Лентиго меланома нь арьсны эмгэгийн ховор боловч маш түрэмгий хувилбарт тооцогддог. Хавдар судлалын гаралтай арьсны өвчний зөвхөн 5-10% нь ийм хэлбэрээр тохиолддог
Ихэнх тохиолдолд лентиго меланома аяндаа үүсдэггүй. Эмгэг судлал нь Дубрейлийн меланомоос өөрчлөгддөг.
Эмгэг судлалын хөгжил
Эхний шатанд лентиго меланома хор хөнөөлгүй харагддаг. Энэ нь өвчтөнд төвөг учруулахгүй.
Меланома нь шар, хүрэн, хүрэн өнгөтэй жижиг толбо юм. Түүний хэмжээ нь 2.5 см-ээс ихгүй диаметртэй байдаг. Зарим тохиолдолд неоплазм нь хүрэн толбоны төвд байрладаг хар бөмбөг шиг харагддаг. Хавдрын хил хязгаар нь тодорхой, толбо нь жигд бус хэлбэртэй боловч битүүмжлэл, зангилаагүй байдаг. Тэдний харагдах байдал нь эмгэг процессын хожуу үе шатыг илтгэнэ.
Анхlentigo меланома нь хэвтээ чиглэлд ургадаг. Ирээдүйд толбо нь босоо төсөөллийн өсөлтийг харуулж байна. Ихэнх тохиолдолд меланома нь деколлетийн эргэн тойронд нүүр, гар, хүзүү, цээж зэрэг арьсны нээлттэй хэсэгт илэрдэг. Энэ нь шилбэ, өсгий эсвэл гарт хамаагүй бага тохиолддог.
Шалтгаан
Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүд хорт хавдартай лентиго меланомоор өвчлөх магадлал эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдэд өвчин нь илүү түрэмгий хэлбэрээр урагшилдаг. Лентиго үүссэн өвчтөнүүдийн нас 50-60 насны хооронд хэлбэлздэг. Энэ төрлийн хавдар нь хэнд ч тохиолдож болох ч түлэгдэлттэй наранд шардаг цайвар арьстай, биедээ хөгшрөлтийн толбо ихтэй хүмүүс энэ эмгэгт хамгийн өртөмтгий байдаг.
Өвчтний амь насыг аврах үндэс нь хорт хавдар удаан ургадаг. Эмгэг судлалын хөгжил нь олон жил, бүр хэдэн арван жилийн туршид тохиолдож болно. Хавдар судлаачдын үзэж байгаагаар эмгэг процесс нь 21 сараас 30 жил хүртэл үргэлжилж болно. Мэргэжилтнүүд энэ төрлийн меланома үүсэх гол шалтгаан нь хоргүй хавдрын гэмтэл гэж үздэг. Нэмж дурдахад дараах хүчин зүйлүүд онцолж байна:
- Хэт ягаан туяанд их хэмжээгээр өртөх. Мөн бид нарны гэрэлд удаан хугацаагаар байх, наранд удаан байх тухай хоёуланг нь ярьж байна.
- Хэтэрхийарьс хуурайшиж, шингэн алдалтанд удаан хугацаагаар байх.
Шинж тэмдэг
Ээлж эхэлж буй меланомагийн гол шинж тэмдэг нь толбо хэлбэрээр хавдар үүсэх явдал юм. Үүнээс гадна энэ нь сорви үүсгэдэг. Дараах шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй:
- Тус тэгш бус.
- Үлэгдэлтийн гадаргуугийн барзгар байдал.
- Загатнах.
- Хавдар.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд, дүрмээр бол өвдөлтийн хам шинж илэрдэггүй. Хожуу үе шатанд лентиго меланома нь лимфийн зангилааны системд нөлөөлдөг үсэрхийллийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе шатанд нэмэлт шинж тэмдгүүд нэмэгддэг, тухайлбал:
- Толгой эргэх.
- Сул тал.
- Температурын өсөлт (бага зэрэг).
- Тунгалгын булчирхай хавагна. Суганы зангилаанууд ихэвчлэн өртдөг.
Хүн меланомын шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг тул эмчид үзүүлэхийг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй.
Оношлогоо
Орчин үеийн анагаах ухаан нь хорт хавдартай лентиго меланомаг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд ч оношлох боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг хэд хэдэн оношлогооны аргаар илрүүлж болно:
- Үзлэг. Арьс, онкологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой. Харааны үзлэг хийх явцад мэргэжилтэн нэмэгдүүлэхийн тулд янз бүрийн төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг ашиглаж болнозураг. Массын хэмжээ, гадаад төрхийг харгалзан урьдчилсан оношийг тавьж болно. Үүнтэй төстэй шинжилгээний аргыг дерматоскопи гэж нэрлэдэг.
