Эрүүл мэндийн байдалд ноцтой хазайлтын улмаас амьдрал хязгаарлагдах үед хүн "хөгжлийн бэрхшээлтэй" статусыг авдаг. Хөгжлийн бэрхшээл гэдэг нь сэтгэцийн, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний үр бүтээлтэй ажиллахад саад болж буй нөхцөл юм. Энэ статусыг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн тусгай байгууллагууд тогтоодог. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн согог, хөгжлийн бэрхшээлийн зэргийг харгалзан үзэхэд ОХУ-ын хуулиар тэтгэмжийг нь тогтоодог хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тодорхой бүлэгт хуваарилдаг.
Захиалга тохируулах
Эрүүл бус хүн ямар үндэслэлээр хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ? ОХУ-д энэ нь 2006 онд ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоолоор батлагдсан "Хүмүүсийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх дүрэм" юм. Эдгээр нь тухайн мужийг тодорхойлох ерөнхий төлөвлөгөөг агуулдаг. Өвчтөний үзлэгт хамрагдаж буй эмнэлгийн байгууллага, эсвэл нийгмийн хамгааллын байгууллага нь Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд лавлагаа олгодог. Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох нөхцөл нь:
- Бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын саатал, шалтгаан нь өвчин, гэмтэл.
- Бүрэн буюу хэсэгчилсэн хөгжлийн бэрхшээлтэй.
- Нийгмийн хамгааллын хэрэгцээ.
Шалгалтын дүнгээс харахад статус олгох тухай шийдвэр гардаг. Өвчин эмгэгээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлийг бүлэгт хуваадаг. Эхнийх нь 2 жил, хоёр дахь, гурав дахь нь нэг жилийн хугацаатай. 18 нас хүртлээ "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд"-ийн бүлгийг байгуулдаг. Өвчин эмгэг, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил, согог илэрсэн тохиолдолд статусыг анх олгосон өдрөөс хойш хоёр жилийн дотор тахир дутууг тодорхойгүй хугацаагаар тогтоох боломжтой. Түүнчлэн, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсан хэдий ч эрүүл мэндийн эмгэгийг арилгах боломжгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд шалгалтанд тэнцсэнээс хойш дөрвөн жилийн дотор тодорхойгүй хугацаагаар ангиллыг тогтоож болно. Шүүхийн шийдвэр гарснаас хойш нэг сарын дараа та эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний шийдвэрийг давж заалдаж болно. Хэргийг хянан шийдвэрлэх тухай өргөдлийг тухайн хянан хэлэлцсэн товчоонд нь өгдөг.
Эрүүл мэндийн хязгаарлалтын эхний бүлэг
Энэ ангилалд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдэг нь тухайн хүнд тусламж хэрэгтэй байгаа нийгмийн хүнд хэлбэрийн дутагдал юм. Эхний бүлэгт хамаарах гол шалгуурууд нь:
1. Өөрийгөө халамжлах, тээвэрлэх талаар бусад хүмүүсээс бүрэн хамааралтай болно.
2. Баримжаа алдагдах.
3. Харилцах боломжгүй.
4. Хяналтгүй үйлдэл.
Ангилал нь А ба В дэд бүлэгт хуваагдана. Эхний бүлэгт эрүүл мэндийн өндөр зэрэгтэй согогтой хүмүүс багтдаг тул байнгын хяналт, халамж шаардлагатай болдог. Энэ ангилалд хоёр ба түүнээс дээш удаа саажилттай өвчтөнүүд багтанамөч, зүрхний өвчин, хүнд хэлбэрийн сүрьеэ, хорт хавдар болон бусад.
В дэд бүлэгт бусдаас ихээхэн хамааралтай, өөртөө үйлчлэх зарим элементийг хэсэгчлэн гүйцэтгэх чадваргүй хүмүүс багтана. Хоёр талын анофтальм, доод мөчдийн хожуул, параплеги, нийт афази, бөөрний 4-р зэргийн дутагдал болон бусад өвчний ангилалд зориулагдсан болно.
Эрүүл мэндийн хоёр дахь бүлэг хязгаарлалт
Энэ ангилалд хамаарах гол шинж тэмдгүүд нь:
1. Туслах төхөөрөмжөөр өөрийгөө арчлах, хөдөлгөөн хийх чадвар.
2. Тусгайлан бий болгосон нөхцөлд, тоноглогдсон ажлын байранд туслах тоног төхөөрөмж ашиглан ажиллах боломж.
3. Тусгай байгууллагад эсвэл гэртээ суралцах боломжтой.
4. Бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа олгох болно.
5. Туслах төхөөрөмжтэй харилцах чадвар.
6. Зан үйлийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хянах чадвар.
Энэ тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдэг нь дор хаяж дор дурдсан өвчнийг өөрөө эмчлэх чадвар юм:
1. Идэвхтэй сүрьеэ.
