Бамбай булчирхайн папилляр хорт хавдар нь дотоод шүүрлийн системийн хорт хавдрын өвчний далан хувьд тохиолддог. Ийм хорт хавдар нь ихэвчлэн үсэрхийлдэг боловч цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Энэ эмгэг яагаад үүсдэг вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ? Энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Тэгээд ямар таамаг байна вэ? Энэ бүгдийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Өвчний онцлог
Бамбай булчирхайн папилляр хавдар нь тухайн эрхтний эсүүдээс үүсдэг. Энэ бол нэг нягт зангилаа юм. Түүний хэмжээ нь тав ба түүнээс дээш сантиметр хүрч, бүтэц нь эргээд папилляр хэлбэртэй байдаг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь удаан ургадаг, эмчлэх боломжтой байдаг тул харьцангуй тайван байдаг. Папилляр хавдар нь зөвхөн тунгалгийн булчирхайтай хөрш зэргэлдээ эдэд нөлөөлдөг. Алсын метастазуудмаш ховор тохиолддог, ихэнх тохиолдолд уушгинд нөлөөлдөг.
Хүүхдэд энэ өвчнөөр өвчлөх тохиолдол байдаг ч гучаас тавин насны өвчтөнүүд ихэвчлэн эрсдэлтэй байдаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс хоёр дахин их хорт хавдраар өвчилдөг.
Өгүүллийн төгсгөлд папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын дараах прогнозыг хэлэлцэх болно.
Үндсэн шалтгаан
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй ч онкологи нь ийм хавдар үүсэхэд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлийг тодорхойлдог:
- Цацраг болон бүх төрлийн цацрагийн хүний биед үзүүлэх нөлөө, химийн хорт хавдар үүсгэгч бодис.
- Тамхи татах, архидалт зэрэг муу зуршлууд байгаа нь дархлааг эрс бууруулж, бүхэл бүтэн организмын хамгаалалтыг сулруулдаг.
- Удамшлын хүчин зүйл. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг ген нь хүнээс удамшсан тохиолдолд түүгээр өвчлөх магадлал зуун хувь байдаг.
- Бие дэх иодын дутагдал.
- Гормоны үйлдвэрлэлийг хариуцдаг эрхтнүүдийн өвчин байгаа эсэх. Жишээлбэл, өндгөвч, хөхний булчирхай эсвэл бамбай булчирхайн эмгэг, бие махбод дахь бүх төрлийн үрэвсэлт үйл явц.
- Цэвэршилт, жирэмслэлт гэх мэт хэлбэрээр дааврын өөрчлөлт илрэх.
- Биеийн сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдал.
Эрсдлийн бүлэгт ялангуяа өндөр настан болон цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс орно. Энэ эрхтэний хорт хавдар үүсэх боломжтойсайн чанарын боловсрол. Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бусад эрхтнүүдийн үсэрхийлэлээс үүдэлтэй байж болно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Өвчний эдгэрэлт нь түүний үе шат, формацийн хэмжээ зэргээс шалтгаална. Тиймээс энэ эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд папилляр хавдрын хөгжлийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй:
- Хүзүүнд мэдрэгдэх зангилаа байгаа эсэх. Энэ бол гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Заримдаа зангилаа нь нүдээр харагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нэмэгдэж, илүү мэдэгдэхүйц болдог.
- Умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ нь бас эрт үеийн шинж тэмдэг боловч ихэнхдээ анзаарагддаггүй.
- Залгих, амьсгалах үед таагүй мэдрэмж төрүүлэх. Үүний зэрэгцээ хоолойд тодорхой бөөн юм мэдрэгдэнэ.
- Өвдөлт, хоолой сөөх, шалтгаан нь тодорхойгүй ханиалгах.
Сүүлийн шинж тэмдгүүд нь зангилаа том хэмжээтэй болж, улаан хоолойг шахаж эхлэх үед гарч болно. Үүнээс болж хүний дуу хоолой хүртэл өөрчлөгддөг. Эцсийн шатанд өвчтөний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтож, хоолны дуршил буурч, жингээ эрс бууруулж болно. Мөн та бие сулрах, ядрах зэрэг халуурч болзошгүй.