- Цусны шинжилгээ. Меланома үүсэх шинж чанартай фермент байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- Морфологийн судалгаа. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн нэг хэсэг, тэр ч байтугай бүх неоплазмыг авах замаар хийгддэг. Меланоцитын хуримтлал, арьсны үрэвсэлт үйл явц, арьсны дистрофи зэрэг нь меланомын шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
- Олон төрлийн биопси. Судалгааны материалын дээжийг неоплазмын янз бүрийн газраас авдаг. Меланома идэвхтэй өсч том хэмжээтэй болсон тохиолдолд зүсэлтийн биопси хийдэг.
Мөн лентиго меланома гистологи хийсэн.
Гистологийн шинжилгээгээр эпидермисийн реактив ургалт нь тод акантоз болон эпидермисийн өтгөрөлт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтийн эпидермис доторх шинж чанартай холбоотой байдаг.
Ялгаварлан оношилгоо
Ялгаварлан оношилгоо нь эмгэг судлалыг актин лентиго эсвэл гиперкератозтой андуурч болохгүй. Сүүлийнх нь меланоматай төстэй боловч хоргүй шинж чанартай байдаг. Оношилгооны арга болгон Tengent биопси хийдэг. Актиник лентигогийн хувьд энэ нь бас хоргүй боловч товруу хэлбэртэй бөгөөд меланоматай ижил арьсны хэсэгт үүсдэг. Энэ тохиолдолд ялгах оношийг хавдрын маркеруудыг судлах замаар хийдэг.
Эмчилгээ
Эмчилгээний үр дүн нь эмгэгийн үе шат, арьсны гэмтлийн хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Меланома өвчнийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол мэс засал юм. Бусад олон мэс заслын аргуудаас ялгаатай нь меланома нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Жижиг хэмжээтэй формацтай бол мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хичээлийн явцад мэргэжилтэн эргэн тойрон дахь эрүүл арьсны хамт неоплазмыг бүрэн арилгадаг. Энэ нь ирээдүйд өвчин дахин давтагдахгүйн тулд хийгддэг.
Хэрэв меланома арьсны нээлттэй хэсэгт, түүний дотор нүүрэнд үүсвэл мэс засал хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа үүссэн согогийг арилгахын тулд гоо сайхны процедурыг зөвшөөрдөг. Хэрэв үсэрхийлэл нь лимфийн урсгалаар тархсан бол лимфоденэктоми хийдэг бөгөөд үүнд нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаанууд арилдаг.
Лентиго меланома эмчлэх өөр нэг арга бол ойрын фокустай рентген эмчилгээ юм. Уг процедур нь арьсны өртсөн хэсэгт рентген туяа илгээдэг. Эмчилгээний арга нь өндөр нарийвчлалтай. Процедурын өөр нэг давуу тал нь арьсны эрүүл хэсэгт гэмтэл учруулахгүй байх явдал юм. Рентген туяаны тусламжтайгаар эмгэг судлалын хөгжлийн үйл ажиллагааг зогсоох боломжтой боловч бүрэн эмчлэхгүй.
Аливаа хорт хавдрыг эмчлэхэд хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ орно. меланома эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэгвитамин эмчилгээ ба дархлааг сайжруулах.
Лентиго меланома прогноз
Энэ өвчний тавилан таагүй байна. Энэ төрлийн меланомын идэвхтэй үсэрхийллийн үр дүнд үхлийн үр дагавар нь 75% -иас дээш байдаг. Дэлхий дээр жил бүр энэ өвчний 92,000 орчим тохиолдол бүртгэгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Меланома үүсэхээс бүрэн сэргийлэх боломжгүй ч түүний үүсэх магадлалыг хэд дахин бууруулах арга бий. Юуны өмнө арьсан дээр ямар нэгэн неоплазм үүсэх нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Хорт хавдар үүсэх удамшлын урьдал эсвэл формаци нь дахин төрөх хандлагатай байвал хоргүй хавдрын үе шатанд арилгадаг.
Цагаан арьстай хүмүүс нарнаас хамгаалах тосгүй наранд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Solarium аялалыг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн орхих нь дээр.
Лентиго меланома бол ноцтой өвчин юм. Эмчилгээг хойшлуулж, хойшлуулж болохгүй. Түүний регресс нь нэлээд ховор үзэгдэл боловч лентигогийн улмаас үхэлд хүргэх үр дагавар түгээмэл байдаг.
