Орчин үеийн ертөнцөд янз бүрийн эрхтнүүдийн асар олон тооны эмгэгүүд мэдэгдэж байна. Нүд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Нүдний хориоретинит нь нүдний алимны судасны мембраны арын хэсгүүдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм. Мөн эмгэг судлал нь нүдний торлог бүрхэвч рүү тархаж болно. Энэ өвчин нь цусны эргэлтийн үйл явцын хурдыг ихээхэн бууруулдаг. Энэ баримтыг маш энгийнээр тайлбарлав: хамгийн олон тооны халдварт бодисууд нь нүдний алимны арын хэсэгт байрладаг. Энэхүү тоймд бид нүдний хориоретинит гэж юу болох, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нарийвчлан авч үзэх болно.
Өвчний хөгжил
Та энэ талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Нүдний chorioretinitis аажмаар тархдаг. Эхлээд өвчин нь торлог бүрхэвчийг цусаар хангадаг хялгасан судасны сүлжээнд нөлөөлдөг. Үүний дараа энэ нь том хөлөг онгоцны сүлжээнд дамждаг. Үрэвсэл нь цочмог болон архаг хэлбэрээр хоёуланд нь тохиолдож болно. Энэ өвчнийг хэд хэдэн шинж тэмдгээр ангилж болно. Учир ньӨвчин тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
Нүдний хориоретинит нь ямар ч насныханд илэрдэг. Хүүхдэд энэ нь халдварт өвчний хүндрэл байж болох ба насанд хүрэгчдэд оптик корректорыг буруу хэрэглэснээс эсвэл химийн урвалжтай харьцсанаас үүсдэг.
Ангилал
Үүнийг сайтар харцгаая. Нүдний choriorenitis нь өвчний хөгжлийн хэлбэр, хэлбэрийг тодорхойлдог хэд хэдэн шинж тэмдгээс хамаарч ангилж болно. Үүнд:
- дэгдэлтийн тоо;
- түгээх хэсэг;
- эмгэг төрүүлэгч;
- илэрхийлэх хугацаа.
Түгээх бүсээс хамааран тэдгээр нь хуваагдана:
- Нүдний төвийн сероз хориоретинит (шар толбоны хэсэгт илэрдэг).
- Пипапилляр (оптик дискний ойролцоо харагдана).
- Экваторын (харааны эрхтний экваторын хэсгийн ойролцоох choroid-ийн үрэвсэл).
- Нүдний захын хориоретинит (шүдний шугамын хил дээр гарч ирдэг).
Өвчин нь нүдний нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт илэрдэг. Үүний үндсэн дээр өвчнийг нөхцөлт байдлаар хувааж болно:
- нүдний голомтот хориоретинит: үрэвсэл зөвхөн нэг хэсэгт төвлөрсөн үед;
- олон голомт: нэгэн зэрэг хэд хэдэн газар нутагшсан үрэвсэлт үйл явц;
- сарнисан хориоретинит: нэгдэх боломжтой их хэмжээний үрэвсэлээр тодорхойлогддог.
Патологи ч бас болноүргэлжлэх хугацаагаараа өөр өөр байдаг. Өвчин нь нэг гурван сараас өмнө илрэх үед цочмог хэлбэр гэж нэрлэдэг. Архаг өвчин нь удаан хугацаагаар буюу дор хаяж гурван сар санаа зовдог.
Нүдний хориоретинитийг мөн эмгэгийн үүсгэгч хүчин зүйлээс хамаарч ангилж болно. Үүний үндсэн дээр өвчнийг дараахь байдлаар хуваадаг:
- халдварт хориоретинит;
- гэмтлийн дараах;
- халдваргүй-харшилгүй;
- халдварт-харшилтай.
Бид ихэнхдээ халдварт төрлийн өвчний тухай ярьж байна. Мөн төрөлхийн эмгэг байдаг - токсоплазмын chorioretinitis. Энэ тохиолдолд халдвар нь токсоплазмозтой умайд тохиолддог. Зөвхөн нүд төдийгүй бусад эрхтэнүүд өвддөг. Өвчний голомт нь хүчтэй пигментаци бүхий тод контураар илэрхийлэгддэг.
