Өнцгийн коньюнктивит нь эмгэг төрүүлэгч микрофлороор өдөөгдсөн нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Харааны хувьд энэ өвчнийг түүний нутагшуулалтаар тодорхойлж болно - palpebral ан цавын буланд. Ихэвчлэн эмгэг нь архаг явцтай байдаг бөгөөд байнгын хурцадмал байдал дагалддаг. Коньюнктивитийн ийм хэлбэрийг нэг удаа өвчилсөн тохиолдолд бие нь тодорхой дархлааны эсийг үүсгэдэггүй тул дахилт үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Өнцөгний коньюнктивит өвчний шинж тэмдгийг эрт илрүүлж, эмчилбэл маш хурдан арилдаг. Гэвч хожуу оношлогдсон эмгэг, ялангуяа өөрийгөө эмчлэх олон оролдлогын дараа удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд өвчтөнд хэдэн жилийн турш тогтмол таагүй байдал авчирдаг.
Богино тайлбар
Өнцгийн коньюнктивит нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нүдний салст бүрхэвч дээр шууд үржсэний үр дүнд үүсдэг.- Моракс-Аксенфельдийн тусгай саваа. Хэвийн нөхцөлд коньюнктиваас байнга үүсдэг лакримал шингэн нь антисептик бодис агуулдаг тул нүд рүү нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хурдан ариутгаж, эмгэг процесс үүсгэдэггүй. Гэвч дархлаа суларч, янз бүрийн хортой нөхцлүүдийн нөлөөгөөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орон нутгийн үрэвслийг өдөөж болно.
Нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт гэмтэлтэй 100 хүн тутмын 6-7-д нь өнцгийн коньюнктивит илэрдэг. Гэхдээ энэ согогийн цочмог хэлбэр нь маш ховор тохиолддог - энэ өвчтэй нийт хүмүүсийн 4/5 нь архаг явцтай байдаг.
Ямар ч насны хүн ийм зөрчилтэй тулгардаг ч ихэнхдээ дунд болон ахимаг насны хүмүүст энэ өвчин оношлогддог. Дөчин жилийн амжилтыг давсан хүмүүсийн дунд өвчлөлийн түвшин хэд дахин нэмэгддэг. Мөн өндөр настай өвчтөнүүдэд эд эсийн өөрчлөлт гарах үед янз бүрийн хүндрэлүүд илүү их тохиолддог.
Эмэгтэйчүүд болон эрэгтэйчүүд энэ өвчинд адилхан өртдөг - энэ хэв маяг залуу болон хөгшин хүмүүст хамаатай.
Эмгэг жам
Өнцгийн коньюнктивит өвчний үүсгэгч бодис - diplobacillus Morax-Axenfeld нь хоёр гинжээр байрлуулсан жижиг саваа юм. Энэ нь Грам-сөрөг нян бөгөөд Грамын аргаар туршиж үзэхэд толбо үүсгэдэггүй.
Diplobacillus нь хатуу аэроб бактерийн ангилалд багтдаг.хөгжил нь агаар чөлөөтэй нэвтрэх боломжтой орчинд байхыг шаарддаг. Энэ нь бичил биетүүд эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай энергийг гаргахад зайлшгүй шаардлагатай.
Энэ нян хөдөлгөөнгүй байдаг нь анхаарал татаж байна - өвөрмөц бүтцийн улмаас бие даан хөдөлж чадахгүй.
Диплобацилли нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн бүлэгт багтдаг гэдгийг бас хэлэх хэрэгтэй. Энэ нь хүчтэй, эрүүл хүний салст бүрхэвч дээр нэвтэрч, түүнд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор нян нь илүү түрэмгий болж, эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг - өнцгийн коньюнктивит.