Үндсэндээ папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын эхний үе шатанд шинж тэмдэг бараг байхгүй. Энэ бол хамгийн том аюул тул та үргэлж болгоомжтой байж, тогтмол үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Ихэнхдээ насанд хүрэгсдэд хоргүй хавдар илэрч, зөвхөн 5%-д нь хорт хавдар оношлогддог. Гэхдээ хэрэв хүн хүзүүндээ зангилаа байгааг анзаарсан болтэр мэргэжилтэнтэй уулзах хэрэгтэй. Тэд сайн боловсрол эзэмшиж чадахгүй тул энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай.
Эмгэг судлалын үе шатууд
Бамбай булчирхайн папилляр хорт хавдрын дөрвөн үе шат байдаг:
- Эхний шатанд хавдар нь хоёр см хүртэл жижиг хэмжээтэй байдаг. Энэ нь үсэрхийлэлгүй, бамбай булчирхайн капсулаас гадуур унахгүй. Эхний үе шатанд энэ хорт хавдрыг эрт илрүүлэхэд хэцүү ч эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
- Хоёр дахь шатанд зангилаа дөрвөн см хүртэл нэмэгддэг боловч эрхтний хүрээнээс хэтэрч амжаагүй байна. Энэ үе шатанд энэ нь ихэвчлэн тэмтрэлтээр илэрдэг бөгөөд энэ үед өвчтөн хоолойд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Одоогоор метастаз байхгүй байна. Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын энэ зэрэг нь тохиолдлын ерэн таван хувьд амжилттай эмчилдэг.
- Гурав дахь шатанд хавдрын хэмжээ дөрвөн см-ээс их байдаг. Энэ нь бамбай булчирхайгаас давж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд дарамт учруулж эхэлдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал улам дордож, амьсгал давчдах, өвдөх, амьсгал давчдах, хоолой сөөх зэрэг шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн энэ үе шат нь тунгалагийн зангилаа ихсэх, хоёр талын үсэрхийлэл илрэх зэргээр тодорхойлогддог.
- Дөрөвдүгээр үе шатанд хавдар том, үүнээс болж бамбай булчирхай гажигтай болж, хөдөлгөөнгүй болдог. Ойролцоох эдэд метастаз байгаа нь тэмдэглэгдсэн бөгөөд тэдгээр нь бусад эрхтэнд тархдаг. Өвчтөнүүдэд шинэ шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь аль эрхтэнд нөлөөлж байгаагаас шалтгаална.
Бамбай булчирхайн папилляр хорт хавдрын мэс заслын дараах прогноз олон хүний сонирхлыг татдаг.
Эмчилгээ, мэс засал, орлуулах эмчилгээ
Оношлогдсоны дараа эмчилгээг даруй эхлэх ёстой. Бараг үргэлж эмчилгээ нь хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг. Давуу тал нь бамбай булчирхайг бүрэн устгадаг бамбай булчирхайн нийт мэс засал юм. Лимфийн зангилаа бүхий ойролцоох эдийг гэмтсэн тохиолдолд устгаж болно. Өвчин дахин гарахаас сэргийлэхийн тулд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хавдрын хэмжээ жижиг буюу нэг см хүртэл байвал бамбай булчирхайн бүрэн бус хагалгаа хийж болно. Ийм хагалгааны үед зөвхөн булчирхайн булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн дэлбэнүүдийг арилгадаг. Энэ аргыг гэмтэл багатай гэж үздэг ч зарим эсүүд хэвээр үлдэж болзошгүй тул энэ нь бас аюултай. Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрыг арилгах мэс засал нь нэгээс гурван цаг хүртэл явагддаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн богино, ердөө гуравхан хоног байдаг. Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын талаархи тоймууд үүнийг баталж байна.
Бамбай булчирхайн нийт хагалгааны дараа өвчтөнд бамбай булчирхайн даавар шаардлагатай байдаг тул орлуулах эмчилгээ шаардлагатай. Ийм эмчилгээ нь синтетик эсвэл амьтны гаралтай гормоны хэрэглээг хамардаг. Бүрэн бус бамбай булчирхайн хагалгааны дараа орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байж болох ч эмийн тун бага байх болно. Үүнийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд эмч нар гормоны түвшинг байнга шинжилдэг.