Ярилцаж буй эмгэгийг үүсэх шинж чанараар нь дараах төрлүүдэд хуваадаг:
- Сүрьеэ: Сүрьеэгийн халдвар авсан үед л үүсдэг хоёрдогч өвчин. Энэ нь тархсан сүрьеэгийн илрэлээр илэрдэг. Эмчилгээний дараа хориоретин сорви үлдэж болно.
- Тэмбүү: нүдний ёроолд илэрч, хатингаршил, пигментацийн голомтуудын ээлжлэн фиброз голомтоор тодорхойлогддог.
- Идээт: Дархлал хомсдолын улмаас. Энэ хэлбэрийн гол аюул нь эксудат нь нүдний бусад салбаруудад тархах явдал юм. Дархлал хомсдолтой сортыг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний гэмтэл, үхжил, цусархаг шинж чанартай байдаг. Энэ маягтыг дамжуулж байнаӨвчин нь хангалттай хүнд бөгөөд бүр бүрэн харалган болж ч магадгүй.
Өвчний бусад сортууд нь бараг ялгах шинжгүй байдаг. Миопик chorioretinitis нь ялангуяа ялгагдах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн торлог бүрхэвчийн гадаргуу дээр байрлах шар толбоны бүсэд үүсдэг. Өвчин үүсэх шалтгаан нь нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалт юм.
Үе шат
Нүдний хориоретинит хэрхэн илэрдэг вэ? Шинж тэмдэг нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Эхний үе шат нь:
- хөгжүүр султай саарал шаргал гэмтэлтэй харагдах;
- судасны сүлжээний дагуу эксудат үүсэх;
- жижиг цус алдалтын харагдах байдал.
Өвчний явцын үе шатанд тод томруун, хүчтэй пигментаци, торлог бүрхэвчийн хатингаршилтай гэмтэл гарч ирдэг.
Шалтгаан
Тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй харцгаая. Нүдний хориоретинитийг юу үүсгэдэг вэ? Ихэнхдээ энэ эмгэг нь дараах өвчний үр дагавар юм:
- артрит, чихрийн шижин зэрэг аутоиммун өвчин;
- халдварт өвчин: тэмбүү, токсоплазмоз, герпес вирус;
- дархлал хомсдолын өвчин;
- хорт бодист өртөх;
- вируст өвчин;
- хохирол, гэмтэл;
- харшлын урвал;
- цацрагт удаан хугацаагаар өртөх;
- хүндрэл үүсэх.
Шинж тэмдэг
Тэгвэл хамгийн түрүүнд юуг анхаарах ёстой вэ? Дүрмээр бол өвчний шинж тэмдэг нь тухайн газарт хамгийн тод илэрдэгүүсэх эх сурвалж. Та өвчнийг дараах шинж тэмдгээр оношлох боломжтой:
- манантай харааны талбай;
- харааны мэдрэмж муудах;
- харанхуй хэсгүүдийн харагдах байдал;
- дэгдэлт байгаа эсэх;
- үзүүлэн шалгах явцад анивчдаг оч;
- тухайн объектын тойм болон хэмжээг гажуудуулсан;
- шөнө жолоодоход хүндрэлтэй;
- торлог бүрхэвчийн тунгалаг байдал;
- тод гэрлийн эх үүсвэрт мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
- нүдний хэсэгт өвдөж буй шинж тэмдэг;
- өнгөний ойлголтыг өөрчлөх.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нүдний эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг тул хэрэв илрэлүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол мэргэшсэн эмчээс тусламж хүсэх, оношлогоо хийх шаардлагатай. Зарим төрлийн өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнд захын сортууд орно.
