Европ, АНУ-аас Ази, Африк хүртэл дэлхийн 200 сая хүн, эрэгтэй - 65%, эмэгтэйчүүд - 35%. Энэ бүхэн нь дэлхий даяарх гиперхолестеролемитэй хүмүүсийн тоог судлах судалгааны төвүүдийн үр дүн юм.
Энэ ямар өвчин вэ?
Энэ асуултад хариулахдаа бүх эх сурвалж, эмч нар санал нэг байна: гиперхолестеролеми нь цусан дахь холестерины хэмжээ маш өндөр буюу өөрөөр хэлбэл өөх тостой төстэй бодис юм.
Холестерин нь эсийн мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Энэ нь цөсний хүчлийн бүтцэд шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр хэвийн хоол боловсруулах боломжгүй, бидний биед хоол хүнсээр орж ирдэг бөгөөд бидний элэг үйлдвэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар бэлгийн болон бөөрний дээд булчирхайн даавар үүсдэг. Өгүүлэлд бид гиперхолестеролеми гэж юу болохыг авч үзэх болноЭнэ өвчний шалтгаан юу вэ.
Холестерин ихсэх шалтгаанууд
Холестерол ихсэх нь хаанаас гардаг вэ? Шалтгаан нь маш өөр байж болно. Жишээлбэл, гол зүйлүүдийн нэг нь энэ бодисыг илчлэг ихтэй хоол хүнсээр бие махбодид оруулах явдал юм. Хоол хүнсэнд холестерин их байдаг тул өөх тос нь цусны судасны хананд тогтож, улмаар цусны хөдөлгөөнд саад болох товруу үүсч, улмаар зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Сүүлийн үед хоол тэжээлийн дутагдлаас болж гиперхолестеринеми оношлох тохиолдол ихсэж байна. Үүнээс гадна дааврын түвшин өөрчлөгдөх, мэдрэлийн цочрол зэрэг нь энэ бодисыг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Үндсэндээ энэ өвчин удамшлын шинжтэй. Энэ тохиолдолд холестерины түвшин маш өндөр бөгөөд генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Удамшлын гиперхолестеролеми нь B/E апопротейн рецепторын бүтэц, үйл ажиллагааг кодлох үүрэгтэй генийн согогийн улмаас үүсдэг өвчин юм. Гэр бүлийн гиперхолестеринемийн гетерозигот хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст (350-500 хүнд 1 өвчтөн) B / E рецепторуудын зөвхөн тал хувь нь ажилладаг тул түвшин бараг хоёр дахин нэмэгддэг (9-12 ммоль / л хүртэл). Гипотиреодизм, удаан хугацаагаар эм (стероид, шээс хөөх эм гэх мэт) хэрэглэх, чихрийн шижин зэрэг нь өвчин үүсэх онцгой эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.
Шинж тэмдэг
Хамгийн том заль мэх бол хүн тусгайлан илэрхийлсэн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй явдал юм. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөхгүйгээр өвчтөн зүгээр л анхаарал хандуулахгүй байж магадгүй юмшинж тэмдэг. Энэ үед цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгддэг. Хэрэв өндөр түвшин удаан хугацаанд үргэлжилбэл гиперхолестеролемийн эхний шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүдтэй болно:
- Ксантома - шөрмөс дээрх хангалттай нягтралтай зангилаа.
- Xanthelasmas - зовхины доорх арьсан доорх хуримтлал хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь арьсны бусад хэсгээс ялгахад хэцүү өтгөн шар зангилаанууд юм.
- Нүдний эвэрлэгийн липоид нуман - холестерины ирмэг (цагаан эсвэл саарал-цагаан).
Холестерол ихэссэний улмаас атеросклерозын үед эрхтэн гэмтэх шинж тэмдэг аль хэдийн илт тод илэрч, улам даамжирдаг.
Тестийн төрөл
Гиперхолестеролеми нь зөвхөн лабораторид цусны тусгай шинжилгээний үр дүнд илэрдэг үзүүлэлт юм. Хоёр төрлийн шинжилгээ байдаг - сэтгэл зүйн түүх, лабораторийн судалгаа. Тэдгээр нь эргээд хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд бид үүнийг доор авч үзэх болно.
