Нүд судлалын хамгийн аюултай өвчин бол катаракт юм. Статистикийн мэдээгээр манай гаригийн 40-өөс дээш насны 6 хүн тутамд яг энэ нь харалган болох шалтгаан болдог. Гэхдээ энэ өвчин юу вэ? Түүний хөгжлийн шалтгаан юу вэ, эмч нарын дунд катаракт өвчний ангилал юу вэ?
Энэ ямар өвчин вэ?
Бараг хүн бүр амьдралдаа ядаж нэг удаа, гэхдээ катаракт гэх мэт өвчний талаар сонссон. Энэ ямар өвчин вэ? Катарактыг ямар ангилдаг вэ?
Энэ өвчин нь харааны чанарт сөргөөр нөлөөлдөг линзний үүлэрхэг юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй, эмчилгээг эхлэхгүй бол бүрэн харалган байдал үүсдэг.
Нүдний линз нь гэрлийн туяаг торлог бүрхэвчинд төвлөрүүлэх үүрэгтэй эрхтэн юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь цахилдаг болон шилэн биений хооронд байрладаг нэг төрлийн линз юм. Тэр бол гэрлийн цацрагийг хугалж, дамжуулдаг.
ЗалууБиеийн линз нь ил тод, уян хатан бүтэцтэй байдаг. Энэ нь нүдний булчингийн хяналтан дор хэлбэрээ хялбархан өөрчилж, хүссэн хурц байдлыг тохируулж чаддаг бөгөөд үүний ачаар нүд нь ямар ч чиглэлд төгс хардаг. Гэвч нас ахих тусам линз нь нягт болж, уян хатан байдал, ил тод байдал алга болдог. Яг ийм үүлэрхэг байдлыг катаракт гэж нэрлэдэг.
Ангилалаас хамааран катаракт нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байдаг. Энэ бүхэн нь линзний талбайн хэр их үүлэрхээс хамаарна. Үүлэрхэг эрхтэн нь гэрлийн туяаг тийм ч сайн дамжуулахаа больж, тэдгээрийн зөв хугарал, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд саад болдог. Үүний үр дүнд өвчтөний харааны хурц байдал буурч, объектуудын контур нь тийм ч тодорхой байхаа больж, нүдний өмнө "хөшиг" гарч ирдэг. Аажмаар, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин даамжирч, улмаар бүрэн харалган байдал ажиглагддаг.
Өвчний шалтгаан
Катаракт өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар ярихаасаа өмнө шалтгааныг тодруулах хэрэгтэй. Энэ өвчнийг юу өдөөдөг вэ? Өнөөдрийг хүртэл катарактын яг тодорхой шалтгааныг тодруулаагүй байгаа ч өвчний гарал үүслийг тайлбарлахад туслах хэд хэдэн онол байдаг.
Мэргэжилтнүүдийн дийлэнх нь линзний эд эсийг чөлөөт радикал гэмтээдэг гэсэн онолд ханддаг. Үүний үр дүнд тунгалаг бус молекулууд үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн үүлэрхэг байдалд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чөлөөт радикалууд хүний биед хуримтлагдан бүх эрхтэн, тэр дундаа нүдэнд сөргөөр нөлөөлдөг.
Донд катаракт үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдагахмад настан:
- хэт ягаан туяанд хэт их өртөх, нүд гэмтэх;
- хоолны дэглэмд бага хэмжээний антиоксидант байдаг;
- линзний насжилттай холбоотой хоол тэжээлийн дутагдал;
- харааны эрхтнүүдийн байнгын үрэвсэл: глауком, нүдний торлог бүрхэвчтэй холбоотой асуудлууд;
- хоол тэжээлийн дутагдал, цус багадалт;
- хорт бодисын биед үзүүлэх нөлөө;
- дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
- харааны эрхтнүүдийн гэмтэл, няцралт;
- увеит ба хүнд хэлбэрийн миопи;
- удамшил.
Үүнээс гадна төрөлхийн катаракт бас бий. Энэ нь нялх хүүхдэд эхийн хэвлийд байх үед ч хорт бодис, халдварт өртсөн үед үүсдэг.
Ангилал
Энэ нүдний өвчин нь төрөлхийн болон олдмол гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг.
Катаракт өвчний этиологийн ангилал:
- Нас.
- Гэмтлийн.
- Төвөгтэй.