Яагаад гарч байна
Халдвар нь янз бүрийн нөхцөлд тохиолдож болно. Өнцгийн коньюнктивит үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- нүдний будалт эсвэл эмгэг төрүүлэгч агуулсан алчуурыг хуваалцах;
- халуун ус, саун, усан бассейнд зочлох;
- механик гэмтэл, нүдний гэмтэл;
- бохир усаар угаах;
- гоо сайхны өрөөнд хангалтгүй ариутгасан төхөөрөмж ашигласан.
Өвчний хөгжлийг өдөөж болох өөр хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээрт халдварт шинж чанартай сүүлийн үеийн эмгэг, хүнд хэлбэрийн гипотерми, амьсгалын замын эмгэг, өндөр нас зэрэг багтана.
Үүнээс гадна Моракс-Аксенфельд диплобациллийг нэг эмгэгийн голомтоос шилжүүлж болно.нөгөө нь, жишээлбэл, хоолойноос найтаах үед - нүд рүү. Эдгээр савхуудын гол онцлог нь зөвхөн нүдний салст бүрхэвч дээр үрэвслийг өдөөдөг, харин бусад салст бүрхэвчийн хувьд харьцангуй аюулгүй байдагт оршдог.
Өнцгийн коньюнктивитийн шинж тэмдэг, эмчилгээ
Зураг дээр та энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг болох нүдний булангийн арьсны улайлт, гэмтэлийг харж болно. Энэ шинж тэмдгийн улмаас нүдний эмч үзлэг хийх явцад салст бүрхэвч дээр эмгэг төрүүлэгч нян байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Нөлөөлөлд өртсөн коньюнктив дээр өвөрмөц царцдас үүсч болзошгүй тул зарим тохиолдолд өвчтөнүүд харааны бэрхшээлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр санаа зовох шаардлагагүй - энэ нь ихэвчлэн эдгэрсний дараа бараг тэр даруй өөрөө алга болдог түр зуурын өвчин юм.
Өвчний инкубацийн үе нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын салст бүрхэвч рүү нэвчсэн цагаас хойш дээд тал нь 4 хоног үргэлжилнэ. Эхлээд хүн нүдээ анивчиж, загатнах үед бага зэрэг өвдөж, аажмаар эдгээр шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгддэг.
Өнцгийн коньюнктивитын ердийн шинж тэмдгүүд нь:
- нүдний хэсэгт өвдөлт, түлэгдэх мэдрэмж;
- коньюнктивийн сэвсгэр ба хүчтэй улайлт;
- нүдэнд гадны биет байгаа мэт мэдрэмж;
- зовхины арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах, хагарах;
- нүдний дотор болон гадна талын булангийн хэсэгт өвдөх, загатнах;
- нүднээс бага хэмжээний өтгөн ялгадас гарах.
Оношийг тодорхойлохдоо бусад төрлийн коньюнктивиттэй ялгах онош тавих шаардлагатай. Эцсийн эцэст янз бүрийн төрлийн өвчний эмчилгээ нь ихээхэн ялгаатай байж болно.
Онцлогууд
Үнэндээ өнцгийн коньюнктивитын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд өвчтөнд ноцтой таагүй байдал үүсгэдэггүй нь анхаарал татаж байна. Хүнд өдрийн ажлын дараа нүд нь бага зэрэг улайх нь ядаргаа гэж андуурч болох бөгөөд бага зэрэг ялгадас гарахад заримдаа огт ач холбогдол өгдөггүй.
Ийм нөхцөлд эмгэг нь ихэвчлэн архаг удаашралтай хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн урт бөгөөд маш хэцүү эмчилгээ хийхэд хүргэдэг. Ийм учраас өнцгийн коньюнктивитын зураг дээр анхаарлаа хандуулах нь маш чухал бөгөөд хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчтэй шууд холбоо барина уу. Эмч биеийн үзлэг хийж, дараа нь нэмэлт үзлэг, эмчилгээний курс зааж өгнө.