2. Уушигны цирроз.
3. Арав гаруй жил үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар.
4. Дотор эрхтэн шилжүүлэн суулгах (эмчийн хяналтан дор таван жилийн дараа).
5. Нуруу нугасны гэмтэлхөдлөх чадвар муутай болон бусад.
Энэ ангиллын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс дунд зэргийн хөгжлийн бэрхшээлтэй. Тэд ихэвчлэн өөрсдийгөө халамжилж, харьцангуй бие даасан амьдралаар амьдрах чадвартай байдаг ч нийгмийн халамжийн хамгаалалт, бусдын тусламж хэрэгтэй байдаг. Хөгжлийн бэрхшээл (өвчний жагсаалтыг дээр дурдсан) хүмүүст ажиллах боломжийг олгодог боловч ажил олгогчийн зүгээс хөдөлмөрийн тусгай нөхцлийг бүрдүүлэх үүрэгтэй. Ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд нэмэлт завсарлага, ээлжийн бууралт, үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулж, нэмэлт амралт олгодог.
Гурав дахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй
Ангилал тогтоох ямар заалт байдаг вэ? Энэ тохиолдолд тахир дутуу болох нь дараахь нөхцөл хангагдсан хүний нөхцөл юм:
- Өөртөө үйлчлэх болон хөдөлгөөнт хэрэгсэл.
- Сургалтын тусгай дэглэмийн дагуу эсвэл үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай тохируулга хийх үед суралцах, ажиллах чадвар.
- Тусламж ашиглан орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа олгох чадвартай.
- Харилцах чадвар нь мэдээлэл хүлээн авах, дамжуулах хурд буурч, шингээлтийн хэмжээ багассанаар тодорхойлогддог.
Бүлэг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй тул ажиллах, суралцахад саадгүй, бараг бие даасан, бие даасан хүмүүсийг хамруулдаг. Өвчний жагсаалт:
- гавлын ясны хүнд хэлбэрийн гэмтэл;
- мөр эсвэл шууны хуурамч үе;
- гарт зарим хуруу дутмаг;
- гуяны хожуул, хөл,шилбэ;
- зарим функцийг гүйцэтгэх боломжгүй түнхний үе мултрах;
- 3-р зэргийн сколиоз;
- нэг уушиг, бөөр байхгүй;
- ходоодны гадагшлуулах болон бусад.
Гурав дахь бүлэг нь ажиллаж байгаа бөгөөд хөдөлмөрийг хязгаарлахгүй. Ажлын өдрийг бууруулахгүй, долоо хоногт 40 цаг ажиллахаар тогтсон.
Хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй
18-аас доош насны хүүхдийн амьдралын ноцтой согогтой бол "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд"-ийн ангилалд хамаарна. Янз бүрийн түвшний эмнэлгүүд статусыг тогтоохыг зөвлөж болно. Ийм зөвлөмжийг хүүхдийн хөгжлийн түүх, эмнэлгийн амбулаторийн бүртгэлд бүртгэдэг. Баримт бичгийг эмнэлгийн байгууллагад илгээж, эмнэлгийн зөвлөх комисс шаардлагатай дүгнэлтийг хоёр хувь гаргадаг.
18 нас хүрсэн хүмүүст "хөгжлийн бэрхшээлтэй" гэсэн статус олгож, эрүүл мэндийн эмгэг нь насанд хүрэхээс өмнө үүссэн нь тогтоогдсон тохиолдолд тухайн хүн "хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй" ангилалд хамрагдана. Энэ наснаас хойш өвчтөн дахин шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь гэрчилгээ олгогдоод статусыг нь бичдэг. Хэрэв эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт анх удаа давж заалдсан бол шалгалтын явцад тухайн хүний төрснөөс 18 нас хүртэлх байдлын талаархи баримт бичгийг судалж үздэг. Оношлогооны талаархи баримт бичиг, мөн шинжээчийн комиссын үзлэгийн гэрчилгээг ирүүлэхэд хангалттай олон тооны эмгэг байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр өвчинд: полиомиелитийн дараах хүндрэлүүд, төрөлхийн богиносгосонмөч, олигофрени болон бусад. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн статусыг нас, ажилласан хугацаанаас үл хамааран олгоно.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд
18-аас доош насны хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл нь тэдэнд хэд хэдэн тэтгэмж авах эрх олгодог:
- Намар-хаврын улиралд төмөр зам, олон улсын автобус, агаарын тээврийн үйлчилгээнд 50% хөнгөлөлт үзүүлнэ.
- Бүх төрлийн нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчих үнэгүй.
- Хотын захын болон хот хоорондын автобусаар эмчлүүлэх газар үнэгүй хүргэж өгнө.
