Зүрхний хэм алдагдал нь зүрхний агшилтын давтамж, хэмнэлийг зөрчих явдал юм. Үүнээс болж бие махбодийн автономит, дотоод шүүрэл, электролит болон бусад бүтцэд өвчин, янз бүрийн эмгэгүүд үүсч болно. Ихэнхдээ зүрхний хэм алдагдалаас үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэгүүд байдаг. Эмчилгээ нь яаралтай бөгөөд аль болох үр дүнтэй байх ёстой. Энэ өвчин нь зүрхний булчингийн агшилтын хэмнэл өөрчлөгддөг онцлогтой. Ихэвчлэн импульс минутанд 60-90 цохилт байх ёстой. Зүрх нь удааширч эсвэл хурдасч болно. Үүнийг хэм алдагдал гэж нэрлэх болно.
Үйлдсэн шалтгаан
Зүрхний хэм алдагдал яагаад үүсдэгийг ойлгох нь маш чухал. Мэдрэлийн цочрол эсвэл анатомийн эмгэг нь үүнд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд бие махбодийн автономит бүтцэд асуудал үүсэх нь өвчний шинж тэмдэг болдог.
Хэрэв бид зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг эмгэгүүдийг авч үзвэл эмчилгээг цаашид авч үзэх юм бол дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- Мэс заслын оролцоо, дэд,Миокардит, түүнчлэн зүрхний титэм судасны өвчин нь ихэвчлэн өвчнийг илтгэдэг.
- Хэрэв бид зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг авч үзвэл сэтгэлийн хямрал, стресс, асар их бие махбодийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны эмгэг, цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн хүндрэл, мөөгөнцрийн халдвар, цэвэршилт, тархины "асуудал", түүнчлэн архи, кофеин, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх гэх мэт.
Шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй идиопатик хэм алдагдал байдаг.
Өвчний ангилал
Зүрхний давтамжаас хамааран хэд хэдэн төрлийн зүрхний хэм алдагдал (хэд хэдэн төрлийн эмчилгээ байдаг) байдаг.
Синусын хэм алдагдал, брадикарди, тахикарди байна.
Эхнийх нь зүрхний агшилт хэвийн бус хэмнэлтэй байх нөхцөл юм. Энэ төрөл нь хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Амьсгалтай холбоотой байж болно. Жишээлбэл, амьсгалах үед зүрх хурдан цохилж, амьсгалах үед - удааширдаг.
Синус хэлбэрийн тахикарди нь хүний зүрхний цохилт минутанд 190-оос дээш цохилттой байх эмгэг юм.
Брадикардигийн үед зүрхний цохилт 55-аас бага цохилт болж буурдаг. Заримдаа энэ нь амралтын хугацаанд спортоор хичээллэдэг хүмүүст нормын дарааллаар тохиолддог.
Мөн пароксизмаль тосгуурын фибрилляци (энэ эмгэгийг эмчлэхэд хэцүү), тахикарди байдаг. Сүүлчийн хувьд энд бид зүрхний хэт хурдан ажлын тухай ярьж байна. AtЭнэ импульс минутанд 140-240 цохилт хүрдэг. Энэ эмгэг нь аяндаа үүсдэг ба гэнэт алга болдог.
Тосгуурын фибрилляцийн хувьд энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Энд бид нэлээд аюултай илрэлүүдийн тухай ярьж байна. Хүн цайрах, хөлрөх, сулрах, ухаан алдах зэрэг мэдрэмж төрж болно. Энэ тохиолдолд довтолгооны үед импульс 240 хүртэл хүрдэг. Шалтгаан нь дүрмээр бол тосгуур дахь импульс бөгөөд энэ нь хэт их байдаг. Энэ нь зүрхний булчинг хэт хурдан ажиллуулахад хүргэдэг.