Мэс засал хийлгэсэн хүн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Зургаан долоо хоногийн дараа цацраг идэвхт иодын шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь үсэрхийллийн үлдэгдэл байгааг илтгэнэ. Зургаан сарын дараа өвчтөнд хавдрын маркерын шинжилгээ хийж, дааврын түвшинг нь шалгана. Ийм үзлэгийг зургаан сар тутамд тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Хагалгааны дараа гурван жилийн дараа бүтэн биеийн нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Эдгээр бүх процедур нь эргэж ирэх хорт хавдрыг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Хагалгааны дараах прогноз ихэвчлэн сайн байдаг, ийм хүмүүс өмнөх ажилдаа эргэн орох боломжтой, эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болох боломжтой.
Мэс заслын дараах эмчилгээ
Бамбай булчирхайн уутанцрын хорт хавдрын мэс заслын дараах эмчилгээг цацраг идэвхт иод ашиглан мэс заслын дараа хоёр сарын дараа хийдэг. Энэ аргыг хавдар нь том хэмжээтэй, хүрээлэн буй эд, тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн дагалддаг тохиолдолд ашигладаг. Үлдсэн эмгэг эсийг бүрэн арилгахын тулд цацраг идэвхт иодын эмчилгээ шаардлагатай.
Хүндрэл ба дахилт
Тиректомийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд дараах хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй:
- Мэс заслын үед мэс засалч шөрмөсний үйл ажиллагааг хариуцдаг төвөнхийн мэдрэлийг гэмтээж, улмаар дуу хоолой өөрчлөгдөж, сөөнгө болно. Ихэнхдээ энэ нь түр зуурынх боловч заримдаа дуу хоолой таны амьдралын туршид өөрчлөгдөж болно.
- ЗайлшгүйМэс заслын эмчийн хийсэн үйлдэл нь маш ойрхон байрлах паратироид булчирхайд сөргөөр нөлөөлнө.
- Гипопаратиреодизм үүсэх эрсдэлтэй ч кальцийн бэлдмэл хэрэглэсний дараа энэ байдал арилдаг.
- Цус алдах, хавдах шинж тэмдэг. Мөн энэ үзэгдлийг эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой.
Бамбай булчирхайн папилляр хорт хавдрын улмаас тахир дутуу болох нь зөвхөн давтагдах мэдрэлийг их хэмжээгээр гэмтээсэн тохиолдолд л тохиолддог. Нэмж дурдахад өвчтөн байнгын дахилттай байдаг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн гэж хүлээн зөвшөөрөгдөх боломжтой бөгөөд эмчилгээ нь ямар ч үр дүн өгдөггүй. Ийм хүндрэлүүд тийм ч олон тохиолддоггүй, хагалгааг мэргэжлийн мэргэжлийн тасагт хийсэн тохиолдолд тэдний магадлал хоёрхон хувьтай байдаг.
Мэс засалч хавдрыг бүрэн арилгахгүй бол папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын дараа дахилт үүсч болно. Хорт хавдар нь бүрэн арилсны дараа ч эргэж ирдэг нь үнэн бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын түрэмгий байдлыг илтгэнэ. Дахилт нь ихэвчлэн хэдэн жил, бүр хэдэн арван жилийн дараа тохиолддог. Ихэнхдээ хавдар нь тунгалгийн зангилаа болон уушиг гэх мэт бусад эрхтнүүдэд дахин гарч ирдэг. Гэвч цаг хугацааны явцад илэрсэн хорт хавдрыг дахин эмчлэх боломжтой. Энэ нь анхдагч эмгэгтэй ижил схемийн дагуу явагддаг боловч хүндрэл гарах эрсдэл илүү өндөр байх болно.
Тиймээс ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайг бүрэн арилгаагүй үед дахилт үүсдэг. Хавдар нь ихэвчлэн эрхтэний өөр дэлбээнд оношлогддог. Хорт хавдрын эргэн ирэлтэд нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд,хавдрын том хэмжээ нь өргөн хүрээтэй, олон голомтот гэмтэлтэй хамт гарч ирдэг. Түүнчлэн нас ахих тусам дахилт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Эхний хоёр үе шат байгаа тохиолдолд прогноз ихэвчлэн таатай байдаг. Үүний зэрэгцээ нийт эмчилгээний тохиолдлын наян таван хувьд бүрэн ангижрах тохиолдол гардаг. Хагалгаа хийлгэж, биеэ ямар нэгэн цацрагт өртүүлэхийг хориглоно, хүнд ачаалалтай ажиллах боломжгүй.
