Тархины үсэрхийлэл нь анхны гэмтэлээс хорт хавдрын эсрэгбие тархсаны үр дүнд үүсдэг. Онкоген эсийн хөдөлгөөн нь цусны эргэлт, тунгалгийн системээр дамждаг.
Метастаз нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- толгой өвдөх;
- эпилепсийн шалтгаантай таталтын илрэл;
- гавлын яс доторх даралт ихсэх;
- биеийн хордлого, ухаан алдах.
Томографийн оношилгоог зэргэлдээх өвчний ялган оношлох зорилгоор хийдэг.
Шинж тэмдэг
Өвчний илрэл нь хаана үүссэнээс хамаарна. Метастазыг тархи болон ясны чөмөг гэж хуваана.
Тархины үсэрхийллийн шинж тэмдэг нь голомтот байршил, хорт хавдрын тархалтын хурдаас хамаарна:
- Хэрэв нүдний мэдрэлийн төгсгөлүүд байрлах хэсэгт үүссэн бол өвчтөн харааны бэрхшээлтэй гэсэн үг.
- Үндсэн шинж тэмдгүүдийн нэг нь толгой өвдөх гэж тооцогддог. Эхэндээ энэ нь толгойн эвгүй байрлалаар илэрч болно. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавдар нэмэгдэж, өвдөлт мэдрэмж илүү их гарч ирдэггэрэл гэгээтэй болгож, өвчтөнд байнга саад учруулах.
- Хөдөлгөөний хөдөлгөөн эвдэрсэн.
- Алхаа жигд бус болж, оюун ухаан муудаж, хүний зан араншин өөрчлөгддөг.
- Таталт эсвэл эпилепсийн шинж тэмдэг илэрч болно.
- Сэнэгрэл нь олон үсэрхийлэлтэй хөгждөг.
- Өвчтөн дотор муухайрах шинж тэмдэггүй бөөлжиж болно. Энэ нь ихэвчлэн өглөө болдог.
- Хэрэв урд хэсэг нь гэмтсэн бол булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан бол өвчтөн түрэмгийллийг харуулдаг.
- Хэрэв сүмийн ойролцоох хорт хавдрын эргэн тойрон дахь эдүүд хавдаж байвал өвчтөн гавлын дотоод даралт ихсэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, бөөлжих, давхар хараа үүсэх, өвчтөн сэтгэлээр унадаг.
Тархины үсэрхийллийн механизм
Метастаз нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шат дамждаг маш нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Нэгдүгээрт, хорт хавдрын эсүүд идэвхтэй тэжээж, бүх биед нөлөөгөө түгээхийн тулд том судлууд болон артерийн ойролцоо холбогч эдэд наалддаг.
Хоёр дахь шат нь эмгэгийн голомтыг илрүүлэх явдал юм. Тэд чөлөөт орон зайг дүүргэж, эрүүл радикалуудыг нүүлгэн шилжүүлж, идэвхтэй өсч эхэлдэг. Хор хөнөөлтэй элементүүдийн нэг хэсэг нь нэмэлт суурьших, бэхлэх газрыг олдог (охин болон эх эсийн зарчмын дагуу).
Гурав дахь үе шат нь эцсийн шат гэж тооцогддог - энэ нь неоплазмын хурдацтай, эрчимтэй өсөлт, зөрчил юм.сэтгэцийн олон үйл ажиллагаа, бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол.
Гурав дахь буюу эцсийн шатыг даван туулсны дараа өвчтөн "тархины хорт хавдрын 4-р шат" гэж оношлогддог бөгөөд энэ үед бараг юу ч хийх боломжгүй юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны эерэг үр дүн гарсан ч төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн түвшин маш өндөр байдаг. Оюуны чадвар бүрэн эргэж ирэх магадлал 0 байна. Гүн гэмтлийн үлдэгдэл нөлөө нь байнгын мэдрэлийн хэлбэр, олон дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол, дундаж наслалт юм.
Оношлогоо
Үсэрхийлэл илрүүлэхийн тулд дараах судалгааг хийдэг:
- Соронзон резонансын дүрслэл, эмчилгээ.
- Тархины CT.
- Тэд тархи нугасны шингэний шинжилгээ авдаг.
- Эхоэнцефалографи.
- Электроэнцефалографи нь эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Эд дэх эсийг судлах замаар хоёрдогч неоплазмд биопси хийдэг. Анхдагч хавдрын үед үсэрхийлэл нь толгой руу тархдаг бөгөөд энэ нь мөн үйл явцыг судлахад тусалдаг. Хэрэв нугасны үсэрхийллийн сэжиг байгаа бол остеоденситометр, араг ясны сцинтиграфи хийдэг.
- Ярих, бичих зэрэгт асуудал байгаа эсэхийг шинжлэхэд тусалдаг эмгэг судлалын шинжилгээ.
- Нүдний ёроолд өөрчлөлт гарсан эсэхийг харуулдаг мэдрэлийн-нүдний судалгаа.
- Сонсголын эрхтний отоневрологийн шинжилгээ,vestibular аппарат болон амт, үнэр мэдрэгч дээр.
- Компьютер томограф, энэ үед тархины эдэд шингэн тарьдаг.
- Тархи нугасны шингэнийг шинжилдэг CSF-ийн лабораторийн шинжилгээ.
Эмийн эмчилгээ
Тархины үсэрхийллийн эмийн эмчилгээг сонгодог эмчилгээний аргууд болох химийн, цацраг туяатай хослуулдаг.