Экстрасистол гэдэг нь хүний зүрхний булчин эрт агшихыг хэлдэг. Хүн түүний илрэлийг бүдгэрч, эсвэл эрчимжсэн түлхэлт хэлбэрээр мэдэрч болно. Дээрх хэм алдагдалын төрлөөс хамаарч эмч эмчилгээг сонгоно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Хүн хэм алдагдах үед шинж тэмдэг, эмчилгээ өөр өөр байдаг. Энэ нь зүрхний агшилтын хэмнэлтэй холбоотой асуудал нь мэдрэлийн систем, зүрх судас, бөөрөнд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Зүрхний хэм алдагдалын гол шинж тэмдгийг зүрх дэлсэх эсвэл зүрхний ажилд тасалдал үүсэхийг нэрлэх ёстой бөгөөд бүдгэрч магадгүй юм. Заримдаа толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, амьсгал боогдох гэх мэт.
Зүрхний хэм алдалтын хэлбэрээс хамаарч (шалтгаан эмчилгээ нь өөр өөр байдаг) шинж тэмдгүүд нь бас өөр өөр байдаг. Хэрэв хүн тогтмол бус зүрхний цохилтыг мэдэрдэг бол тосгуурын фибрилляци байдаг. Хэрэв тааламжгүй мэдрэмж төрж, бүдгэрч байвал бид синусын хэм алдагдалын тухай ярьж байна. Хэрэв ярих юм болэкстрасистолын үед өвчтөн зүрхний хэсэгт түлхэлт эсвэл бүдгэрч байгааг гомдоллох болно.
Хэрэв хүн зүрхний цохилтыг мэдэрч байвал синусын тахикардитай гэсэн үг. Хэрэв бид пароксизм тахикардигийн тухай ярьж байгаа бол дүрмээр бол нэлээд хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. Зөвхөн зүрхний цохилт хэт ихэсдэг: минутанд 140-220 цохилт хүртэл.
Хэрэв хүн ухаан алдаж, толгой эргэх шинжтэй бол синусын брадикарди гэж хэлж болно. Заримдаа "чимээгүй" хэм алдагдал (тэдгээрийн шалтгаан, эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй) байдаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Дүрмээр бол ийм асуудал нь электрокардиографи эсвэл үзлэгийн явцад тохиолдлоор илэрдэг.
Оношлогоо
Хэрэв хүнийг хэм алдагдалтай гэж сэжиглэх шалтгаан байгаа бол эмч зүрхний шинжилгээ өгнө. Энэ нь зөвхөн өвчний төрлийг төдийгүй түүний шалтгааныг олж мэдэх боломжийг олгоно.
Үндсэн аргууд нь зүрхний талбайг сонсох, мөн электрокардиографи юм. Хэрэв эмгэг нь байнгын биш бол тусгай хяналт тавьдаг. Үүнийг эмнэлэгт хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд цагийн турш зүрхний цохилтын үйл явцыг засах хэрэгтэй. Тусгай мэдрэгч ашиглана уу.
Заримдаа идэвхгүй судалгаа хангалтгүй байдаг тул эмч хиймэл аргаар хэм алдагдалыг өдөөж болно. Үүний тулд туршилтыг явуулдаг: эдгээр нь биеийн тамирын дасгалууд, налуу хүснэгт бүхий тест, түүнчлэн электрофизиологийн судалгаа юм. Оношлогооны үр дүнгээс хамааран тосгуурын фибрилляци эсвэл өөр хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэх аргыг тогтооно.
Эмчилгээ
Оношлогооны явцад хэм алдагдал илэрсэн бол эмчилгээг зааж өгөхөөс өмнө шинж тэмдэг, төрөл, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд заримдаа эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь хэм алдагдалыг үүсгэсэн өвчнөөс ангижрах болно. Бусад тохиолдолд эмийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнийг электрокардиограммын дараа зааж өгдөг. Тосгуурын фибрилляцийг хоёр аргаар эмчилж болно.
Эмийн эмчилгээний үед янз бүрийн төрлийн хориглогч хэрэглэдэг. Хэрэв бид мэс заслын оролцооны талаар ярьж байгаа бол зүрхний үйл ажиллагаа доройтох үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн процедурыг томилно.
