Хороид зангилааны уйланхай гэдэг нь ураг хөгжсөн 6-7 сартайд нь хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг тархины тогтоц юм. Үүний дараа тэр алга болж, өөрийгөө дахин хэзээ ч сануулахгүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа жирэмсэн эмэгтэй санаа зовж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хазайлт гэж үздэг. Үнэндээ тийм биш. Ургийн хөгжлийн явцад тархинд үүссэн ийм уйланхай нь хүүхдэд ямар ч аюул занал учруулахгүй. Түүний эрүүл мэнд болон хөгжилд аюул байхгүй.
Судасны гаралтай цистээс ялгах шаардлагатай. Тухайлбал, цус харвалт, аневризм, халдварын дараа тархины бодист үүсдэг. Энэ нь бие махбодид үүссэн эмгэгийн үр дагавар юм. Энэ өгүүллээр бид choroid plexus cyst гэж юу болохыг ойлгох болно.
Боловсролын тодорхойлолт
Судасны (choroid, choroid, villous) plexus-д уйланхай тийм их үүсдэггүй. Ерөнхийдөө энэ бүгдХяналтанд байгаа нийт жирэмслэлтийн 1-3%. Энэ формаци нь жирэмсний 27-28 долоо хоногт алга болно. Цистийн тал хувь нь хоёр талын шинж чанартай байдаг. Гэхдээ хүүхэд төрөхөөс өмнө уйланхай харагдах тохиолдол байдаг. Үүнд бас буруу зүйл байхгүй.
Ураг аюулд ороогүй байна. Үүнээс гадна, хэрэв энэ нь хожуу төрсөн нярай эсвэл насанд хүрсэн хүнээс олдвол (энэ нь амьдралын туршид хүн маш ховор тохиолддог) энэ нь хамаагүй. Хэд хэдэн choroid plexus уйланхай байж болох ба энэ нь прогнозд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.
Энэ choroid plexus уйланхай гэж юу вэ? Plexus дотор CSF эсвэл тархи нугасны шингэн хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь түүнд үүсдэг. Энэ нь ургийн тархи болон нурууг тэжээнэ. Choroid plexuses нь үр хөврөлд төв мэдрэлийн тогтолцоо эрт үүссэний шинж тэмдэг бөгөөд эдгээр нь тархины тархи (баруун, зүүн) шиг хоёр байдаг.
Шинжлэх ухаан яагаад шингэний хуримтлал тодорхой газар нутагшдагийг мэдэхгүй. Үүнийг ойлгох нь утгагүй юм. Эцсийн эцэст, ураг дахь choroid plexus-ийн энэ цист нь тийм ч чухал биш юм. Кластер хэт авиан дээр ийм хэлбэрээр харагддаг тул ингэж нэрлэдэг.
Умайн доторх хөгжлийн эмгэгтэй холбоотой юу?
Анагаах ухааны уран зохиолын эх сурвалжууд заримдаа choroid plexus уйланхай болон умайн доторх зарим эмгэгийн хоорондын холбоо байдаг гэсэн мэдээллийг өгдөг. Энэ нь жишээлбэл, генетикийн мутациас үүдэлтэй байж болно.
Хороид зангилааны цист хаана байрладаг вэ (баруун талд, зүүн талд эсвэлхоёр тал) хамаагүй. Холболт байгаа гэдгийг анхаарах нь чухал боловч энэ нь урвуу юм. Өөрөөр хэлбэл, choroid plexus цист нь хөгжлийн гажиг үүсгэдэггүй, харин ургийн төрөлхийн гажиг нь судаснуудад уйланхай үүсэх шалтгаан болдог. Гэхдээ эдгээр формацууд нь гажиг, эмгэг процессууд дагалддаггүй.
Нярайн цороид зангилааны уйланхайг юу дагалддаг вэ?
Уйланхай дагалддаг хамгийн түгээмэл оношлогдсон удамшлын согогийг авч үзье. Бид Эдвардсын хам шинж буюу трисоми 18-ын тухай ярьж байна. Энэ гажиг 18-аар хос хромосомууд салахгүй, түүнд дахин нэг хромосом 18 нэмэгддэг. Тиймээс ихэвчлэн хоёр нь байдаг бөгөөд энэ өвчний үед гурван болж хувирдаг. Үр хөврөл нь 47 хромосомын генотиптэй.
