Холбооны өвчин гэдэг нь үндсэн өвчинтэй шууд холбоогүй эмгэг юм. Тэд өөрийн гэсэн хүндрэлгүй, суурь өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй.
Суурь өвчин болон хавсарсан өвчин ямар холбоотой вэ? Энэ бол нийтлэг асуулт юм. Үүнийг илүү нарийвчлан судлах нь зүйтэй.
Эмнэлзүйн оношилгооны байр
Эмнэлзүйн оношлогоо нь дараах шинж чанартай байх ёстой:
- Гол өвчин, өөрөөр хэлбэл хамгийн сүүлд муудсан эмгэг, үүнээс болж хамгийн сүүлд эмнэлэгт хэвтсэн.
- Дагалдах өвчин, өөрөөр хэлбэл үндсэн эмгэг, үүсэх бусад шалтгаантай харьцуулахад эмгэг жамаараа ялгаатай өвчин.
- Өөрсөлдөгч өвчин гэдэг нь өвчтөнд үзүүлэх аюулын зэрэглэлээр үндсэн өвчинтэй өрсөлддөг боловч үүсэх механизм, шалтгааны хувьд үндсэн өвчинтэй холбоогүй эмгэгийг хэлнэ.
- Үндсэн өвчний хүндрэлүүд - иймхүндрэлүүд нь үндсэн өвчинтэй патогенетик холбоотой байдаг ба эмнэлзүйн оношилгооны бүтцэд заавал байх ёстой.
-
Суурь өвчин, өөрөөр хэлбэл үүсэх механизм, шалтгааны хувьд үндсэн өвчинтэй холбоогүй боловч үндсэн өвчний прогноз, явцад ихээхэн нөлөөлдөг эмгэг.
Аливаа өвчнийг (өрсөлдөгч, хавсарсан, гол өвчин) оношлогоонд нэг төлөвлөгөөний дагуу тусгах ёстой. Дүрмээр бол эмгэг бүрийн нэрнээс үрэвсэлт эрхтэн, эмгэг төрүүлэх үйл явцын онцлогийг тогтоох боломжтой.
Чихрийн шижинтэй
Эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд нь нойр булчирхай, бөөр, зүрхний өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг. Чихрийн шижин өвчний үед хавсарсан өвчний илрэл нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Чихрийн шижин нь бие махбодийн нөхөн төлжих, нөхөн сэргээх үйл явц, түүний дархлааны хамгаалалтыг бууруулдаг. Төрөл бүрийн өвчний эмчилгээг сахар бууруулах эмчилгээтэй уялдуулах хэрэгтэй.
Тиймээс бид доор чихрийн шижинтэй холбоотой хамгийн түгээмэл өвчлөлийг авч үзэх болно.
Зүрхний өвчин
Хөгшрөлтийн үед нас баралтыг нэмэгдүүлэхэд чихрийн шижин, өвчтөний дотоод эрхтний эмгэгийн ач холбогдол нь ялангуяа судасны тогтолцооны эмгэгүүдэд илэрдэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүст цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх магадлал бусад ангиллын өвчтөнүүдтэй харьцуулахад зургаа дахин их байдаг.
Зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болох өөх тосны эмгэг, таргалалт, цусны даралт ихсэх зэрэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш түгээмэл байдаг. Шуудчихрийн шижин нь зүрхний титэм судасны өвчинд миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ дараах байдалтай байна:
- ACE дарангуйлагчид: Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Энап.
- Ангиотензин рецептор хориглогч 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Кальцийн сувгийн хориглогч: Дилтиазем, Нифидепин, Верапамил.
- Шээс хөөх эм: Трифас, Фуросемид.
- Имидиазолины рецепторыг өдөөгч: Albarel, Physiotens.
Дагалдах өвчнийг янз бүрийн төрлийн эмтэй хавсарсан эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг.
Чихрийн шижингээс үүдэлтэй таргалалт
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалттай холбоотой байгаа нь тэдгээрийн илрэлийн нийтлэг шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн харилцан өсөлттэй холбоотой юм. Хоолны дэглэм ба удамшлын өндөр ач холбогдол, бодисын солилцооны нэгдмэл үйл явц нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд биеийн илүүдэл жинг бууруулах талаар дүгнэлтэд хүргэдэг.
Гоо сайхны согогоос гадна таргалалтын улмаас дотоод эрхтний үйл ажиллагаа доголдож, энэ нь дараах хэлбэрээр илэрдэг.
- миокардиопати ба титэм судасны өвчин;
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний чулуу өвчин;
- элэгний өөхний өвчин;
- үе мөчний эмгэг; сарын тэмдэг ирэхгүй эмэгтэй;
- эр хүний хүч чадал дутмаг;
- цусны даралт ихсэх өвчний хүнд шинж чанар.
Нүүрс усны хараат байдлаас ангижрах нэг арга бий: 3-4 долоо хоног хром хэрэглэхпиколинат. Үүнээс гадна эмчилгээг элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдээр хийдэг: Глюкобай, Метформин. Өөрийнхөө инсулины үйлдвэрлэл өндөртэй өвчтөнд инсулин орлуулах эмчилгээ, тэр ч байтугай гипергликеми ихтэй байсан ч гэсэн заалтгүй.
