Цусны даралт ихсэх хамшинж нь зүрх судасны тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд цусны даралтыг архагшуулдаг. Статистикийн мэдээгээр Оросын хүн амын 44 орчим хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг.
Өвчин нь удаан явцтай байдаг. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй оноштой хүмүүс мэргэшсэн тусламж шаарддаг. Эмчилгээний дутагдал нь өвчтөний үхэл хүртэл аюултай хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Тэгэхээр өвчин гэж юу вэ? Артерийн гипертензийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ? Өвчний эхний үе шатанд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Өвчин үүсэхээс ямар нэгэн байдлаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу? Эдгээр асуултын хариулт нь ижил төстэй асуудалтай тулгарсан олон хүмүүсийн сонирхлыг татдаг.
Артерийн гипертензи (ICD-10): өвчний тодорхойлолт
Юуны өмнө өвчин гэж юу болохыг ойлгох нь зүйтэй. Зүрхний ажил, судасны аяыг мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн булчирхайгаас ялгардаг олон тооны гормонууд хянадаг. Сайн байнадиастолын даралт 70-90 мм м.у.б. Урлаг, мөн систолын - 120-140 мм м.у.б. Урлаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн тохиолдолд эмч нар артерийн гипертензи гэх мэт өвчний талаар ярьдаг.
ICD-10 нь энэ өвчнийг цусны даралт ихсэх дагалддаг өвчний ангилалд хамааруулдаг. Олон улсын ангиллын системд өвчнийг I10-аас I15 хүртэлх кодоор олгодог.
Даралт богино хугацаанд нэмэгдэх нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь хүнд стресс, сэтгэл санааны дарамт, биеийн тамирын дасгал гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно. АГ-ийн эмгэг тогтворжсон тохиолдолд өвчин үүсдэг гэж үздэг.
Артерийн гипертензийн ангилал
Энэ өвчин нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хөгжиж, янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалдаж, янз бүрийн хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тийм ч учраас өвчний хэлбэрийг системчлэх олон схем байдаг. Жишээлбэл, артерийн гипертензийн ангилал нь өвчний гарал үүслээс хамааран хоёр үндсэн бүлгийг агуулдаг:
- Өвчний үндсэн хэлбэр. Үнэн хэрэгтээ энэ нь анхдагч артерийн гипертензи бөгөөд шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Гэхдээ энэ тохиолдолд цусны даралтын архаг өсөлт нь бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоогүй болно.
- Шинж тэмдгийн гипертензи. Энэ нь бусад өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг өвчний хоёрдогч хэлбэр юм. Жишээлбэл, архаг цусны даралт ихсэх боломжтойбөөр, мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн булчирхайг гэмтээх, олон тооны эм уухад тохиолддог.
Өвчний хөгжлийн дөрвөн үе шат байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд
Артерийн даралт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь маш өөр байж болно. Хэрэв бид өвчний анхдагч хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол дараахь шалтгаануудын жагсаалтыг гаргаж болно:
- Удамшлын урьдач.
- Муу зуршил, ялангуяа тамхи татах нь никотин нь судасны хананд спазм үүсгэдэг тул цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
- Суурин амьдралын хэв маяг нь юуны түрүүнд зүрхний ажилд нөлөөлдөг.
- Илүүдэл жин нь зүрх судасны системд нэмэлт ачаалал өгдөг.
- Тогтмол стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал нь дааврын суурьт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь архаг гипертензийн хөгжилд түлхэц болдог.
- Нас нь эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно - ихэвчлэн 50-55-аас дээш насны хүмүүст артерийн гипертензийн синдром оношлогддог.
- Хүнсний давсыг их хэмжээгээр тогтмол хэрэглэх нь электролитийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж, хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтанд илэрдэг.
- Цусны даралт ихсэлт нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг.
Өвчний анхдагч хэлбэрийн хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Хоёрдогч гипертензийн тухайд ихэнх ньИйм тохиолдлуудад үүсдэг:
- Бөөрний өвчин, түүний дотор архаг пиелонефрит, бөөрний артерийн нарийсал, чихрийн шижингийн нефропати, гломерулонефритын цочмог болон архаг хэлбэрүүд.
