Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн биеийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны асуудал улам бүр тулгарч байна. Тэдний нэг нь өндгөвчний тератома юм. Үүний зэрэгцээ ямар ч насны ангиллын сул хүйсийн төлөөлөгчид таагүй өвчинд нэрвэгддэг.
Эмгэг судлалын оношийг хөнгөвчлөх тератомын талаар тийм ч их мэдээлэл байдаггүй тул энэ өвчнийг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим өгөгдөл нь энэ аюултай өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.
Ерөнхий мэдээлэл
Өндгөвчний тератома нь нарийн төвөгтэй бүтэцээрээ ялгардаг хавдар юм. Энэ нь нэг дор хэд хэдэн үр хөврөлийн давхаргаас бүрдэх боломжтой юм. Энэ эмгэг нь эмэгтэй хүний үр хөврөлийн эсийн хучуур эдийн нөлөөгөөр үүсдэг гэж үздэг. Хэрэв өсөлтийг зөрчиж, трофобласт үүссэн бол энэ тохиолдолд хоргүй хавдар үүсч болно. Ийм нөхцөлд өндгөвчний төрөл бүрийн хавдар, түүний дотор тератома үүсдэг.
Эхэндээ энэ хавдар нь өндгөвчний хэсэгт илэрдэг боловч хэвлийн хэвлийн хөндийн бүс, тэр ч байтугай ховдолын тархинд ч илэрч болно. Ховор тохиолдолдЭнэ төрлийн хавдар хамрын болон амны хөндийд илэрдэг.
Өндгөвчний тератома: үүсэх шалтгаан
Хэрэв бид шударга хүйсийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үр хөврөлийн хөгжилтэй холбоотой эмгэгийн талаар ярих юм бол өнөөдөр ийм асуудал үүсч болох шинж тэмдгүүдийн нарийн тодорхойлолт байхгүй байна.
Гэхдээ эрдэмтэд үр хөврөлийн давхаргын байгалийн салалттай холбоотой зарим эмгэгүүд нь өндгөвчний тератома үүсгэдэг гэж үздэг. Энэ нь арьс, ясны хэлтэрхий үүсэх үүрэгтэй эктодермийн жижиг хэсгүүд өндгөвчний дотор (эсвэл хоёулаа нэгэн зэрэг) үлдэхэд хүргэдэг.
Илүү үнэн зөв мэдээлэл байхгүй тул энэ эмгэг илэрсэн үед өндгөвчний тератомыг мэс заслын аргаар зайлуулахыг бараг үргэлж зөвлөдөг.
Шинж тэмдэг
Энэ өвчний анхдагч үед илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй нь эмгэг судлалын гол аюул юм. Хавдрын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд зөвхөн том хэмжээний хавдрын талаар ярьж болно. Дүрмээр бол өндгөвчний тератом томрох үед энэ нь хамгийн ойрын эрхтнүүдэд маш их дарамт учруулдаг.
Хорт хавдар үүсэх нь энэ үзүүлэлтэд нөлөөлдөггүй тул эмэгтэй хүний биед дааврын өөрчлөлт гардаггүй. Гэхдээ статистикийн мэдээгээр бэлгийн бойжилт, жирэмслэлт, цэвэршилтийн үед неоплазмын өсөлт хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний тератома өөрөө илэрдэггүй. Үүнээс болж үүнийг "чимээгүй" хавдар гэж нэрлэдэг. ЭхлээдТератомын хэмжээ 8-10 см-ээс их байвал анхааруулах шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв бид боломжит шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол зарим өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт хүндийн тааламжгүй мэдрэмжийг гомдоллож, үе үе алга болж, дахин эргэж ирдэг. Мөн өвчний нэг илрэл нь шээх, бие засах (байнга өтгөн хатах) зөрчилтэй холбоотой байж болно. Астеник бие галбиртай бүсгүйчүүд хэвлийн хөндийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэгийг тэмдэглэдэг.
Ховор тохиолдолд том тератом нь цус багадалт үүсгэдэг.
Хэрэв бид энэ эмгэгийн хамгийн тод төрөл зүйлийн талаар ярих юм бол дермоид уйланхайг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь эмэгтэй хүний биед гарч ирэхэд үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд биеийн өндөр температур, байнгын сулрал, хэвлийгээр өвддөг.
Сортууд
Хэрэв бид хавдрын бүтцийн талаар ярих юм бол боловсорч гүйцсэн, боловсорч гүйцээгүй, хорт хавдартай тератома байдаг.
Мөн эмнэлгийн практикт хоёр талын гэмтэл (маш ховор ч гэсэн) байдаг. Энэ төрлийн эмгэг нь тохиолдлын 7-10% -иас илүүгүй тохиолдолд тогтоогддог.
