Гипертензийн ретинопати нь АГ-ийн хөгжлийн үр дүнд үүсдэг маш ноцтой хүндрэл гэж тооцогддог. Ийм эмгэг байгаа тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч, түүнчлэн нүдний судаснуудад нарийн төвөгтэй гэмтэл үүсдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол харааны мэдрэл, нүдний торлог бүрхэвчийн цусны эргэлтийг ноцтой зөрчиж болно.
Дүрмээр бол АГ-ийн ретинопати нь цусны даралт ихсэх өвчтэй, бөөрний дээд булчирхайн өвчин, бөөрний даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ өвчин нь өндөр настай хүмүүст бас түгээмэл байдаг. Өвчин дөнгөж эхэлж байгаа үед хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчин нь хөгжлийн сүүлийн үе шатанд аль хэдийнээ хараа огцом муудаж эхэлдэг.
Өвчний хөгжлийн үе шат
Мэргэжилтнүүд АГ-ийн зөвхөн дөрвөн үе шатыг ялгадагретинопати:
- Гипертензийн ангиопати. Энэ үе шатыг хөгжүүлэх явцад өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд үүнийг буцаах боломжтой хэвээр байна. Зөвхөн нүдний торлог бүрхэвчинд байрлах жижиг судаснууд нөлөөлдөг.
- Гипертензийн ангиосклероз. Энэ үе шатанд торлог бүрхэвчийн судаснуудад нөлөөлдөг органик хэлбэрийн өөрчлөлтүүд үүсдэг.
- Гипертензийн ретинопати. Онцлог шинж чанар нь торлог бүрхэвчийн судаснуудын өөрчлөлт юм. Тэдний эргэн тойронд гэмтэлүүд аажмаар гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчийн эдэд өөрөө үүсдэг. Мөн голомтот тунгалаг байдал, цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт байрлах төрөл бүрийн дегенератив эмгэгүүд тод илэрч эхэлдэг.
- Цусны даралт ихсэх нейроретинопати. Түүний шинж чанараас харахад энэ үе шат нь ангиопати эсвэл ангиосклерозтой төстэй байж болно. Нэмж дурдахад нүдний мэдрэлийн толгойн дээр байрлах торлог бүрхэвчийн дээд хэсгийн үүлэрхэг байдал тод харагдаж, хаван гарч ирдэг. Яг энэ үе шатанд алсын хараа огцом мууддаг.
АГ-ийн ретинопатийн шалтгаан
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаан нь хүний удаан хугацааны турш санаа зовдог цусны даралт ихсэлт гэж үздэг. Гипертензийн ретинопати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг нь цусны даралт ихсэх өвчнийг буруу эсвэл дутуу эмчилдэг хүмүүст байдаг. Эмгэг судлалын бусад шалтгаанууд нь чихрийн шижин, атеросклероз, хэт их тамхи татах зэрэг болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Артерийн даралт ихсэх нь нүдний торлог бүрхэвчинд байрлах судасны байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь мэргэжилтнүүдийн хувьд нууц биш юм. Гипертензийн ретинопатитай ихэнх хүмүүс эхний үе шатанд шинж тэмдэг багатай эсвэл огт байдаггүй. Өвчний хөгжлийн сүүлийн шатанд алсын хараа огцом мууддаг. Алсын хараа бүрэн алдагдах нь зөвхөн тодорхой тохиолдлуудад ажиглагддаг.
Нүдний өмнө хөвөгч толбо эсвэл "ялаа" харагдахыг цөөхөн хүн анхаарч үздэг шинж тэмдгүүд орно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зураг бүдгэрч, бараан тууз гарч, шөнийн цагаар хараа мэдэгдэхүйц мууддаг.
Гипертензийн ретинопатийн гол аюул нь нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх шалтгаан болдог. Ийм асуудал нь нүдний өмнө хөвж буй толбо эсвэл судал хэлбэрээр илэрдэг, заримдаа харааны талбайн тодорхой интервалд хурц гэрэл, сүүдэртэй байдаг. Зураг заримдаа бүдгэрч эсвэл хар болдог.
