Ханиад нь зөвхөн вирусээс ч илүү байж болно. Ихэнх тохиолдолд эрүүл мэнд муудах шалтгаан нь зөвхөн антибиотикоор л тэмцэх боломжтой бактери юм. Олон хямд антибиотикууд нь хуучирсан бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийг сонгон авч үздэг. Энэ ангиллын хамгийн үр дүнтэй эмийг авч үзье.
Антибиотик хэзээ хэрэгтэй вэ?
Бараг хүн бүр жилд хэд хэдэн удаа ханиадны шинж тэмдэг илэрдэг. Хамрын бөглөрөл, бага зэрэг халуурах, хоолой өвдөх нь SARS-ийн анхны шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд хямдхан антибиотик ч хэрэггүй. Ийм бэлдмэлд агуулагдах идэвхтэй бодисууд нь вирусын амьдрах чадварт нөлөөлдөггүй.
Вирүст өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол хүндрэл нь ихэвчлэн бактерийн халдвар хэлбэрээр үүсдэг. Энэ нь муудах, халуурах, лимфийн зангилаа хавдсан, хоолойд хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Бас чаднаханиалгах, чих өвдөх, гуйлсэн булчирхайд товруу гарч ирдэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн SARS-ийн хөгжлийн 5-6 дахь өдөр тохиолддог.
Вирүсийн эсрэг эм нь стафилококк, стрептококкийг тэсвэрлэх чадваргүй. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь эргээд амьсгалын замд гүнзгий нэвтэрч, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, нөхөн сэргээх хугацааг хойшлуулах болно. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ханиадны эсрэг антибиотик эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай. Хямд, үр дүнтэй эмийг өвчний үүсгэгчийн төрөл, өвчтөний нас, өвчний явцын шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ихэвчлэн тэдгээрийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвлөж байна.
Антибиотикийн төрөл
Одоо байгаа бактерийн эсрэг эмүүд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үржлийг дарангуйлах эсвэл үхэлд хүргэдэг. Эхний тохиолдолд бид бактериостатик нөлөө, хоёрдугаарт нян устгах нөлөөний тухай ярьж байна. Орчин үеийн антибиотикууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлөх хоёр механизмтай байдаг. Тухайн тохиолдолд ямар эм тохиромжтойг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна.
Ханиадны эсрэг тэмцэхийн тулд дараах төрлийн антибиотикуудыг тогтооно:
- Пенициллин бол их тунгаар хэрэглэх хор багатай эм юм. Эдгээр нь байгалийн, хагас синтетик, синтетик байж болно. Гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор бөгөөд хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг. Энэ бүлэгт Амоксициллин, Оспамокс, Амоксиклав, Флемоксин Солутаб зэрэг эмүүд багтана.
- Цефалоспорин бол харьцангуй хямд антибиотик юм. Ханиадны хувьд тэдгээрийг ихэвчлэн тарилгын хэлбэрээр (судсаар эсвэл булчинд) тогтоодог. Таблет хэлбэрээр ("Цефалексин", "Зиннат", "Супракс", "Цефиксим") эм нь янз бүрийн түвшний эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.
- Макролидууд нь хамгийн аюулгүй антибиотикуудын нэг юм. "Эритромицин", "Кларитромицин", "Азитромицин" нь пенициллиний бүлгийн эмийг үл тэвчихэд зориулагдсан байдаг.
- Фторхинолууд - нян устгах үйлчилгээтэй ба эдэд өндөр концентраци үүсгэдэг. Хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдийг (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) амьсгалын замын архаг өвчинд хэрэглэдэг.
Хэрхэн сонгох вэ?
Мэргэжилтнүүдийн тусламжгүйгээр хямд үнэтэй өргөн хүрээний антибиотик олох нь нэлээд хэцүү байдаг. Эм бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог, хэрэглэхэд эсрэг заалттай, олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Иймд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр энэ бүлгийн эмийг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хуучин үеийн цефалоспорин ба пенициллиний бүлгийн бэлдмэлүүд нь үндсэндээ эмгэг төрүүлэгчдийг цаашид нөхөн үржихээс сэргийлдэг ба тетрациклин, фторхинол, макролидууд нь бичил биетний эсэд уургийн нийлэгжилтийг бүрэн дарангуйлж чаддаг. Зарим нь амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэхэд илүү их хэрэглэгддэг бол зарим нь шээс бэлэгсийн болон хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинд тусалдаг.
Ханиадны антибиотик
Хямд, үр дүнтэй бактерийн эсрэг үйлчилгээтэйэмийг ихэвчлэн дотоодын эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч шинжээчид ихэвчлэн илүү үнэтэй гадаадын аналогийг зааж өгдөг. Жишээлбэл, бактерийн angina-ийн үед зөвхөн Augmentin төдийгүй хямд үнэтэй Ампициллиныг эмчлэхэд ашиглаж болно. Ерөнхийдөө пенициллиний цувралын антибиотикууд нь амьсгалын дээд замын эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцад хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Эдгээрийг мөн хүүхдийн практикт ашигладаг.
