Амжилттай жирэмслэлт нь туйлын эрүүл эмэгтэй ч гэсэн үргэлж баталгаатай байдаггүй. Хувь заяаны хүслээр эмэгтэйчүүдийн ямар нэгэн асуудалтай тулгарсан хүмүүсийн талаар бид юу хэлэх вэ. Нэг эвэрлэггүй умай болох тааламжгүй эмгэгийн талаар ярилцъя. Бид ийм ховор үзэгдлийн хөгжил, оношлогоо, эмчилгээний шалтгааныг шинжлэх болно. Эхлээд нэг эвэрлэг умай гэж юу гэсэн үг вэ, эндосографи, ийм эмгэгтэй жирэмслэлт боломжтой эсэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх талаар олж мэдье.
Нөхөн үржихүйн гол эрхтэн
Умай нь үр хөврөлийн хөгжил, жирэмслэлт явагддаг лийр хэлбэртэй гөлгөр булчинтай хосгүй хөндий эрхтэн юм. Энэ нь доод хэсэг, бие, хүзүүнээс бүрдэнэ. Ердийн анатомийн бүтцэд эрхтэн нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Түүний байгалийн байрлал нь ургийн саадгүй хөгжилд нийцүүлэн бий болдог. Жирэмсний 9 сарын хугацаанд умайн хэмжээ асар их өөрчлөгддөг. Аливаа согог нь хүүхдийн зөв хөгжлийг тасалдуулж болно. Үүнээс гадна энэ нь ээж, хүүхдийн амь насыг эрсдэлд оруулж болзошгүй.
Үндсэн эмгэгүүд
Хэвийн бүтэцтэй зэрэгцэн тохиолддоголон тооны эмгэгүүд:
- хоёр эвэрлэг умай;
- таславчтай умай;
- эмээлтэй умай;
- умайг бүрэн хоёр дахин ихэсгэх;
- нэг эвэрлэг умай (гэрэл зургийг нийтлэлээс харж болно).
Эдгээр стандарт бус илрэлүүдийн аль нэг нь өвчтөнд хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэж амлаж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн ховор тохиолдлуудад ч гэсэн ганц эвэрлэг умай үүсэх магадлал бий.
Энэ эмгэг гэж юу вэ, эмэгтэй хүний амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, нэг эвэрлэг умай нь ердийн умайны тал юм. Энэ нь бөөрөнхий хэлбэртэй, сунасан хэлбэртэй, дотроосоо фаллопийн хоолой руу ороход ёроолгүй байдаг. Нэг эвэрлэг хэлбэрийн умайн бие нь нэлээд түгээмэл байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Энэ зүйл нь хэд хэдэн дэд зүйлтэй гэдгийг дурдах нь чухал:
- Үндсэн болон гол эвэрний холболтын хөндийтэй.
- Үндсэн болон гол эвэрний холбоогүй хөндийтэй.
- Хөндийгүй үлдэгдэл эвэртэй.
- Үхсэн эвэр байхгүй.
Эдгээр дөрвөн сонголтыг зөвхөн нарийн төвөгтэй оношлогооны тусламжтайгаар тодорхойлж болно: лапароскопи ба гистероскопи. Ийм оноштой хамгийн аюултай нь умайн гадуурх жирэмслэлт байж болно. Анхны эвэр хэлбэрээр хөгжиж эхэлсэн урагт бүрэн дүүрэн оршин тогтнох нөхцөл ердөө л байдаггүй. Ийм нөхцөлд жирэмсний үр дагавар нь амь насанд аюултай байж болно. Тэгэхээр ийм согог илэрч, хөгжих шалтгаан юу вэ?
Шалтгаан
Энэ эмгэгийн жинхэнэ шалтгаан одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Тэр болэмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн бус, мутаци үүсэх нийт тооны зөвхөн 1 - 2% -ийг эзэлдэг. Эрдэмтдийн хэлж чадах цорын ганц зүйл бол тогтолцооны доголдол нь үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд, өөрөөр хэлбэл жирэмсний эхний гурван сард ч тохиолддог. Эдгээр эхний 12 долоо хоногт охины бүх чухал эрхтнүүдийн өндөглөдөг. Хэрэв эх нь энэ хугацаанд ямар нэгэн халдвар авсан бол гажиг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Мөн удамшлын хүчин зүйлийг энэ гажиг үүсэх нэг шалтгаан гэж үздэг.