- Феохромоцитома, гиперпаратиреодизм, Кушингийн хам шинж гэх мэт дотоод шүүрлийн эмгэгүүд.
- Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, төрөлхийн гажиг, түүний дотор патентын артериоз, аортын хавхлагын дутагдал.
- Цусны даралт ихсэх синдром нь биед хортой нөлөө үзүүлэх (мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх) үед үүсч болно.
- Цусны даралт ихсэлт нь ихэвчлэн жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд илэрдэг, учир нь энэ үед цусны хэмжээ ихсэж, зүрхний ачаалал нэмэгдэж, хаван үүсэх хандлагатай байдаг.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд даавар зэрэг зарим эм хэрэглэх орно.
Ийм тохиолдолд өвчтөн ижил төстэй өвчин тусах магадлалтай. Артерийн гипертензи нь үл тоомсорлож болохгүй ноцтой өвчин юм. Эмчилгээ амжилттай байхын тулд өвчний хөгжлийн шалтгааныг тогтоох нь чухал юм.
Орчин үеийн оношлогооны аргууд
Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандаарай. Нарийвчлалтай онош тавихын тулд мэргэжилтэн аль болох их мэдээлэл цуглуулах ёстой.
- Даралт хэмжих нь артерийн даралт ихсэх зэрэг өвчний сэжигтэй тохиолдолд хийдэг хамгийн анхны оношлогооны арга юм. Клиникийн удирдамж, дашрамд, өвчтөнд санал болгож байнаижил төстэй асуудлууд нь даралтын үе үе өөрчлөгдөхөд байшинд tonometer байх ёстой. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 120-140 / 80-90 мм м.у.б байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Урлаг. Даралт байнга нэмэгдэж байгаа нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно (мэдээжийн хэрэг та өвчтөний нас, өвчин эмгэг, эм тариа гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй).
- Түүх авах нь оношлогооны бас нэг чухал хэсэг юм. Ярилцлагын үеэр эмч эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлохыг оролддог, жишээлбэл, өмнөх өвчнүүд, цусны даралт ихсэх өвчтэй хамаатан садан, муу зуршлууд гэх мэт мэдээлэл авахыг хичээдэг.
- Судалгааг мөн фонендоскоп ашиглан хийдэг - мэргэжилтэн зүрхний авианы өөрчлөлт, чимээ шуугиан байгаа эсэхийг илрүүлдэг.
- Электрокардиограмм - зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг илрүүлэх процедур. Артерийн дутагдлын хамшинж нь ихэвчлэн зүүн ховдлын гипертрофи дагалддаг - ийм өөрчлөлтийг ЭКГ-ээр баталгаажуулж болно.
- Эхокардиографи нь зүрхний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг илрүүлэх, ялангуяа булчингийн хананы зузаан нэмэгдэж байгааг тодорхойлох, хавхлагын согогийг илрүүлэхэд тусалдаг.
- Артериографи нь артерийн ханыг шалгаж, хөндийгөөр нь хэмжих зориулалттай рентген шинжилгээ юм. Ийм байдлаар жишээлбэл, цусны судасны хананы төрөлхийн нарийсалтыг оношлох, артерийн судасны хананд атероматозын товруу байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
- Доплерографи нь судасн дахь цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээний арга юм. AtАртерийн гипертензийн сэжигтэй тохиолдолд эхлээд тархины болон гүрээний артерийн шинжилгээг зааж өгнө.
- Цусны биохимийн шинжилгээ нь элсэн чихэр, холестерин, липопротеины түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог (ихэвчлэн даралт ихсэх нь атеросклерозын хөгжилтэй холбоотой байдаг) чухал ач холбогдолтой юм.
- Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг тул энэ эрхтний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Артерийн гипертензийн хам шинжийн ялгавартай оношлогоонд цусны эргэлт, дотоод шүүрлийн болон гадагшлуулах системийн эрхтнүүдийн нэмэлт үзлэг орно. Ийм журам нь хоёрдогч гипертензийн хөгжлийн шалтгааныг олж мэдэх боломжийг олгодог.
