Элэг бол цус төлжүүлэх системийн маш чухал эрхтэн юм. Метастаз нь ихэнх төрлийн хорт хавдрын онцлог шинж юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь үндсэн өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг боловч неоплазмын анхдагч голомтоос хожуу илэрдэг хавдрын сортууд байдаг.
Үсэрхийлэл гэж юу вэ?
Хорт хавдрын эсүүд нь өвөрмөц функцээр хангагдсан байдаг - тасралтгүй хуваагдах, бие махбодид шилжих чадвартай. Анхдагч голомтоос салж, бусад дотоод эрхтнүүд рүү шилждэг ийм эсүүдийг үсэрхийлэл гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь бие дэх цус, лимфийн урсгалын дагуу хөдөлдөг.
Элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл нь дан байж болно, өөрөөр хэлбэл, нэг хорт хавдрын эс тухайн эрхтэнд үлдэж, хөгжиж эхэлдэг, эсвэл олон байж болно - нэг эрхтэнд гурваас дээш тооны хавдрын голомт илрэх.
ICD код
Олон улсынӨвчний ангилал нь өвчин тус бүрт хуваарилагдсан хувийн дугаар бүхий жагсаалт юм. ICD 10-ийн дагуу элэгний метастаз өвчин нь C78.7 "Элэгний хоёрдогч хорт хавдар" гэсэн кодтой. Үүнээс гадна хавдрын голомт нь халдварын гол голомтыг тодорхойлохгүйгээр үүсч болно. ICD 10-ын дагуу анхдагч фокусгүй элэгний ийм үсэрхийлсэн гэмтэл нь C76 "Бусад болон буруу тодорхойлогдсон байршлын хорт хавдар" эсвэл C80 "Байршлыг заагаагүй хорт хавдар"кодтой.
Үтэрхийлэл хэрхэн илэрдэг
Дотоод эрхтнүүдийн нэг буюу олон хавдрын голомт нь дараах замтай байдаг:
- анхдагч неоплазмаас салж, цус, лимфийн урсгалын хамт биеийн бүх хэсэгт хөдөлгөөн;
- элэгтэй зэргэлдээх эрхтнүүд, тухайлбал цөс, ходоод, гэдэс зэрэг эрхтнүүдээс хавдрын эсийн соёололт.
Статистикт 2-4-р үе шатанд байгаа бүх хорт хавдрын 35 орчим хувь нь элэгний үсэрхийлэлтэй байдаг гэсэн мэдээлэл байдаг. Ходоод, хөхний булчирхай, гэдэс, уушгинд хавдар үүссэн тохиолдолд нэмэлт гэмтэл үүсэх эрсдэл 50% хүртэл нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд арьс, мөгөөрсөн хоолой, тархины хорт хавдар нь элгэнд үсэрхийлдэг.
Шинж тэмдэг
Хөгжлийн эхний үе шатанд элэгний үсэрхийлсэн өвчин нь хавдрын шинэ голомтыг илтгэх өвөрмөц шинж тэмдэггүй байж болно. Үүний зэрэгцээ дараахь илрэлүүдийг тэмдэглэв:
- огцом турах, хоолны дуршилгүй болох;
- биеийн байнгын сул дорой байдал;
- цавины тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл;
- элэгний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж болно;
- өртсөн эрхтний хэсэгт бага зэргийн таагүй мэдрэмж.
Их хэмжээний гэмтэл гарсан үед дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- элэгний хэсгээр өвдөж, өвдөж, хурцаар өвддөг;
- гэдэсний ажилд саад учруулах - суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах;
- эрхтэн томрох нь маш туранхай биед онцгой мэдрэгддэг: ийм тохиолдолд өвчтөний гэдэс гүдгэр болж өвддөг;
- цөсний замын хавдрын гэмтэлтэй үед хүний арьс шарлаж болно;
- асцит - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах;
- хэрэв томорсон элэг хэвлийн урд хананд шахаж эхэлбэл венийн судаснууд үүсч болно.
Хүнд хэлбэрийн үсэрхийллийн үед төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл ажиглагдаж болно. Энэ нь мигрень, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Яс, үе мөчний өвдөлт бас илэрч болно.
Меланома үсэрхийлэл
Арьсны хорт хавдрын гэмтэл нь анхдагч гэмтэлгүй элэгний үсэрхийллийн сонгодог жишээ юм. Бие махбодид тэд хар цэгүүд шиг харагддаг - меланиний хуримтлал. Нөлөөлөлд өртсөн элэг нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг өөрчлөлтөд ордог:
- эрхтэний тууштай байдал нь гетероген, товойсон болдог;
- харагдах хэсгүүдтэйтом лац;
- эрхтэн томорч, арьсны шаргал өнгөтэй, асцит үүсдэг;
- элэг (баруун гипохондри)-д өвддөг;
- хоолны дуршил буурч, улмаар жин мэдэгдэхүйц буурдаг;
- Тодорхой шалтгаангүйгээр хамраас цус гарч болзошгүй.
Үүнээс гадна меланома нь элэгний үсэрхийлэл нь дэлүү томрох зэрэг бусад эрхтэнд нөлөөлдөг.
