Роландын эпилепси нь энэ төрлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь 15-аас доош насны өвчтөнүүдийн 15 хувьд давтагдах эпилепсийн уналтанд тохиолддог. Хоргүй хоргүй эпилепси нь 100,000 хүн тутмын 21-д нь оношлогддог. Өвчний дийлэнх нь 4-10 насны хүүхдүүдэд илэрдэг бөгөөд мэдрэлийн эмгэгийг өдөөдөг.
Өвчний тодорхойлолт
Ихэнхдээ хоргүй роланд эпилепси 15-18 насандаа өөрөө арилдаг. Ийм учраас ийм өвчнийг хоргүй гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь мөн эпилепсийн фокусын байршилтай холбоотой юм. Роландын хөндий нь тархины нэг хэсэг юм.
Хөвгүүд охидыг бодвол энэ өвчинд хэд дахин илүү өртдөг. Хөвгүүдийн охидын харьцаа 6:4 байна. Таталт нь хэсэгчилсэн шинж чанараар ялгагдана, өөр аргаар - голомттой. Энэ нь өвчтэй газартай холбоотой гэж тайлбарлаж болноРоландын ховилын талбайд байрладаг. Олон улсын ангилалд ийм өвчнийг G40 гэж ангилдаг.
Хүүхэд насны өвчний хөгжлийн шалтгаан
Эпилепсийн энэ хэлбэрийн яг шалтгааныг эмч нар тогтоогоогүй байна. Удамшлын хүчин зүйлийн биед үзүүлэх нөлөөг үгүйсгэхгүй. Статистикийн мэдээгээр ийм оноштой өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь удамшлын урьдал өвчинтэй байдаг. Гэхдээ эмгэг нь яг яаж өвлөгддөг вэ - аутосомын давамгайлсан эсвэл рецессив гэсэн асуултанд яг тодорхой хариулт байдаггүй. Энэ хүчин зүйл нь полиген хүчин зүйлтэй Роланд эпилепси үүсэхэд түлхэц өгсөн юм.
Өөр нэг байдлаар ийм өвчин үүсэх шалтгаан нь удамшлын өөрчлөлт, хэд хэдэн генийн хэв гажилт юм гэж хэлж болно. Хоргүй роланд эпилепси нь тархины хэт их цочромтгой байдлаас үүсдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Орчин үеийн мэдрэлийн эмгэгүүд нь тархины бор гадаргын боловсорч гүйцсэний улмаас гэмтэл үүсдэг болохыг харуулж байна.
Биохимийн түвшинд Роланд эпилепсийн шалтгаанууд нь:
- Нейротрансмиттерийн идэвхтэй тархалт.
- GABA-н бууралт.
- Настай холбоотой өдөөх синапсуудын түвшин нэмэгдэх.
Хүүхэд өсч томрох тусам түүний тархины үйл ажиллагааны голомтууд огцом буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн эпилепсийн бүх шинж тэмдгүүд аяндаа алга болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд эпилепсийн уналт нь өөрөө алга болдог эсвэл түүний илрэлийн давтамж мэдэгдэхүйц буурдаг.
Өвчний гол шинж тэмдэг
Роландын эпилепсийн анхны шинж тэмдгүүд 2-14 насны хооронд илэрч эхэлдэг. Нийт тохиолдлын 90 хувьд өвчин нь 4-10 жилийн хугацаанд идэвхтэй хөгждөг. Эмч нар хүүхдэд эпилепсийн дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог:
- Таталт нь энгийн хэсэгчилсэн байдаг - ургамлын гаралтай, мэдрэхүйн эсвэл моторт. Энэ байдал өвчтөнүүдийн 80 хувьд тохиолддог;
- нарийн төвөгтэй таталт;
- хоёрдогч ерөнхийлсөн.
Дүрмээр бол эпилепсийн өмнө өвчтөн соматосенсорын ауратай байдаг. Энэ байдлыг маш тодорхой мэдрэмжээр дүрсэлдэг. Эдгээрт цахилгаан цочролтой харьцуулж болох шатаж буй мэдрэмж, мэдээ алдалт, хорсох зэрэг орно.
