Зүрхний хэт авиан: норм. Зүрхний хэт авиан нь юуг харуулж байна вэ?

2024 Зохиолч: Curtis Blomfield | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 21:24

Сүүлийн үед зүрх судасны эмч нар өвчтөнүүдээ зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг болсон нь энэ эрхтний эмгэгийг цаг тухайд нь арилгахын тулд эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.. Хэрэв зүрхний хэт авиан шинжилгээнд бүх үзүүлэлтүүд стандартад нийцсэн гэсэн норм байгаа бол санаа зовох хэрэггүй болно.

Хэт авианы товлолт (ECHO KG)

Хэрэв та хамгийн түрүүнд зүрхнийхээ хэт авиан шинжилгээг хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол бүү сандар. Энэ нь юу болохыг эхлээд ойлгоцгооё - зүрхний ECHO KG, үүнийг зүрхний хэт авиан гэж нэрлэдэг. Энд хариулт нь энгийн бөгөөд энэ бол зүрхийг шалгаж, зүрхний цохилт, эрхтэн доторх цусны эргэлтийн хурд, зүрхний бүх камерын хэмжээ, зүрхний тасалгааны зузаан, зүрхний цохилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй оношлогооны арга юм. хана, түүнчлэн бусад олон үзүүлэлтүүд нь өвчтөнд зүрхний нэг буюу өөр эмгэг байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хэт авианы датчикаар үүсгэгддэг хэт авианы долгионы урсгалын ачаар та энэ бүхнийг харж болно.аппарат болон зүрх рүү илгээсэн. Биеийн эд эсэд тусах үед тэдгээр нь буцаж, мэдрэгчээр бүртгэгдэж, тухайн эрхтэний тодорхой дүрс нь компьютерийн дэлгэц дээр гарч ирэх бөгөөд үүний тусламжтайгаар та ажлын бүх үзүүлэлтийг харж, үнэлэх боломжтой болно. зүрхний.

Насанд хүрэгчдэд хэт авиан шинжилгээ өгөх заалт

Зүрх судасны өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь жилд нэг удаа эсвэл хоёр удаа зүрхний хэт авиан шинжилгээг (ECHO KG) хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ бид өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг үл тоомсорлож, тодорхой шинж тэмдэг, асуудалтай эмчид ханддаг. Дараа нь өвчтөнд тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл зүрх судасны эмч тодорхой эмгэгийг хурдан тодорхойлохын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээг нэн даруй зааж өгдөг. Эдгээр заалтууд нь:

• сул дорой байдал, байнга толгой эргэх, ухаан алдах;
• байнгын мигрень;
• цусны даралт багассан дотор муухайрах;
• тасралтгүй ханиалгах, амьсгал давчдах;
• цээж эсвэл мөрний доор өвдөх;
• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• баруун гипохондрийн өвдөлт, түүний илрэл нь элэгний хэмжээ ихсэх дагалддаг;
• тогтмол зүрх дэлсэх эсвэл зүрхний цохилт байхгүй;
• арьсны цайвар эсвэл хөхрөлт, мөн хүйтэн мөч.

Хүүхдийг үзлэгт оруулах заалт

Хүүхдэд зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ) болон зүрхний хэт авиан шинжилгээг дараах тохиолдолд зааж өгч болно:

• зүрхний хэсэгт чичирч,Үүнийг эмч өөрөө болон хүүхдийн эцэг эх хоёуланд нь анзаарч болно;
• өндөр эсвэл жин муу нэмэгдэх;
• хүүхдийн цээжинд таагүй мэдрэмж төрүүлэх гомдол;
• хүүхэд хөхөх, сул хөхөхөөс татгалзах, түүнчлэн хооллох үед хашгирах, уйлах;
• хүүхдээ уйлж, уйлж эсвэл хөхөөр хооллож байх үед хамрын уруулын хөх гурвалжин;
• шалтгаангүй хүйтэн мөч;
• байнга ханиад;
• байнга ухаан алдах эсвэл толгой эргэх;
• хүүхдийн төрөл төрөгсөд зүрхний төрөлхийн гажиг илэрсэн.

