Бамбай булчирхай нь амьдралд маш чухал ач холбогдолтой гэдгийг бараг бүх хүн мэддэг. Эцсийн эцэст, дотоод шүүрлийн системийн энэ эрхтэний эмгэг нь маш түгээмэл байдаг. Заримдаа бамбай булчирхайг арилгах мэс засал нь цорын ганц эмчилгээ юм. Удаан хугацааны туршид ийм мэс заслын оролцоо нь шаардлагагүй радикал байсан бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Баримт нь уг эрхтэнийг бусад чухал анатомийн бүтцүүд, тухайлбал паратироид булчирхайн хамт устгасан явдал юм. Харьцангуй сүүлийн үед эрдэмтэд эдгээр дотоод шүүрлийн эрхтнүүдэд илүү их ач холбогдол өгч, ямар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох болсон. Бамбай булчирхайн өвчин нь кальци, фосфорын солилцооны ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг. Энэ нь яс, булчин, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Бамбай булчирхайн эмгэгийн шинж чанар: шинж тэмдэг, шалтгаан
Бамбай булчирхайн булчирхай нь биеийн чухал үйл ажиллагааг хариуцдаг. Тэд тусгай даавар ялгаруулдаг бөгөөд үүнгүйгээр фосфор-кальцийн солилцоог зохицуулах боломжгүй юм. Дунджаар хүн 4 паратироид булчирхайтай байдаг. Заримд нь тэдний тоо 8-10 ширхэг хүрдэг. Бусад дотоод шүүрлийн булчирхайнуудаас ялгаатай нь эдгээр анатомийн бүтэц нь дэлбэн бүтэцгүй байдаг. Гаднах нь тэд капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд дотор нь булчирхайлаг паренхимаас тогтдог. Эдгээр эрхтнүүд нь паратироид даавар ялгаруулдаг. Энэхүү биологийн бодис нь мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцоонд нөлөөлөхөд зайлшгүй шаардлагатай. Паратироид даавар нь кальцитонины антагонист гэж тооцогддог. Үүний үүрэг бол остеокласт үүсгэх явдал юм. Эдгээр эсүүд нь кальцийг яснаас гаргаж, цусны урсгал руу шилжүүлэхэд тусалдаг.
Бамбай булчирхайн булчирхайн өвчний шалтгаан нь эндо- болон экзоген хүчин зүйлүүд орно. Эдгээрийн дотор бөөрний болон дотоод шүүрлийн архаг эмгэг, ходоод гэдэсний замд шингээх чадваргүй болох, неоплазм, химийн болон физикийн хортой нөлөөлөл орно. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал хэрхэн үүсдэг вэ? Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн өвчний шинж тэмдгүүд нь зарим ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хоёр хүйсийн эмгэгийн гол илрэлүүд нь араг ясны тогтолцооны гэмтэл, зүрхний эмгэг, булчингийн эдэд гэмтэл учруулдаг. Зарим тохиолдолд мэдрэлийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.
Этиологи ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Бамбай булчирхайн эмгэгийн гол шалтгаан нь дааврын илүүдэл буюу эсрэгээр түүнийбүтэлгүйтэл. Эхний тохиолдолд цусны урсгалд хэт их хэмжээний кальци хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодид эмгэг үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг гиперпаратиреодизм гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийн дараах шалтгааныг ялгаж үздэг:
- Удамшлын эмгэг.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар.
- Хоргүй формаци: аденома эсвэл уйланхай.
- Биед Д аминдэм, кальци дутагдана.
- Гэдэс дэх шим тэжээлийг шингээх.
Гормоны үйлдвэрлэл хангалтгүй үед гипопаратиреодизм үүсдэг. Энэ өвчин нь бөөрний архаг дутагдал эсвэл фосфорын өндөр агууламжтай үед үүсдэг. Мөн бие махбод дахь аутоиммун эмгэг нь паратироид дааврын дутагдалд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь мэс заслын оролцоо, тухайлбал бамбай булчирхайн мэс засал юм.
Бамбай булчирхайн булчирхайн өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:
- Эд үхжилд хүргэдэг халдварт үйл явц.
- Рахит.
- Дотоод шүүрлийн эмгэг, ялангуяа - бамбай булчирхайн өвчин.
- Бөөр ба ходоод гэдэсний замын эмгэг.
Үүнээс гадна өвчин нь хоол тэжээлийн дутагдлыг өдөөдөг. Энэ нь ялангуяа Д аминдэм, кальцийн хоногийн тун шаардлагатай бага насны хүүхдүүдэд хамаатай.
Бамбай булчирхайн эмгэгийн хөгжлийн механизм
Гиперпаратиреодизмын эмгэг жам нь өвчний шалтгаанаас хамаардаг. Гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдэх боломжтойхоргүй, хоргүй хавдартай холбоотой. Аль ч тохиолдолд паратироид эдүүд ургаж, дотоод шүүрлийн эсүүд илүү их байдаг. Тэд бүгд даавар үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний биед агуулагдах агууламж эрс нэмэгддэг. Хоёрдогч гиперпаратиреодизм нь кальцийн дутагдлын улмаас үүсдэг. Дотоод шүүрлийн эрхтэнүүд санал хүсэлтийн дагуу ажилладаг тул энэхүү химийн элементийн дутагдал нь паратироид булчирхайн үйл ажиллагааг нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.