Иймэрхүү мэдрэмжүүд нь хоолой, хэл, буйл зэрэгт илэрдэг. Аура алга болсны дараа хэсэгчилсэн таталт эхэлдэг.
Өвчний хэлбэрүүд
Хүүхдийн Роланд эпилепси нь дараах хэлбэрээр хуваагдана:
- нэг талын тоник;
- хагас нүүр, өвчтөнүүдийн 37% -д тохиолддог;
- clonic;
- нүүрний булчингийн тоник-клоник спазм, тохиолдлын 20 хувьд нь хүндрэлтэй байдаг ба доод мөчрүүдэд очдог;
- фарингоораль - өвчтөнүүдийн 53 хувьд тохиолддог.
Хүүхдийн эпилепсийн бусад шинж тэмдэг: шөнийн цагаар хүүхэд шуугих, амаа зайлах, архирах гэх мэт өвөрмөц дуу чимээ гаргаж эхэлдэг. 13-аас доош насны хүүхдүүдэд ерөнхий таталт нь тохиолдлын 20 хувьд тохиолддог. Эпилепсийн уналт нь шөнийн цагаар эхэлдэг. Гэхдээ энэ төрлийн эпилепси нь нэг байнгын шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй, өвчний бүх шинж тэмдгүүд хурдан өөрчлөгдөж, шинэ шинж тэмдгүүд нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмгэг судлалын хөгжлийн онцлог
Өсвөр насны хүүхдэд Роландик эпилепсийн үргэлжлэх хугацаа богино байдаг. Таталт 2-3 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Ховор тохиолдолд 15 минутаас хэтэрдэг. Өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь өвчний хоргүй явцтай байдаг. Бага насны хүүхдүүдийн дөнгөж 15 хувь нь удаан үргэлжилсэн эпилепсийн уналтын хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн Тоддын саажилт зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг.
Хүүхдэд Роландик эпилепсийн таталт ховор тохиолддог. Жилд дунджаар зөвхөн 2 халдлага тохиолдож болно. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эпилепсийн уналт илүү олон удаа тохиолдож болох боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхэд өсч томрох тусам тэдний тоо эрс багасдаг.
Таталт нь шөнийн унтах, сэрүүн байхтай шууд холбоотой байдгаараа ялгардаг тул эцэг эх нь хүүхдийг унтаж байх үед эсвэл сэрэх үед нь ихэвчлэн оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдүүдийн дөнгөж 20 хувь нь өдрийн цагаар гэнэт таталт өгдөг.
Оношлогооны арга хэмжээ явуулж байна
Роландын хоргүй эпилепси байгаа эсэхийг зөвхөн шинж тэмдгээр тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Эпилепсийн уналт нь богино хугацаандаа ялгардаг тулШөнийн цагаар тэд эцэг эхдээ анзаарагдахгүйн тулд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Хүүхэд өөрөө түүнд юу болж байгааг анзаардаггүй, учир нь энэ үед тэр нойрмог байдалд байна. RE-ийн илүү хүнд хэлбэр нь хүүхдийн анхаарлыг татах чадвартай бөгөөд хүүхэд тоник-клоник таталт үүсгэдэг.
Судалгааны аргууд
Хүүхдэд роланд эпилепситэй эсэхийг шалгаж буй эмч дараах багц үзлэгийг зааж өгдөг:
- Электроэнцефалографи (EEG), энэ нь өвчтөний тархи дахь өдөөлт ихэссэн фокусаас үүсэх цахилгаан импульсийг бүртгэхэд тусалдаг.
- Соронзон резонансын дүрслэл нь хамгийн үр дүнтэй, өндөр чанартай шинжилгээний арга бөгөөд онцгой мэдрэмжтэй бөгөөд шаардлагатай бүх мэдээллийг олж авахад тусалдаг. Энэхүү процедурын тусламжтайгаар эмч биеийн хамгийн бага өөрчлөлтийг ч тогтоодог.
- Полисомнографи нь хүүхдийг унтаж байх үед хийдэг мэс засал юм.
Ихэнх мэдээллийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгээр авах боломжтой. EEG нь эпилепсийн энэ хэлбэрийн сэжигтэй хүмүүст зориулсан мэдээллийн шинжилгээ юм. RE ихэвчлэн шөнийн цагаар илэрдэг тул нэмэлт полисомнографи хийхийг зөвлөж байна.