Катетер абляци хийх, зүрхний цохилт хийх, имплант суулгах боломжтой. Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэхийн тулд зүрх судасны эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь гэртээ ямар төрлийн хэм алдагдалтай болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Хөнгөн үе шатанд та долоо хоногт хэд хэдэн удаа очиж эмчийн хяналтан дор эдгэрч болно. Хэрэв бид хүнд өвчний талаар ярьж байгаа бол түүний эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Эмч оношийг үндэслэн эмчилгээг сонгоно. Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэхийн тулд эхлээд шахмалыг бичнэ.
Уламжлалт аргаар эмчлэх
Дүрмээр бол хэм алдагдалыг уламжлалт аргаар арилгахын тулд тусгай зүрхний аппарат хэрэглэдэг. Хэрэв хүн синусын хэм алдагдал эсвэл импульс 40 ба түүнээс бага цохилт хүртэл буурдаг бусад төрлийн өвчтэй бол үүнийг суулгана. Хэрэв брадикардигийн онцгой эмнэлзүйн илрэл байхгүй бол ерөнхий эмчилгээ тохиромжтой. Энд яаралтай мэс засал хийх шаардлагагүй.
Заримдаа тосгуурын фибрилляцитай үед шинж тэмдгүүд нь пароксизм, заримдаа байнгын шинжтэй байдаг. Энэ бүхэн хэмнэл хэрхэн эвдрэхээс хамаарна. Одоо ховор дайралтыг зогсооход маш хялбар болсон. Байнгын шинж тэмдгүүдээс салахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь цус харвалт үүсгэдэг. Довтолгоог зогсоохын тулд "Quinidine" эсвэл "Novocainamide" хэрэглэнэ. Сүүлийн жилүүдэд таталтыг зогсоож, хүнийг эмх цэгцтэй болгох боломжийг олгодог олон тооны сонирхолтой эмүүд бий болсон. Үүний зэрэгцээ, хүн эхний 48 цагийн дотор тусламж авах ёстой, эс тэгвээс цусны бүлэгнэл болон бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэх хамгийн энгийн арга бол хүн бүрийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд байх ёстой.
Амь насанд аюултай нь ходоодны тахикарди юм. Үүнтэй хамт эмнэлзүйн үхэл тохиолдож болзошгүй тул та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зөвхөн тусгай эм туслах болно. Өвчтөнийг хатуу гадаргуу дээр тавих шаардлагатай бөгөөд хэрэв бөөлжиж байвал толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлнэ. Дараа нь та амьсгалж байгаа эсэхийг шалгаж, үгүй бол хиймэл амьсгал хийж эхлэх хэрэгтэй. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө зүрхний хэм алдалтыг эмчлэх өөр аргыг хэрэглэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв хүн хэм алдагдал гэх мэт эмгэгийн талаар аль хэдийн мэддэг байсан бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй бол эмчлэх нь дэмий гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Та өглөөний дасгалыг байнга хийж, сахарын хэмжээг хянаж байх хэрэгтэй, бас даралтандаа анхаарах хэрэгтэй.
Сөрөг зуршлаасаа татгалзаж, жингээ хянаж, үүний дагуу хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай. Та ямар ч сэтгэлийн хөдөлгөөнд өртөхгүйгээр тайван, жигд амьдралын хэв маягийг удирдах хэрэгтэй. Мөн та хоолондоо байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн нэмж оруулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр илүү сайхан мэдрэмж төрүүлнэ. Хэрэв хүн хэм алдагдалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хүндрэл гарахгүй, нөхцөл байдал улам дордохгүй. Зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл хүн өвдөхгүй бөгөөд тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх аргууд, түүний илрэлийн шалтгаан, шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагагүй болно.
Ардын эмчилгээ
Зүрхний хэм алдалтыг ардын аргаар эмчлэх шийдвэр нь өвчтөн уламжлалт эмийн эмчилгээний үр дүнгүйгээс болдог.
Ийм онош тавихад ардын эмчилгээг эмтэй хослуулан хэрэглэх ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд тэд эерэг нөлөө үзүүлэх болно. Ургамлууд эдгэрэх явцыг хурдасгах боловч хүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй.
