Цөөхөн хүн TMJ хүний биед чухал болохыг анзаардаг. Түүнтэй холбоотой асуудал, шийдэл нь хэнд ч сонирхолгүй. Гэхдээ тухайн хүн өөрөө энэ үе мөчний өвчин тусах хүртэл.
TMJ гэж юу вэ?
ТМЖ гэж юу гэсэн үг, ямар асуудал, шийдэл байгааг олж мэдэцгээе. Энэ бол temporomandibular үе юм. Энэ нь хүний чихний урд байрладаг бөгөөд доод эрүү, түр зуурын яснаас тогтдог. Ойролцоох булчин шөрмөс нь амаа нээх, хаах боломжийг олгодог. Хэвийн нөхцөлд, эмгэггүй, эрүүний хөдөлгөөн нь хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Эрүүний эрүүний үе нь өдрийн турш ярих, эвшээх, хоол зажлах үед ажилладаг тул биеийн хамгийн их ашиглагддаг үений нэг гэж нэрлэж болно.
Бусдын нэгэн адил өвчинд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог зүйл биш юм - хүмүүсийн 40 орчим хувь нь үүнийг бие даан мэдэрч байсан ч энэ үе мөчний өвчлөл, тухайлбал, шүд цоорох өвчин, пародонтитээс бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүн бүр эмчээс тусламж хүсдэггүй, зүгээр л ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг ойлгохгүй, өөрөө алга болохыг хүлээж байдаг.
Шинж тэмдэгөвчин
Хэрэв бид TMJ-ийн өвчлөлийг авч үзвэл хүндрэл, шийдвэрлэх арга замууд (оношлогооны талаар доор авч үзэх болно) өвчний шинж чанар, төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг нэг жагсаалтад нэгтгэж болно, учир нь тэдгээр нь янз бүрийн эмгэгийн үед ижил төстэй байдаг:
- толгой өвдөх;
- чих өвдөх, бөглөрөх, дуугарах;
- эрүү болон нүүрний булчингийн спазм;
- эрүүний хөдөлгөөний үед гарах гадны дуу чимээ - хумигдах, товших, чимээ гаргах;
- томорсон тунгалгийн зангилаа (эрүүний доорх),
- толгой эргэх.
Ийм шинж тэмдэг илэрвэл шүдний эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь TMJ өвчин байж болзошгүй.
Өвчний шалтгаан
TMJ-ийн өвчин, тэдгээртэй холбоотой асуудал, шийдвэрлэх арга замууд цөөхөн боловч үүсэх хүчин зүйлүүд нь маш их байдаг. Өвчний шалтгаан нь байгалийн янз бүрийн үзэгдэл байж болно:
- эрүү эсвэл нүүрний ясны гэмтэл;
- стресс, хэт ачаалал;
- дотоод шүүрлийн системийн асуудал;
- бодисын солилцооны эмгэг;
- халдварт өвчин;
- хэт дасгал;
- газар бөглөрөл;
- шүдний хүндрэлтэй өвчин.
TMJ өвчин
Хэрэв та TMJ-ийн төлөв байдалд (асуудал, шинж тэмдэг) цаг тухайд нь анхаарч үзвэл өвчнийг оношлох, өвчний хэлбэрийг тодорхойлох замаар асуудлыг шийдвэрлэх гарц болно. Эрүүний эрүүний үе нь дараах өвчнөөр өвчилж болно:
- Үе мөчний үрэвсэл. Энэ нь үе мөчний бүсэд өвдөх, хавдах, эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэргээр тодорхойлогддог. Температур нэмэгдэж магадгүй. Архаг хэлбэрийн үед хөдөлгөөний үед хямрал ажиглагддаг. Өвчин зогсонги байдалд орвол үр дүн нь үе мөчний гажиг байж болно.
- Үе мөчний үрэвсэл. Энэ нь үе мөчний хэсэг, чихний өвдөлт, нээх үед эрүүний хэвийн бус хөдөлгөөн (зигзаг), товшилт, хямрал дагалддаг. Ихэнхдээ зажлах булчингууд өвддөг.
- Үе мөчний мултрал. Энэ нь үе мөчний толгой ба дискийг нүүлгэн шилжүүлэх, нээх үед өвдөх, товших зэргээр эрүүний байрлалыг зөрчих зэргээр тодорхойлогддог.
