Нүдний эмгэгийн үед Фукс хам шинж нь архаг хэлбэрээр илэрдэг гранулемат бус увеит бөгөөд энэ нь өвчний жигд хэлбэрээр илэрдэг. Эхний үе шатанд дүрмээр бол зөвхөн нэг нүд нөлөөлдөг. Өвчин нь ямар ч насныханд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолдолд хоёр талын шинж чанартай байдаг. Fuchs хам шинж нь туйлын бүх uveitis-ийн 4% -д тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн буруу оношлогддог. Нүдний өнгө өөрчлөгддөггүй, ялангуяа бор нүдтэй хүмүүст өвчтөнийг ердийн гэрэлд шалгаж үзэхгүй бол илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Дараа нь нүдний увеитийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар нэмэлт мэдээлэл авна уу.
Үйлдсэн шалтгаан
Синдром үүсэхэд хүргэдэг урьдчилсан нөхцөлүүд өнөөдөр тодорхойгүй хэвээр байна. Өвчин ба токсоплазмозын хооронд нүдний хэлбэрээр холбоотой байдаг гэсэн таамаглал байдаг боловч энэ таамаглалыг батлах тодорхой нотолгоо байхгүй хэвээр байна. Гистологийн судалгаагаар лимфоцит ба плазмын эсүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь энэ эмгэгийн үрэвслийн шинж чанарыг илтгэнэ. Мэдээжийн хэрэгFuchs хам шинжийг бие даасан өвчин гэж нэрлэж болох уу, эсвэл энэ нь зөвхөн нүдний бүтцийн тодорхой нөхцөл байдлын эсрэг хариу үйлдэлтэй холбоотой эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Шинж тэмдэг
Эвэрлэгийн тунадас нь өвчний үндсэн шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Тэдгээр нь нэлээд жижиг, бөөрөнхий эсвэл од хэлбэртэй, саарал-цагаан өнгөтэй, эвэрлэгийн давхаргыг бүхэлд нь хамардаг. Хур тунадас орж ирдэг боловч пигментгүй, нэгддэггүй. Эвэрлэгийн формацийн дотроос зөөлөн фибриний утаснуудыг тодорхойлох боломжтой. Үүнтэй адил чухал шинж тэмдэг бол нүдний өмнөх манан юм.
Усан шингэний цайваржилтын хэмжээ бага, эсийн тоо +2 хүртэл байдаг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь шилэн биений эсийн нэвчилт гэж үзэж болно.
Гониоскопийн өөрчлөлт илрээгүй эсвэл дараах шинж тэмдэг илэрвэл:
- Мөчиртэй төстэй, урд талын нүдний буланд радиаль байрлалтай жижиг артериуд. Эдгээр нь цоорлын ар талын энэ газарт цус алдалт үүсэхийг идэвхжүүлдэг.
- Нүдний шилжилт.
- Мембранууд урд талдаа.
- Бага хэмжээ, тэгш бус хэлбэрийн урд талын синехи.
Цахилдагны өнгө өөрчлөгдөх
Дараах өөрчлөлтүүд тод харагдаж байна:
- Катаракт авсны дараа арын синехи үүсдэг.
- Цахилгаан бүрхүүлийн стромын гемиатрофи нь тархай бутархай шинж чанартай.
- Цахилдаг бүрхүүл байхгүй (энэ нь эртүзүүлэлт). Дараа нь стромын атрофи үүсэх үед цахилдаг нь бүдгэрч, ялангуяа сурагчдын хэсэгт цагаан болж хувирдаг. Цахилдагны радиаль судаснууд цухуйж, доод эд эс алдагдсанаас үүсдэг.
- Retroillumination нь арын пигмент бүрхэвчийг толбогүй хатингарлахад хүргэдэг.
- Цахилдаг зангилаа.
- Цахилгааны рубеоз нь нэлээд түгээмэл бөгөөд жигд бус хэлбэр, зөөлөн неоваскуляржилтаар тодорхойлогддог.
- Харанхуй хүүхэн харааны булчингийн хатингарлын улмаас мидриаз үүсдэг.
- Заримдаа цахилдагт талст ордууд байдаг.
- Нэг чухал бөгөөд ихэвчлэн нийтлэг шалгуур бол цахилдаг хэсгийн гетерохроми юм.
Бусад тэмдэг
Цахилдагны гипохроми ялангуяа түгээмэл байдаг. Маш ховор тохиолдолд энэ өвчнийг төрөлхийн гэж үздэг.
Цахилгааны гетерохроми үүсэх нь стромын хатингаршил ба арын эндотелийн пигментацийн түвшин, цахилдагны тодорхой өнгө генийн түвшинд илрэх зэргээр тодорхойлогддог.
Стромын хатингаршил давамгайлах нь эндотелийн арын пигмент давхаргын тунгалаг болж, гиперхром цахилдаг үүсэх боломжийг олгодог.
Хар өнгөний цахилдаг нь илүү тод болж, хөх нь илүү ханасан болно.