Баруун өндгөвчний тератома нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ төрлийн өвчин тохиолдлын 62% ба түүнээс дээш тохиолдолд оношлогддог.
Баруун тал
Энэ төрлийн тератома нь эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог, учир нь яг энэ хэсэгт цусны эргэлт илүү өндөр байдаг. Энэ нь элэг, гол судас нь баруун талд байрлаж, өндгөвчний судас тэжээгддэгтэй холбоотой юм.
Ихэнх тохиолдолд баруун талын хавдар нь венийн архитектоникийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Өндгөвчний хэмжээ хоорондын анатомийн зөрүүтэй тохиолдолд ийм хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг (дүрмээр бол ийм тохиолдолд энэ нь арай том хэмжээтэй байдаг).
Хэрэв мухар олгой нь өндгөвчтэй маш ойрхон байрлаж, үрэвсэж эхэлбэл энэ төрлийн хавдар үүсэх, хурдан өсөх таатай нөхцөл болно.
Зүүн гар
Хэрэв бид зүүн талд байрлах тератомын тухай ярих юм бол энэ үзэгдэл эмнэлгийн практикт хамаагүй бага тохиолддог. Учир нь зүүн өндгөвч нь баруун талынх шиг олон удаа өндгөвчлөдөггүй. Үүнээс болж энэ бие нь стресс багатай байдаг. Энэ тохиолдолд гажиг үүсэх эрсдэл хамаагүй бага байна.
Насанд хүрсэн
Энэ сорт нь үр хөврөлийн бие даасан эсүүдээс тогтсон хавдар бөгөөд үүнийг ихэвчлэн үр хөврөлийн давхарга гэж нэрлэдэг.
Өндгөвчний гүйцсэн тератом нь дан, цул эсвэл уйланхай хэлбэртэй байж болно. Энэ тохиолдолд ямар ч хэмжээтэй хавдар нь хоргүй хэвээр үлдэж болно. Хэрэв бид энэ хавдрын бүтцийг нарийвчлан авч үзвэл мөгөөрс, ясны элементүүд, салиа, цистик формацууд энд байж болно.
Хэрэв бид боловсорч гүйцсэн тератомын үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол эмчлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр та бүрэн эдгэрнэ гэдэгт итгэлтэй байж болно. Үүнээс гадна энэ төрлийн формаци нь хэзээ ч хорт хавдар болж хувирдаггүй. Мөн метастаз үүсэх эрсдэлгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ийм тератомыг анхааралгүй орхиж болно гэсэн үг биш юм.
Гол эрсдэл нь неоплазмын хэмжээ хангалттай хэмжээнд байдаг. Тиймээс ийм төрлийн өндгөвчний тератом үүссэн ч хавдрыг арилгах мэс засал заавал байх ёстой. Хэрэв бид байр суурьтай байгаа эмэгтэйчүүдийн тухай ярьж байгаа бол та мэс заслын оролцоотойгоор хүлээх боломжтой, гэхдээ зөвхөн неоплазмын хэмжээ 5 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв хэмжээс нь хурдацтай нэмэгдэж байвал энэ нь үрэвсэл, үрэвсэлд хүргэдэг. Үүнээс болж жирэмслэлт аяндаа тасрах эрсдэл маш их байна.
Өндгөвчний уйланхай тератома нь бас хоргүй шинж чанартай байдаг. Статистикийн мэдээгээр 90% -д нь хавдрыг арилгасны дараа бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ сорт нь хорт тератом болж хөгжих боломжтой гэдгээрээ ялгаатай. Дүрмээр бол энэ нь эмгэг нь chorioepithelioma-тай нэгэн зэрэг хөгжсөн тохиолдолд тохиолддог.
Гүйцсэн тератомыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байна.
төлөвшөөгүй
Энэ сорт нь хорт хавдар болж хувирах хавдрын хөгжлийн завсрын үе шатыг төлөөлдөг тул нэлээд аюултай гэж үздэг. Энэ нь үр хөврөлийн давхаргын олон тооны эд эсүүдээс тогтдог.
Умайн урд хэсэгт төлөвшөөгүй хавдар ихэвчлэн үүсдэг. Формаци нь мезенхим болон мэдрэлийн эсүүдийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн хавдар нь маш их байдагховор, тохиолдлын 2-3%, зөвхөн 18-25 насанд шударга сексийнхэнд тохиолддог.
Дүрмээр бол энэ төрлийн эмгэгийг гистологийн судалгааны явцад илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хавдар нь баруун болон зүүн өндгөвчний аль алинд нь хөгжиж болно. Формацийн хэмжээ 5-аас 40 сантиметр хооронд хэлбэлзэж болно. Хавдрын онцлог нь гөлгөр гадаргуу юм.