- Анкилоз. Осол гэмтэл, халдварын улмаас эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах. Идээт хэлбэр нь нүүрний тэгш бус байдал, өргөн цар хүрээтэй цоорох, гажиг үүсэх зэрэг аюултай. Гүйлтийн хэлбэрээр - хөдөлгөөн бүрэн алга болно.
- Булчин-үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал. Чих, сүмийн өвдөлтөөр илэрдэг, үе мөчний хөдөлгөөн, товших, эрүү бөглөрөх зэргээр хүндэрдэг.
Оношлогоо
ТЭМЖ-ийн өвчнийг оношлоход хамгийн орчин үеийн аргуудыг ашиглан зөв оношийг тавьдаг. Эцсийн эцэст, эмчилгээний таатай үр дүн нь үүнээс хамаарна. TMJ-ийн бүх асуудал, шийдлүүдийг тодорхойлохын тулд өвчнийг тодорхойлох аргад эмнэлзүйн, гэрлийн шинжилгээ, функциональ судалгаа орно. Эхлээд эмч амны хөндийг шалгаж, өвчтөний гомдлыг шинжилдэг. Энэ ажлыг ортопед шүдний эмч гүйцэтгэдэг. Энэ нь зажлах тэмтрэлтээр үүсгэдэгбулчингууд, үе мөч нь өөрөө эрүүний хөдөлгөөний далайц, хэцүү эсэхийг үнэлдэг.
Рентген зураг нь өвчнийг тодорхойлоход ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний илэрхий өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчний эхний үе шатанд компьютерийн томографийг ашигладаг. TMJ-тэй холбоотой бүх асуудал, шийдлийг ортодонтист мэддэг. Шаардлагатай бол өвчтөнийг зөвлөгөө өгөх, ревматологич, эндокринологич эсвэл бусад мэргэжилтнүүд рүү илгээнэ.
Эмчилгээ
ТБЭ-ийн өвчин аль хэдийн тодорхойлогдсон үед тулгамдсан асуудал, шийдвэрлэх арга замуудыг ерөнхий зөвлөмжид үндэслэн эмчилнэ:
- Болгоомжтой, удаан зажлах шаардлагагүй зөөлөн хоол идэх. Үе мөчний амрах горимыг дагаж мөрдвөл та амаа том нээж чадахгүй.
- Үзүүлэлтийн дагуу янз бүрийн шахалт, өвдөлт намдаах хүйтэн шахалт, булчин чангарах, хурцадмал байдлыг арилгах бүлээн шахалтыг хэрэглэнэ.
- Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм уух.
- Хазуулсан хэсгийг засч шүдний хэт шахалтыг арилгана. Үүнийг тусгай нийлэг хийц болон хиймэл шүдээр хийж болно.
- Физик эмчилгээ (электрофорез, массаж).
- Булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах (спазмодик эм ууна).
- Өвчний явц таагүй болсон тохиолдолд эмчилгээний бүх аргыг хэрэглэсний дараа мэс засал хийх шаардлагатай болно. Өвчний шинж чанараас хамааран эмч үүнийг хийх шаардлагатай гэж дүгнэнэ - үе мөчийг засах эсвэл бүрэн солих.
ТМЖ өвчнийг эрт үе шатанд эмчлэх нь илүү хялбар бөгөөд хурдан байдаг тул гарч ирсэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн эмчилгээ заримдаа хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг.
Артроз
Артроз нь үе мөчний эдэд дегенератив өөрчлөлтийг өдөөдөг. Энэ нь өвдөж буй өвдөлт, эрүүний хөдөлгөөний үед гадны дуу чимээ гарах, түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах, хөшүүн чанар зэргээр илэрдэг. Артрозын эмчилгээнд ортопедийн мэс засал (жишээлбэл, протез хийх), массаж, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ орно. Артосрозын үл тоомсорлосон хэлбэрийг зөвхөн TMJ-д мэс заслын аргаар эмчилдэг. Остеоартрит, үүнтэй холбоотой асуудал, шийдлүүдийг хагалгаа хийлгэхийн өмнө шүдний эмч сайтар судалж, жинлэх хэрэгтэй, энэ бол хамгийн сүүлчийн арга юм.