Цефалоспорин нь хүчтэй эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд бронхит, уушгины хатгалгаа, синусит зэрэг өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. "Цефалексин", "Цефаклор", "Цефазолин" нь нян устгах өндөр үйл ажиллагаатай хямд антибиотик юм. Эдгээр эмүүдийн эхний болон хоёр дахь үеийн эмүүд нь нарийн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. 3 ба 4-р үеийн цефалоспоринууд нь грам эерэг, грам сөрөг бактери, анаэробын эсрэг өндөр идэвхтэй байдаг.
"Амоксициллин": эмийн тодорхойлолт
"Амоксициллин" нь пенициллиний ангиллын хагас синтетик антибиотик юм. Бусад эмийн нэгэн адил үүнийг тодорхой заалт байгаа тохиолдолд эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Бүтээгдэхүүнийг амаар ууж хэрэглэх суспенз, шахмал, капсул болон тарилгын хуурай бодис хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, арьсны эмгэгийн үед үр дүнтэй эмчилгээний өргөн хүрээний үйлчилгээтэй хямд антибиотик юм.
Стрептококк, стафилококк, гонококк, менингококк, хламиди, сальмонелла, клебсиелла, шигелла, агааргүй бичил биетүүд идэвхтэй бодист мэдрэмтгий байдаг. Амоксициллин нь хүүхдийн жингээс хамаарч тунг тооцдог хамгийн жижиг өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болохгүй:
- пенициллинийг үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг байдал;
- мононуклеоз, лимфоцитын лейкемийг эмчлэх хэрэгцээ;
- элэгний хүнд өвчний түүх;
- хүнд халдварын улмаас хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан.
Хямд өргөн хүрээний антибиотик "Амоксициллин" нь бусад пенициллинүүдийн нэгэн адил бусад антибиотикуудаас илүү олон удаа гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн харшлын урвал хэлбэрээр илэрдэг: чонон хөрвөс, загатнах, арьсны улайлт. Цөөн тохиолдолд дотор муухайрах, толгой өвдөх, суулгах, хамар гоожих, нулимс ихсэх.
"Цефалексин" эм
1-р үеийн цефалоспорины бүлгийн өөр нэг хямд бактерийн эсрэг бодис. Мансууруулах бодис нь стрептококк, Протеус, Эшеречия, Клебсиеллагийн эсрэг хамгийн их үйл ажиллагааг харуулдаг. Хэрэв өвчний үүсгэгч бодис нь грам сөрөг бактери, энтерококк байвал үүнийг бүү хэрэглээрэй. "Цефалексин" нь 250 ба 500 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр, мөн суспенз бэлтгэх зориулалттай мөхлөг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.
Бактерийн эсрэг бодис хэрэглэнэENT эрхтэн, амьсгалын тогтолцооны халдварт гэмтэл, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин, арьсны идээт эмгэг зэрэгт зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв хямд антибиотик шаардлагатай бол үзэх нь зүйтэй.
Хэрэв ханиад хүрсэн бол маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Идэвхтэй бодис нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг: дисбактериоз, хэвлийгээр өвдөх, арьсны харшлын урвал, хуурай ам. Бэлдмэлийг их тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний эрхтэн, гэдэсний кандидоз, колит, үтрээний үрэвсэл, суулгалт, дотор муухайрах, таталт үүсгэдэг.
"Азитромицин": хэрэглэх заавар
"Азитромицин" нь макролидуудтай холбоотой өргөн эмчилгээний үр дүнтэй хямд антибиотик юм. Шахмал хэлбэрээр эм нь 250 ба 500 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Мөн бодисыг суспенз бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. 20 мл бэлтгэсэн уусмалд 100, 200 эсвэл 500 мг азитромицины дегидрат агуулагдана.
Хүйтний үед "Азитромицин"-ийг зөвхөн ноцтой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Антибиотикийг хоолой өвдөх, синусит, бронхит, уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, час улаан халуурах зэрэгт заадаг. Идэвхтэй найрлага нь бета-лактамазыг нийлэгжүүлдэг ихэнх грам эерэг ба грам сөрөг бактери, бичил биетнийг даван туулах чадвартай.
Эмийн талаархи тойм
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан хямд үнэтэй антибиотикийг бактерийн гаралтай олон төрлийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. "Азитромицин" гэдэг нь зөвхөн хүчтэй нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй биш юмүйлдэл хийхээс гадна дархлааг сэргээх, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодис нь ховор тохиолддог гаж нөлөө. Бусад антибиотикуудаас (пенициллин, цефалоспорин) ялгаатай нь 3-5 хоногийн дотор ууна.