Сэтгэл зүйн түүх
- Өвчний талаарх мэдээлэл, гомдлын шинжилгээ. Энэ нь ксантома, ксантелазма, липоид эвэрлэгийн нум илэрсэн тухай юм.
- Амьдралын мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх. Өвчтөн болон түүний хамаатан садны өвчний асуудал, өвчний үүсгэгч бодистой холбоо тогтоох асуудлыг хэлэлцэнэ.
- Биеийн үзлэг. Энэ тохиолдолд xanthoma, xanthelasma-ийг анзаарах боломжтой. Цусны даралт ихсэх магадлалтай.
Холестерины лабораторийн шинжилгээ
- Шээс, цусны шинжилгээ. Үрэвслийн процессыг илрүүлэхийн тулд хийх шаардлагатай.
- Биохимийн шинжилгээ. Тиймээс цусан дахь сахар, уураг, креатинин, шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлдог. Үр дүнгийн өгөгдөл нь эрхтний гэмтлийн талаарх мэдээллийг өгдөг.
- Липидограмм нь оношлогооны гол арга юм. Энэ нь холестерин-липидийн шинжилгээ, эсвэл тэдгээрийг өөх тостой төстэй бодис гэж нэрлэдэг. Энэ юу вэ? Хоёр төрлийн липид байдаг - энэ нь атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг (атерогенийн эсрэг), урьдчилан сэргийлэх (липопротейн). Тэдний харьцаагаар атерогенийн коэффициентийг тооцоолно. Хэрэв 3-аас дээш байвал атеросклерозын эрсдэл өндөр байна.
- Дархлаа судлалын шинжилгээ. Энэхүү судалгаа нь цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлдог. Эдгээр нь бие махбодоос үүсдэг, гадны элементүүдийг устгах чадвартай тусгай уураг юм.
- Генетик. Энэ нь дамжих гиперхолестеролеми үүсэх үүрэгтэй удамшлын мэдээлэл тээгч генийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг.
Гиперхолестеролемитэй холбоотой өвчин
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь хүний амьдралд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй, удаан хугацаанд үл үзэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч холестерины хэмжээ тогтмол нэмэгдэж байгаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Олон ноцтой өвчин, хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг. Үүнд: доод мөчдийн судасны атеросклероз, цөсний чулуу, тархины судасны осол, аневризм, ой санамж муудах, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, цус харвалт. Холестерины хэмжээ мэдэгдэхүйц өндөр байнацусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг хүндрүүлдэг. Эдгээр бүх өвчин нь дэлхий даяар нас баралтын гол шалтгаан болж байна. Эмнэлгийн нийгэмлэг нас баралтыг бууруулах нэг арга болох цусан дахь холестерины хэмжээг үр дүнтэй бууруулах арга замыг хайж олоход ихээхэн санаа зовж байна.
Үр дагавар
Цусан дахь холестерин ихтэй байвал ирээдүйд гарах үр дагавар нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг гэж ямар ч эмч хэлдэг. Атеросклероз (архаг өвчин) нь гол өвчин гэж тооцогддог - артерийн хана зузаарч, люмен нарийсч, цусны хангамж алдагдахад хүргэдэг. Атеросклерозын товруу агуулсан судаснууд хэрхэн байрлаж байгаагаас хамааран өвчний дараах хэлбэрүүд ялгагдана:
- Аортын атеросклероз - цусны даралтыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлж, зүрхний гажиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг: аортын хавхлагын нарийсалт, дутагдал (цусны эргэлтээс урьдчилан сэргийлэх чадваргүй).
- Зүрхний судасны атеросклероз (ишемийн өвчин) нь: зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг.
- зүрхний зүрхний шигдээс (цусны урсгал зогссоны улмаас зүрхний булчингийн нэг хэсэг үхэх);
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- зүрхний гажиг (зүрхний бүтцийн эмгэг);
- зүрхний дутагдал (амралт, дасгал хөдөлгөөн хийх үед эрхтнүүдийн цусан хангамж муу, ихэвчлэн цусны зогсонги байдал дагалддаг);
- тархины судасны атеросклероз - сэтгэцийн үйл ажиллагааг бууруулж, судас бүрэн бөглөрдөг.цус харвалтанд хүргэдэг (тархины хэсэг үхэх);
- бөөрний судас хатуурах, улмаар артерийн даралт ихсэх;
- гэдэсний артерийн судас хатуурах нь гэдэсний шигдээс үүсгэдэг;
- Доод мөчний судаснуудын атеросклероз нь завсарлагаан бөөгнөрөл үүсгэдэг.
