэлбэртэй байж болно. Хуссан элементүүд 2-3 долоо хоногийн турш оршин тогтнож, дараа нь өнгөрдөг боловч тэдгээрийн дараа хүчтэй зогсонги байдалд орсон пигментаци хэвээр байна. Дараа нь шинэ цагираг элементүүд үүснэ.
Эмгэг судлалын хамгийн дуртай байрлал бол их бие, мөчрүүд, зарим тохиолдолд нүүр, хүзүү, уруул, өгзөг юм. Загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Darier эритемийн сортууд нь дараахь хэлбэрээр ялгаатай эмнэлзүйн хувьд ялгагдана:
- Хайрсан (гэмтлийн гадна талын ирмэгийн дагуу нимгэн цагаан хүрээ гуужсан).
- Дарьегийн эритемийн везикуляр хэлбэр (элементүүдийн ирмэг дээр байрлах цэврүүтлүүд хурдан арилдаг).
- Энгийн зүүлт хэлбэртэй (богино хугацаатай, хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл).
- 1 см хүртэлх диаметртэй жижиг элементүүдийг багтаасан бичил хэлхээ хэлбэртэй тэсвэртэй. Эпидермисийн гистологийн шинжилгээг хийхдээ дугуй биетийн элементүүд, түүнчлэн үр тариа бүхий дискератоз илэрдэг. Ховор тохиолдолд эпидермисийн цэврүүт эсүүд үр тариа бүхий хорчийсон эсүүдээр дүүрдэг.
Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзье. Эхлээд хүний арьсан дээр бөөрөнхий улаан толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн, зоос шиг харагддаг. Даралтын үед улайлт нь ихэвчлэн бүдгэрч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Төвд цаг хугацаа өнгөрөх тусам гэгээрлийн голомт үүсдэг. Арьс нь ягаан болж хувирдаг. Заримдаа эритемийн төвд дугуй хэлбэрийн гэгээрлийн хэд хэдэн голомт нэгэн зэрэг үүсч болно. Ийм нөхцөлд арьсан дээр хэд хэдэн цагираг хэлбэртэй толбо үүсдэг.
Арьс гуужуулах
Газар дээр ихэвчлэн бөмбөлөгтэй хальслах тохиолдол гардаг. Үүний зэрэгцээ эритемийн хил нь улаан хэвээр үлдэж, аажмаар мөлхөж, цагирагийн диаметр нэмэгдэхэд хүргэдэг. Бөгжний ирмэг нь арьснаас бага зэрэг дээш гарч болно.
Янз бүрийн боловсорч гүйцсэн цагираг эритема нь нэг газар байж болох ба цагиргууд нь ихэвчлэн хоорондоо нийлдэг. Толбо нь долгионтой ирмэгээр нуман хэлбэртэй контурууд ингэж үүсдэг. Арьсны гэмтэл үе үе өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчний үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.
Эмгэг судлалын бусад шинж тэмдэг
Цагираг хэлбэрийн шинж тэмдэгУлайлт нь эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг:
- Улайлт нь халдварт гаралтай нь халуурах, сулрах, хоолны дуршилгүй болох, булчин өвдөх зэрэг хордлогын шинж тэмдгээр илэрдэг. Шилжилтийн улайлт нь ихэвчлэн хачигт хазуулсаны улмаас боррелиагийн халдварын үед тохиолддог. Улаан улайсны төвд дугуйрсан царцдас эсвэл элэгдэл хэлбэрээр хазуулсан хазалтыг харж болно. Ихэнхдээ зорилтот хэлбэрийн улайлт үүсдэг. Үүний эсрэг жижиг бөгж нь том цагираг дотор байрлана.
- Ревматизм хөгжихийн хэрээр холбогч эдийн бүтэц гэмтэж, үе мөч, булчин өвдөх, хөдөлгөөн хязгаарлагдах, арьсны чанар өөрчлөгдөх, цусны судасны цус алдалт ихсэх, температур удаан хугацаагаар нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. гучин найман градусаас дээш, зүрхний үйл ажиллагааг зөрчсөн. Үүний зэрэгцээ цагиргуудын хил нь ихэвчлэн ягаан өнгөтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн байршил нь ямар ч байж болно.
- Харшлын улайлт нь дүрмээр бол нэлээд тод, хаван нь сайн илэрхийлэгддэг бөгөөд биеийн янз бүрийн хэсэгт тууралт дагалдаж болно. Коньюнктивит ба ринитийг мөн хасдаггүй. Янз бүрийн эрчимтэй загатнах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
- Хорт хавдар байгаа нь удаан үргэлжилсэн сул дорой байдал, турах, гуурсан хоолойн яс нумрах өвдөлт, тунгалагийн зангилаа ихсэх, удаан хугацаагаар халуурах зэргээр илэрдэг.
Хүүхдийн эритема нь ихэвчлэн хэрх өвчин, дархлааны эмгэг, гельминтийн халдвартай холбоотой байдаг.
Өвчний явц
Өвчний явц нь хэд хэдэн шалтгаанаас шууд хамаардаг бөгөөд янз бүрийн хэлбэртэй байж болно:
- Пароксизмийн төрөл. Энэ тохиолдолд арьсны өөрчлөлт гэнэт гарч, хоёр цаг эсвэл өдрийн дотор ул мөргүй өнгөрдөг.