- Рэй.
- Хортой.
- Чихрийн шижин зэрэг системийн өвчний улмаас илэрдэг.
Тунгалаг байдлын байршлаар катарактын ангилал:
- Урд туйл.
- Арын туйл.
- Цөмийн.
- Спиндль.
- кортикал.
- Бүрэн.
- Давхарга.
- Буцах.
Иймээс катарактыг харааны хурц байдлын дагуу ангилах зүйл байдаггүй ч энэ хүчин зүйл нь үнэн зөв оношлоход нөлөөлдөг гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчнийг дараах үе шатуудад хуваана:
Анхны. Өвчин нь линзийг чийгшүүлж, дотор нь их хэмжээний шингэн хуримтлагдах үед хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь утаснуудын хоорондох кортикал давхаргад нутагшсан тул "усны цоорхой" үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа идэвхгүй бол бор гадаргын хавтгай тунгалаг байдал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь линзний ирмэг ба экваторын бүсэд ялангуяа тод илэрдэг. Харааны мэдрэмж өндөр хэвээр байна - 0.8-1.0
- Боцоогүй. Энэ нь үйл явц зогсохгүй, үүлэрхэг байдал нь линзний капсулд шилжинэ. Хэрэв эхний үе шатанд тунгалаг байдал нь оптик бүсээс давж, харааны хурцад нөлөөлдөггүй байсан бол энэ үе шатанд алсын хараа мэдэгдэхүйц буурдаг. Харааны мэдрэмж 0.4-0.01 болж буурна.
- Насанд хүрсэн. Энэ үе шатанд линзний бор гадаргын талбайг бүхэлд нь үүлэрхэг нь эзэлдэг бөгөөд энэ нь харааны хурцадмал байдлыг гэрлийн мэдрэхүйн түвшинд хүртэл бүрэн бууруулдаг.
- Хэт боловсорсон. Хэрэв эмчилгээг эхлэхгүй бол катарактын цаашдын хөгжил нь линзний утаснууд задарч, кортикал бодис шингэрдэг бөгөөд үүний дараа линзний капсул нь атираат хэлбэрийг олж авдаг. Холтос нь жигд сүүн өнгөтэй болж, цөм нь илүү нягт болж, жингийн дор унадаг тул линз нь нэг төрлийн ууттай төстэй болдог. Энэ үе шатыг Морганиан шат гэж нэрлэдэг.
Эмч нарын хувьд катаракт өвчний ангилал нь маш чухал учир нь зөвхөн өвчнийг тодорхойлсны дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэн зөв үнэлж, эмчилгээний зөв аргыг сонгох боломжтой.
Үлдэгдэл ба хоёрдогч
Үлдсэн катарактыг капсулын үүлэрхэг буюуарилгасны дараа үлдсэн линзний массын үүлэрхэг үлдэгдэл. Чихрийн шижин, гипопаратиреод, гэмтлийн дараах катарактыг эмийн эмчилгээ хийсний дараа ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Эдгээр нь харааны мэдрэмж буурсанаар тодорхойлогддог.
Хоёрдогч катаракт нь тодорхой хугацааны дараа буюу хагалгааны дараа нэг сар, бүр жилийн дараа үүсч болно. Хагалгааны дараа үлдсэн линзний арын капсул дээр янз бүрийн тунгалаг байдал үүсдэг. Гэвч орчин үеийн технологийн ертөнцөд ийм асуудлыг илүү ноцтой арга хэрэглэхгүйгээр лазераар арилгах боломжтой.
Катаракт үүсэх анхны шинж тэмдэг
Эхний шатанд катаракт илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Тунгалаг нь зөвхөн линзний ирмэгүүдийн аль нэг дээр гарч ирдэг бөгөөд харааны хурцад нөлөөлдөггүй. Тиймээс олон хүн энэ өвчин аль хэдийн хөгжиж эхэлсэн гэж сэжиглэдэггүй. Гэсэн хэдий ч катарактыг эрт үе шатанд тодорхойлоход туслах хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Та дараах тохиолдолд өвчний хөгжлийг сэжиглэж болно:
- хүнийг тойрон хүрээлж буй объектуудад давхар контур ажиглагдаж байна;
- тод объектууд солонгын туяагаар хүрээлэгдсэн;
- нүдний өмнө хар цэгүүд гарч ирнэ;
- жижиг шифр уншихад хэцүү;
- зүүгээр утас залгахад хэцүү.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл та даруй нүдний эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Одоо бол катаракт үүсэх шалтгаанууд тодорхой болсон. Шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар доор тайлбарлах болно.