Өмнөх болон хавсарсан өвчнийг эмчлэх, өвчтөний сахарын хэмжээ, жинг бууруулах хамгийн үр дүнтэй арга бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэм юм.
Элэгний өөхний өвчин, чихрийн шижин
Цусны найрлага өөрчлөгдөхөд (бодисын солилцооны, эмийн, бактерийн хорт бодис хуримтлагдах) элэг эсэд өөх тосны хуримтлал үүсгэж, тэдгээрт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнтэй төстэй үйл явц нь хатуу цагаан хоолтон, мацаг барих, гэдэс дотрыг шингээх чадваргүй болох, архины хордлогын үед тохиолдож болно.
Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцоог зөрчсөний улмаас кетон бие хэт их хэмжээгээр үүсдэг. Тэд элэгний эдэд хуримтлагдаж болно.
Чихрийн шижин дагалддаг таргалалтын үед өөх тосны элэгний үрэвсэл илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны эмгэгийн хам шинжийн нэг юм.
Элэгний өөхний хэлбэрийн хавсарсан өвчний эмчилгээг өөх тос агуулсан хоол хүнс агуулсан хоолны дэглэмээр хийдэг: загас, овъёос, далайн хоол, зуслангийн бяслаг, kefir, шар буурцаг, хүйтэн дарагдсан ургамлын тос, тараг.
Пектин, эслэг агуулсан илүүдэл холестерол болон өөх тосыг гадагшлуулна. Тиймээс цэс нь их хэмжээгээр хүнсний ногоо байх ёстой. Хэрэв өвчтөн өтгөн хатах хандлагатай бол аяга таваг дээр хивэг нэмэхийг зөвлөж байна.
Элэгний хамгаалалтыг эмүүдийн дунд хэрэглэдэг: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver, Essentiale.
Халдварт өвчин
Чихрийн шижин нь дархлааны хариу урвал буурч, өвчтөнүүдийг вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдварт өртөмтгий болгодог. Ийм өвчин нь хүнд явцтай, байнгын явцтай байдаг. Халдвар нь чихрийн шижин өвчнийг тогтворгүй болгодог.
Халдварт шинж чанартай нийтлэг хавсарсан өвчин: пиелонефрит, уушгины үрэвсэл, чихрийн шижингийн кетоацидоз (уушгины хатгалгааны фонтой).
Антибиотикийг зөвхөн судсаар болон булчинд тарьж хэрэглэдэг: Левофлоксацин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин.
Антибиотиктой хамт кандидозоос сэргийлэхийн тулд мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний нийтлэг халдварын нэг бол салст бүрхэвч, арьсны бүх хэсгийн кандидоз юм. Кандидозын эмчилгээг орон нутгийн хэмжээнд хийж, эмэгтэйчүүдэд мөөгөнцөр, лааны эсрэг тосыг хэрэглэдэг. Орон нутгийн хэрэглээ нь "Флуконазол" курс хүлээн авахтай хослуулсан. Хэрэв эсэргүүцэл үүсвэл кетоконазол эсвэл итраконазол руу шилждэг.
Сүрьеэ ба холбогдох өвчин
Сүрьеэ өвчний бусад өвчинтэй хавсарч байгаа асуудал нь "өндөр эрсдэлтэй" бүлгийн хүмүүс, ялангуяа архаг архичин, хар тамхинд донтсон хүмүүсийн хувьд онцгой ач холбогдолтой юм. Сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн хүнд бусад эмгэгүүд байгаа нь түүний явц руу сөргөөр нөлөөлж, таамаглалыг улам дордуулж, эмчилгээний арга хэмжээг хязгаарладаг. Сүрьеэ өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн 86 хувьд хавсарсан өвчнүүд илэрдэг. 50-иас дээш насны хүмүүст ижил үзүүлэлт 100%, фиброз-каверноз сүрьеэтэй өвчтөнд 91% болж өсдөг.
Сүрьеэгийн үед дараах өвчнүүд ялангуяа түгээмэл байдаг:
- ДОХ ба ХДХВ-ийн халдвар
- уушигны өвөрмөц бус архаг өвчин;
- чихрийн шижин;
- уушигны хорт хавдар;
- зүрх судасны эмгэг;
- архидалт;
- элэгний өвчин;
- жирэмслэлт;
- 12 хуруу гэдэсний шархлаа, ходоодны шарх;
- мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг.
Эдгээр өвчнүүд нь сүрьеэгийн илрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг тул өвчтөнд анхааралтай хандах, эмчийн зөвлөгөө, чадварлаг эмчилгээ шаардлагатай.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй
Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдэг нь хүний сэтгэцийн, бие бялдар, сэтгэцийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй нөхцөл байдлыг ойлгодог. Энэ статусыг хэд хэдэн бүлгээр тодорхойлно:
- цусны эргэлтийн эмгэг;
- хөдөлгөөний үйл ажиллагааны эмгэг;
- бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн;
- амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
- сэтгэцийн эмгэг; мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол: хүрэлцэх, үнэрлэх, сонсох, хараа.
Дагалдах өвчин, янз бүрийн хүндрэлийн улмаас тахир дутуу болох боломжтой.
