Зүрхний хэм алдагдал нь нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд үл тоомсорлох нь хамгийн муу үр дагаварт хүргэдэг. Өвчний мөн чанар нь хүний үндсэн эрхтний ажил, агшилтын хэмнэл алдагдах явдал юм. Тусдаа хэлбэр нь зүрхний синусын хэм алдагдал бөгөөд энэ нь тодорхой хязгаарт хэвийн, аюулгүй гэж тооцогддог. Эмчилгээ нь янз бүр байж болно. Энэ нь өвчний хэлбэр, үе шатаас хамаарна. Ямар ч тохиолдолд түүний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Шалтгаан
Төрөл бүрийн хүчин зүйл нь хэм алдагдалыг өдөөж болно. Хамгийн түгээмэл нь зүрхний ажилтай шууд холбоотой өвчин юм. Эдгээр нь тархи, цусны эргэлт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, миокардийн эмгэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн асуудал юм. Зүрхний хэм алдагдал, шалтгаан, шинж тэмдэг нь үед илэрч болнохалдварт өвчин эсвэл цаг уурын үед яаралтай үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай. Өвчин үүсгэх үндэс нь эрүүл амьдралын хэв маягийг зөрчих явдал байж болно: витамин дутагдалтай, илүүдэл жин, архи, тамхи татах, стресс, хэт их стресс, сэтгэл санааны болон бие махбодийн аль алинд нь.
Шинж тэмдэг
Иймэрхүү өвчин байгаа нь шууд мэдрэгддэг тул түүнийг тодорхойлоход хэцүү биш юм. Шалтгаан, шинж тэмдэг нь өөр шинж чанартай асуудлуудыг илтгэдэг зүрхний хэм алдагдал нь зүрх, цээжинд сул дорой байдал, өвдөлт дагалдаж болно. Тэд заримдаа зүүн гартаа өгдөг. Өвчтөнүүд зүрх нь цохилдоггүй гэсэн сэтгэгдэлтэй байж болно. Заримдаа "зүрхний хэм алдагдал" гэсэн оноштойгоор өвчтөний дүгнэлтэнд ам хуурайших, ханиалгах, толгой эргэх, амьсгал давчдах, халуурах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний төрөл
Хэмнэл алдалтын шинж чанараас хамааран шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудаараа ялгаатай хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Хэрэв зүрхний цохилт огцом буурч байвал брадикарди үүсэх тухай ярьж болно. Зүрхний цохилт ихсэх нь тахикарди байгааг илтгэнэ. Хэрэв ер бусын агшилт үүсч, тэдгээрийн тоо аажмаар нэмэгдэж байвал эдгээр нь экстрасистолын шинж тэмдэг юм. Тосгуурын фибрилляцитай үед зүрхний агшилт жигд бус байдаг. Миокардийн бүтцээр дамжих импульсийн дамжуулалтыг удаашруулж, зогсоох нь зүрхний блокууд байгааг илтгэнэ. Судасны цохилт огт мэдрэгддэггүй тул энэ нь маш аюултай нөхцөл юм. Тэд мөн синусын хэм алдагдал, ховдолын фибрилляци, тосгуурын цохилтыг ялгадаг.
Экстрасистол
Экстрасистол нь дутуу үүсдэг зүрхний агшилт юм. Тэдний цахилгаан импульсийн эх үүсвэр нь синусын зангилаанд байдаггүй. Ийм шинж чанартай хэм алдагдал нь зүрхний аливаа өвчнийг дагалддаг боловч ихэнх тохиолдолд үүнтэй холбоо тогтоох боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ эдгээр өвчний дунд ургамлын болон сэтгэц-сэтгэлийн эмгэг, тамхи татах, эмийн эмчилгээ зэрэг орно. Өвчтөнүүд зүрхний дутагдалд хүргэдэг экстрасистолыг мэдэрдэггүй.
Ходоодны экстрасистолыг хамгийн тааламжгүй, аюултай гэж үздэг. Тэд ховдолын фибрилляци үүсгэж болно.
Тосгуурын фибрилляци
Энэ төрлийн өөр нэг нэр нь тосгуурын фибрилляци юм. Энэ нь зүрхний хэвийн хэмнэлийн эмгэгийн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ бол зүрхний хэмнэлийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Өвчин үүсгэх шалтгаануудын дунд бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг нь бусад төрлийн өвчний шинж тэмдгүүдээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Өвчтөн ихэвчлэн ухаан алдаж, нүд нь харанхуйлж, айдас, цээжээр өвдөх, агаар дутагдах зэргээр сэтгэл түгшдэг.
