Хэвлийн өвдөлт нь хэт их идсэн эсвэл бага зэргийн эмгэгээс үүдэлтэй бол энгийн гаралтай байж болох ч зарим тохиолдолд илүү нууцлаг, ноцтой эмгэг болох мухар олгойн үрэвсэлийн шинж тэмдэг болдог. Энэ тохиолдолд та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ өвчин нь хүний биед ноцтой үр дагаварт хүргэх аюултай бөгөөд хавсралт тасрахыг зөвшөөрвөл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. ЭХО-д мухар олгойн үрэвсэл илрэх боломжтой юу?
Өвчнийг яаж илрүүлэх вэ?
Мухар олгойн үрэвсэл илрүүлэх нь янз бүрийн судалгааны аргуудыг ашиглан хийгддэг. Зарим тохиолдолд үрэвслийн далд явц эсвэл үндсэн шинж тэмдгүүдийн сул дорой байдал боломжтой байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь аппендицитийн хэт авиан шинжилгээг шаарддаг бөгөөд түүний зорилго нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад өвчнийг хасах явдал юм. Хэт авиан нь хүрдэг гэж хэлэх ёстойерэн хувь үнэн зөв.
Мухар олгойн үрэвслийн шалтгаан
Дүрмээр бол мухар олгойн үрэвсэл нь стафилококк, гэдэсний савханцар, анаэроб, стрепто-, стафило-, энтерококкоор төлөөлдөг полимикробын ургамлын нөлөөнөөс болж үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь мухар олгойн хананд нэвчдэг, өөрөөр хэлбэл энтероген аргаар.
Мөн мухар олгойн доторх гэдэсний агууламж нь мултарсанаас болж зогсонги байдалд орохоос гадна лимфозын эдийн гиперплази, өтгөний чулуу, люменд гадны биетүүд илрэх үед мухар олгойн үрэвсэл үүсэх нөхцөл бүрддэг.
Хоол тэжээлийн онцлог, үйл явцын байршил, махны хэт их хэрэглээ, өтгөн хатах хандлага зэрэг нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд гэдэсний агууламжид уургийн задралын бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр хуримтлагддаг., мөн энэ нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг нөхөн үржих таатай орчинг бүрдүүлдэг. ЭХО-оор мухар олгойн үрэвсэл илрэх эсэх нь олон хүний сонирхлыг татдаг.
Механик шалтгаанаас гадна хижиг, гэдэсний сүрьеэ, амебиаз, иерсиниоз зэрэг паразит болон халдварт өвчин нь мухар олгойн үрэвсэл үүсгэдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хэмжээ ихсэх, мухар олгойн болон сохор гэдэсний байрлал өөрчлөгдөх зэргээс шалтгаалан мухар олгойн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Мөн дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт, өтгөн хаталт, аарцагны эрхтнүүдийн цусан хангамжийн өөрчлөлт зэрэг мухар олгойн үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг.
Хэзээ хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
Мухар олгойн үрэвсэл нь хагалгаа хийх шаардлагатай мухар олгойн цочмог үрэвсэл юм.эмчилгээ. Хэдийгээр энэ мухар олгой нь үлдэгдэл эрхтэн боловч гурван үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг:
- гэдэсний ашигтай микрофлорын колони цуглуулж ургуулдаг;
- олон тооны даавар үүсгэдэг;
- янз бүрийн төрлийн халдварын хөдөлгөөнийг саатуулдаг саад тотгорын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хэдийгээр хэд хэдэн мэргэжилтнүүд энэ эрхтнийг ашигтай гэж үздэг (хэдийгээр энэ нь ашиггүй, хор хөнөөлтэй гэж өмнө нь маргаж байсан) үрэвсэх үед мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг. Эмнэлзүйн зураглал байхгүй тохиолдолд мухар олгойн үрэвсэлийг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Таны эмч хэвлийн үзлэгийг дараах тохиолдолд захиалж болно:
- өвчтөн хэвлийн янз бүрийн хэсэгт төвлөрч, ямар нэгэн эрч хүчтэй өвдөлтийг гомдоллох үед (ихэнхдээ мухар олгойн үрэвсэл нь хэвлийн доод хэсэг эсвэл баруун талын гавлын бүсэд өвддөг);
- эмч нь мухар олгойн үрэвсэл гэж сэжиглэх боломжтой үзлэг, анамнезийн талаархи урьдчилсан мэдээлэлтэй;
- цусны шинжилгээ нь лейкоцитын хэмжээ ихсэхийн зэрэгцээ томъёоны зүүн тийш шилжиж байгааг харуулж байна: энэ тохиолдолд өвчтөний цэрний үрэвсэл эсвэл өвөрмөц бус шинж тэмдгийг хасах шаардлагатай..