Энэ тохиолдолд неоплазмаас цус алдах нь элбэг тохиолддог. Үүнээс болж аливаа дотоод эрхтэнд үсэрхийлэл үүсч болно.
хортой
Энэ төрлийн хавдар нь хамгийн аюултайд тооцогддог ч ховор оношлогддог. Өндгөвчний тератомд уйланхай үүсэх үед хорт хавдар үүсдэг. Энэ нь меланома, хавтгай хучуур эдийн хавдар, аденокарцинома байж болно.
Анхны илрэлүүд
Эхний үе шатанд (хаврын хэмжээ хэтэрхий жижиг тул) асуудал нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илрэхгүй байж болно. Дүрмээр бол хавдар байгаа эсэхийг зөвхөн стандарт үзлэг хийсний дараа л илрүүлдэг. Өвчтөн ердийн үзлэгт орох эсвэл шал өөр шалтгаанаар эмчид очиж болно.
Хэрэв эмгэг илрээгүй бөгөөд үргэлжлүүлэн хөгжиж байвал энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хавдар үүссэн өндгөвчөөс хамааран "татах" нь баруун эсвэл зүүн талд байх болно. Үүнээс гадна зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхээс өмнө илүү хүчтэй өвддөг тухай мэдээлдэг.
Тератома маш их хэмжээгээр нэмэгдэж, давсаганд дарамт учруулж эхлэх үед энэ нь шударга сексийг "бага хэмжээгээр" бие засах газар руу илүү олон удаа ороход хүргэдэг. Бусад тохиолдолд өвчтөнүүд давсагаа хоослож чадахгүй байна гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг.
Ноплазм нь шулуун гэдсийг шахаж эхэлдэг. Үүнээс болж эмэгтэйчүүд байнга өтгөн хатахаас болж зовж эхэлдэг. Богино өндөртэй охидын хувьд тодорхой шалтгаангүйгээр хэвлий нь огцом нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм ч, эрчимтэй сургалт ч жингээ хасахад тус болохгүй.
Хожуу илрэл
Хэрэв эмгэг нь оношлогдоогүй, төлөвшөөгүй хэлбэрээр байвал энэ тохиолдолд маш олон тооны өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тэдний гүйцэтгэлийн түвшин эрс буурсан гэж зарим хүмүүс тэмдэглэж байна. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүд хүнд ядаргаа, хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Эмгэг судлалын арын дэвсгэр дээр нормохромын цус багадалт үүсч болно. Энэ тохиолдолд үс хэтэрхий хэврэг болж, арьс хуурайшиж, хумс нимгэрч эхэлдэг.
Дэвшилтэт үед үсэрхийлсэн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ тохиолдолд шинэ формаци яг хаана гарч ирснээс бүх зүйл хамаарна. Уушиг, тархи, нугасны багана, гэдэс дотор үсэрхийлсэн байж болно.
Дараагийн алхам бол кахекси үүсэх эрсдэл юм. Энэ тохиолдолд өвчтөн маш туранхай болж, сулардаг. Энэ тохиолдолд хүнд хордлогын синдром үүсч болно.
Жирэмсэн үед
Эмэгтэй хүнд ийм өвчин илэрсэн болхүүхэд төрүүлэх үед эмгэг, дараа нь өвчтөний сонирхолтой байрлал нь тератомын хурдацтай өсөлтийг үүсгэдэг. Үүний дараа уйланхай хагарах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол гадны биетүүд хэвлийн хөндийд ордог. Үүний цаана перитонит үүсдэг.
Жирэмсэн үед өндгөвчний тератома нь зулбах болон бусад гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Ийм учраас хавдар илэрсэн тохиолдолд сайтар шалгаж, хянах нь чухал юм.
Эмчилгээ
Өндгөвчний тератомыг эмчлэх консерватив арга байхгүй гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Устгах ажиллагаа нь цорын ганц сонголт юм. Гэхдээ хавдрын хэмжээ болон бусад нөхцлөөс хамааран хагалгааны төрлийг дангаар нь тодорхойлно.
Жишээ нь цистэктомийн мэс засал хийж болно. Энэ тохиолдолд цистийг өндгөвчний дотор тайрч авна. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа доголдох эрсдэлгүй тул энэ мэс засал нь хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог.
Таслах үед өндгөвчний нэг хэсгийг авдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд жирэмслэх явцад асуудал үүсгэж болзошгүй.
Хэрэв эмч оофорэктоми хийхээр шийдсэн бол үүссэн хавдрын хамт өндгөвчийг бүхэлд нь авна. Гэхдээ ийм үйлдлүүд ховор тохиолдолд хийгддэг.