Шинж тэмдэгөвчин
Катаракт өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн нэг нь хараа муудах явдал юм. Линзний аль хэсэг нь үүлэрхэг (төв хэсэгт эсвэл захын хэсэгт) байгаагаас хамааран алсын хараа огцом буурч эсвэл хурц хэвээр байж болно. Хэрэв өвчин нь линзний захын хэсэгт үүсвэл өвчтөн түүний хараа муудаж байгааг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Энэ төрлийн катаракт нь ихэвчлэн ердийн үзлэгийн үед л илэрдэг. Үүлэрхэг төв рүү ойртох тусам харааны асуудал улам ноцтой болно.
Хэрэв линзний төв хэсэгт үүлэрхэг байдал идэвхтэй үүсвэл үүний үр дүнд өвчтөнд миопи үүсэх эсвэл эсрэгээр нэмэгдэж болно. Энэ нь катаракт өвчтэй хүмүүс яагаад нүдний шилээ байнга сольж байдгийг тайлбарлаж болох юм.
Хөгшин катаракт өвчнөөр өвчилсөн олон өвчтөн тавин насандаа унших, бичих чадвараа алдсан нь ойлгомжгүй байдлаар эргэж ирдэг гэж мэдэгддэг. Гэхдээ зөвхөн эргэн тойрон дахь объектуудын контур нь бүдгэрч, зураг хоёр дахин нэмэгдэх боломжтой. Ихэвчлэн хар өнгөтэй байдаг хүүхэн хараа нь шар эсвэл саарал болж хувирдаг. Хэрвээ хавдсан катаракт үүсвэл хүүхэн хараа цагаан болно.
Катаракт өвчтэй өвчтөнүүд гэрэл мэдрэмтгий чанар буурсан эсвэл эсрэгээр нэмэгдсэн гэж гомдоллож болно. Ийм хүмүүсээс тэдний ертөнц бүдгэрч байгааг олонтаа сонсож болно. Нөгөөтэйгүүр, хурц гэрлийг үл тэвчих, үүлэрхэг цаг агаар эсвэл харанхуйд илүү сайн алсын хараа нь линзний төв хэсэгт үүлэрхэг байх онцлог шинж юм. Арын капсулын катаракт бүхий өвчтөнүүд ихэвчлэн ийм шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь мэргэшсэн тусламж хүсэх шинж тэмдэг юм. Докторкатарактыг төлөвшлийн зэрэглэлээр нь ангилж, нарийн шинжилгээ хийлгэж, зөв эмчилгээг сонгох ёстой.
Хүүхдийн төрөлхийн катаракт нь:
- strabismus;
- цагаан хүүхэн хараа байх;
- харааны алдагдал.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Эмч нарийн шинжилгээ хийсний дараа л үнэн зөв оношийг гаргаж чадна. Үүнд дараах процедурууд орно:
- визометр нь хүснэгтийг ашиглан харааны хурц байдлыг тодорхойлоход тусална;
- периметри нь харцаа засах явцад нүд нь харж буй орон зайг судлах боломжийг олгоно;
- тонометр нь харааны эрхтэн доторх шингэний даралтыг хэмждэг;
- кератометр нь эвэрлэгийн муруйлтыг тодорхойлно;
- цахилгаан физиологи нь оптик мэдрэлийн цахилгаан мэдрэмж, хөдөлгөөнт байдлын босгыг хэмжихэд тусалдаг;
- гониоскопи болон томографи нь харааны боломжийг үнэлэхэд тусална;
- биомикроскопи нь нүдний урд хэсгийг үнэлдэг.
Дээрх сүүлийн процедур нь харанхуй өрөөнд ангархай гэрэл ашиглан нүдийг шалгах боломжийг олгоно. Энэ нь нүдний үйл ажиллагааг шалгаж, доторх өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг. Биомикроскопийн тусламжтайгаар эд эсийн бүтцэд нормоос бага зэрэг хазайлтыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд үүний ачаар өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой.