Судалгааны үр өгөөж

Зүрхний хэт авиан шинжилгээг хаанаас хийхээ хайж эхлэхээсээ өмнө зүрхний эмгэгийн бусад олон төрлийн шинжилгээнээс давуу тал нь юу болохыг харцгаая:

1. Уг процедур нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд өвчтөнд өчүүхэн ч таагүй байдал үүсгэхгүй.
2. Хэт авиан (EchoCG) нь эрүүл мэндэд бүрэн аюулгүй процедур юм.
3. Энэ шалгалт нь маш хямд тул бид бүгдэд авах боломжтой.
4. Эт авиан нь зүрхний бараг бүх эмгэгийг илрүүлэх боломжтой тул энэхүү судалгааны арга нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд үнэн зөв юм.
5. Үзлэг нь 15-30 минут болдог тул хүн бүр зүрхээ шалгахад багахан хугацаа зарцуулдаг.
6. Процедурын хувьд та тодорхой хоолны дэглэм, дэглэмийг удаан хугацаанд дагаж, нэг их бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх

Эмгэг судлал байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлохын тулд бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, энд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, гэхдээ шалгалтын өмнө зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:

1. ЭХО-ны өмнөх өдөр та архи агуулсан ундаа, хатуу цай, кофе ууж болохгүй.
2. Хагалгааны өдөр тамхи татахыг зөвлөдөггүй бөгөөд хэрэв та никотиноос бүрэн татгалзаж чадахгүй бол шинжилгээнээс дор хаяж хоёр цагийн өмнө тамхи татахгүй байх хэрэгтэй.
3. Хэрэв та байнга ямар нэгэн эм ууж байгаа бол зүрхний эмчдээ урьдчилан мэдэгдэхээ мартуузай, эмч танд үзлэг хийх өдөр эм уухгүй байхыг хүсэх болно.
4. ЭХО шинжилгээ эхлэхээс 10 минутын өмнө та суугаад амарч, аль болох тайвшрахыг хичээх хэрэгтэй.
5. Процедурыг хийх өрөөнд буйдан дээр хэвтэх даавуу, гельний үлдэгдлийг арчих алчуурыг хамт авч явах хэрэгтэй.

Судалгааны байршлыг сонгох

Юуны өмнө хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хүсэлтийг хүлээн авсны дараа хүн бүр хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд хаанаас процедурыг авах талаар бодож эхэлдэг. Тиймээс, энэ төрлийн үзлэгийг аль ч хотын бараг бүх эмнэлгийн төвд хийдэг тул насанд хүрэгчид, тэр байтугай хүүхдүүдэд үзлэг хийх газар олоход онцгой асуудал гардаггүй. Москва дахь зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийдэг эмнэлгүүдийн жагсаалтыг доор харуулав:

• Клара Цеткиний гудамжинд байрлах "SM-clinic" байшинд33/28.
• "Гайхамшигт эмч" Школьная гудамжинд 11.
• "SM-clinic" Ярославская гудамжны 4-р байшин, 2-р байр.
• "Эрүүл мэндийн клиник" Климентовскийн эгнээнд 6.
• "MedCenterService" Вернадскийн өргөн чөлөө, 37-р байр, 1а байр.
• "Нээлттэй эмнэлэг" нь 1905 гудамж, 7-р байрны 1-р байранд байрладаг.

Гэхдээ зөвхөн Москвад ч биш зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой тул өөр хотод амьдардаг байсан ч энэ мэс засал хийдэг газар олон байх нь дамжиггүй.

Эхокардиографийн төрлүүд

Одоо та зүрхний ECHO KG (хэт авиан) гэж юу болохыг мэдэж байгаа бөгөөд үүнийг хийх газрыг сонгосон тул энэ процедурын хэрэгжилтийн төрлийг харцгаая:

1. Трансакторын хэт авиан нь зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны бүхий л үзүүлэлтийг нүдээр үнэлэхийн тулд цээжин дээр мэдрэгч байрлуулснаар хамгийн түгээмэл бөгөөд өргөн тархсан үзлэг юм.
2. Доплер хэт авиан (EchoCG) нь зүрх ба титэм судасны цусны хөдөлгөөнийг үнэлэх боломжийг олгодог.
3. Тодосгогч эхокардиографи (хэт авиан) нь зүрх судасны эмчид рентген тодосгогч уусмалыг цусанд нэвтрүүлснээр зүрхний дотоод нүүрний зургийг илүү тодорхой авах боломжийг олгодог.
4. Стресс тест нь трансактор болон Доплер хэт авиан шинжилгээг хослуулсан бөгөөд биеийн дасгал хөдөлгөөн хийх эсвэл биед эм тарьснаар хийгддэг бөгөөд зүрхний титэм артерийн нарийсал үүсч болзошгүй хэсгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
5. Трансзаль хоолойн эхокардиографи нь хэт авиан дамжуулагчаар хийгддэг. Эмчийг хөдөлж буй зүрхний дүрсийг хамгийн зөв харах боломжийг олгохын тулд хоолой эсвэл улаан хоолойгоор оруулдаг төхөөрөмж.