Нэгдүгээр зэргийн даралт ихсэх: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Артерийн гипертензи 1-р зэргийн үед цусны даралтын хэлбэлзэл 140-150/90-100 мм м.у.б. Урлаг. Өвчтөнүүд бие бялдрын хүч чармайлтын үеэр байнга толгой өвдөх талаар гомдоллодог. Заримдаа цээжний зүүн талд өвдөж, мөрний ирэнд өгдөг. Хүмүүс толгой эргэх өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь нойрны хямрал, нүдний өмнө хар цэгүүд гарч ирэх, зүрхний цохилт хурдан, чих шуугих зэрэг орно. Шинж тэмдэг нь зөвхөн хааяа гарч ирдэг, үлдсэн хугацаанд өвчтөн сайн мэдэрдэг.
Судас нарийсах нь эрхтнүүдийн цусан хангамжид нөлөөлдөг. Эд эсүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр авдаггүй бөгөөд энэ нь аажмаар үхжил дагалддаг. Энэ нь эргээд солилцоонд нөлөөлдөгбодисууд. 1-р зэргийн артерийн гипертензи нь бүхэл бүтэн организмын ажилд нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь зүрхний булчингийн гипертрофи, микроинфаркт, бөөрний хатуурал юм.
Ижил оноштой өвчтөнүүдэд тусгай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, тайвшруулах дасгал зэргийг зааж өгдөг. Эмийн эмчилгээний хувьд эмчилгээ нь судас өргөсгөгч, шээс хөөх эм (бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг), нейротрансмиттер, холестерины эсрэг болон тайвшруулах эмүүдийг агуулдаг.
Хоёрдугаар зэргийн даралт ихсэлт: шинж тэмдэг, онцлог
Хоёрдугаар зэргийн артерийн гипертензи нь даралтын илүү тод өсөлт дагалддаг - 160-179 / 100-109 мм м.у. Урлаг. Өвчтөнүүд байнгын таагүй мэдрэмжтэй тулгардаг - АГ-ийн шинж тэмдгүүд бараг бүрэн алга болдог. Тэдний жагсаалтад:
- архаг ядаргаа;
- давтан дотор муухайрах, толгой дотор муухайрах;
- артериол нарийсал, гипереми;
- бүдгэрсэн хараа, ёроолын дэвшилтэт эмгэг;
- нүүрний эд хаван;
- хэт их хөлрөх;
- шээсэнд альбумин байгаа эсэх;
- хуруу мэдээ алдав.
Артерийн даралт ихсэх (заримдаа бүр 50-60 ммМУБ) дагалддаг АГ-ийн хямрал үе үе илэрдэг.
Эмчилгээний аргууд ба болзошгүй хүндрэлүүд
Энэ үе шатанд өвчтөн бүр эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг - өвчтөнүүд ижил төрлийн эмийг хэрэглэдэгэхний үе шатны цусны даралт ихсэх өвчтэй. Эм уухдаа хариуцлагатай хандах хэрэгтэй (эмч нар нэгэн зэрэг авахыг зөвлөж байна). Мэдээж хоолны дэглэм баримтлах, өөх тостой хоолноос татгалзах, кофег бүрэн орхих, хоолны давсны хэмжээг багасгах нь чухал.
Эмчилгээгүй тохиолдолд аюултай хүндрэлүүд үүсч болзошгүй. Хамгийн түгээмэл нь атеросклероз (энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг), энцефалопати, аортын аневризм (судасны хананы эмгэгийн цухуйлт), angina pectoris, тархины судасны тромбоз юм.