Анхдагч гипопаратиреодизм нь ихэвчлэн аутоиммун эсийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Эсрэгбие үүсэх шалтгаан нь бамбай булчирхайн дааврын дутагдал, бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, элэгний өвчин байж болно. Мөн аутоиммун түрэмгийлэл нь арьс, салст бүрхэвчийн мөөгөнцрийн гэмтэл үүсгэдэг. Хоёрдогч паратироид дааврын дутагдал нь гэдэс, бөөрний гуурсан хоолойн кальцийг шингээх чадвар алдагдсанаас үүсдэг. Энэ нь гиперфосфатеми болон бодисын солилцооны эмгэгт хүргэдэг.
Бамбай булчирхай. Өвчин ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
Бамбай булчирхай нь кальци-фосфорын солилцооны зохицуулагчдын нэг тул эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь яс, булчин, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Гиперпаратиреодизмын илрэлийг авч үзье. Өвчний шалтгаанаас үл хамааран дааврын хэт их ялгаралт нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Яс зөөлрүүлэх - остеомаляци.
- Нууруу болон нуруу өвдөж байна.
- Үс, шүд уналт.
- Элс эсвэл бөөрний чулуу үүсэх.
- Цангалт ихсэх, ойр ойрхоншээх.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Сэтгэл санааны тогтворгүй байдал.
Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь паратироид өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Эрэгтэй хүн амын дунд гормоны үйлдвэрлэл 3 дахин бага байдаг.
Бамбай булчирхайн дутагдал хэрхэн илэрдэг вэ? Хөгжлийн эсрэг механизмтай хэдий ч эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн төстэй байдаг. Гипопаратиреодизм өвчтэй хүмүүс үс унах, архаг ядаргаа, шүдний эдийг хурдан устгадаг. Дараа нь тахикарди, таталтын хамшинж (тугалын булчин, хөл) болон парастези нийлдэг. Өвчтөнүүд мөлхөх, арьс мэдээ алдах, жихүүдэслэх зэрэг мэдрэмжийг гомдоллодог. Гипопаратиреодизм нь ихэвчлэн коньюнктивит, кератит дагалддаг.
Эрчүүдийн өвчний онцлог
Эрчүүдэд бамбай булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдгүүдээс тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Өвчний анхны илрэлүүд нь хоёр хүйсийн хувьд ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс илүү хүндээр өвддөг. Энэ нь гипо- болон гиперпаратиреодизмын аль алинд нь хамаарна. Эрэгтэйчүүдэд эмнэлзүйн зураглал нь булчингийн өвдөлт, urolithiasis-ийн шинж тэмдгүүдээр давамгайлдаг. Хүчтэй хагасын төлөөлөгчдийн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг. Эрэгтэйчүүд мөн ясны сийрэгжилт болон яс зөөлрөхөд бага өртдөг.
Өвчний шинж тэмдэгэмэгтэйчүүд
Эмэгтэйчүүдийн дунд хоёрдогч гиперпаратиреодизм ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь залуу, дунд насныхан - 20-50 насныхан хөгждөг. Гиперпаратиреодизм нь бамбай булчирхайн дутагдалтай холбоотой бөгөөд энэ нь аутоиммун үрэвсэл эсвэл иодын дутагдлын үед үүсдэг. Үүнээс гадна өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, цэвэршилтийн хамшинж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс болж эмгэгийн эмгэг үүсч болно. Гормоны суурь тогтворгүй байдал нь паратироид булчирхайн өвчинд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд нь нууцаар эхэлдэг. Эхний үе шатанд өвчин нь зөвхөн ядаргаа ихэсдэг. Дараа нь мэдрэлийн мэдрэмж, булчингийн өдөөлтийг нэмэгдүүлнэ. Өвчтөнүүд толгой өвдөх, үе үе булчин шөрмөс татах, ой санамж, гүйцэтгэл буурах зэрэг гомдоллодог.
Паратироид дааврын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь ясны эдийг устгахад хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдээс илүү тод илэрдэг. Энэ нь зөвхөн гиперпаратиреодизмаас гадна цэвэршилт, цэвэршилтийн дараах үеийн бэлгийн дааврын дутагдалтай холбоотой юм. Өвчний илрэл нь остеомалаки, өөрөөр хэлбэл ясны эдийг зөөлрүүлдэг. Энэ эмгэгийн үр дүнд өвчтөнүүд хугарах хандлагатай болдог. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүд нурууны өвдөлт, булчин сулрах талаар гомдоллодог. Өөр нэг илрэл нь гиперпаратиреодизм гэж оношлогдсон urolithiasis юм.