- Жилд 1 удаа улсын төсвийн зардлаар эмчлүүлэх болон буцах аялал.
- Эцэг эх, асран хамгаалагчийн эзгүйд ээлжийн бус байраар хангах.
- Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй гэр бүлүүд нийтийн үйлчилгээний төлбөрийн 50%-иас доошгүй хөнгөлөлт эдэлнэ.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй гэр бүлүүдэд хэд хэдэн давуу эрх бий. Тухайлбал, эхэд эрт тэтгэвэр олгох, дөрвөн өдрийн нэмэлт амралт, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг асрах сар бүр нөхөн олговор олгох. Хүүхэд 18 нас хүрэхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй гурван бүлгийн аль нэгнийх нь тэтгэмж авах эрхтэй.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн тэтгэвэр тооцох
2015 онд тахир дутуугийн тэтгэвэр, нийгмийн тэтгэмж нэмэгдэх төлөвтэй байна. Тиймээс хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн хувьд энэ нь 1,035 рубль байх бөгөөд энэ нь сард 11,411.86 рубль төлөх болно. Бага наснаасаа хуримтлагдсан туршлагагүй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн нийгмийн тэтгэвэр авах эрхтэй. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн эцэг эхэд эх нь 15, аав нь 20 наснаас дээш ажилласан бол эрт тэтгэвэр олгоно. Хүүхдээ найман нас хүртэл өсгөсөн асран хамгаалагч,тэтгэврийн насыг асран хамгаалагчийн нэг жил хагасын хугацаанд нэг жилээр бууруулж, гэхдээ 5 жилээс илүүгүй хугацаагаар тооцно. Хууль тогтоомжид хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд, 1-р бүлгийн тахир дутуу хүнийг асрах хугацааг даатгалын болон ерөнхий ажлын туршлагад хамруулах тухай заалт бий.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд. Үр ашиг
Орон сууцны тухай хуулийн хэм хэмжээ нь орон сууцаар хангах журам, түүний хэмжээ, түүнчлэн энэ ангиллын нийтийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх тэтгэмжийг тусгасан байдаг. Сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр, их хэмжээний шүүрэл бүхий хорт хавдар, эпилепси, мөчдийн гангрена, хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг, гэдэс, шээсний сүвний фистул гэх мэт өвчтэй иргэд ээлжийн бус орон сууцанд хамрагдах боломжтой. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс тусдаа өрөө авах эрхтэй бөгөөд үүнийг амьдрах нөхцлийг сайжруулахын тулд бүртгүүлэхдээ харгалзан үздэг. Мөн суурин байгууллагад байрлуулсан тохиолдолд тухайн иргэнд орон сууцны байшинд эзэмшиж буй талбай нь үлдэнэ.
Орос улсад хөгжлийн бэрхшээлийг хэд хэдэн тэтгэмжээр дэмждэг. Тиймээс, эхний бүлгийн хувьд давуу эрх нь:
- Хөдөлмөр нийгмийн тэтгэвэр.
- Жорын төлбөргүй эм.
- Улсын зардлаар сувиллын газар эмчлүүлнэ.
- Галт тэрэг эсвэл онгоцны тийзний төлбөр эсвэл нөхөн төлбөр.
- Улсын зардлаар газрын тээврээр зорчих.
- Төхөөрөмжийн төлбөр, утас, цахилгааны хөнгөлөлт.
- Нэмэлт орон сууц авах боломжбусад хүмүүстэй амьдрахад саад болох тодорхой өвчинтэй хүмүүсийн газар.
- Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнд протез, ортопедийн гутал шаардлагатай бол энэхүү үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлж байна.
- МСҮТ-д өрсөлдөөнөөс гадуур элсэлт.
- Нийгмийн ажилтан болон бусад хүмүүс өгсөн.
Тахир дутуугийн хоёрдугаар ангиллын тэтгэмжийн жагсаалтад хэд хэдэн өөрчлөлт орсон. Жишээлбэл, цалинг бүрэн хэмжээгээр хадгалахын зэрэгцээ ажлын долоо хоногийг багасгасан. Гурав дахь бүлгийн тэтгэмжийг тодорхойлохдоо тэдгээрийг хэд хэдэн нюансуудыг удирдан чиглүүлдэг. Энэ ангиллын зарим иргэд нэг төрлийн тэтгэмжийг ашиглах эрхтэй (жишээлбэл, сувиллын үнэ төлбөргүй эмчилгээ), нөгөө нь өөр зүйл (нийтийн тээврээр үнэгүй зорчих). Гурав дахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд олгох тэтгэмжийн ерөнхий жагсаалт дараах байдалтай байна:
- Багаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд аж ахуй эрхлэх хүсэлтэй иргэдийг хөрөнгийн татвар, бүртгэлийн хураамжаас чөлөөлдөг.
- Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд зориулан тусгайлан тоноглосон автомашиныг татвараас чөлөөлнө.
- Жороор олгох эм худалдан авахад хөнгөлөлт үзүүлэх (хэрэв тухайн иргэнийг ажилгүй гэж зарласан бол).
- 30 хоногийн амралт, мөн цалингүй нэмэлт чөлөө олгох.
- Төхөөрөмжийн төлбөр болон бусад төлбөрийн хөнгөлөлт.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн дийлэнх нь гэрийн нийгмийн үйлчилгээнд тулгуурладаг. Жишээлбэл, эм, бараа,хүнсний бүтээгдэхүүн, орон сууцны цэвэрлэгээ. Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн жагсаалт нь хүмүүсийн найддаг тэтгэмж, үйлчилгээг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.
Тэтгэврийн тооцоо
Тахир дутуугийн гурван бүлэг нь ийм нөхцөлийг үүсгэсэн шалтгаан, даатгалын хугацаа, ажлын боломж зэргээс үл хамааран хөдөлмөрийн тэтгэвэр авах эрхтэй.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн тэтгэвэр авах нөхцөл нь юу вэ? Нэгдүгээрт, энэ нь цэргийн албан хаагчид, Дэлхийн 2-р дайнд оролцогчид, сансрын нисгэгчид, гар аргаар болон цацрагийн гамшгийн улмаас бэртэж гэмтсэн иргэдийн ангилалд хамаарна. Хоёрдугаарт, холбооны улсын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн байгууллагууд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох. Гуравдугаарт, гэмтэл, өвчний цагийг тогтоох. Жишээлбэл, цэргийн албан хаагчдад алба хааж байхдаа эрүүл мэндийн асуудал гарсан тохиолдолд тэтгэвэр авдаг. Гамшигт өртсөн хүмүүсийн хувьд мөнгө хуримтлуулах урьдчилсан нөхцөл бол хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн тодорхойлолт юм.
Тахир дутуугийн тэтгэвэр хэд хэдэн төрөлтэй. Эхний төрөл нь хөдөлмөрийн тэтгэвэр юм. Энэ нь хамгийн бага ажлын туршлагатай (магадгүй нэг өдөр) бол аль ч бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнд хуваарилагдана. Гол нөхцөл нь байгууллагын даатгалын шимтгэлийг төлөх явдал юм. Хоёр дахь төрөл нь улсын тэтгэвэр юм. Энэ нь Дэлхийн 2-р дайнд оролцогчид, цэргийн албан хаагчид, цацраг идэвхт бодис, хүний гамшгийн улмаас хохирсон хүмүүст зориулагдсан. Нийгмийн тэтгэвэр нь хөдөлмөр эрхлэлтийн байдлаас үл хамааран хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн бүрт хуримтлагддаг гурав дахь төрлийн тэтгэвэр юм.ахмад нас. Тэтгэврийн хууль тогтоомжийн дагуу иргэн хоёр төрлийн тэтгэвэр авах үндэслэлтэй бол түүнээс том хэмжээтэй тэтгэвэр авдаг. Цэргийн мөргөлдөөн болон бусад ангилалд өртсөн хүмүүс хэд хэдэн төрлийн төлбөрийг нэгэн зэрэг олгох эрхтэй.
Орос дахь тусламжийн боломжууд
Манай улсад хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх дэмжлэгийг өргөн хүрээнд зохион байгуулж ирсэн. Энэхүү статус нь танд тэтгэмж, улсын зардлаар эм тариа, нөхөн сэргээх техникийн хэрэгсэл, аялал, орон сууцны хөнгөлөлт, сувиллын эрхийн бичиг авах боломжийг олгодог. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх нь нийгмийн болон эрүүл мэндийн цогц арга хэмжээг авч хэрэгжүүлдэг.
Оросын хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн холбоо 1999 оноос хойш тус улсад үйл ажиллагаа явуулж, төрөл бүрийн буяны болон төрийн арга хэмжээг зохион байгуулдаг. "Перспектива" байгууллага нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн бие даасан байдлыг дэмжих, тэдний амьжиргааны түвшинг дээшлүүлэхийн тулд бүхий л арга замаар чармайдаг. ОХУ-ын олон хотод хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн асуудлыг шийдвэрлэхэд оролцдог "Бие даасан амьдрал" компаниудын сүлжээ байдаг. Зарим хувийн компаниуд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст дэмжлэг үзүүлдэг. Тиймээс "Мегафон" компани нь сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан "Холбоо барих" тарифтай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, манай улс энэ тал дээр тийм ч тохиромжтой биш боловч бид хот болгонд саад бэрхшээлгүй орчинг бүрдүүлэх замаар явж байгаа бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийг нөхөн сэргээх нь төрийн үндсэн зорилтуудын нэг байх болно.