хэм алдагдалын шинж чанар нь өөр өөр байж болно - хэдэн минут үргэлжилдэг богино халдлага, удаан үргэлжилсэн нөхцөл, хэдэн хоног хэмжигддэг. Эхний тохиолдолд эм болон бусад эмнэлгийн арга хэмжээ авах шаардлагагүй, харин хоёр дахь тохиолдолд эмнэлгийн оролцоо хангалтгүй болсон.
Тосгуурын цохилт
Тосгуурын цохилтын үед зүрхний цохилт боломжтойминутанд 400 хүрнэ. Асуудал нь өөрөө маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд зөрчил нь зүрхний бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Тосгуурын дэгдэлтийн шалтгаан нь зүрхний органик өвчин, титэм судасжилтын мэс засал, мэс засал юм. Эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураглал нь зүрхний агшилтын давтамж огцом нэмэгдэж, түүний хэмнэлийг зөрчих, ерөнхий сулрал, цусны даралт буурах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ дэвсгэр дээр өвчтөн ихэвчлэн ухаан алдаж, ухаан алддаг. Тосгуурын лугшилт нь фибрилляци болж хувирах тохиолдол ихэвчлэн байдаг.
Суправентрикуляр тахикарди
Энэ эмгэгийг өөр нэрээр мэддэг - тосгуурын тахикарди. Өвчин нь тосгуурын эд эсийн жижиг хэсэгт үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зүрх бүхэлдээ үрэвсэж, байгалийн хэмнэл алдагддаг. Энэ өвчин байгаа нь дасгал хөдөлгөөн, халуурах, стрессээс шалтгаалахгүй зүрхний цохилтыг үе үе хурдасгадаг гэсэн үг юм. Тухайн тохиолдол бүрт шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Зарим өвчтөнд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй эсвэл зөвхөн импульсийн өсөлтөөр илэрдэг. Бусад тохиолдолд толгой эргэх, ухаан алдах, хөлрөх, цээжин дэх өвдөлт, даралт, ядрах, байнга шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Ховдолын тахикарди
Эмгэг судлалын мөн чанар нь ховдолоос гардаг зүрхний цохилтыг хурдасгахад оршино. Зүрхний цохилт минутанд 200 хүртэл цохилттой тул зүрх нь цусаар зөв дүүрч чадахгүй. Үүний үр дүнд цус нь бие махбодид бага хэмжээгээр ордогхэсэг. Энэ төрлийн хэм алдагдал нь зүрхний бусад өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд ялангуяа хэцүү байдаг.
Ховдолын тахикарди нь байнгын болон байнгын бус гэж хуваагддаг. Эхний тохиолдолд судасны цохилтын давтамж буурч, цусны даралт буурдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд хэт их хөлрөх, ухаан алдах зэрэг өвчнөөр шаналж болно. Хэрэв энэ төрлийн хэм алдагдалын шинж тэмдэг илэрвэл мэргэшсэн тусламж шаардлагатай. Эцсийн эцэст, энэ нь аяндаа цусны эргэлтийг баривчлах аюул заналхийлж байна. Шалтгаан, шинж тэмдэг нь тодорхойгүй зүрхний ийм хэм алдалтыг зөвхөн ЭКГ хянах үед л илрүүлдэг.
Ховдолын фибрилляци
Өвчин нь ховдолоос импульсийн эмх замбараагүй урсгалыг тасралтгүй явуулдаг бөгөөд энэ нь ховдолын цохилтыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд цусыг бие махбодид шахах нь төвөгтэй бөгөөд энэ нь зүрх судасны тасагт яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай болдог. Хэрэв та 10 минутын дотор хүнд туслахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй тул нөхцөл байдал нь маш аюултай. Зүрх нь минутанд 300 цохилтын давтамжтайгаар агшиж байхад биед цусны хангамж үүсдэггүй. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь эмнэлзүйн үхлийн зурагтай төстэй байж болно, тухайлбал амьсгал, судасны цохилт байхгүй, хүүхэн хараа өргөсөх, ухаан алдах, таталт өгөх, арьс хөхрөх.