Оношлогоо
Хориоретинит нүдний өвчин хэрхэн оношлогддог вэ? Энэ юу вэ, түүний онцлог юу вэ? Оношийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнд дараах үзлэгт хамрагдахыг санал болгож байна:
- харааны хурц байдлын шинжилгээ: нүдний төвийн хориоретинит нь алсын хараа мууддаг тул ирээдүйд засах боломжгүй болно;
- периметр;
- рефрактометр;
- биомикроскопи: Энэхүү шинжилгээ нь шилэн биений гажиг байгааг илрүүлэхэд тусалдаг;
- дамжуулсан гэрлийн шинжилгээ: шилэн эсийн тунгалаг байдлыг илрүүлж болно;
- офтальмоскопи:өвчний хөгжлийн түвшинг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
- флуоресцен ангиографи: гүний судаснуудын өөрчлөлтийг илрүүлдэг (шунт ба микроаневризмын харагдах байдал);
- цахилгаан рентген зураг: нүдний торлог бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж, үүргээ гүйцэтгэж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
- оптик когерент томографи: үрэвслийн голомтын морфологийн шинж тэмдэг байгааг харуулдаг;
- Хэт авиан: оптик зөөвөрлөгчийн төлөвийг илрүүлдэг.
Мэргэжилтнүүд
Нүдний хориоретинитийг арилгахад ямар эмч тусалдаг вэ? Энэ өвчний эмчилгээг нэг дор хэд хэдэн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хийх ёстой. Шаардлагатай бол ерөнхий эмч, халдварт өвчний эмч, дархлаа судлаач, венерологич, харшлын эмч, фтизиатр, чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмчээс зөвлөгөө авч болно.
Хэрэв хүүхдэд баруун нүдний төв хориоретинит илэрсэн бол та хүүхдийн эмчид хандаарай.
Эмчилгээ
Энэ тал дээр онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ өвчнийг яаж эмчлэх вэ? Chorioretinitis-ийн эмчилгээг дангаар нь сонгоно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд орон нутгийн эмчилгээ маш үр дүнгүй байж болно. Үл хамаарах зүйл бол парабулбар ба ретинобулбар тарилга юм.
Консерватив эмийн эмчилгээнд ихэвчлэн хоёр бүлгийн эм багтдаг:
- этиотроп: өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах;
- антибиотик: Өвчин үүсгэгч нь нянгийн үед хэрэглэнэ.
Хэрэв нүдний хориоретинит үүсэх шалтгаан ньВирус, интерферон, интерфероногенезийн өдөөгч болон вирусын эсрэг эмийг ихэвчлэн эмчилгээнд заадаг.
Хэлэлцэж буй тэмбүүгийн төрөл бүрийн өвчнийг пенициллиний бүлгийн антибиотикоор эмчилдэг. Хэрэв өвчтөн энэ төрлийн эмийг үл тэвчих юм бол түүнд доксициклин, макролид, цефалоспорины курс зааж өгч болно. Эмчлэгч эмч эдгээр эмийн тунг тодорхойлох асуудлыг шийдвэрлэх ёстой.
Үрэвслийн процесст "Пириметамин", "Сульфалимезин" -ийг зааж өгч болно. Сүрьеэгийн хориоретинитийг эмчлэхийн тулд фтизиатр эмчийн тусламж шаардлагатай болно. Өвчний архаг хэлбэрийн үед изониазид, стрептомицин, канамицин, мөн дааврын эмчилгээг зааж өгч болно.
Эмчилгээний зайлшгүй хэсэг бол үрэвслийн эсрэг эмчилгээ юм. Энэ нь Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone зэрэг эмүүдийг авч болно. Тэдний үйлдэл нь ходоод гэдэсний замд идэвхждэг тул тэдгээрийг ихэвчлэн амаар авдаг. Дидроспаныг булчинд болон судсаар тарихад мөн зааж өгч болно.
Хоргүйжүүлэх эмчилгээний аргуудад "Гемодез" болон 5% глюкозын уусмал орно. Эдгээр эмийг судсаар тарьдаг.
Үрэвслийн хүнд байдлаас хамааран дархлал эмчлэх эмийг мөн зааж өгч болно. Жишээлбэл, өвчний идэвхтэй хэлбэрийн үед Фторуракил, Меркалтопурин зэрэг дархлаа дарангуйлагчдыг хэрэглэдэг.мөн иммуностимуляторууд.