Эт авиан шинжилгээ

Одоо та хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн зүрхний хэт авиан шинжилгээг хаана хийхээ мэдэж, мөн энэ процедурын янз бүрийн төрлийг олж мэдсэн тул ийм оношлогоо хэрхэн явагддагийг тодорхойлъё:

1. Ердийн хэт авиан шинжилгээнд өвчтөн бэлхүүс хүртэл хувцсаа тайлж, буйдан дээр нуруугаараа хэвтэж, зүүн тал руугаа эргэлдэж, дараа нь цээжийг нь тодорхой гель түрхэж, эмч мэдрэгчийг жолооддог. үүнтэй зэрэгцэн зүрхийг скан хийхийн тулд нэг юм уу өөр цэг дээр зогсоно.
2. Стресс эхокардиограммыг эхлээд ердийн ЭХО-оор хийлгэж, дараа нь өвчтөнд "Дипиридамол", "Добутамин" тарьж, эмийн ачаалал үүсгэх, эсвэл тухайн хүн бие махбодийг ачаалж, тодорхой биеийн тамирын дасгал хийлгэх, Хэсэг хугацааны дараа зүрхний ачааллыг хэрхэн даван туулж байгааг шалгахын тулд ердийн хэт авиан шинжилгээг дахин хийдэг.
3. Өвчтний хоолой эсвэл улаан хоолойгоор дамжуулан дурангийн дурангийн аппаратыг өвчтөний биед оруулах замаар хийх бөгөөд үүний өмнө ам залгиурыг мэдээ алдуулагчаар усалж, өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг багасгадаг.

Насанд хүрэгчдийн зүрхний хэт авиан шинжилгээний норм

Эхокардиограмм (хэт авиан) хэрхэн хийгддэгийг олж мэдсэнийхээ дараа насанд хүрэгчдийн эрүүл мэнд маш сайн байгааг илтгэх ийм оношлогооны хэвийн үзүүлэлтүүд ямар байх ёстойг олж мэдье.хүн:

1. Зүүн тосгуурын хэмжээ 2.3-аас 3.8 см-ийн хооронд байх ёстой.
2. Зүүн ховдолын төгсгөлийн диастолын хэмжээ (EDV LL) 3.7-5.6 сантиметр байх ёстой.
3. Зүүн ховдолын эцсийн систолын хэмжээ (SSR VC) 2.1-3.6 сантиметр байх ёстой.
4. Зүүн ховдолын хананы зузаан 0.8-1.1 сантиметр байх ёстой.
5. Ховдол хоорондын таславчийн зузаан нь 0.8-1 см-ийн хооронд байх ёстой.
6. Баруун тосгуурын хэмжээ 2.3-аас 4.6 см-ийн хооронд байх ёстой.
7. Суурийн бүсэд баруун ховдолын хэмжээ 2-3 см-ийн хооронд байх ёстой.
8. Баруун ховдолын хананы зузаан 0.2-0.5 см-ийн хооронд байх ёстой.
9. Зүүн тосгуурын хэмжээ 2-3.6 см-ийн хооронд байх ёстой.
10. Уушиг дамнасан цусны урсгалын хурд 0.6-0.9 м/с хооронд байх ёстой.
11. Перикардийн хэсэгт шингэн эсвэл огт байх ёсгүй, эсвэл түүний хэмжээ 30 мл-ээс ихгүй байх ёстой.
12. Тромбус, шигдээсийн бүс, регургитаци байх ёсгүй.

Нялх хүүхдийн зүрхний хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн норм

Гэхдээ хүүхдийн зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь тэдний наснаас хамаарна:

1. 1 сар хүртэлх насны хүүхдэд KDR YL 1.3-2.3 см-ийн хооронд байх ёстой; KSD ZhL - 0.8-1.6 сантиметр; арын LL-ийн ханын зузаан - 0.2-0.5 сантиметр; зузаанinterventricular septum - 0.2-0.6 сантиметр; зүүн тосгуурын хэмжээ (PL) - 0.9-1.7 сантиметр; ZhP-ийн хэмжээ 0.2-1.3 сантиметр байна.
2. Хүүхэд 3 сар хүртэлх хугацаанд KDR YL 1.6-2.6 см-ийн хооронд байх ёстой; KSD ZhL - 0.9-1.6 сантиметр; арын LL-ийн ханын зузаан - 0.2-0.5 сантиметр; interventricular septum-ийн зузаан - 0.2-0.6 сантиметр; шумбагч онгоцны хэмжээ 1-1.9 сантиметр; ZhP-ийн хэмжээ 0.2-1.3 сантиметр байна.
3. Хүүхдэд 6 сар хүртэлх хугацаанд KDR YL 1.9-2.9 см-ийн хооронд байх ёстой; KSD ZhL - 1, 1-ээс 2 сантиметр; арын LL-ийн хананы зузаан - 0.3-0.6 сантиметр; interventricular septum-ийн зузаан - 0.2-0.6 сантиметр; шумбагч онгоцны хэмжээ 1.2-2.1 сантиметр; ZhP-ийн хэмжээ 0.2-1.4 сантиметр байна.
4. Нэг нас хүртэлх хүүхдэд LV EDR 2-оос 3.2 см-ийн хооронд байх ёстой; KSD ZhL - 1.2-3.2 сантиметр; арын LL-ийн хананы зузаан - 0.3-0.6 сантиметр; interventricular septum-ийн зузаан - 0.2-0.6 сантиметр; шумбагч онгоцны хэмжээ 1.4-2.4 сантиметр; ZhP-ийн хэмжээ 0.3-аас 1.4 сантиметр байна.