- Та валериан, долоогоно, эхийн ургамлыг нэг декоциний хэлбэрээр хэрэглэж болно. Холимог исгэж, хоёр өдрийн турш хөргөгчинд хийнэ. Уг эмийг уухаас 30 минутын өмнө нэг халбага уунахоол. Энэ нь эмчилгээний явцад тосгуурын фибрилляци үүсгэдэг шалтгааныг арилгах боломжийг олгоно.
- 30 долоогоно жимсийг асгаж, буцалж буй усанд 15 минут байлгана. Декоциний нэг өдрийн дотор тэнцүү хэмжээгээр ууна.
- Хагас килограмм нимбэг тайрч, зөгийн бал асгаж, энэ бүх найрлагыг холих шаардлагатай. Өглөө, оройд нэг халбага ууна.
- Та ус буцалгаж, зүрхэнд зориулсан ургамлын цуглуулга, adonis нэмэх хэрэгтэй, та үүссэн хольцыг 5 минутаас илүүгүй хугацаанд бага дулаанаар хоол хийх хэрэгтэй. Шүүсэн шөлийг хөргөгчинд хадгалах ёстой. Та өдөрт 3 удаа нэг халбагаар ууна.
Хүүхдийн хэм алдагдал
Хүүхдэд тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг илрэх (эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй) нь тэдний импульсийн дамжуулалтын бүтэц өөрчлөгдөж байгаатай холбоотой юм. Хүүхдийг бүрэн эмчлэхийн тулд шалтгааныг сайтар хайх хэрэгтэй. Дүрмээр бол, залуу хүний хэм алдагдал байгаа тохиолдолд ховдолд тахикарди үүсдэг, тосгуурын цохилт, ихэвчлэн тосгуурын фибрилляци үүсдэг. Суправентрикуляр тахикарди үүсдэг бөгөөд дараа нь дүрмээр бол цахилгаан импульс нь ховдолд байх ёстой хэмжээнээс хурдан ирдэг синдром илэрдэг. Заримдаа хэт эрт тосгуурын агшилт үүсч болно. Энэ нь тосгууртай холбоотой хэм алдагдалын тухай байсан.
Ходоодны хэлбэрийн эмгэгийн хувьд энд хүүхдийн зүрхний цохилт тогтмол бус, ховдол дахь тахикарди, өөр өөр хурдтай дохио ирдэг, түүнчлэн нэмэлт цохилтууд илэрч болно.зүрх аль аль эрт.
Хэрэв хүүхэд брадикардитай бол зүрхний хэмнэл удааширч, ховдол руу орох цахилгаан импульс саатсан эсвэл дутмаг байдаг.
Зүрхний хэм алдалтын шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ нь хүүхдийн төлөвшилөөс бүрэн хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв бид ахимаг насны хүүхдүүдийн тухай ярьж байгаа бол тэд өөрсдөө толгой эргэх, зүрхний бүсэд чичиргээний талаар хэлэх боломжтой болно. Нярай болон бага насны хүүхдүүдийн хувьд хэм алдагдал нь цочромтгой болох, цайрах, хоолны дуршил буурахад хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хүүхдэд тохиолддог хэм алдагдалын нийтлэг шинж тэмдэг нь цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, толгой эргэх, зүрхний цохилт, судасны цохилтын асуудал, сул дорой байдал, ядрах зэрэг юм.
Хэрэв хэм алдагдал нь бага насандаа гарч ирсэн бол дүрмээр бол түүний шалтгаан нь халдвар, эм, халууралт эсвэл зүгээр л температурын өсөлт юм. Хэрэв бид ноцтой хүчин зүйлсийн талаар ярих юм бол төрөлхийн гажиг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол хүүхдүүдэд хэм алдагдал нь хүндрэлгүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэмнэл нь бие махбодийн үйл ажиллагаагүйгээр тайван байдалд ч өөрчлөгддөг бол эцэг эхчүүд эмчид хандах хэрэгтэй.