Оношлогоо
Элэгний дан эсвэл билобар үсэрхийлсэн гэмтэл илрүүлэх нь маш энгийн. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь өөрчлөгдсөн бүтэцтэй эсүүдээс бүрддэг хорт хавдрын эхлэлийн хавдартай байдаг. Метастаз нь хорт хавдрын хөгжлийн 2-р үе шатаас эхэлдэг. Энэ нөхцлийн эргэлзээгүй давуу тал нь олон гэмтэлтэй байсан ч эрхтний үйл ажиллагаа бүрэн хадгалагддаг.
Оношлогоо нь дараах аргуудыг ашиглан хийгддэг:
- Цусны шинжилгээ нь лейкоцитын тоо, цус багадалт, элэгний трансаминазын өөрчлөлтийн талаарх мэдээллийг өгдөг. Үүнээс гадна тодорхой уураг болох хавдрын маркеруудын физиологийн шингэний судалгааг тусад нь хийж байна.
- Хэт авианы оношлогоо нь нөлөөлөлд өртсөн элэгний үсэрхийллийн байршлыг тогтооход ашиглагддаг.
- Соронзон резонансын дүрслэл нь илүү тод дүрсийг өгдөг бөгөөд энэ нь нэг буюу олон гэмтэлийг тодорхойлоход чухал юм.
- Элэгний цоорлын биопси нь хөндий зүү бүхий багаж ашиглан эрхтний хэлтэрхийг авдаг. Дараа ньХорт хавдрын эсийг илрүүлэхийн тулд гистологийн шинжилгээ яагаад шаардлагатай вэ? Уг процедурыг хэт авиан аппаратын хяналтан дор хийдэг.
- Хэцүү тохиолдолд оношлогооны лапароскопи хийх шаардлагатай. Энэ нь гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж, цахилгаан коагулатор, аспиратор-услагчаар тоноглогдсон хатуу дуран болох лапароскоп ашиглан хийдэг мэс засал юм. Уг процедур нь элэгний шаардлагатай хэсгийг нэг дор авч үзэхээс гадна нөлөөлөлд өртсөн эрхтний байдлыг нүдээр үнэлэхэд тусалдаг.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө ерөнхий нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд судалгааны бүх аргууд шаардлагатай.
Эмчилгээний эмчилгээ
Элэгний үсэрхийлсэн гэмтлийг эмчлэхэд эмийн янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Үүнд ихэвчлэн: орно.
- хими эмчилгээ;
- туяа эмчилгээ;
- дааврын эмчилгээ.
Эдгээр аргуудыг дангаар нь хэрэглэхээс гадна мэс заслын өмнөх болон дараах эмчилгээний тусламжтайгаар хэрэглэх боломжтой.
Тогтоосон эмчилгээ үр дүнгээ өгөхийн тулд хавдрын нэг хэсгийг оношилж янз бүрийн эмэнд эсийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Судалгааны үр дүнд үндэслэн хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээг тогтооно. Химийн бодисуудад хамгийн мэдрэмтгий нь өндгөвч, түрүү булчирхай, гэдэс, хөх, ходоодны анхдагч хавдар юм.
Харамсалтай нь элэгний олон буюу билобар үсэрхийлсэн өвчний үед хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнд эмчилгээг санал болгодогөвдөлтийн эрчмийг бууруулж, хорт хавдрын эсийн хуваагдлыг бууруулна.
Мэс засал
Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний хэсгийг арилгах мэс заслыг зөвхөн оношилгооны явцад дөрвөөс илүүгүй үсэрхийллийн голомт илрээгүй тохиолдолд л хийж болно. Ийм эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг дунджаар 5 жилээр нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хамгийн сайн үр дүн нь гэдэсний гол төвлөрөлтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Туслах эмчилгээ
Эмчилгээний сонгодог аргуудаас гадна өвчтэй хүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн нэмэлт аргуудыг ашигладаг:
- Элэг хамгаалах эм хэрэглэх нь хими эмчилгээний сөрөг нөлөөг багасгахад тусалдаг. Эдгээр нь Karsil, Essentiale зэрэг эмүүд юм.
- Ардын эмчилгээ нь мэдрэлийн системийг тайвшруулж, хүний дархлааг сайжруулж, амин чухал эрч хүчийг өгдөг.
- Биеийн бусад үйл ажиллагааг хэвийн байлгахын тулд витамины цогцолбор хэрэгтэй.
Харамсалтай нь үсэрхийлсэн хорт хавдар нь өвдөлт үүсгэдэг тул хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.
Сэтгэл зүйн тусламж
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед элэгний үсэрхийлсэн өвчин эсвэл бусад дотоод эрхтнүүдэд хавдар байгаа нь эдгэрэх таатай таамаглал өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч оюун санааны зөв хандлага нь амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгаж чадна. Хорт хавдрын эмч нар бууж өгөөгүй өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь тэдгээрээс хамаагүй өндөр байгааг анзаарсанхувь заяагаа чимээгүйхэн хүлээж авсан.
Өвчтэй хүний хувьд бусдын дэмжлэг чухал.