Тиймээс нэг эвэрлэг умай үүсэх үед хоёр парамезонефрийн сувгийн оронд нэг суваг үүсдэг. Бага давтамжтай - хоёр, гэхдээ тэдгээрийн аль нь ч энгийн, хөгжөөгүй, хэвийн ажиллах чадваргүй болж хувирдаг. Ихэнхдээ нэг эвэрлэг умай нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны цорын ганц гажиг биш юм. Эмэгтэй эрхтнүүдийн бусад бүтцийн эмгэгүүдтэй хавсарч үргүйдэл, зулбах өвчнийг хүндрүүлэх хүчин зүйл болдог.
Энэ өвчнийг ямар шинж тэмдгээр сэжиглэж болох, яаж оношлох вэ? Би өөрөө хийж болох уу эсвэл эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх нь согогийн хувилбараас хамаарна. Ажиллаж буй хаалттай анхан шатны эвэртэй тэд сарын тэмдгийн дараа удалгүй гарч ирдэг. Алгоменореягаар тодорхойлогддог.
Эмгэг судлалын эрхтнээс сарын тэмдгийн цусны гадагшлах урсгалыг зөрчих нь 3-4 хоногийн дотор нэг талын өвдөлтөөр гематометр, гематосалпинг үүсэхэд хүргэдэг.эмэгтэй мөчлөг. Чичиргээний шүүрлийн рефлюкс нь хэвлийн цочмог хамшинж, эндометриозын хөгжил, аарцагны наалдац дагалдаж болно. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтэнтэй холбоотой асуудлууд нь шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй байдаг. Тэдгээрийг нэгтгэн дүгнэвэл бид дараах эмнэлзүйн дүр зургийг олж авна:
- өвдөлттэй, элбэг дэлбэг сарын тэмдэг эсвэл байхгүй байх;
- нэг талын хэвлийн өвдөлт эргэн тойронд тархах;
- хавдрын формаци;
- санамсаргүй зулбалт;
- зулбалт.
Энэ бүхний үр дагавар нь үргүйдэл юм.
Оношлогоо
Эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгээр нэг эвэрлэг умайг тодорхойлж, оношлох нь бараг боломжгүй юм. Үүнийг зөвхөн техник хангамжийн аргаар хийж болно. Нэг эвэрлэг умай гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд анхан шатны оношлогоо - хэт авиан шинжилгээ. Үүнийг хийх үед эмэгтэй хүний эрхтний хананы зузаан багассан, тэгш бус байдал, өндгөвчний аль нэг нь байхгүй байгаа нь тодорхой харагдаж байна.
Зургийг илүү нарийвчлалтай харахын тулд лапароскопи, гистероскопи, MRI, бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Эдгээр аргууд нь умайн хэлбэр, анхан шатны эвэр байгаа эсэх, түүний хэмжээ, умайн хавсралтад нэмэлт хэвийн бус тогтоц байгаа эсэх, фаллопийн хоолойн нэг амыг тодорхойлдог.
Үнэн зөв оношлогдсон тохиолдолд эмэгтэй хүнд янз бүрийн эмчилгээг санал болгож болно.
Эмчилгээ
Ийм өвчтөнийг удирдахад ганц тактик байдаггүй. Эмч нар санал нэг байнатохиолдол бүрийг тусад нь авч үзэх ёстой. Мэргэшсэн эмчийн томилолтын дагуу өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран дараах төрлийн эмчилгээг хэрэглэнэ:
- Мэс засал хийх маргаангүй заалтууд нь: өвдөлтийн хам шинж, анхан шатны эвэр дэх эндометрийн хөндий, умайн гадуурх жирэмслэлт.