Өсвөр насныхны хэм алдагдал
Хэрэв өсвөр насныханд хэм алдагдал үүсвэл, дүрмээр бол бид синусын хэмнэлийн тухай ярьж байна, гэхдээ бусад хэлбэрүүд ч тохиолдож болно. Энэ насанд хүүхдийн бие маш их өөрчлөгддөг тул зөрчил гардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс ийм үзэгдэл нь маш ховор тохиолддог эмгэг, дүрмээр бол энэ ньцаг хугацааны явцад алга болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэм алдагдалыг үл тоомсорлож болохгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв бид эхний үе шатыг ярьж байгаа бол хэм алдагдалын динамикийг хянах эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв нэг жил эсвэл 2 жилийн дотор шинж тэмдгүүд арилахгүй бол өсвөр насны хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай. Зүрхний тосгуурын фибрилляцитай бол ардын эмчилгээг хэрэглэхгүй байх нь дээр.
Өсвөр насандаа брадикарди их тохиолддог. Энэ нь тархи хүчилтөрөгчийг хэвийн хэмжээнд хүлээн авдаггүйтэй холбоотой бөгөөд үүнээс болж анхаарал, хичээлийн гүйцэтгэл муудаж, урвалын хурд буурч, хүн спортоор хичээллэх боломжгүй болдог. Энэ насны шалтгаан нь үргэлж зүрх судасны тогтолцооны асуудал биш юм. Энэ өвчин нь стресс, мэдрэлийн ядаргаа, түүнчлэн дааврын түвшний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв хүүхдэд ургамлын судасны дистони гэж оношлогдсон бол сэтгэл зүйчтэй холбоо барьж, тайвшруулах эм бичиж өгснөөр үүнийг тайвнаар эмчилдэг.
Эмэгтэйчүүдийн хэм алдагдал
Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн зүрхний асуудалтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ялангуяа хэм алдагдалын тухайд. Түүнээс гадна шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь олон хүчин зүйлээс бүрэн хамаардаг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн тахикарди, зүрхний зангилааны асуудал гэх мэтээр өвддөг. Үүний шалтгаан нь ховдолын тахикарди, суправентрикуляр тахикарди, тосгуурын хэт эрт агшилт юм. Ийм асуудал нь онош биш харин шинж тэмдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Заримдаа хэм алдагдал нь тохиолдож болнобие даасан өвчин боловч удаан хугацааны шинжилгээгээр олон тооны өвчинд илэрдэг болохыг харж болно.
Бүх ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг сайтар оношлох шаардлагатай. Хэрэв бид жирэмсэн эмэгтэйн тухай ярьж байгаа бол энэ тохиолдолд хэм алдагдал нь ихэвчлэн дааврын суурь өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Эмэгтэйд гонадотропин, эстроген дааврын түвшин нэмэгддэг. Үүнээс болж зүрхний үйл ажиллагаа доголддог.
Эрчүүдийн хэм алдагдал
Эмэгтэйчүүдийн дааврын суурь тогтворгүй байсан ч эрчүүд ийм өвчнөөр 2 дахин их өвддөг.
Тэд ихэвчлэн бөглөрөл, гүрээний синусын хам шинж, тосгуурын асуудал гэх мэт. Үүний шалтгаан нь илүүдэл жинтэй, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, буруу хооллолт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг үл тоомсорлох зэрэг байж болно. Хэрэв эрэгтэй хүн зүрхтэй холбоотой өвчтэй бол хэм алдагдал үүсэх магадлалтай. Гол нь энэ нь нэлээд ноцтой юм. Энэ нь зүрх зогсох эсвэл зангилаанаас ховдол руу орох дохионы саатал үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв хоол идсэний дараа хэм алдагдал гарч ирвэл шалтгаан нь ходоодонд байгаа графикийн даралтаас үүдэлтэй гэж хэлж болно. Энэ тохиолдолд хүн зүрхэнд дарамт учруулж, нэгэн зэрэг ходоодоо шахах болно. Түүнчлэн хэрэв эрэгтэй хүний цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт их байвал зүрхний хэм алдагдал үүсэх магадлалтай.
Дүгнэлт
Асуудлаас өөрийгөө хамгаалахын тулдхэм алдагдал, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, зөв хооллох, дасгал хөдөлгөөн хийх, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. Та мөн бүх муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.