Судалгааны үр дүн
Багажны судалгааны явцад хүүхдийн эпилепсийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь өндөр далайцтай цочмог долгион эсвэл чичиргээг тодорхойлох явдал юм.төв-цаг хугацааны бүсэд нутагшсан. Ийм формацуудыг дараагийн удаашралтай долгионтой хослуулан хөгжүүлснээр бүхэл бүтэн Роландик цогцолбор үүсдэг. Өвчний гадаад шинж тэмдгүүд нь ЭКГ-ын үед олж авсан эмнэлзүйн зурагтай маш төстэй байж болно.
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь таталтын эсрэг талд оношлогддог боловч заримдаа эмч хоёр талын зургийг олж хардаг. Хоргүй роланд эпилепсийн гол ялгагдах шинж чанар нь нэг ЭКГ бичлэгээс нөгөө рүү шилжих хэлбэлзэлтэй байдаг.
Таталт эхлэхэд ямар тусламж үзүүлэх вэ?
Эпилепсийн шүүрэл нь ихэвчлэн шөнийн цагаар үүсдэг тул анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Гэхдээ хэрэв эцэг эх нь халдлагыг анзаарсан хэвээр байвал тэр хүүхдэд туслах хэрэгтэй. Нөхцөл байдлыг ойлгохгүйгээр яаралтай арга хэмжээ авах нь энэ тохиолдолд байх ёсгүй. Эхлэхийн тулд эпилепсийн шинж чанарыг тодорхойлох нь чухал юм - энгийн эсвэл нарийн төвөгтэй, тоник-клоник таталтаар хүндрэлтэй байдаг.
Эхнийх нь сайн чанараараа ялгардаг бөгөөд ямар нэгэн эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаггүй. Тэрээр богино хугацаанд бие даан алга болж, өвчтөний амь насанд онцгой аюул учруулахгүй.
Гэхдээ хоёр дахь төрлийн таталт нь хүүхдийн нөхцөл байдалд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Таталт ахих тусам хүүхэд таталтаас болж орноосоо унах, унтаж буй хэсэг нь өндөрт байгаа бол унах зэргээр санамсаргүйгээр хүнд бэртэл авч болно.
Хэрэвхүүхэд энэ хэлбэрийн өвчнөөр өвддөг бол эцэг эхийн гол зорилго нь түүнийг атравматик нөхцөлөөр хангах явдал юм. Энэ нь орондоо ойрхон байгаа өрөөнд байгаа бүх аюултай объектоос салах нь чухал гэсэн үг юм. Үүнээс гадна пароксизм нь хэлээ татах үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн толгойг хажуу тийш нь эргүүлж, аманд нь зөөлөн зүйл хийх нь хэлийг хазахаас сэргийлнэ.
Гэхдээ бүх тохиолдолд дайралтанд орсон хүүхдийн эрүүг тайлах боломжгүй. Үүний зэрэгцээ амны хөндийд хэт их дарамт үзүүлэхийг хориглож, хүчээр амаа тайлахыг оролддог. Хэрэв нээгдээгүй бол таталт дуусахыг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бие махбодид гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулна. Хүүхдийн биеийг хязгаарлах, тэр ч байтугай уяхыг бүү оролд. Довтолгооны үед хүүхдийг санамсаргүйгээр гэмтээхгүй, орноосоо унахгүйн тулд анхааралтай ажиглах нь чухал юм.
Заавал эмчийн үзлэг
Роландик хэлбэрийн эпилепсийн таталт нь анзаарагдахгүй байх ёсгүй. Яаралтай түргэн тусламж дуудаж, эмчлэгч эмчийн уулзалтанд очих нь чухал юм. Эпилепси нь нарийн төвөгтэй оношлогоо, гадны хяналт, эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээний арга хэмжээг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгоно.
Үр дүнтэй эмийг сонгох, тунг зөв тооцоолохын тулд эмч өвчтөнтэй үе үе уулзаж, ерөнхий байдлыг нь шалгаж байх шаардлагатай. Энэ нь хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална.