- Өвдөлт, их хэмжээний шүүрэл байхгүй тохиолдолд үе үе үзлэг хийх үед эмэгтэй хүний ердийн ажиглалтыг үзүүлэв. Хэдийгээр олон мэргэжилтнүүд мэс засал нь хүн бүрт зориулагдсан байдаг гэж үздэг. Ямар ч тохиолдолд жирэмслэхээс өмнө өвчтөн одоо байгаа асуудлаас хэрхэн ангижрах талаар шийдвэр гаргах ёстой.
Үндсэн эврийг арилгах мэс заслын аргыг дурангийн болон хэвлийн хөндийг тайрах гэсэн хоёр аргаар хийж болно.
Мэдээж одоогоор гэмтэл багатай аргыг сонгож байна. Энэ бол лапароскопи юм. Энэ нь зөвхөн анхан шатны эвэрийг арилгах төдийгүй мэс заслын үйл ажиллагааны явцад илэрсэн эмэгтэйчүүдийн бусад эмгэгийг засах боломжийг олгодог. Мөн энэ арга нь хагалгааны дараах хүндрэлийг эрс багасгаж, өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах боломжтой.
Хагалгаа чухал
Засварлах хагалгааны үед (аргалаас үл хамааран) эмэгтэйчүүдийн бусад холбогдох асуудлуудыг мөн шийддэг. Үүнд:
- консерватив миомэктоми (миома арилгах);
- өндгөвч эсвэл фаллопийн гуурсыг зайлуулах;
- салпинполиз (фаллопийн сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээххоолой);
- тайралт эсвэл биопси;
- салпингостоми (фаллопийн хоолойд нүх гаргаж хэвлийн хөндийгөөр холбох);
- эндометриозын голомтуудын цахилгаан коагуляци (умайн эсийг бусад эрхтэн рүү соёолох);
- наалдалтыг таслах.
Энэхүү зөөлөн дурангийн хагалгааны дараа өвчтөнүүд 2-3 цагийн дараа алхаж, 2-3 хоногийн дараа амбулаториор гарах боломжтой.
Мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дийлэнх нь биеийн байдал сайжирч байгааг тэмдэглэжээ. Сарын тэмдгийн үед толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдэрсэн хүмүүс дараа нь эдгээр илрэлүүд алга болсныг тэмдэглэж байна.
2-3 сарын дараа анхан шатны эвэр арилсан өвчтөн жирэмслэхийг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ кесар хагалгааны аргыг ашиглахгүйгээр эмэгтэй хүн байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэхэд юу ч саад болохгүй. Энэ нь хөгжөөгүй суурь хэсгийг тайрахад сорви үлдэхгүйтэй холбоотой.
Умайн төрөлхийн гажиг засаагүй эмэгтэйчүүдийн гурав дахь тохиолдол тутамд кесар хагалгааны үед буюу төрөх үед ихэсийг гар аргаар авах үед гажиг илэрсэн байна. Эмнэлзүйн мэдээлэл, хэт авиан echography-ийн дагуу эмгэг илрээгүй. Энэ нь түүний оношлогооны нарийн төвөгтэй байдлыг харуулж байна, ялангуяа сарын тэмдгийн цусны урсгалыг зөрчөөгүй тохиолдолд.
Бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг оношлоход хүндрэлтэй байгаагийн нэг шалтгаан нь үргүйдэл, дахин зулбах зэрэг шалтгаанаар эмчид оройтож очдог байсан.
Үр дүн
Бүх эмэгтэйчүүддээЭнэ асуудалтай тулгарсан эмч нар сандрахгүй байхыг зөвлөж байна. Жирэмслэлт ба жирэмслэх нь энгийн эвэртэй нэг эвэрлэг умайтай бол үнэхээр бодитой юм. Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломж зуун хувь байх болно.
Зөв шийдвэр бол эмчтэйгээ холбоо барих явдал юм. Тэрээр шаардлагатай бүх судалгааг томилох ёстой. Дараа нь өвчтөнтэй хамт тодорхой нөхцөл байдлаас гарах хамгийн сайн арга замыг ол.
Орчин үеийн анагаах ухаан маш их зүйлийг хийх чадвартай. Энэ оношлогооноос бүү ай. Үүнээс гарах гарц байгаа гэдгийг санаарай - дурангийн мэс засал хийсний дараа жирэмслэх, тэвчих, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно.