Ердийн бус нөхцөл байдал
Мухар олгойн үрэвслийн хэт авиан шинжилгээг хэвийн бус нөхцөлд, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өндөр настан, бусад өвчнөөр суларсан өвчтөнүүдэд хийдэг. Тэд мухар олгойн өвчнөөр өвдөх магадлалтай буруу газар өвдөлтийг мэдэрч магадгүй юм. Хэт авианы ачаар та мухар олгойн хэвийн бус байрлалтай хүмүүст өвдөлтийн гарал үүслийг эргэлзэхээ зогсоож чадна. Анатомийн гарын авлагад дурдсанчлан энэ үлдэгдэл эрхтэн өөр өөр хүмүүст байрлахгүй байж болно. Цоорхойн энэ хэсэг нь хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог тул хэвлийн хөндийд чиглэлээ өөрчлөх чадвартай байдаг. Ийм учраас сонгодог хэлбэрийн мухар олгойн үрэвслийн шинж чанартай газруудад өвдөлт үүсэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд хэт авиан, компьютерийн томограф зэрэг аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг. Мухар олгойн үрэвслийн хэт авиан шинжилгээ нь боломжийн, зардал багатай, хурдан байдаг тул өргөн хэрэглэгддэг. Түүнчлэн бүх эмнэлгүүд CT аппаратаар хангагдаагүй байна.
Хэт авианы ашиг тус
Хэрэв мухар олгойн үрэвсэл нь цооролт, сепсис, гангреноз зэрэг аюултай хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог бол яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Шинж тэмдгүүд нь сайн илэрхийлэгдэх үед мэргэжилтнүүд эмнэлзүйн зургийг бүхэлд нь анхаарч үздэг. Гэсэн хэдий ч мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл ердийн бус явцтай бол мэс засал хийх аливаа саатал нь өвчтөний амь насыг хохироож болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд хавсралтын хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэхүү процедурын ачаар хүний одоогийн байдалд дүн шинжилгээ хийх боломжтой болно. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийн эмгэгийн бараг тал хувь нь цочмог аппендициттэй төстэй шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Энэ бүхнийг хүндрүүлдэгмухар олгойн байрлал нь огт өөр байж болох бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлтийн шинж чанар, үрэвслийн шинж чанарт ялгаатай байдаг. Энэ нь мухар олгойн үрэвсэлтэй хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ бөгөөд оношийг зөв тогтоож, өвчтөнд цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Өмнө нь ямар байсан бэ?
1980-аад он хүртэл барийн рентген цацрагийг ашигладаг байсан. Одоо хэт авиан шинжилгээ нь илүү аюулгүй болж, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн аюулгүй ашиглаж болно. Олон мэргэжилтнүүд тооцоолсон томографи нь илүү нарийвчлалтай арга гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан нь түүнээс огтхон ч дутахгүй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хүртээмжтэй, хямд үнээр ялгагдана. Хэрэв нөхцөл байдал яаралтай бол тэд юуны түрүүнд хэт авиан шинжилгээг хийдэг, учир нь энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлын талаарх мэдээллийг хурдан авах боломжийг олгодог.
Тиймээс хэт авиан шинжилгээгээр мухар олгойн үрэвсэл илрэх боломжтой.
Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвслийг илрүүлэхэд тустай. Анатомийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан мухар олгойн үрэвсэлийг сонгодог аргаар оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүнээс гадна хүүхдүүд ихэвчлэн яг хаана өвдөж байгаагаа тодорхой, уялдаатай тайлбарлаж чадахгүй байгаа нь онош тавихад хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь зөв эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч хэт авиан нь сул талуудтай. Жишээлбэл, процедурын буруу бэлтгэл, өвчтөний гэдэс дүүрэх, илүүдэл жингээс болж хэвлийн хөндийн зарим хэсэг нь дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий чЭХО нь зөвхөн мэдээлэл цуглуулах хэрэгсэл учраас эцсийн онош, эмчилгээг тодорхойлох нь мэс заслын эмчийн үүрэг юм.
Эхо авиан шинжилгээгээр мухар олгойн үрэвсэл илрүүлдэг үү гэж бид тайлбарлав.
Журмын бэлтгэл, түүнийг хэрэгжүүлэх
Мухар олгойн эхо нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Үүнээс гадна, энэ процедурыг ихэвчлэн амин чухал үзүүлэлтүүдийн дагуу хийдэг. Хэрэв өвчтөн цочмог шинж тэмдэгтэй эмнэлгийн байгууллагад хүргэгдсэн бол зөвхөн хэт авиан шинжилгээ нь оношийг аль болох хурдан батлахад тусална. Хэрэв үзлэг хийхээр төлөвлөж байгаа бол хэт их идэхгүй байх, солир унахад хүргэдэг хоол идэхгүй байх, өлөн элгэн дээр ирэхийг зөвлөж байна. Судалгааг хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн шинжилгээтэй яг ижил аргаар хийдэг. Ихэнхдээ энэ зорилгоор хэвлийн хөндийн энгийн мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хананд эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог бөгөөд контактыг сайжруулж, дамжуулалтыг сайжруулдаг тусгай гель юм. Өвчтөн живх, алчуур (эсвэл салфетка) -тай ирэх шаардлагатай. Маш ховор тохиолдолд мухар олгойн гажигтай эсвэл хэвийн бус бага байрлалтай эмэгтэйчүүдэд үтрээний датчик ашиглан судалгаа хийдэг бөгөөд үүний ачаар өндгөвчний апоплекси, аднексит, гадуурх жирэмслэлт зэрэг гадны эмгэг, эмгэгийг үгүйсгэх боломжтой.
Мухар олгойн үрэвсэл нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Зөв хуулбарлах нь чухал.
Өгөгдлийн шифрлэлт
Хэт авиан шинжилгээ нь өвчний талаар хоёрдмол утгагүй, тодорхой дүр зургийг авах боломжийг олгодог. Монитор нь эксудатаар хүрээлэгдсэн томорсон хэлбэрээр үрэвссэн мухар олгойн харагдана. Хэрвээүе шат нь гангрена, дараа нь идээт агууламжийн ул мөр мэдэгдэхүйц бөгөөд энэ нь процессоос чөлөөлөгдөнө. Өвдөлт нь мухар олгойн үрэвсэлтэй холбоогүй тохиолдолд процесс нь ердийн хэмжээтэй бөгөөд үрэвслийн шинж тэмдэггүй байдаг.
Дүгнэлт
Зарим тохиолдолд нарийн онош тавих боломжгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн мухар олгойн үрэвссэн эсвэл томорсон үед тохиолддог боловч үнэн зөв оношлох, өвчтөнийг мэс засалд явуулах боломжийг олгодог тодорхой зураглалгүй байдаг.
Илүү их жинтэй эсвэл гэдэс дотор хий ихтэй хүнийг судлах явцад ижил төстэй зөрчилтэй өгөгдлийг олж авч болно. Ийм нөхцөлд CT скан хийж, өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх нь хамгийн сайн арга юм. Хүнд тохиолдолд нэгдсэн арга барилын ачаар та мухар олгойн үрэвсэл байгаа эсэхийг итгэлтэйгээр батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.
ЭХО-д мухар олгойн үрэвсэл илрэх үү? Хариулт нь тодорхойгүй - тийм ээ, тэгнэ.