Хүүхдийн эмгэг судлалын явцын онцлог
Удамшлын эмгэг, аутоиммун эмгэгээс гадна кальци, Д аминдэмийн дутагдал нь өвчний гол шалтгаан болдог.хүүхдийн паратироид булчирхай. Эдгээр элементүүдийн дутагдал нь кальци, фосфорын солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдийн өвчин илүү хүнд, аюултай байдаг. Үнэхээр ч бага насанд ясны эд бүрэн бүрэлдэн тогтдоггүй.
Гиперпаратиреодизмын шинж тэмдэг нь рахит өвчний эмнэлзүйн зурагтай төстэй. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх, булчингийн гипотензи, ходоод гэдэсний замын эмгэг, бөөрний чулуу үүсэх зэрэг орно. Гиперпаратиреодизмтай хүүхдүүд илүү удаан жин нэмдэг. Ашигт малтмалын бодисын солилцоог ноцтой зөрчсөн тохиолдолд бие бялдрын хөгжил удаашрах боломжтой. Ясны эдэд кальцийн дутагдал нь алхалт муудаж, өвдөгний үений valgus деформацид хүргэдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хүүхдийн гиперпаратиреодизм нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Эмгэг судлалын болзошгүй хүндрэлүүд
Гиперпаратиреодизмын гол хүндрэл нь цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Хэрэв энэ элементийн агууламж 15 мг хүрвэл биед ноцтой нөхцөл байдал үүсдэг. Гиперкальциемийн хямрал нь бөөрний цочмог дутагдал, комад хүргэдэг. Өөр нэг аюултай хүндрэл бол ясны эмзэг байдал юм. Гиперпаратиреодизмтэй хүмүүс ихэвчлэн гэмтэл, хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.
Эсрэг нөхцөл нь гипокальциеми юм. Түүний аюул нь таталтанд оршдог. Хэрэв цусан дахь кальцийн хэмжээ бага зэрэг буурсан бол өвчтөн зөвхөн мөчний булчингийн албадан агшилтын талаар санаа зовдог. Хүнд гипокальциемийн үед таталт хамшинж нь амьсгалын замын болонсудасны булчингууд нь бронхоспазм, ларингоспазм, бөөрний колит, зүрхний эмгэгт хүргэдэг.
Бамбай булчирхайн булчирхайн эмгэгийн оношлогооны шалгуур
Бамбай булчирхайн эмгэгийг хэрхэн илрүүлэх вэ? Оношлогоо нь судалгаа, өвчтөний үзлэг, лабораторийн шинжилгээнээс бүрдэнэ. Эмгэг судлалын шалгуурт өвөрмөц гомдол (ядаргаа, дотор муухайрах, таталт, шүд гэмтэх), сул дорой байдал, эсвэл эсрэгээр булчингийн ая нэмэгдэх зэрэг орно. Оношийг батлахын тулд паратироид дааврын түвшин, түүнчлэн венийн цусан дахь кальци, фосфорын түвшинг шалгах шаардлагатай. Ясыг дүрслэн харуулах, бүтцийн зөрчлийг илрүүлэхийн тулд рентген болон CT шинжилгээг хийдэг.
Өвчнийг эмчлэх арга
Өвчтний биеийн байдлыг сайжруулахын тулд гормоны түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай. Паратиреоид булчирхайн өвчнийг эмчлэх нь энэ зорилгыг баримталдаг. Эрүүлжүүлэх үйл ажиллагаанд:
- Зөв хооллолт.
- Орлуулах эмчилгээ.
- Мэс заслын эмчилгээ.
- Амьдралын зөв зам.
Эмчилгээ нь цогц бөгөөд байнгын байх ёстой. Хэрэв булчирхайн эд гормоныг хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бол мэс засал хийх шаардлагатай.
Гипопаратиреодизмыг орлуулах эмчилгээ
Бие дэх кальцийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд тэнцвэртэй хооллолт, орлуулах эмчилгээ шаардлагатай. Хоолны дэглэмд сүүн бүтээгдэхүүн давамгайлах ёстой: хатуу бяслаг, зуслангийн бяслаг, kefir. Мөн өндөг, элэг, далайн загас идэхийг зөвлөж байна. Орлуулах эмчилгээ болгон"Кальци D3", "Витамин D", "Аквадетрим" гэх мэт эмүүдийг бичнэ. Булчингийн агшилтын үед таталтын эсрэг эмчилгээ хийдэг.
Кальци, Д аминдэм агуулсан бэлдмэлийн шимэгдэлтийг сайжруулахын тулд цэвэр агаарт зугаалж, наранд байх хэрэгтэй. Өвлийн улиралд шаардлагатай тунгаар хэт ягаан туяаны туяа дагалддаг процедурыг зааж өгдөг.
Гиперпаратиреодизмын эмчилгээний зөвлөмж
Бамбай булчирхайн мэс заслын өвчинд гол төлөв уйланхай, гиперплази, аденома, хорт хавдар орно. Гормоны түвшинг хэвийн болгохын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээ нь паратироид булчирхайг хэсэгчлэн арилгахад оршино. Хагалгааны дараа өвчтөнд нарны болон бусад цацраг туяанд аль болох бага өртөхийг зөвлөж байна.