Антигистамин хэрэглэх үед мэдрэмтгий байдлыг бууруулах эмчилгээ хийх боломжтой. Эдгээрт Erius, Suprastin, Claritin зэрэг орно. Мөн биеийн эсэргүүцлийг сайжруулахын тулд эмч В бүлгийн витамин, аскорбины хүчил, олон төрлийн аминдэмийн цогцолборыг хэрэглэхийг зааж өгч болно.
Хэрэв эмгэг нь цаг хугацааны явцад илэрвэл биеэс гадуурх хоргүйжүүлэх аргыг хэрэглэж болно. Үүнд плазмаферез ба гемосорбци орно. Физик эмчилгээ нь эдгэрэх явцыг хурдасгах боломжтой. "Фибринолизин" болон "Лидаза"-г хэрэглэхийн зэрэгцээ электрофорез нь маш сайн нөлөө үзүүлдэг.
Өвчин нь ноцтой хүндрэл учруулсан эсвэл үрэвсэлт үйл явц хэт их тархсан бол мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Энэ үйл явцыг удаашруулахын тулд нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци хийж болно. Нөлөөлөлд өртөөгүй газруудаас chorioretinal гэмтлийг хязгаарлахын тулд энэ процедурыг гүйцэтгэдэг. Хориоретин мембран үүссэн эсвэл нүдний торлог бүрхэвч тасарсан тохиолдолд шилэн хагалгаа хийх шаардлагатай.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Энэ талыг эхлээд унших хэрэгтэй. Одоо бид нүдний хориоретинит гэж юу болохыг, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэж байгаа тул болзошгүй хүндрэлийг шинжлэх хэрэгтэй. Тохиромжгүй эмчилгээ эсвэл өвчний дэвшилтэт үе шатанд chorioretinitis нь ноцтой асуудал болж хувирдаг. Үүнд:
- неоваскуляр үүсэхмембран;
- торлог бүрхэвч;
- торлог бүрхэвчийн цус алдалтын илрэл;
- Торлог бүрхэвчийн венийн тромбоз нь харалган байдалд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Та энэ талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд нүдний хориоретинит гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай:
- аливаа өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчид хандаарай;
- нүдний эмчийн өрөөнд тогтмол очиж нүдний эрүүл мэндийг шалгах; Хүүхэд төрснөөс хойш 3 сарын дараа эмчид үзүүлэх боломжтой;
- нүдээ гэмтээхгүй байхыг хичээгээрэй;
- нүдний эрүүл ахуйг сахих;
- синус болон амны хөндийн үрэвслийн голомтыг цаг тухайд нь ариутгана.
Өвчин даамжирч, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол төрөл бүрийн хүндрэлүүд үүсэх, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэл маш өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Дүгнэлт
Чориоретинит бол нэлээд төвөгтэй бөгөөд эмчлэх боломжгүй өвчин юм. Энэ нэр томъёо нь арын торлог бүрхэвч болон choroid-ийн үрэвслийг хэлнэ. Өвчний гол шинж тэмдэг нь нүдэнд хөвөгч, ялаа харагдах явдал юм. Мөн харааны мэдрэмж буурч, харанхуйд дасан зохицох чадваргүй болох эсвэл шөнийн харалган гэж нэрлэгддэг байж болно. Энэ эмгэгийн олон сорт байдаг: сүрьеэ, гэмтлийн дараах, халдварт, тэмбүү, баруун нүдний төв хориоретинит. Энэ өвчин ямар ч насныханд тохиолдож болно. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэйБага насны хүүхдүүд халдварт болон вируст өвчинд онцгой өртөмтгий байдаг тул эрсдэлд ордог.
Энэ эмгэгийн эмийн эмчилгээнд ихэвчлэн антибиотик болон үрэвслийн эсрэг эмүүд ордог. Түүнчлэн эмч биоген өдөөгч, репарант, мидриатик, глюкокортикостероидыг зааж өгч болно. Ихэвчлэн өвчтөнд биеийн ерөнхий бэхжүүлэхийн тулд витамины цогцолборыг авахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний физик эмчилгээний аргууд нь сайн үр дүнг өгдөг. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.