1-10 насны хүүхдийн эхокардиографийн оновчтой үр дүн

Мөн нэгээс 10 хүртэлх насны хүүхдийн зүрхний хэт авиан шинжилгээний норм нь насны хувьд өөр өөр байдаг:

1. 1-3 насны хүүхдэд KDR YL 2.3-3.4 см-ийн хооронд байх ёстой; KSD ZhL - 1.3-аас 2.2 сантиметр хүртэл; арын LL-ийн хананы зузаан - 0.3-0.7 сантиметр; interventricular septum-ийн зузаан - 0.2-0.6 сантиметр; PL хэмжээ - 1, 4-ээс 2 хүртэл,6 сантиметр; ZhP-ийн хэмжээ 0.3-аас 1.4 сантиметр байна.
2. 3-6 насны хүүхдэд KDR YL 2.5-3.6 см-ийн хооронд байх ёстой; KSD ZhL - 1.4-2.5 сантиметр; арын LL-ийн хананы зузаан - 0.3-0.8 сантиметр; interventricular septum-ийн зузаан - 0.3-0.7 сантиметр; шумбагч онгоцны хэмжээ 1.5-2.7 сантиметр; ZhP-ийн хэмжээ 0.4-1.5 сантиметр байна.
3. 6-10 насны хүүхдэд KDR YL 2.9-4.4 см-ийн хооронд байх ёстой; KSD ZhL - 1.5-аас 2.9 сантиметр хүртэл; арын LL-ийн ханын зузаан - 0.4-0.8 сантиметр; interventricular septum-ийн зузаан - 0.4-0.8 сантиметр; шумбагч онгоцны хэмжээ 1.6-3.1 сантиметр; ZhP-ийн хэмжээ 0.5-1.6 сантиметр байна.

Зүрхний хавхлагын хамгийн оновчтой хэт авиан

Оношлогоог үнэн зөв тогтоохын тулд түүний хэмжээ, бүтцийг харуулсан зүрхний хэт авиан шинжилгээний нормыг мэдэх нь хангалтгүй тул зүрхний хавхлагын талаар нэмэлт мэдээлэлтэй байх шаардлагатай. Тэдний эмгэгийг нарийсал, хангалтгүй байдлын коэффициент ашиглан тодорхойлно. Нарийсал нь хавхлагын нээлхийн нарийсалт бөгөөд үүний улмаас зүрхний тасалгаа цусаар дамжин маш их хүндрэлтэй байдаг. Хангалттай байдал нь эсрэг талын нөхцөл бөгөөд зүрхний хавхлагын ухуулах хуудас ажиллахаа больж, дараа нь нэг танхимаас нөгөөд шилжихэд цус буцаж ирдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа буурч байгааг илтгэнэ. Нарийсал, дутлын коэффициент нь 1-3-ийн бүсэд өөр өөр байж болох бөгөөд энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам эмгэг нь илүү ноцтой болно.

Эхо авианы үр дүнг тайлбарлах, зүрхний өвчнийг илрүүлэх

Зөвхөн зүрх судасны эмч л зүрхний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг зөв тайлж чадна, тэр бүх мэдээллийг цуглуулж, өвчтөнд тодорхой эмгэг байгаа эсэхийг нэг буюу өөр шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжтой:

1. Зүрхний шигдээсийн үед зүрхний үхсэн хэсэг харагддаг.
2. Перикардитын үед их хэмжээний чөлөөт шингэн байдаг.
3. Миокардит өвчний үед зүрхний хөндийн хэмжээ ихсэж, зүүн ховдолоос гадагшлах цусны хэмжээ багасдаг.
4. Эндокардитын үед зүрхний хавхлагын гэмтэл илэрдэг.
5. Аневризмын үед зүрхний нимгэн хананы цухуйсан хэсгийг харж болно.
6. Кардиомиопатийн үед цусны судасны хананы зузаан нэмэгддэг.
7. Зүрхний дутагдлын үед эрхтэн агшилтын үед зүрхнээс гадагшлах цусны хэмжээ багасдаг.
8. Зүрхний хавхлагын эмгэгийн үед цусны урсгал буурч, судасны хананы хэмжээ өөрчлөгддөг.