Мэс заслын дараах папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын прогноз юу вэ?
Бамбай булчирхайн папилляр хорт хавдар нь ялангуяа бусад төрлийн хавдартай харьцуулахад сайн прогнозтой байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний дундаж наслалт дараах хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Өвчний үе шат.
- Эмгэг судлалын хавдрын хэмжээ.
- Үсэрхийллийн тархалт.
- Өвчтөний насны ангилал.
- Эмчилгээний үр дүн.
Бамбай булчирхайн папилляр хавдрын прогнозыг ихэвчлэн тусгай үнэлгээний хүснэгтийн дагуу нэг бүрчлэн гаргадаг. Хэрэв хорт хавдар эхний шатанд илэрсэн бол нас баралтын түвшин бараг тэг болно. Энэ үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 97% байна. 10 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 90% байна. Арав гаруй жил өвчтөнүүдийн 75% нь амьдардаг. Хэрэв бамбай булчирхайн хавдар маш бага байсан бол та хорин таван жил амьдрах боломжтой, гэхдээ эмчийн хяналтан дор байнга эмчлүүлэх шаардлагатай болно.
Хоёр дахь шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь ердөө 55% байна. Гурав дахь шатанд, мэс засал хийснээс хойш таван жилийн дараа болноөвчтөнүүдийн зөвхөн 35% нь амьд үлддэг. Мөн дөрөв дэх шатанд өвчтөнүүдийн зөвхөн 15% нь мэс засал хийснээс хойш таван жил амьдрах боломжтой. Дахилт тохиолдвол дундаж наслалт эрс багасдаг.
Алслагдсан үсэрхийлэл эсвэл таван см-ээс том хавдар илрүүлсэн өвчтөнүүдийн таамаглал улам дордох болно. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын нас баралтын гол шалтгаан нь бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчнөөс сэргийлэхийн тулд яах ёстой вэ?
- Цацраг туяанаас аль болох зайлсхийх хэрэгтэй.
- Калийн иодид уухыг зөвлөж байна.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг генийг тодорхойлохын тулд генетикийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
- Та иод агуулсан хоол идэх эсвэл иоджуулсан давс хэрэглэх хэрэгтэй.
- Дааврын болон үрэвсэлт эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.
- Муу зуршлаасаа салах нь чухал.
- Та хангалттай амарч, зөв хооллох хэрэгтэй.
- Стресс, санаа зоволтоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Өвчтөний мэдүүлэг
Хагалгааны дараах папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын талаархи тоймууд маш их байдаг. Энэ өвчний гол зүйл бол цаг алдалгүй илрүүлэх явдал гэдгийг бүгд мэднэ.
Энэ өвчнөөр оношлогдсон өвчтөнүүдийн бичсэнээр: Юуны өмнө та папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрыг цаашид эмчлэх сайн мэргэжилтэн хайж олох хэрэгтэй.
Жишээ нь хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэхний үе шатанд бамбай булчирхай, тэд амархан мэс засал хийлгэж, дараа нь дөрвөн өдрийн дараа гэртээ байсан гэж бичдэг.
Бамбай булчирхайн папилляр хорт хавдрын мэс заслын тойм ч мөн ихэвчлэн эерэг байдаг.
Үүний дараа өвчтөнд дааврын эмчилгээ хийлгэж, эмчлэгч эмчийн байнгын хяналтанд байдаг. Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн аюултай төрөл биш гэдэг нь ийм өвчтөнүүдийн ирээдүйд итгэх итгэлийг өгдөг.
Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь онкологийн шинж чанартай хэвээр байгаа бөгөөд форум дээрээс та ямар ч тохиолдолд бууж өгөх ёсгүй, эмчлэх, хамгийн сайн зүйлд итгэх хэрэгтэй гэсэн тайвшруулах, дэмжих үгсийг олж болно.