18-р хромосомын хуулбар ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй эсвэл төрөх үед хүүхэд олон тооны гажиг, гажигтай болно. Ингэснээр:
- мэдрэлийн хоолойн гэмтэл;
- алхны хөл;
- эрчилсэн хуруу;
- hygrome уйланхай;
- гидроцефалус;
- микрогнати;
- рокер фут;
- хязгаарлагдмал өсөлт.
Трисоми 21 эсвэл Дауны өвчин бас байдаг ч зарим шалтгааны улмаас энэ өвчинтэй тархинд choroid plexus уйланхай үүсэх нь бага тохиолддог.
Эдвардсын хам шинжийн үед ч гэсэн уйланхайны ач холбогдол тэг байна, учир нь энэ хөгжлийн гажгийг дагалддаг хазайлтууд чухал болдог.
Хороид зангилааны цистийн онцлог
Тиймээс, дээр дурдсаны дагуу бид дараах дүгнэлтийг хийж болно:
- утгагүй, баруун эсвэл зүүн цист;
- Ганц бие эсвэл хэд хэдэн жижиг формацаар төлөөлүүлсэн эсэхээс үл хамааран;
- гэхдээ аюулгүй;
- тэр ямар ч функцгүй;
- ямар нэгэн амин чухал үйл явцад оролцдоггүй;
- өсдөггүй, дахин төрдөггүй.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд "choroid plexus cyst" гэж оношлохоос айх хэрэггүй, эсвэл өөр нэг уйланхай формаци гэж үзэж болохгүй. Нэр нь төстэй байж болох ч байршил, гарал үүсэл нь өөр.
Судасны бусад уйланхай
Жирэмсний хожуу үед бусад судасны масс илэрч болно гэдгийг анхаарах нь чухал. Ургийн тархины хэт авиан шинжилгээнд энэ нь choroid plexus цист огт харагдахгүй байна. Энэ юу гэсэн үг вэ?
Иймэрхүү цистик формаци нь энэ тохиолдолд эх нь халдвартай эсвэл халдвартай хэвээр байгааг илтгэнэ. Эдгээр өвчинд цитомегаловирус, герпес вирус орно.
Гэхдээ эдгээр нь ургийн судасжилтын уйланхай биш юм.
Судасны болон рамолитик (тархины бодист байрлах) цист нь хожуу үед илрэх нь тархи аль хэдийн үүссэн бөгөөд вирусын гэмтлээс үүдэн дотор нь уйланхайн хөндий гарч байгааг илтгэнэ.
Дөнгөж төрсөн хүүхэд эхийн төрөх сувгаар дамжин халдварладаг. Дараа нь уйланхайТархины түр зуурын болон урд хэсэгт байрладаг олон тооны боловсрол нь төрсний дараа илрэх болно. Хэрэв уйланхай нь үхжилийн голомтоос үүссэн бол түүнийг рамолит гэж нэрлэдэг.
Мэдрэлийн эдүүд герпес эсвэл цитомегаловирусын гэмтлийн улмаас үхдэг. Хажуугийн ховдолын choroid plexus уйланхай ийм байдлаар үүсдэггүй.
Нейросонографи
Невросонографийн үед хэт авиан шинжилгээгээр choroid plexus микроцистийг илрүүлж болно. Нэг нас хүрээгүй хүүхэд бүр ийм оношлогоонд хамрагдах ёстой. Хэт авианы шинжилгээ нь мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлдог. Дараах тохиолдолд нейросонографи хийх шаардлагатай:
- Төрөлтийн гэмтэл.
- Умайн доторх халдварын сэжигтэй тохиолдолд.
- Хүнд жирэмслэлтийн үед.
- Дутуу төрсөн тохиолдолд.
- Нярайн жин, хэмжээний хазайлттай үед.
- Толгойн бүтэц, хэлбэрийн илэрхий зөрчил, эрхтнүүдийн анатомийн гажиг илэрсэн тохиолдолд.
Урьдчилсан мэдээ
Цистийн шалтгаан, байршил, хэмжээ нь эмгэгийн таамаглалд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ вирусын үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд ПГУ-ын оношлогоо хийдэг. Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол зарим эмчилгээ болон нэмэлт хяналт шаардлагатай.