Оношлогоо
Нүдний үзлэгийг гадны үзлэгийн мэдээлэл болон янз бүрийн процедурын үр дүнд үндэслэн хийдэг. Гадны үзлэг хийхдээ цахилдаг бүрхүүлийн гетерохромийн түвшинг үнэлж, эргэлзээтэй байдлаас тодорхой илрэх хүртэл зэрэглэлийг тодорхойлж болно. Эргэлзээтэй үр дүнэсвэл дурангийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд гетерохроми дутагдалтай байдаг. Биомикроскопийн технологи нь эвэрлэгийн тунадасыг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хэмжээ нь Фуксын хам шинжийн хүнд байдлаас хамаардаг.
Нарийхан тунгалаг формацуудын харагдах байдал, үүнд хамгийн ховор тохиолдолд пигментийн хольц орно. Өвчтөнүүдийн 20-30% -д mesodermal Boussac-ийн зангилаа нь цахилдагны гадаргуу дээр, Кеппегийн зангилаа нь хүүхэн харааны ирмэгийн дагуу үүсдэг. B горимд нүдний хэт авиан шинжилгээг хийх нь цахилдаг бүтэц дэх фокусын эсвэл тархай бутархай өөрчлөлтийг илтгэнэ. Фуксын хам шинжийн тунадасыг гипоэхогийн формаци хэлбэрээр харуулдаг.
Кератоэстезиометр нь эвэрлэг бүрхэвчийг хүлээн авах чадвар буурсан зэргийг оношилдог. Гониоскопийн аргыг ашиглан нүдний урд хэсгийг оношлохдоо нүдний камер нь үзлэг хийх боломжтой, дундаж өргөнтэй болохыг тодорхойлж болно. Энэ өвчний хоёрдогч глауком үүсэх нь түүний люмен аажмаар нарийсч, дараа нь хаагдахад хүргэдэг. Оношлогооны үеэр Санкт-Петербургийн нүдний эмч нүдний дотоод даралт хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгдсэн болохыг тогтооно.
Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь мөнгөн усны хэмжээ 20 миллиметрээс дээш IOP дагалддаг. Инвазив интервенцийг хэрэгжүүлэх нь судалтай цус алдалт дагалддаг. Энэ нь IOP огцом буурсантай холбоотой юм. Fuchs хам шинжийн хүндрэлүүд нь визометрийн явцад илрэх харааны мэдрэмж буурахад хүргэдэг.
Эмчилгээ
Фухийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх стратеги нь өвчний үе шат, хоёрдогч хүндрэлийн хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд тусгай эмчилгээ хийдэггүй. Гоо сайхны өнгөт линз хэрэглэх үед өнгөний залруулга үүсдэг. Гэхдээ аль хэдийн өвчний сүүлийн үе шатанд трофик процессыг засахад чиглэсэн орон нутгийн болон системийн эмчилгээг зөвлөж байна.
Ангиопротектор, ноотроп, судас өргөсгөгч, витаминыг Фуксын хам шинжийн эмчилгээний цогцолборт нэвтрүүлсэн. Их хэмжээний тунадас үүссэн тохиолдолд эмчилгээний курсээ орон нутгийн хэрэглээний кортикостероидуудыг дусал хэлбэрээр сунгаж, ферментийн эмчилгээг хийнэ.
Эмийн эмчилгээ
Fuchs хам шинжийн хөгжлийн эхний үе шатанд хоёрдогч арын дэд капсулын катаракт үүсэх үед эмийн эмчилгээг зөвлөж байна. Үр дүн байхгүй тохиолдолд бичил мэс заслын оролцоог хийдэг бөгөөд энэ нь нүдний дотоод линз суулгацыг нэгэн зэрэг суурилуулахтай хамт линзний цөмийг хуваах явдал юм. Хоёрдогч глаукомын илрэл нь өвчний үндсэн эмчилгээтэй нэгэн зэрэг орон нутгийн даралт бууруулах эмчилгээ шаардлагатай байгаагийн шинж тэмдэг гэж үздэг.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Иймээс Фуксын хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх арга, арга олдоогүй байна. Ийм эмгэг бүхий өвчтөнүүд зургаан сар тутамд нүдний эмч дээр очиж, дараагийн хүндрэлийг эрт илрүүлэхийн тулд шаардлагатай бүх оношлогооны аргыг хийх ёстой.катаракт ба глауком. Нэмж дурдахад, хоолны дэглэмийг олон тооны витамин, унтах, амрах ажлыг зохион байгуулах замаар тохируулахыг зөвлөж байна.
Энэ өвчний таамаглал нь элэг бүтэн амьдрал, илүү олон удаа ажиллах чадвар үргэлжлэх болно. Удаан хугацааны туршид өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг боловч катаракт эсвэл глаукомын дараа үүссэн тохиолдолд удаан хугацааны туршид хараа бүрэн алдагдах магадлалтай боловч өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг. Хоёрдогч катаракт эсвэл глауком, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамрагдсанаар хараа бүрэн алдагдах магадлалтай.