Үүнийг хамаатан садан болон хорт хавдартай хүмүүсийг нэгтгэдэг тусгай форумаас авах боломжтой. Нэмж дурдахад, азгүйтсэн найзуудтайгаа эмчилгээний тодорхой аргуудын талаар ярилцахаас гадна зарим эмч нарын талаархи тоймыг олж мэдэх боломжтой.
Хорт хавдраар өвчлөгсдөд өөрийн блог хөтлөх нь олонтаа байдаг бөгөөд үүн дээр та онлайн өдрийн тэмдэглэл шиг өөрийн бодол, зураг, туршлагаа хуваалцах боломжтой. Сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх ийм арга нь сэтгэцийн байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.
Хэрхэн идэх
Ямар ч нутагшуулсан хорт хавдрын элэгний үсэрхийлсэн өвчин нь өвчтөнд эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд хоолны дэглэм баримтлахаас гадна хэт их жин хасахаас зайлсхийхийг шаарддаг. Дараах хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй:
- шарсан мах;
- тослог цагаан идээ;
- сүнс;
- цөцгийн тос болон бусад өөх тос;
- согтууруулах ундаа;
- сод.
Үүнээс гадна элэгний үсэрхийллийн хоолны дэглэм нь дараах хоол хүнсийг заавал агуулсан байх ёстой:
- буурцагт ургамал ба үр тариа;
- шинэ жимс, ногоо;
- чидун жимсний тосыг бага хэмжээгээр аяга таваг жигнэх, салатны амтлагч болгон;
- туранхай загас;
- бүтэн үр тарианы талх.
Энэ хоолны дэглэм нь цусны судсыг цэвэрлэж, цусны найрлагыг сайжруулахад тусалдаг.
Дундаж наслалтад нөлөөлөх хүчин зүйлс
Элэгэнд үсэрхийлсэн хорт хавдартай хүний нас уртасна - энэ бол эмч нарын дүгнэлт юм. Дундаж наслалтад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдтэй адил элэгний үсэрхийлсэн өвчнийг хэрхэн эмчлэхийг мэддэг:
- хорт хавдрын хөгжлийн үе шат;
- анхдагч хавдрын байршил;
- өсөлтийн шинэ хэмжээ;
- өвчтөний дархлааны тогтолцооны байдал;
- хорт хавдрын эрт илрүүлэг;
- сонгосон эмчилгээний аргын үр дүн, зөв байдал;
- дагалдах өвчин байгаа эсвэл байхгүй;
- сэтгэл хөдлөлийн байдал.
Үүнээс гадна нас, хүйс нь хорт хавдраар эдгэрэх эсвэл урт наслахад нөлөөлдөг.
Урьдчилсан мэдээ
Дундаж наслалт нь хорт хавдрын төрөл, нутагшлаас шууд хамаардаг. Элэгний үсэрхийлсэн өвчний прогноз харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд тааламжгүй байдаг, учир нь голомтыг тэр дор нь илрүүлдэггүй.
Эмчилгээгүй тохиолдолд хүний дундаж наслалт 4-6 сар байна. Цаг тухайд нь эхлүүлсэн хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг 12 сар хүртэл уртасгах боломжтой. Элэгний гэмтсэн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулсан өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь 5 ба түүнээс дээш жил амьдардаг. Элэг шилжүүлэн суулгах нь өвчтөнүүдийн 75%-ийн насыг уртасгах боломжтой.
Үүнээс гадна оношлогдсоноос хойш эхний жил хүртэл "доторт үсэрхийлдэг" гэж тэмдэглэжээ."элэг" нь эрэгтэйчүүдийн 10%, эмэгтэйчүүдийн 17%, харин 3 нас хүртэл - эрэгтэйчүүдийн ердөө 4%, эмэгтэйчүүдийн 10% нь амьд үлддэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Харамсалтай нь ямар ч эрхтэнд хавдар үүсэхээс хэн ч дархлаагүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт бүлэгт ихэвчлэн ийм өвчтэй хүмүүс багтдаг болохыг тэмдэглэжээ:
- архаг гастрит;
- ходоодны шарх;
- ходоодны полип;
- аденоматоз бүдүүн гэдэсний полип;
- Кроны өвчин;
- шархлаат колит;
- чихрийн шижин;
- нойр булчирхайн фиброз;
- архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
- ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах;
- умайн эндометрийн булчирхайн дисплази;
- умайн хүзүүний элэгдэл;
- биеийн дааврын суурьт нөлөөлдөг өндгөвчийг зайлуулах;
- давсагны полип;
- бөөрний фиброма;
- хөхний хоргүй гиперплази;
- түрүү булчирхайн аденома.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах, хөнгөн спортоор тогтмол хичээллэх, зөв хооллох, муу зуршилгүй байх нь чухал бөгөөд үүнд тамхи татах нь зөвхөн уушгинд төдийгүй эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. ходоод, гэдэс. Энэ нь хүний дотоод эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг дээрх өвчнөөс зайлсхийхэд тусална. Мөн жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, далд өвчнийг илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийг зөвлөж байна.