Гурван сартайдаа, дараа нь зургаан сартайдаа, нэг жилдээ хүүхдэд тархины хэт авиан шинжилгээг (нейросонографи) хийх шаардлагатай. Илэрсэн вирусын гэмтэлээс үл хамааран прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг. Энэ формаци нь ойролцоогоор нэг жилийн дотор алга болж, сануулахгүйөөрөө. Дахилт байхгүй.
Хэрэв бид ramolation cyst-ийн тухай ярих юм бол энэ нь нялх насандаа ул мөргүй алга болно. Үгүй бол, хэрэв энэ нь бусад шалтгааны улмаас үүссэн бол энэ нь өөр өөр үйлдэл хийдэг. Харин дараа нь уйланхай гэж хэлж болохгүй. Энэ формаци нь цусны судасны ханыг зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд тархины эдэд байрладаг.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Өөр хүчин зүйлийн улмаас эмгэгийн цист үүсч болно:
- Халдвар.
- Төрөлтийн болон бусад гэмтэл.
- Бичил харвалт.
- Цусархаг харвалт (судасны гэмтлийн үр дүнд үүссэн гематомыг цист орлоно).
- Ишемийн харвалт (судасны гаралтай цистийг зөвхөн үхжилийн үр дүнд үүсдэг).
- Аневризм.
Ихэнхдээ судасны хана гэмтсэн тохиолдолд артерийн шинжтэй байдаг. Эцсийн эцэст, судаснууд ийм үйл явцад оролцдоггүй.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Гематом, цус харвалт, аневризм нь тархинд уйланхай үүсэх шалтгаан болдог. Зарим тохиолдолд энэ формацийн шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд зөвхөн хүн нас барсны дараа л илрүүлж болно. Гэхдээ вирусээс үүссэн уйланхайтай хамт зарим шинж тэмдэг илэрч болно:
- Нярайн гипертоник шинж тэмдэг.
- Тархи шахагдах, толгой өвдөх.
- Зарим сонсгол болон харааны бэрхшээлтэй.
- Бага зэргийн зохицуулалтгүй.
- Хамгийн ноцтойд тооцогддог эпилепсийн уналтүр дагавар.
Ховдолын choroid plexus-ийн уйланхай ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Нэмэлт шинж тэмдэг
Мөн байнга шахагдсан тархины эд нь бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг:
- толгой байнга өвдөж, янз бүрийн эрчим, үргэлжлэх хугацаатай өвдөлт;
- сонсгол, үнэр, харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан;
- нойрмоглох эсвэл эсрэгээр нойргүйдэл;
- хөдөлгөөний зохицуулалттай холбоотой асуудал;
- булчингийн гипотензи; толгой дахь лугшилт, чимээ шуугиан, гавлын ясны доторх даралт ихсэх;
- гэнэт байн байн ухаан алдах, таталт өгөх;
- чичиргээ;
- регургитаци;
- фонтанелд лугшилт мэдрэгдэх, хавдах;
- гар эсвэл хөлний орон нутгийн саажилт, мөчний бүрэн мэдээ алдалт.
Эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал нь хөрш зэргэлдээх эдийг шахаж өдөөдөг. Тархины хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ нь уйланхай нь том эсвэл дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны чухал төвүүдэд хэт ойрхон байвал тохиолддог. Шахах нь цусны эргэлтийн эмгэг, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.
Эмчилгээний аргууд
Тархины уйланхай, түүнчлэн choroid plexus уйланхайд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэхдээ герпес, цитомегаловирус эсвэл бусад халдвар илэрсэн бол вирусын эсрэг эмчилгээг тогтооно. Хэрэв эпилепсийн уналт байгаа болтаталтын эсрэг үйлчилгээтэй эм хэрэглэх.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд (жишээлбэл, ургийн тархины choroid plexus цист хэт том) мэс заслын арга хэмжээ авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үйл ажиллагааны тусламжтайгаар анхаарал төвлөрөл арилдаг. Үүний дараа бүх шинж тэмдгүүд алга болдог.
Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнд толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул түүнийг "Cynarizine", "Cavinton" зэрэг удаан хугацааны курсээр эмчилдэг. Мансууруулах бодис нь тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг ихээхэн сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулж, сайн сайхан байдлыг хэвийн болгодог. Тэдгээрийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Гэхдээ хувь хүн үл тэвчих боломжтой.
Бид choroid plexus уйланхай болон түүний бусад уйланхай формациас гол ялгааг нь нарийвчлан судалсан.