Синусын хэм алдагдалын шинж тэмдэг
Шалтгаан болон шинж тэмдгүүд нь ердийн эмгэгийнхтэй төстэй зүрхний хэм алдагдал нь хэвийн бус синусын хэмнэлээс үүдэлтэй. Энэ төрлийн өвчин нь жигд бус, жигд бус байдлаар тодорхойлогддогмэдрэлийн зангилааны импульс үүсэх. Эхний үе шатанд ухаан алдах эсвэл ухаан алдахаас өмнөх байдал, толгой эргэх, гэнэтийн, удаан үргэлжилсэн ядаргаа байдаг тул өвчнийг хүндрэлгүйгээр илрүүлж болно. Шинж тэмдгүүд нь агшилтын хооронд гэнэт, удаан зогсолтоор илэрдэг. Ийм түр зогсолт үүсэх шалтгаан нь синусын импульсийн бөглөрөл, эд эсээр дамжих боломжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд синусын хэм алдагдал нь ухаан алдах, гэнэт ухаан алдах, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан эсвэл хэт удаан, цээжээр өвдөх зэргээр дагалддаг.
Зүрхний түгжрэлийн шинж тэмдэг
хэм алдагдалын энэ хувилбарын шалтгаан нь импульс дамжуулах үйл явц удаашралтай байдаг. Блокадууд нь ховдолын доторх хэлбэрээр, атриовентрикуляр, синоатриал хэлбэрээр илэрдэг. Блоклоцийн зэрэг нь I-ээс III хүртэл байна. Тэдний мөн чанар нь байнгын эсвэл түр зуурын шинж чанартай байж болно. Зарим эмийг хэрэглэх, миокардит, кардиосклероз, миокардийн шигдээс зэргээс болж түгжрэл үүсч болно. Практикт энэ эмгэгийн төрөлхийн хувилбар маш ховор байдаг. Блоклоцийн шинж тэмдэг нь таталт, ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний үр дүнд өвчин нь зүрхний дутагдал, angina эсвэл гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв хүн зүрхний хэм алдагдалтай гэж оношлогдвол үр дагавар нь хамгийн муу байж болох тул эмчилгээ, эм, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Үйл ажиллагаа нь юуны түрүүнд шинж тэмдгийг бууруулах, хянах зорилготой байх ёстойүндсэн шалтгаан. Өвчтөн зүрхний хэм алдагдах зэрэг ноцтой өвчинтэй гэж оношлогдвол өвчтөний шинж тэмдэг, эмчилгээ, зан байдал нь бие биентэйгээ бүрэн нийцэж, хослуулан ажиллах ёстой. Өвчин эмгэгийг хамгийн үр дүнтэй даван туулахын тулд та муу зуршлаасаа татгалзаж, стрессээс зайлсхийх, зохистой хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Бие махбодийн ажилд хэт их ачаалал өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь зүрхэнд хүчтэй ачаалал өгдөг.
Эмийн эмчилгээ
Өвчтөн "зүрхний хэм алдагдах" гэж оношлогдвол юу уух ёстой вэ гэдэг хамгийн түгээмэл асуулт байж магадгүй юм. Эхлээд та эмгэгийн хэлбэр, нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дүрмээр бол эхний алхамууд нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын үйл ажиллагаа байх ёстой. Эмийн хувьд ихэнх тохиолдолд хэм алдагдалын эсрэг эмийг тогтоодог. Зүрхний хэм алдагдах нь ноцтой үр дагаварт хүргэхгүйн тулд эмчилгээ, эм, мэс заслыг цаг алдалгүй хийх ёстой. Цусны бүлэгнэлтийн улмаас цус харвалтаас зайлсхийхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг болон антиплателет эм уух хэрэгтэй.
Бусад эмчилгээ
Өвчний "зүрхний хэм алдагдах" өвчний хөгжилд эм, эм нь үр дүнгүй байж болно. Эмийн эмчилгээ нь асуудлыг арилгах боломжгүй тохиолдолд үүнийг хийдэгкардиоверси. Процедурын мөн чанар нь түр зуурын мэдээ алдуулагчийг цээжинд тарьж, дараа нь цахилгаан гүйдлийг энэ хэсэгт чиглүүлдэг. Үүний үр дүнд зүрхний ажил синхрончлогдон, зүрхний хангалттай хэмнэл сэргээгддэг. Өвчний зарим хэлбэрийг зүрхний булчинг хянах, дэмжих зорилгоор суулгасан кардиовертер дефибриллятороор эмчилдэг.
Зүрхний хэм алдалтын үндсэн шалтгааныг арилгахын тулд мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Мэс засал нь зүүн ба баруун тосгуурын дагуу хэсгүүдийг таслах үед лабиринт дээр хийгддэг. Заримдаа мэс заслын дараа зүрхний аппарат суулгадаг.
Аливаа төрлийн "зүрхний хэм алдагдал" өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь болзошгүй үр дагавраас зайлсхийх, эмчилгээг илүү үр дүнтэй явуулахад тусална. Өвчний тохиолдол бүр нь нарийн шинжилгээ, зөв оношлох, зохих эмчилгээ шаарддаг тул өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