Эмгэг судлалын голомтот өөрчлөлт үүсэхээс хамаарч өвчтөнд: зааж өгч болно.
- Биологийн бодисын нийлэгжилтийг тогтворжуулж, дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааг дэмждэг дааврын идэвхтэй эм.
- Антинопластикийн эсрэг метаболитууд. Хорт хавдар нь чөлөөт эрүүл тархины эсүүдээр тэжээгддэг холбогч эдийн бөөгнөрөл юм. Энэ үйл явцыг тасалдуулахын тулд антиметаболит, неоплазмын цусны хангамж, тэдгээрийн өсөлтийг зогсоодог эмийн бодисыг тогтоодог. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda юм.
- Шинэ төрлийн молекул хориглогч. Бараг жил бүр эмийн компаниуд хорт хавдрын эсийг зогсоохын тулд илүү олон шинэ эм гаргадаг. Тэдний нэг нь молекул хориглогч юм. Эдгээр эмүүд нь хүний амьдралын нэлээд урт хугацаанд жижиг хэмжээтэй хавдрын өсөлтийг зогсоож чаддаг.
Хятад эм
Хятад эмээр эмчлэх нь асар том хэмжээтэй хүмүүст тохиромжтойхорт хавдрын эсрэг эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын тоо. Байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээр хийсэн хятад эм нь тархины хорт хавдрын олон шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бодисуудын жагсаалт нь дараах байдалтай байна: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping эсвэл Anticancerlin. Эдгээр эм нь тархины меланомын үсэрхийлэлд нэлээд үр дүнтэй байдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Тархины хэсэг нь хорт хавдарт өртсөн тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулах нь өвчний явц, үхэлд хүргэдэг. Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хими болон туяа эмчилгээтэй хослуулан хийдэг.
Радио мэс заслын аргаар арилгах техник ашиглах
"Гамма хутга". Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо "Гамма хутга" нь үсэрхийлэлд өртсөн хэсгийг арилгах орчин үеийн арга юм. Тархины үсэрхийлэлтэй хавдрын хэмжээ дөрвөөс таван сантиметр, гэмтлийн тоо гурваас зургаа хүртэл байж болно, энэ аргыг хэрэглэх нь бүх формацийг гүн гүнзгий, бүрэн арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь нутагшуулах нэг фокус байгаа тохиолдолд хийгддэг бөгөөд хавдрын бүх хэсгийг арилгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хавдар дахин гарч ирэхээс сэргийлж, өвчтөний эмгэг төрүүлэгч шинж тэмдгүүдийг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.
Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо нь гадаад төрх, хөгжлийг саатуулдаг бодис агуулсан эмийг артерийн судсаар нэвтрүүлэх явдал юм.хортой шинж чанартай неоплазмууд, дараа нь эд эсийн зузаан руу радионуклид бүхий суулгацыг нэвтрүүлэх. Энэ нь гавлын ясыг залгихаас сэргийлнэ.
Тархины үсэрхийллийн туяа эмчилгээ
Хорт хавдрын төвүүдэд туяа эмчилгээ нь маш их алдартай болсон бөгөөд өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийн төлөө тэмцэх үр дүнтэй арга юм.
Үсэрхийлсэн туяа эмчилгээг жижиг хавдарт (хорин миллиметр хүртэл) хэрэглэдэг бөгөөд эд эсийн сайн цацрагт хор хөнөөл учруулахгүйгээр шугаман хурдасгуур авчрах боломжтой байдаг. Ионжуулагч цацраг нь үсэрхийлсэн хорт хавдрын эсийг устгах чадвартай боловч эрүүл эсийг дээд зэргээр хамгаалдаг. Тархины үсэрхийлэл бүхий хавдрын хавдрын цацраг туяа нь хагас цагийн турш таваас гучин таван удаа үргэлжилдэг. Энэ цацрагийн тусламжтайгаар өвчтөний үнэмлэхүй хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах шаардлагатай бөгөөд энэ зорилгоор бие даасан бэхэлгээний төхөөрөмж (термопластик маск, вакуум гудас) ашигладаг. Хавсарсан эмчилгээнд кибер хутгыг үсэрхийлэл, Electa Synergy шугаман хурдасгуур ашиглан цацрагийн IMRT эмчилгээнд ашигладаг.
Ерөнхий өртөлтийн хэмжээ нь гучаас гучин таван хэмжигдэхүүн (арван дөрвөн фракцыг ашигладаг - тус бүр нь хоёр ба хагас хэмжээс эсвэл гурван бүхэл хэмжээ - арван бутархай). Энэ аргыг цацрагийн хүндрэлийн магадлалыг бууруулахад ашигладаг.
Тархины үсэрхийллийн прогноз
Тархинд хавдартай өвчтөн болон түүний ойр дотныхон нь ийм өвчтэй хүн хэр удаан амьдрах бол гэж санаа зовж байна.
Энэ асуултын хариулт нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалдаг тул хариулахад хэцүү байна:
- Өвчтөний нас.
- Хавдрын өвчний төрөл.
- Халдварын хэдэн голомт байдаг гэх мэт.
Хэрэв тархины иш, тархи гэмтсэн бол ийм өвчтөний үр дүн нь сэтгэл дундуур байдаг. Хэрэв олон голомт байгаа бөгөөд хавдар нь түрэмгий бол тархины үсэрхийллийн дундаж наслалт хоёр долоо хоног байна. Хэрэв үсэрхийлэл арилсан бол амьд үлдэх боломж эхний тохиолдлоос хамаагүй их болно.