- Хурц хэлбэр. Толботой цагиргууд хоёр сарын хугацаанд аажмаар алга болно.
- Архаг төрөл. Арьсны өөрчлөлт удаан хугацаанд хадгалагдана.
- Давтах төрөл. Эмнэлзүйн эдгэрсний дараа эритема шилжилт хөдөлгөөн нэг газар эсвэл шинэ газарт дахин гарч ирж болно.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Улайлтыг оношлох нь ихэвчлэн хүндрэл учруулдаггүй. Хэрэв өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй грануломоос ялгах шаардлагатай бол арьсны эмч нар гэмтсэн эдийг гистологийн шинжилгээнд авдаг. Лабораторид дээжээс микроскопийн хэсгүүдийг бэлтгэдэг.
Улайлттай арьсны өөрчлөлт
Ерөнхийдөө улайлттай арьсны өөрчлөлтүүд нь:
- Хялгасан судасны тэлэлт.
- Судасны ойролцоо лимфоцит хуримтлагдах.
- Эпидермисийн эс хоорондын зай болон эсүүдэд бага зэрэг хаван үүсэх.
- Арьсны дунд зэргийн хаван илрэх.
Эритемагийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмч нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Жишээлбэл, сийвэнгийн биохими бүхий ерөнхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээг судалж байна. Эдгээр дүн шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд нь аль чиглэлд урагшлахыг харуулж байна. Жишээлбэл, helminthic invasions нь тодорхойлогддогбага зэргийн цус багадалт, эозинофили, хурдассан ESR. Цусны сийвэн дэх харшлын урвалын арын дэвсгэр дээр иммуноглобулины Е уургийн агууламж нэмэгддэг. Хорт хавдар байгаа нь гемоглобин, түүнчлэн эритроцитууд буурч, лейкоцитын томъёоны өөрчлөлтөөр илэрдэг.
Өвчтөнийг шалгасны дараа эсвэл лабораторийн шинжилгээнд тодорхой өөрчлөлтүүд илэрвэл рентген, электрокардиограмм, тооцоолсон томограф болон бусад төрлийн багажийн судалгааг хийнэ.
Өвчний эмчилгээ
Эмгэг судлалын шалтгааныг тогтоосноор үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой. Эмчилгээг дерматологич үндсэн өвчинтэй холбоотой мэргэжилтэнтэй хамт тогтооно. Тэд мэдрэлийн эмч, ревматологич, эндокринологич, дархлаа судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн гэх мэт байж болно. Өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээ нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, хавсарсан өвчний үндсэн дээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийг ихэвчлэн амбулаториор эмчилдэг.
Орон нутгийн эмчилгээ хийж байна
Сэдэвчилсэн эмчилгээнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно:
- Гистамин ялгарахтай холбоотой хавдар, улайлт, загатналтыг арилгахын тулд антигистамин тос, тос, гель хэрэглэх.
- Деситин зэрэг цайрын нэгдэл агуулсан тос хэрэглэх. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь хараахан бүрэн ойлгогдоогүй байгаа боловч загатнах, хальслах зэрэгт эпидермисийн үрэвслийг үр дүнтэй арилгаж чаддаг. Үүнээс гадна дааврын эмүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь бараг аюулгүй байдаг.
- Эмчилгээглюкокортикоид тос, тос, жишээлбэл, Акридерм эсвэл Синафлан. Эдгээр эмүүд нь Т-лимфоцитын идэвхтэй нөхөн үржихүйг удаашруулж, улмаар арьсны орон нутгийн өөрчлөлтийн гол шалтгааныг арилгадаг. Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ, эс тэгвээс арьсны хатингаршил хэлбэрээр ноцтой гаж нөлөө үүсч болно. Бактерийн болон мөөгөнцрийн хүнд халдвар авах боломжтой.
Эритемагийн эмчилгээ үүгээр хязгаарлагдахгүй.
Системийн эмийн эмчилгээ
Орон нутгийн эмчилгээний зэрэгцээ системийн эмүүдийг тогтооно:
- Судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, дархлааны эсийн мембраныг тогтворжуулж, цусны урсгалаас харшил үүсгэгчтэй хорт бодисыг гадагшлуулдаг мэдрэмжгүйжүүлэх бодис хэрэглэх. Энэ бүхний ачаар эдэд гистамин ялгарах нь багасдаг.
- Глюкокортикоидын хэрэглээ. Эдгээр эмийг шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эдгээрийг хүнд хэлбэрийн улайлттай үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Антибиотик хэрэглэх. Ийм эм нь халдварт өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд өвчтөнд пенициллин эсвэл цефалоспориныг зааж өгдөг.
- Гельминтозын эсрэг эмийг өтгөнд өтний өндөг илэрсэн тохиолдолд, мөн цусан дахь тодорхой иммуноглобулин илэрсэн тохиолдолд тогтооно.
Хаахдаа
Тиймээс эритема нь бие даасан өвчин биш, харин бусад эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Тиймээс энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддагтүүнийг үүсгэсэн шалтгааныг нарийн тодорхойлох. Эмгэг судлалын хувьд та өөрөө эм хийх боломжгүй, гэхдээ та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.
Бид ямар төрлийн өвчин болохыг судалсан - цагирагийн улайлт.