Дэдгийг хэрхэн илрүүлэх вэ
Өмнө дурьдсанчлан өнцгийн коньюнктивитийг оношлох нь мэргэжлийн эмчийн үзлэг, шаардлагатай анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Дараа нь эмч ихэвчлэн биомикроскопи хийдэг - тусгай дэнлүү ашиглан эвэрлэг, линз, салст бүрхэвч, урд талын камер, цахилдаг нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг. Энэхүү төхөөрөмжийг ашигласнаар нүдний янз бүрийн бүтцийн гэмтлийн зэргийг бодитойгоор тодорхойлж, өөр олон согогийг илрүүлэх боломжтой.
Коньюнктивит үүсэх шалтгааныг тогтоох, заримдааНүдний эмч өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг:
- нүднээс ялгадас нянгийн өсгөвөрлөх замаар эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлж, хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг сонгох;
- салст бүрхэвчээс хусах цитологийн шинжилгээ.
Оношлогооны онцлогууд
Тариалалт нэлээд удаан, долоо хоног орчим үргэлжилдэг тул ихэнхдээ нүдний эмч илэрсэн шинж тэмдэг, өөрийн ажиглалт дээр үндэслэн урьдчилсан оношийг тавьж, өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг.
Хэрэв өвчтөнд эмгэг судлалын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл үзлэг, байцаалтын дараа тэр даруй нарийн төвлөрсөн эмчилгээг зааж өгч болно. Цаг хугацаа алдахгүй байх, өвчтөний нөхцөл байдлыг аль болох хурдан сайжруулахын тулд эмч ийм шийдвэр гаргадаг. Шаардлагатай бол эмчилгээний үр дүн гарсны дараа шинэ мэдээлэлд үндэслэн эмчилгээг тохируулна.
Эмчилгээ
Ийм өвчний үед та ямар ч тохиолдолд бүх төрлийн уусмал эсвэл самбай боолт хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь кератит үүсэхийг өдөөж болно. Энэ нь нэлээд аюултай хүндрэл бөгөөд халдвар илүү гүн нэвтэрч, катаракт эсвэл бүр харалган байдалд хүргэдэг.
Эмч өвчтөнд эмгэг төрүүлэгч бактерийг механик аргаар устгах, нүдний салст бүрхэвчийг цэвэрлэж, микрофлорын цаашдын хөгжлийг дарах зорилгоор ариутгалын уусмалаар нүдийг угаахыг зөвлөж болно.
Үүний тулд ихэвчлэндараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- цайрын сульфат;
- nitrofural;
- калийн перманганат;
- борын хүчил.
Өнцгийн коньюнктивитийг эмчлэх бүх хугацаанд өвчтөн нянг тараахгүйн тулд нүдэндээ аль болох бага хүрэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хүн бүрэн эдгэрэх хүртэл өөрийн алчуур, тусдаа эрүүл ахуйн хэрэгсэлтэй байх ёстой. Нэмж хэлэхэд тэрээр бусад хүмүүстэй харьцахаас өмнө гараа угаах хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээ
Өнцгийн коньюнктивитын консерватив эмчилгээ нь хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм:
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
- баяжуулагч эм, түүний дотор витамин;
- мэдрэмжгүйжүүлэх эм - биеийн хорт бодист мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг;
- дархлааг идэвхжүүлэгч эм - бамбайн ханд, интерлейкин, интерфероноос үүссэн биологийн идэвхит пептидүүд;
- антибиотик - ихэвчлэн "Тетрациклин", "Тобрамицин", "Гентамицин", "Офлоксацин" тос эсвэл дусал хэлбэрээр.
Өнцгийн коньюнктивитээс урьдчилан сэргийлэх
Иймэрхүү таагүй эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүдэд дараах дүрмийг баримтална:
- Бээлий, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, алчуур, ороолт зэрэг эрүүл ахуйн тусдаа зүйл хэрэглэх.
- Эрүүл ахуйн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх - гараа тогтмол угаах.
- Бохир гарыг нүдээр хүргэхээс сэргийлнэ.
- Дархлааг ерөнхийд нь бэхжүүлэх.
- Архаг халдварын голомтыг арилгах.