Нүдний эмгэгийн оношлогоо
Энэ нөхцөлд оношлох гол арга бол нүдний ёроолыг сайтар судлах явдал юм. Үүний тулд офтальмоскопи гэх мэт процедурыг ашигладаг. Мөн ийм процедур нь нүдний мэдрэлийн толгойг шалгаж, нүдний торлог бүрхэвчинд байрлах судасны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Заримдаа офтальмоскопи нь бусад эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодоггипертензийн ретинопати. Жишээлбэл, цус алдалт, нүдний ёроолд өвөрмөц бус өөх тосны хуримтлал гэх мэт.
Уг процедурын хувьд офтальмоскоп ашигладаг. Уг төхөөрөмж нь дугуй хэлбэртэй хонхор толь шиг харагдаж байна. Төхөөрөмжийн дунд жижиг нүх байна. Өнөөдрийг хүртэл илүү олон хүмүүс ижил төстэй, гэхдээ цахилгаан төрлийн төхөөрөмжийг ашиглаж эхэлж байна. Үүний тусламжтайгаар та нүдний ёроолыг хялбархан нарийвчлан харж, зураг авах боломжтой. Гипертензийн ретинопати дахь ёроолын өөрчлөлтийг илүү нарийвчлан судлахын тулд сурагчдын хамгийн их тэлэлт хийдэг. Үүний тулд тусгай бодисыг нүд рүү нь дусаана.
Оношлогооны үед эмч юу үзэж болох вэ
Өвчний оношилгооны үед нүдний эмч дараахь зүйлийг илрүүлж болно:
- Өвчтний нүдний торлог бүрхэвчийн артериолын спазм байгаа эсэх.
- Гэмтсэн хэсэгт цус алдалт.
- Хүний нүдний шилэн бие.
- Нүдний торлог бүрхэвч дээр шууд өөхний хуримтлал байгаа эсэх.
- Оптик диск хавагнах (ялангуяа дэвшилтэт нөхцөлд тохиолддог).
- Савны хана хэт нягт, тунгалаг болж болно.
- Заримдаа нүдний торлог бүрхэвч бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн мултрал илэрдэг.
Флуоресцен ангиографи нь оношлогооны арга
Шаардлага гарвал нүдний эмч өвчтөнд флюресцеины ангиограмм бичиж болно. Ийм процедур нь нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудад гарч болзошгүй хазайлтыг илрүүлэх болно. Үүнийг хийхийн тулдтусгай будагч бодисыг судсаар тарьж, дараа нь нүдний дурангийн шинжилгээг давтан хийдэг.
Когерент томограф
Оношилгооны өөр нэг арга бол когерент томограф юм. Энэ техникийг ашигласнаар та нөлөөлөлд өртсөн торлог бүрхэвчийн давхарга бүрийн талаар маш нарийн мэдээлэл авах боломжтой. Мөн өтгөрөлт, өөхөн хуримтлал, цус алдалт зэргийг тодорхойлох боломжтой.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Гипертензийн ретинопатийн эмчилгээ нь өвчний хөгжлийн үе шатаас ихээхэн хамаардаг. Бараг бүх тохиолдолд янз бүрийн эмийг эхлээд эмчилгээнд хэрэглэдэг. Судас өргөсгөгч эм хэрэглэх, витамины цогцолбор, антикоагулянт хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв ийм эмчилгээний үр дүн гарахгүй эсвэл гипертензийн ретинопати хөгжлийн сүүлийн шатанд байгаа бол мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжгүй болно. Өнөөдөр мэс засал нь лазер ашиглан хийгддэг бөгөөд лазер коагуляци гэж нэрлэгддэг.
Өвчний эмчилгээний гол зарчим бол түүний хөгжлийг өдөөсөн гол шалтгааныг арилгах явдал юм. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээг хожим нь хойшлуулж болохгүй. Эцсийн эцэст ийм үйлдэл нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, хараагаа бүрмөсөн алдахад хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай, учир нь зөвхөн эмч л хазайлт байгаа эсэхийг аль болох хурдан тодорхойлж чадна.хөгжлийн үе шат, ирээдүйд хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх. Тиймээс, гипертензийн ретинопатийн шинж тэмдгийг анзаараагүй ч нүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь илүүц байх болно. Туршлагаас харахад онош нь ихэвчлэн сэжиглэж байгаагүй өвчнийг илрүүлдэг. Ирээдүйд харамсахаас илүү аюулгүй.