Өвчин нь өндөр настнуудын дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ хүн амын тал хувь нь өвчилдөг. Залуу насандаа энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд бага тохиолддог. Артрозын гол шалтгаан нь архаг артрит, гажиг, эрүүний гэмтэл, мэс засал, шүдний буруу эмчилгээ (буруу дүүргэлт, протез хийх), түүнчлэн бусад олон хүчин зүйл (эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт, генетикийн урьдал нөхцөл гэх мэт) байж болно.). Урьдчилан сэргийлэх, хазуулсан хазалтыг засах, амны хөндийн өвчнийг цаг тухайд нь арилгах, протез (эсвэл шүдний бусад ажил) хийхийг зөвхөн өндөр зэрэглэлийн мэргэжилтэн зөвлөж байна.
Үе мөчний үрэвсэл
Артрит - үе мөчний мөгөөрсний эдүүдийн үрэвсэл, хатингаршилтай. Бусад үе мөчний ревматоид артриттай өндөр настангууд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Мөн үе мөчний үрэвсэл нь гэмтэл, халдвар (томуу, архаг тонзиллит өвчний хүндрэл), шүдний өвчний улмаас үүсдэг. Хүндрүүлэх хүчин зүйл бол архаг өвчин, дархлааг бууруулдаг. Эрт үе шатанд артрит нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй тохиолддог.
Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байгаа эхний шинж тэмдэг бол өглөөний доод эрүүний мэдээ алдалт юм. Түүний ард бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг - өвдөж буй (эсвэл цочмог) өвдөлт, эрүү хөдөлж байх үед гадны дуу чимээ (шаржигнах, товших). Хэрэв үе мөчний үрэвсэл нь гэмтлийн үр дагавар байсан бол энэ нь гэмтлийн дараа шууд хавдар, хүчтэй өвдөлтөөр илэрч, хүзүү, толгой, чих, хэл рүү аажмаар тархдаг.
Хэрэв хүн TMJ-ийн үений үрэвсэл гэж сэжиглэж байгаа бол асуудал, шийдлийг эмчтэй яаралтай ярилцаж, өвчний цаашдын хөгжилд саад учруулах хэрэгтэй. Эмчилгээний гол зарчим бол үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах, эрүүг боолтоор бэхлэх явдал юм. Аливаа этиологийн артриттай бол анаболикийг тогтоодог. Антибиотик ба иммуностимуляторгүйгээр халдварт хэлбэрийг эмчлэх боломжгүй юм. Гэмтлийн артриттай бол хаван арилгах, цусны эргэлтийг сайжруулах шаардлагатай.
Үйл ажиллагааны доголдол
Эрүүний эрүүний үений буруу үйл ажиллагааг TMJ үйл ажиллагааны алдагдал гэнэ. Ийм өвчин нь эрүү хөдөлж байх үед товших чимээ, мөн богино хугацаанд бөглөрөх зэргээр дагалддаг. Үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой бусад шинж тэмдгүүд нь чих, нүдний хэсэг, эрүү (зажлах эсвэл эвшээх үед) болон нүүрний булчинд өвдөх, хазуулсан өөрчлөлт, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Асуудал, шийдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцсаны дараа эмгэгийн эмгэгийг мэргэжилтний санал болгож буй зарим аргаар засч залруулж болно. Дараах эмчилгээний сонголтууд боломжтой:
- булчин агшилтыг намдаагч эм, өвдөлт намдаах болон үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх;
- тусгай дизайнтай бөглөрөл засч, шүд хавирах, хэт үрэлтийг арилгах;
- стресс тайлах, булчинг сулруулах сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх;
- эмчийн зөвлөсөн эмчилгээ үр дүнгүй бол үе мөчний мэс засал хийдэг.
Мултрал
Эрүүний үе мултрах нь түүний ясны үзүүрүүд шилжиж эрүүний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Цочмог (гэмтлийн) болон хэвшсэн хэлбэрүүд байдаг. Гэмтлийн мултрал нь доод эрүүг цохих, шүд авах, протез хийх, тэр ч байтугай зажлах, хашгирах, эвшээх үед ч тохиолддог. Уламжлалт мултрал нь үе мөчний аппаратын холболтын эмзэг байдал, түүний анатомийн шинж чанараас шалтгаалан гарч ирдэг. TMJ-тэй холбоотой үүссэн асуудлыг та өөрөө шийдэж чадахгүй. Мөн энэ асуудлын шийдвэрийг эмч гаргах ёстой. Эмчилгээг шүдний гажиг заслын аппаратын тусламжтайгаар эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах замаар гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бол физик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