Гуравдугаар зэргийн АГ-ийн явц ба шинж тэмдгүүдийн онцлог
Гурав дахь шат нь өвчний хүнд хэлбэрийн архаг хэлбэр бөгөөд хүндрэл үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Артерийн даралт 180/110 мм-ээс дээш нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлт хэзээ ч хэвийн хэмжээнд ойртдоггүй. Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөнүүд бусад хүмүүстэй харьцдаг:
- хэм алдагдал үүсдэг;
- хүний алхалт өөрчлөгдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах;
- тархины цусны эргэлтийн эмгэг нь парези болон саажилт үүсэхэд хүргэдэг;
- байнгын харааны бэрхшээл;
- тогтмол ба удаан үргэлжилсэн гипертензийн хямралууд нь цээжинд хурц өвдөлт, ухамсрын бүрхэвч, хэл ярианы эмгэг дагалддаг;
- аажмаар өвчтөн чөлөөтэй хөдлөх, харилцах, өөртөө үйлчлэх чадвараа алддаг.
Өвчин даамжрах тусам илүү олон эрхтэн үйл явцад оролцдог. Цусны даралт ихсэх, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед миокардийн шигдээс, цус харвалт, хаван зэрэг болзошгүй хүндрэлүүдуушиг, зүрхний астма, захын артерийн өвчин. Ихэнхдээ өвчтөнүүд бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати, нефроангиосклероз гэж оношлогддог. Харааны дутагдал нь ихэвчлэн бүрэн харалган болдог.
Өвчний хөгжлийн 3-р зэргийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээг өвчтөний биеийн байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарч тогтооно. Дүрмээр бол өвчтөнүүдэд бета-хориглогч (Атенолол, Надолол, Бетаксолол), шээс хөөх эм (Гипотиазид, Ксипамид, Индапамид), ACE дарангуйлагч (Рамиприл, Фосиноприл, Энаоаприл), кальцийн антагонистууд ("Плендил", "Верапамил", " Нифедипин"). Нэмж дурдахад бөөр, дотоод шүүрлийн булчирхай, тархи, харааны эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах эмийг зааж өгч болно.
Цусны даралт ихсэлттэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн урьдчилсан таамаглал юу вэ? Эмчилгээ, эм, зөв хооллолт, гимнастик - энэ бүхэн мэдээжийн хэрэг өвчний зарим шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч гурав дахь үе шатанд өвчнийг эмчлэхэд хэцүү байдаг - өвчтөнүүд бараг ажиллах боломжгүй тул нэгдүгээр зэргийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.
Дөрөвдүгээр зэргийн даралт ихсэлт
Орчин үеийн анагаах ухааны практикт 4-р зэргийн даралт ихсэх өвчнийг оношлох нь маш ховор байдаг. Харамсалтай нь энэ үе шатанд өвчнийг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Гипертензийн хямрал нь өвчтөний байнгын хамтрагч болдог. Ийм үед тэр яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Туслаач. Дүрмээр бол хөгжлийн энэ үе шатанд байгаа өвчин эрт орой хэзээ нэгэн цагт үхлээр төгсдөг.
Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ
Артерийн гипертензи гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу? Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь маш энгийн байдаг. Удамшил муу байгаа тохиолдолд хүмүүс даралтыг сайтар хянаж, үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Хар тамхи, архи, тамхи гэх мэт бүх муу зуршлаасаа татгалзах нь туйлын чухал юм.
Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх нь цусны эргэлтийн тогтолцооны байдалд эерэгээр нөлөөлдөг. Эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг нь стресс юм - та мэдрэлийн ачаалалаас зайлсхийх, бясалгал хийх, ажил, амралтын ердийн хуваарийг баримтлах, гадаа цагийг өнгөрөөх хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх чухал элемент бол хоол тэжээл юм - эмч нар хоолны дэглэм дэх элсэн чихэр, өөх тос, давсны хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна. Цэс нь ханаагүй тосны хүчил, витамин агуулсан хоолыг агуулсан байх ёстой. Кофеноос татгалзах нь зүйтэй.
Артерийн даралт ихсэлттэй гэж оношлогдсон хүмүүс яах ёстой вэ? Энэ тохиолдолд эмчийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай. Өвчин эрт илрэх тусам түүнийг даван туулах нь илүү хялбар болно. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Уг схемд эм, эрүүл амьдралын хэв маяг багтсан.