Эмчилгээ
Хоёр нүдний катаракт эсвэл зөвхөн нэг нүдний катаракт нь эмчилгээнд зөв хандлагыг шаарддаг. консерватив аргууд нь тийм биш юмямар ч үр дүн өгөхгүй. Линзний тунгалаг байдлыг сэргээх ямар ч арга байхгүй, гэхдээ тогтмол хэрэглэвэл (бид нүдний дуслын тухай ярьж байна) өвчний явцыг удаашруулахад тусалдаг эмүүд байдаг. Гэхдээ мэс засал нь өвчнөөс бүрэн ангижрахад тусална.
Эмч катаракт авах гэх бичил мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Үүнийг хоёр аргын аль нэгээр хийж болно:
- Линзийг бүрэн арилгах.
- Зөвхөн урд талын хамгаалалтын капсулыг тайрч, линзний массыг угаана. Энэ арга нь катаракттай ихэнх өвчтөнд тунгалаг хэвээр байгаа арын капсулыг хадгалах боломжтой болгодог.
Хоёр дахь төрлийн ажиллагааг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Нэг арга нь 3.5 мм-ийн зүсэлт хийх бөгөөд үүнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүнд хэт авианы үзүүрийг оруулж, өндөр давтамжийн чичиргээний тусламжтайгаар линзний бодисыг сорж авдаг. Цаашид зүсэлтийг өөрөө битүүмжилнэ.
Хагалгааны дараа линзгүй нүд гэрлийг чөлөөтэй дамжуулдаг. Гэхдээ оптик систем нь төвлөрөх чадваргүй болсон тул хугарлын хүч мэдэгдэхүйц буурсан тул хүний хараа 15-18 диоптерээр буурдаг. Нүдэнд хиймэл линз суулгаснаар энэ асуудлаас зайлсхийх боломжтой. Энэ нь өөр өөр материалаар хийгдсэн бөгөөд олон загвартай тул ямар ч өвчтөнд олоход хэцүү байх болно.
Энэ техникийг орчин үеийн гэж үздэг, туршлагатай мэс засалч 45 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах ба хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай:
- бараг гэмтэлгүй;
- оёдол байхгүй;
- астигматизмын эрсдлийг бууруулдаг;
- эмчилгээний өндөр үр дүн өгдөг;
- урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагагүй;
- эрт шатанд өргөдөл гаргаж болзошгүй.
Гэхдээ нүдэнд их хэмжээний гадны биет орох нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг:
- эдийг цочроох;
- харшлын урвал үүсгэдэг;
- үрэвсэлд хүргэдэг.
Зарим тохиолдолд суулгац нь хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Уламжлалт анагаах ухаан бол катарактыг эмчлэх
Уламжлалт анагаах ухаан нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд эртнээс идэвхтэй ашиглагдаж ирсэн бөгөөд катаракт нь үл хамаарах зүйл биш юм:
1:1 харьцаатай усаар шингэлсэн зөгийн бал маш сайн тусалдаг. Энэ уусмалыг өдөрт 4 удаа, 2 дусал дуслаар нүдэнд дусаана. Энэ арга нь зөвхөн өвчний эхний шатанд тусалдаг
Өөр нэг арга байна: Соёолсон төмсний нахиагаа сайтар угааж, хатааж, нилээд цавчих. Буталсан түүхий эдийг 100 гр авч, 2 tbsp хийнэ. архи, 14 хоногийн турш орхиж, омог. 1 амттан халбагаар өдөрт 3 удаа ууна. Хэрэв 90 хоногийн дараа нүднээс өтгөн, наалдамхай нулимс гарвал өвчин арилна
Мэргэжилтэнтэй уулзах гэж удах хэрэггүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Популяцийн судалгаанд катарактын ангиллыг удаан хугацаанд судалж ирсэн. Олон мэргэжилтнүүд хайж байнаөвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй аргууд. Гэвч өнөөг хүртэл эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга байхгүй байна. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь катаракт үүсэхийг өдөөж болох нүдний бусад өвчнийг эрт оношилж, цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахыг зөвлөж байна:
- эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдана;
- зөв идэх;
- наранд удаан байж болохгүй;
- 50 наснаас хойшхи өндөр настан жилд нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана.
Катаракт бол зөв арга барил шаарддаг ноцтой өвчин юм. Эм уух нь зөвхөн эрт үе шатанд тустай бөгөөд хэрэв өвчин эхэлбэл зөвхөн мэс засал нь үүнийг арилгах болно.