Хүндрэлүүд
Судасны хатуурал нь архаг ба цочмог гэсэн хоёр төрлийн хүндрэлтэй байдаг. Эхний атеросклерозын товрууны үр дүнд хөлөг онгоцны люмен нарийсдаг. Товруу нь нэлээд удаан үүсдэг тул шим тэжээл, хүчилтөрөгч хангалтгүй хэмжээгээр хангагдсан архаг ишеми үүсдэг. Цочмог хүндрэлүүд нь цусны бүлэгнэл (цусны бүлэгнэл), эмболи (гарал үүслийн газраас гарч ирсэн, цусаар дамждаг цусны бүлэгнэл, судас спазм) илэрдэг. Судасны люмен маш хурц хаагдах бөгөөд энэ нь судасны дутагдал (цочмог ишеми) дагалддаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдийн зүрхний шигдээс үүсгэдэг.
Эмчилгээ
"Гиперхолестеролеми" гэж оношлогдсон бол эмчилгээг эхлээд хатуу хоолны дэглэмээс эхлэх хэрэгтэй. Энэ нь их хэмжээний өөх тос, холестерин (цөцгийн тос, цөцгий, өндөгний шар, вазелин, элэг) агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс бүрэн татгалзаж, нүүрс ус, ялангуяа эслэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд оршино. Махыг зөвхөн чанаж идэж болно, олон жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, загас, далайн хоолыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийн хамт тэдгээрийг биеийн тамирын дасгалаар тодорхойлдог бөгөөд энэ нь багасгах боломжтой болнохолестерины биед орох сөрөг нөлөө. Та бараг ямар ч спортоор хичээллэж болно (өглөөний гүйлт, усанд сэлэх, дугуй унах, цанаар гулгах). Биеийн тамирын заал, фитнесс эсвэл аэробикийн захиалга нь гэмтэхгүй. Хэрэв та хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг зөв хослуулж чадвал холестериныг 10% хүртэл бууруулах боломжтой бөгөөд энэ нь эргээд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг 2%-иар бууруулна.
Мөн эмч статин гэж нэрлэгддэг тусгай эмээр эмийн эмчилгээг зааж өгч болно. Эдгээр нь цусан дахь холестериныг бууруулахад тусгайлан зориулагдсан байдаг, учир нь тэдгээр нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэж болно (бараг гаж нөлөө байхгүй). Практикт дараах статинуудыг хэрэглэдэг: Розувастатин, Симвастин, Ловастатин, флувастатин натри, Аторвастатин кальци. Хэрэв бид статинуудын ерөнхий тодорхойлолтыг өгвөл цус харвалт, дахин шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг гэж хэлж болно. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь холестерины түвшинг хэвийн болгох тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэхээ зогсоохын тулд хийгддэг. Статинаар өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглодог бол гиперхолестеролеми нь өвчин гэдгийг мэдэх нь зайлшгүй юм. Зөвхөн эмчлэгч эмч эдгээр эм, нэр томъёо, тунгаар эмчилгээний курс зааж өгнө.
Урьдчилан сэргийлэх
Гиперхолестеролеми үүсэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх нь үндсэндээ эрсдэлт хүчин зүйлсийг өөрчлөхөд ашиглаж болох цогц арга хэмжээ юм - жингээ хянах, хатуу хооллолт,эслэг, витаминаар баяжуулсан, архи, тамхи татахаа болих, титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг хэд дахин бууруулдаг, идэвхтэй биеийн хөдөлгөөн, глюкозын оновчтой түвшин, даралт. Холестерины хэмжээ аль хэдийн ихэссэн хүмүүсийн хувьд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эмээр хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн, оюун санааны амар амгалан хэнийг ч гэмтээгээгүй байна.
